校園疾病與急救的復(fù)習(xí)資料.doc

性傳播疾病的概念：通過(guò)性交或類似性交行為傳播的疾病，統(tǒng)稱性傳播疾病?！敖?jīng)典”性病有梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫5種。性傳播疾病除“經(jīng)典”疾病外，還包括醫(yī)學(xué)微生物全部范圍的疾病，系統(tǒng)的分為：細(xì)菌性疾病、病毒性疾病、真菌性疾病、衣原性疾病、昆蟲(chóng)性疾病。性傳播疾病的傳播方式：主要是通過(guò)性接觸（性交或類似行為）。其他傳播方式有三種：性接觸傳播、醫(yī)源性傳播、母嬰傳播、日常生活接觸傳播。梅毒：是由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病，主要通過(guò)性行為傳播，也可通過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒。感染梅毒螺旋體后可通過(guò)血液和淋巴擴(kuò)散到全身，引起多系統(tǒng)多組織的病變，且具有時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的特點(diǎn)。梅毒在臨床上可以分為后天性和先天性梅毒。根據(jù)傳染時(shí)間和發(fā)病特點(diǎn)，又分為一期、二期、三期梅毒和隱期梅毒，一期、二期為早期梅毒，三期為晚期梅毒。淋?。毫懿∈怯闪懿‰p球菌引起的性傳播疾病。是五大性疾病之首位。傳染源：是患者和無(wú)癥狀帶菌者。淋病傳播途徑主要是：經(jīng)不潔性交傳播，淋球菌在尿道內(nèi)繁殖。艾滋?。喊滩∈怯伞叭祟惷庖呷毕莶《尽币鸬囊环N性傳播疾病，艾滋病病毒侵入人體后會(huì)破壞人體免疫系統(tǒng)，使人體免疫系統(tǒng)失去正常正常的防御功能，身體失去了對(duì)外界世界微生物的抵抗能力，發(fā)生多種嚴(yán)重感染，身體失去對(duì)致癌因子的抵抗能力而發(fā)生腫瘤，目前無(wú)法治愈，死亡率極高，但是可以預(yù)防?？沾捌冢菏侵赴滩〔《具M(jìn)入人體到產(chǎn)生可檢出病素抗體的時(shí)間，一般為2周至3個(gè)月，最長(zhǎng)為6個(gè)月。艾滋病的傳播途徑：三種，性接觸傳播、經(jīng)血液及血制品傳播、感染艾滋病病毒的孕婦的母嬰傳播。傳染?。捍嬖谟谕饨绲母鞣N致病性微生物或稱病原體感染人體，破壞人體機(jī)能平衡而產(chǎn)生疾病，這類疾病能在人群中傳播，引起同樣的疾病稱為傳染病。隱性感染者：病源體侵入人體后，僅能引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力，不能或只能引起機(jī)體輕微損害，不出現(xiàn)臨床癥狀。因不易被發(fā)現(xiàn)，故是重要的傳染源。傳染源：是指攜帶有病原體的人和動(dòng)物。病人、隱形感染者和健康帶菌者。病原攜帶狀態(tài)：傳染病傳播途徑有：1.空氣2水3接觸傳播4蟲(chóng)媒傳播5土壤傳播6血制品傳播散發(fā)：傳染病在某地區(qū)或單位人群中散在發(fā)生,維持常年一般發(fā)病水平。流行:若某地區(qū)某種傳染病的發(fā)病率顯著超過(guò)該病常年的發(fā)病水平。 大流行：一定時(shí)間內(nèi)迅速蔓延，在某一地區(qū)內(nèi)或波及全國(guó),乃至超出國(guó)界、洲界。 暴發(fā)：短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)大量同類病人。潛伏期：從病原體侵入人體起至最初出現(xiàn)臨床癥狀前這段時(shí)期，稱為潛伏期。傳染病的預(yù)防措施：一.管理好傳染源：1.開(kāi)展健康教育2.新生入學(xué)嚴(yán)格體檢3.高熱、腹瀉、嘔吐病人及早治療4.對(duì)與急性傳染病患者密切接觸者及時(shí)檢查及醫(yī)學(xué)觀察。5.嚴(yán)重傳染病者應(yīng)隔離治療或休學(xué)二.切斷傳染途徑：1.建立健全學(xué)校衛(wèi)生制度。2.加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理與監(jiān)督。3.注重個(gè)人衛(wèi)生。4.養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生道德。5.教室、宿舍應(yīng)保持空氣流通。6.防止校園內(nèi)出現(xiàn)性病發(fā)生。三.保護(hù)易感人群：1.積極參加文體活動(dòng)，提高自身免疫力2.注意勞逸結(jié)合3.養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣4.進(jìn)行預(yù)防注射、提高自身免疫力5.對(duì)與傳染性較強(qiáng)的傳染病患者密切接觸者，可進(jìn)行必要的被動(dòng)免疫霍亂：由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病稱霍亂，屬甲類傳染病。