優(yōu)質護理服務PPT課件.ppt

優(yōu)質護理服務再認識 弄清幾個問題 一 什么是優(yōu)質護理 二 為什么要開展優(yōu)質護理服務 三 優(yōu)質護理服務與傳統(tǒng)的護理模式有什么不同 四 開展優(yōu)質護理服務有哪些重點內容 五 怎樣做好優(yōu)質護理服務 一 什么是優(yōu)質護理 優(yōu)質護理是指全面 全程 專業(yè)護理患者 注重心理支持 注重人文關懷 實現(xiàn)途徑是對病人實行責任大包干 落實責任制整體護理 優(yōu)質護理服務指以病人為中心 強化基礎護理 全面落實護理責任制 深化護理專業(yè)內涵 提升整體護服務水平 一 什么是優(yōu)質護理 概念澄清 基礎護理絕不只是洗臉洗頭優(yōu)質護理服務絕不等于基礎護理優(yōu)質護理服務絕不等于洗頭洗腳 二 為什么要開展優(yōu)質護理服務 政策的需要 護理改革的需要病人及家屬的需要護士專業(yè)發(fā)展的需要社會的需要 建立和諧醫(yī)患關系 三 優(yōu)質護理服務與傳統(tǒng)的護理模式有什么不同 工作模式不同 工作內容及工作要求不同 檢驗標準不同 支持保障不同 工作模式不同 這是根本不同點 工作內容不同 執(zhí)行醫(yī)囑為主傳統(tǒng)護理 忽略基礎護理護理服務縮水全面履行護士職責優(yōu)質護理 把基礎護理做細把?？谱o理做精 工作內容不同 全面履行護士職責 就是指除執(zhí)行醫(yī)囑要求的各項治療 護理外 還要求負責管病人的吃喝拉撒 解決病人日常生活所需 滿足病人的合理要求 站在病人的角度去思考病人需要我們做什么 有哪些問題需我們幫助解決 工作內容不同 如病人早上有沒有洗臉 有沒有清潔口腔 有沒有吃早餐 早上的藥服了沒有 昨晚睡得怎樣 能不能自己翻身 受傷的肢體怎樣搬動 怎樣穿脫衣服 病人還有沒有困難 昨天做了哪些檢查 結果怎樣 等等這些都是優(yōu)質護理服務要求的內容 檢驗標準不同 傳統(tǒng)護理 要求完成好各班職責 治療班 護理班 主班職責 優(yōu)質護理 要求對管床患者全面負責 不依賴陪護及患者家屬 檢驗標準不同 具體的檢驗標準 如果病人沒有陪護 我們能為病人提供全面 專業(yè)的護理 解決病人的吃喝拉撒問題 使病人安全 清潔 舒適 各項診療落實到位 能讓病人及家屬真正放心 檢驗標準不同 要求提供優(yōu)質即高品質的護理服務 不等于 做了 就行 而是要求 做好 讓病人滿意 不等于機械完成護理項目就行 而是應在治療護理前對病人全面評估 充分準備 盡量減少病人痛苦 增進舒適 達到最佳護理效果 而在執(zhí)行之后 觀察病人的反應及感受 進行效果評價 支持保障力度不同 傳統(tǒng)護理 各職能部門獨自工作 沒有高度強調支持系統(tǒng)應緊緊圍繞臨床轉 優(yōu)質護理 強調優(yōu)質護理是一個系統(tǒng)工程 一把手工程 要求各項保障措施落實到位 要求把時間還給護士 把護士還給病人 四 優(yōu)質護理服務的重點內容 有六大點 16小條 一 建立健全有關規(guī)章制度 明確崗位職責 二 切實落實基礎護理職責 改善護理服務 三 深化 以病人為中心 的理念 豐富工作內涵 四 優(yōu)質護理服務的重點內容 四 充實臨床護士隊伍 加強人力資源管理 五 完善臨床護理質量管理 持續(xù)改進質量 六 高度重視臨床護理工作 保障措施到位 四 優(yōu)質護理服務的重點內容 一 建立健全有關規(guī)章制度 明確崗位職責1 建立健全臨床護理工作規(guī)章制度 疾病護理常規(guī) 臨床護理服務規(guī)范 標準 2 制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準 3 建立護士績效考核制度 