傷寒：由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病稱傷寒。病毒性肝炎：病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病，目前分甲、乙、丙、丁、戊型。甲肝：由甲型肝炎病毒引起。 甲肝主要傳播途徑：患者和隱性感染者，沒(méi)有慢性病毒攜帶者。主要通過(guò)糞、口傳播?？赏ㄟ^(guò)日常生活接觸傳播。被污染的水源和食物是暴發(fā)流行的主要傳播方式。急性黃疸型肝炎的臨床表現(xiàn)：起病急、畏寒、發(fā)熱、疲乏、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、肝區(qū)痛、尿呈濃茶狀。一周左右有眼鞏膜黃染、皮膚癢、肝腫大，化驗(yàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶高。乙肝：由乙型肝炎病毒引起。為什么說(shuō)乙肝是危害我國(guó)公民健康得頭號(hào)傳染?。阂?yàn)橐腋尾《靖腥九c肝硬化、肝癌有密切關(guān)系。大三陽(yáng)： 1.HBsAg 陽(yáng)性 2.抗HBs 陰性 3.HBeAg 陽(yáng)性 4.抗HBe 陰性 5.抗-HBc陽(yáng)性提示:該患者為乙肝病毒感染,傳染性強(qiáng),病毒復(fù)制活躍.小三陽(yáng)： 1.HBsAg 陽(yáng)性 2.抗HBs 陰性 3.HBeAg 陰性 4.抗HBe 陽(yáng)性 5.抗-HBc陽(yáng)性提示:該患者為乙肝病毒感染或肝炎已得到控制,傳染性低,病毒復(fù)制降低。登革熱：由登革熱病毒通過(guò)伊蚊進(jìn)行傳播的急性傳染病。流感：由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病稱 流行性感冒，簡(jiǎn)稱流感。肺結(jié)核：由結(jié)核桿菌引起的呼吸道常見(jiàn)慢性傳染病。肺結(jié)核臨床表現(xiàn)：起病緩慢，低熱、咳嗽、30%50%的患者痰中帶血，盜汗、乏力、體重減輕，少數(shù)患者痰中可查到結(jié)核桿菌。也有無(wú)明顯癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。預(yù)防肺結(jié)核的有效措施：1. 急性期需隔離或休學(xué)。2. 患者需要休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。3. 抗結(jié)核治療。4. 定期胸透。 5. 接種卡介苗。 發(fā)熱：正常人的體溫相對(duì)恒定，一般為3637度左右，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過(guò)1度。任何原因引起的產(chǎn)熱增多或散熱減少，使體溫升高超出正常范圍，稱為發(fā)熱。一般來(lái)說(shuō)口腔溫度高于37.3度，一晝夜體溫波動(dòng)大于1度，便認(rèn)為發(fā)熱。低熱（37.538)；中度熱(38.139)；高熱 (39.140.4) ；超高熱(40.5度以上)。如何處理發(fā)熱患者：1. 查找原因。2. 對(duì)癥：多喝水、物理降溫、藥物降溫。急性上呼吸道感染：指鼻、咽、喉、由致病微生物直接引起的病變。80%90%由病毒引起，部分由細(xì)菌引起，也有混合感染者。急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)：打噴嚏、鼻塞、流涕、咽部痛、頭痛、全身酸痛、畏寒、發(fā)熱。痔：痔是直腸下端粘膜下和肛管皮下靜脈擴(kuò)大和曲張所形成的靜脈團(tuán)，與便秘、久坐、久站、腹內(nèi)壓增加和肛門(mén)感染有關(guān)。如何預(yù)防痔瘡的形成：1. 保持大便通暢，定時(shí)排便。2. 多食蔬菜，少食辛辣。3. 堅(jiān)持鍛煉。4. 做課間操。廯：皮膚受淺表真菌感染稱癬。因部位不同分：足癬(香港腳)、體癬、股癬、手癬、頭癬。止血最常見(jiàn)方式：包扎止血：限于小創(chuàng)口出血，清潔創(chuàng)面，用紗布或干凈毛巾覆蓋包扎。 止血帶扎的位置：上肢：止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂上1/3處，禁止扎在中段，避免損傷橈神經(jīng)。下肢：止血帶扎在大腿的中部。止血帶使用注意事項(xiàng)：1. 止血帶法止血只適用于四肢大出血，當(dāng)其它止血法不能止血才用此法。2. 先將傷肢抬高，盡量使靜脈血回流。3. 使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊,否則會(huì)損傷皮膚.止血帶可扎在衣服外面,把衣服當(dāng)襯墊。4. 止血帶要扎的合適，應(yīng)以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。過(guò)松達(dá)不到止血目的，過(guò)緊會(huì)損傷組織。5. 扎好止血帶后一定要做明顯的標(biāo)志貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位，寫(xiě)明止血帶的部位和時(shí)間，以免忘記定時(shí)放松，造成肢體缺血時(shí)間過(guò)久而壞死，6. 上止血帶一般不應(yīng)超過(guò)5小時(shí)，每半小時(shí)到一小時(shí)放松一次，放松13分鐘再扎上，放松時(shí)可暫用手指壓迫。骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的最常見(jiàn)方法：夾板固定，是最簡(jiǎn)單有效的方法。固定材料可就地取材，如木板條、木棒、竹片等。1. 上肢固定：取屈肘位。2. 下肢固定：取伸直位。3. 脊柱骨折：將傷員平抬在硬板上再固定。4. 肋骨骨折：要注意有無(wú)血?dú)庑匕l(fā)生。對(duì)沒(méi)有明顯呼吸困難者，可在呼氣末了時(shí)用寬膠布或三角巾緊貼胸廓扎好，以便限制活動(dòng)。 心肺復(fù)蘇：是用于呼吸、心跳突然停止，意識(shí)喪失的病人的一種現(xiàn)場(chǎng)急救方法。其目的是通過(guò)口對(duì)口吹氣(人工呼吸)和胸外心臟按壓(心臟按摩)給傷病員提供最低限度的腦供血。為什么心肺復(fù)蘇強(qiáng)調(diào)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行：在正常情況下心臟停搏3秒時(shí)病人就感到頭暈；10秒即出現(xiàn)昏厥；3040秒后瞳孔散大；60秒后呼吸停止、大小便失禁；46分后大腦發(fā)生不可逆的損傷。因此，對(duì)心臟停搏呼吸驟停病人的搶救應(yīng)當(dāng)在4分內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，開(kāi)始復(fù)蘇的時(shí)間越早，成活率越高。中暑：是由高溫環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和（或）水、電解質(zhì)丟失過(guò)量所至的疾病。 中暑現(xiàn)場(chǎng)如何處理：1. 迅速到陰涼通風(fēng)的地方，解開(kāi)衣扣，平臥休息。2. 用冷毛巾敷頭，或用酒精擦身降溫，喝淡鹽水，清涼飲料。 3. 送醫(yī)院。溺水上岸后的急救方式：1. 救護(hù)人員單腿屈膝，將溺水者俯臥于救護(hù)者的大腿上，借體位使溺水者體內(nèi)水由氣管口腔中排出。2. 清理溺水者口鼻內(nèi)污泥、痰涕，取下假牙，然后進(jìn)行控水。3. 如呼吸、心跳停止，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟按摩。電擊傷急救措施最先做什么：1.心肺復(fù)蘇2.脫離電源(1)低電壓電擊時(shí)解脫電源的方法:切斷電源;挑開(kāi)帶電導(dǎo)線;拉開(kāi)觸電者;斬?cái)嚯娫础?2)高壓電電擊時(shí)應(yīng)迅速通知供電部門(mén)停電。3.簡(jiǎn)單診斷(1)判斷意識(shí)狀態(tài) 可在5-10秒內(nèi)完成。(2)判斷呼吸情況 5秒左右。(3)判斷心跳情況 在510秒內(nèi)完成。(4)根據(jù)以上的簡(jiǎn)單診斷，可將傷員分為以下四類:1) 心跳、呼吸均存在；2) 心跳存在、呼吸停止；3) 呼吸存在、心跳停止；4) 呼吸、心跳均停止。4.處理原則:1) 如意識(shí)清醒，呼吸、心跳均存在，要靜臥、保暖、嚴(yán)密觀察。2) 如心跳存在、呼吸停止， 要口對(duì)口人工呼吸。3) 呼吸存在、心跳停止， 要胸外心臟按壓。4) 呼吸、心跳均停止，同時(shí)做胸外心臟按壓和口對(duì)口人工 呼吸。燒傷現(xiàn)場(chǎng)如何急救：1.消除燒傷原因； 2.創(chuàng)面保護(hù)。毒蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)如何急救：1、立即用止血帶，在肢體近心端扎止血帶，傷肢制動(dòng)、防止毒素吸收和擴(kuò)散和水腫。2、盡快排出傷口毒液：創(chuàng)口用清水，肥皂水或高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗，用手由上向下，由周圍向創(chuàng)口中心擠壓，或用吸吮器、拔火罐吸出創(chuàng)口毒液。急救時(shí)也可用口直接吸吮，但口腔粘膜有損傷者不可。3、蛇藥片口服或?qū)⑸咚幤们逅艹珊隣钔吭趧?chuàng)口四周。4、送醫(yī)院處理。吃了有毒食物的處理過(guò)程：原則上先催吐洗胃倒瀉或者灌腸以減少毒物的吸收常見(jiàn)洗胃液：1. 強(qiáng)酸