并將考核結果與護士的晉升 評優(yōu)相結合 四 優(yōu)質護理服務的重點內容 二 切實落實基礎護理職責 改善護理服務 4 明確護士應當負責的基礎護理服務項目及工作規(guī)范 臨床護士必須履行基礎護理職責 規(guī)范護理行為 改善護理服務 5 明確臨床護理服務內涵 服務項目和工作標準 6 實行責任制 責任護士為患者提供連續(xù) 全程的護理服務 7 為患者提供滿意的護理服務 扭轉 的局面 減輕患者負擔 四 優(yōu)質護理服務的重點內容 三 深化 以病人為中心 的理念 豐富工作內涵 8 將人文關懷融入到對患者的護理服務中 加強溝通交流 提供人性化護理服務 9 根據患者需求 提供全程化 無縫隙護理 四 優(yōu)質護理服務的重點內容 四 充實臨床護士隊伍 加強人力資源管理 10 臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95 11 以臨床護理工作量為基礎 并依據崗位職責 和專業(yè)技術要求等要素實施彈性的護士人力調配 四 優(yōu)質護理服務的重點內容 五 完善臨床護理質量管理 持續(xù)改進質量 12 完善質量考核標準 細化和量化考核指標 13 建立各層級護士的質量考核制度 將考核結果作為護士個人和部門獎懲 評優(yōu)的依據 14 簡化護理文書書寫 四 優(yōu)質護理服務的重點內容 六 高度重視臨床護理工作 保障措施到位 15 領導重視 明確和落實各部門職責分工 16 提高護士待遇 向臨床一線傾斜 四 優(yōu)質護理服務的重點內容 落腳點 全面履行護士職責切入點 改革護理模式 實施責任護士對患者的全面負責 責任制整體護理 關鍵點 提高對護理工作重要性的認識 通過科學管理 調動護士的工作積極性 五 如何做好優(yōu)質護理服務 示范工程 活動成功金標準 責任護士全面履行職責 全面包干醫(yī)院沒有非護理人員做護理工作 五 如何做好優(yōu)質護理服務 1 護士知曉并全面履行職責2 正確把握基礎護理內涵 切實履行基礎護理職責 3 切實落實責任大包干4 加強護士崗位能力培訓5 注意兩個結合 五 如何做好優(yōu)質護理服務 護士職責怎樣界定 馬曉偉部長的一句話 護理工作上可到天 下可到地 橫可到邊 病人的 合理 需要就是我們工作的 引擎 護士應履行的職責 一 專業(yè)照顧二 協(xié)助診療三 心理護理四 健康指導五 溝通協(xié)調 以前護理現(xiàn)狀護士沒有全面履行職責 簡化護理工作 使護士對患者實施的護理服務縮水 護理工作僅僅能夠完成基本的醫(yī)療活動 馬部長講話2008 5 12 以前護理模式下護理現(xiàn)狀 有人這樣評價護士 打發(fā)護士 機械護士 護士專業(yè)能力薄弱 護士履職現(xiàn)狀 一 專業(yè)照顧 只部分照顧 不專業(yè)二 協(xié)助診療 基本做到 偶遺漏 效果 三 心理護理 部分做到四 健康指導 不全面 內容粗淺五 溝通協(xié)調 部分做到 31 現(xiàn)狀因素分析 1 護理工作的定位問題 是以醫(yī)囑為中心完成醫(yī)療和治療相關的任務 還是以病人為中心全面滿足病人醫(yī)療治療 基礎護理和專科護理 病情觀察 健康指導 心理護理等 2 護理工作方式問題 護士站越大離病人越遠 年資越高離病人越遠 護士管病人 仍然只管病人的治療及部分護理工作 全面履行護士職責 1 專業(yè)照顧 包含基礎護理 ?？谱o理根據患者病情及自理能力提供幫助促進患者盡快康復 采取相應措施心理支持不僅對患者 還包括家屬 2 協(xié)助診療 熟悉病人的診療計劃按醫(yī)囑及時執(zhí)行各項診療觀察病情和治療效果與醫(yī)師溝通 3 健康指導 護士應根據患者的個性及特點 采取合適的健康指導方法 包括教導患者采取健康的生活方式以預防疾病和并發(fā)癥 飲食指導 康復指導等 指導后問病人是否聽清楚了 最好讓病人復述 再觀察患者是否依從 分析沒有依從的原因 再次宣教 督導 循環(huán)往復 溝通協(xié)調 護士應當與醫(yī)師 技師等專業(yè)人員聯(lián)絡溝通 討論有關患者的治療 護理問題 對于患者 護理是24h持續(xù)性的服務 護士是聯(lián)絡與患者有關的一切醫(yī)療活動的協(xié)調者 五 如何做好優(yōu)質護理服務 2 正確把握基礎護理內涵 切實履行基礎護理職責 加強基礎護理 是要以專業(yè)能力和?？浦R做支撐來做基礎護理 護士要特別重視對患者病情及自理能力的評估 五 如何做好優(yōu)質護理服務 評估之后若發(fā)現(xiàn)患者可以自己進食 自己洗漱 我們應當鼓勵患者自己做 這樣一方面可以減少并發(fā)癥 預防長時間臥床可能導致的肺炎 尿路感染等 另一方面可以促進康復 幫助患者盡快恢復自理能力 更好地回歸社會 評估之后若患者不能自理 則應主動為患者做好基礎護理 什么是基礎護理 基礎護理有著豐富的專業(yè)內涵 臨床護理工作中 為患者提供良好的住院環(huán)境 完成常規(guī)治療 心理護理 病情觀察 給生活不能自理的患者提供生活照顧等都屬于基礎護理的范疇 基礎護理學 環(huán)境與健康入院和出院的護理舒適與安全患者的清潔衛(wèi)生休息與活動飲食與營養(yǎng)排泄護理病情觀察給藥 治療臨終護理其他 負責原則 分級護理原則 分清 親自做 指導做 教會做 優(yōu)先原則 優(yōu)先保障對危重患者 大手術后和生活不能自理的患者提供生活照顧 履行對住院患者的基礎護理職責 正確把握基礎護理內涵 切實履行基礎護理職責 為患者提供與其病情和生活自理能力相適應的護理 完善陪檢 轉運 飲食供給服務 逐步解決由家屬或家屬自聘護工承擔生活護理及相關工作的問題通過各項工作落實到位 盡量減少陪護 減少無序探視 給患者創(chuàng)造一個舒適 安靜的休養(yǎng)環(huán)境 如何落實責任大包干 目前現(xiàn)狀分析 1 病人分了 責任沒全包對分管病人仍以完成基本治療工作為主 生活護理 飲食護理 病情觀察 康復鍛煉 心理護理 相關協(xié)調溝通并未完全落實 在 全面 二字上大打折扣 如何落實責任大包干 目前現(xiàn)狀分析 2 未全面了解分管病人情況3 缺乏 全程 意識 自己在班時負責 對上一班病人情況 治療護理是否落實到位關注不夠 對下一班應重點注意的問題未重點交班和給予連續(xù)關注 4 仍機械執(zhí)行醫(yī)囑 未注重專業(yè)內涵 未追求最佳護理效果 如何落實責任大包干 目前一些醫(yī)院 名字寫在門口仍是兩不相識患者不知道誰是自己的責任護士護士不知道自己所負責的病人什么情況護士上什么班管什么事沒有用心去管貼著她名字的病人沒有明確責任護士應管病人的哪些事情 責任護士如何管病人 每天早上看病人一介紹二問 問候病人 睡眠 飲食 夜間有無不適 個人衛(wèi)生清潔三看 查看病情 四告知 將每天的護理內容 服務時間 服務效果告知病人 五做 基礎護理 怎樣做 什么時候做 責任護士如何管病人 勤巡視病房詢問病人有無不適 有什么需要 觀察病人臉色 表情 輸液滴數(shù) 輸液部位有無滲漏 管道有無脫出 是否通暢 臥位是否舒適 病房環(huán)境是否清潔 整齊 安靜 設施是否完好 全面了解病人情況 做病人所需飲食 誰送來 是否合要求 吃什么 吃多少 搭配是否合理 穿衣 活動與休息 大小便情況 治療 輔診檢查等 責任護士如何管病人 每天下班前全面評估病人 護理重點書面及口頭雙重交班 有計劃檢查護理文書記錄情況 危重病人每天檢查記錄情況 滿頁即打印并審核簽名 責任護士必須每天與醫(yī)生溝通1次 每周隨同醫(yī)生查房1 2次 如何實行責任制大包干 責任護士在護理病人時應知道 1 我照顧怎么樣的病人 2 應住院多久 檢查 治療基本方案怎樣 手術時間 3 手術后 治療期間可能會有什么并發(fā)癥發(fā)生 怎樣預防 4 用藥 飲食 睡眠 生活 衛(wèi)生習慣 心理狀況 5 病人在出院前有關他在家的護理應該知道什么 6 有什么健康危險我可以幫助病人減少 如何實行責任制大包干 責任護士應問問自己 1 我管的病人診斷是什么 既往得過什么病 目前主要有哪些問題急需解決 病人擔心的是什么 診療方案有哪些 怎樣去落實效果最好 2 病人住在醫(yī)院 有哪些不方便 飲食要求是否落實 運動或康復方案是否落實 3 有哪些潛在的并發(fā)癥需加強預防 怎樣落實在每天的護理工作過程中 4 是否需與主管醫(yī)生溝通 共同討論患者的治療康復問題 5 如何幫助患者解決困難 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 責任護士如何管病人 1 合理安排一天的工作時間 細致周到地做好各項治療和護理 2 充分利用治療 護理病人的時間多與病人交流 了解病人病情及需求 做好健康指導 3 多與醫(yī)生溝通 充分了解診療計劃及疾病預后情況 增加?？萍膊∠嚓P知識 4 多巡視 多問候病人 及時了解病人需求及心理狀況 5 勤于思考 積極尋找問題的解決方法 管床責任制護士管床 管病人責任制的實踐模式 每個責任護士 分管 一定數(shù)量的病床 人 每個病人都有固定護士管 當管床護士不在班時 其分管的患者由其他護士代管并 負責 或者說 當班護士分管并 負責 的病人包括他自己病人和由其代管的病人 無論在班與不在班 在醫(yī)院不在醫(yī)院 管床護士都要對病人 負責 管床護士及時與管床醫(yī)生溝通 共同解決病人的問題 小組責任制護士管床 管病人責任制的實踐模式 由幾名不同層級 職稱 年資 工作能力 經驗和責任心 的護士組成小組 共同對一組病人負責 一般不超過15人 每個責任小組都有一個組長 小組里每個護士分管一定數(shù)量的病人 有明確的崗位職責盡量讓本組護士主管或分管本組病人 即責任護士下班后 他的病人是交由本責任組其他護士分管 保證對同一組病人護理的延續(xù)性 床邊工作制 常態(tài)情況下 護士是在病房或病人身邊工作護士工作站前移到病房護士有床邊工作車 床邊工作車上攜帶有其負責分管的病人所需要的所有治療 護理 記錄的用具 盡量減少來回走動的時間護士在床邊及時觀察患者的生命體征和病情變化 護士只有多和病人接觸 他的專業(yè)知識 他的各種知識才能表達表現(xiàn)出來 馬曉偉部長 床邊記錄制 病人的護理文書記錄應實時 動態(tài) 客觀每位責任護士所分管患者的護理文書集中在一個文件夾 護理文書放在護理工作車上 在病房或病人床邊記錄做什么 記什么 什么時間做 什么時間記 如何保證病人得到均質的服務 崗位培訓形式 加強護士崗位能力培訓 疑難病例討論 護理查房 護理會診 臨床護士小講課 提高護士專業(yè)能力 培訓目標 每一個崗位上的護理人員都能勝任各自崗位上的工作 如何保證病人得到均質的服務 充分發(fā)揮有經驗的老護士在急危重癥護理 查房會診 病人安全 質控 健康教育 臨床帶教和指導低年資護士工作等方面的經驗和優(yōu)勢 加強工作督導 重點查看護士職責落實情況和病人滿意度看病人及環(huán)境 安全 清潔 舒適看操作 符合無菌原則 體現(xiàn)人文關懷 知情同意 保護隱私問護士 工作職責 流程 標準及負責病人的情況及?？谱o理重點問病人 負責護士 健康宣教 接受哪些護理看記錄 查房后續(xù)專題學習危重 疑難病例討論典型護理案例查房臨床護理技能查房 如何解決跨專業(yè)的護理疑難問題