安徽省學(xué)生血壓現(xiàn)況與形態(tài)發(fā)育指標(biāo)關(guān)系.doc

安徽省學(xué)生血壓現(xiàn)況與形態(tài)發(fā)育指標(biāo)關(guān)系【摘要】目的了解安徽省學(xué)生血壓現(xiàn)況，并分析血壓偏高與形態(tài)發(fā)育指標(biāo)的關(guān)系，為開(kāi)展成年期心血管疾病早期預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。方法利用2005年安徽省學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研資料進(jìn)行分析。結(jié)果安徽省學(xué)生血壓偏高發(fā)生率為132%。7歲，9歲，11歲，13歲，14歲，19歲組血壓偏高發(fā)生率低于其余年齡組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0000)。10歲，17歲組男生血壓偏高發(fā)生率高于女生，12歲及20歲組女生血壓偏高發(fā)生率高于男生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0001)。宿州市兒童血壓偏高發(fā)生率高于合肥市和黃山市，其中810歲，1518歲組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均001)。與收縮壓及舒張壓相關(guān)程度高的形態(tài)發(fā)育指標(biāo)為體重、身高、體質(zhì)指數(shù)以及胸圍和腰圍等。結(jié)論兒童青少年血壓水平與性別、年齡及地區(qū)有關(guān)，而且和體重、身高等多項(xiàng)形態(tài)發(fā)育指標(biāo)呈高度相關(guān)。應(yīng)針對(duì)不同人口學(xué)特點(diǎn)，在兒童青少年高危人群中開(kāi)展預(yù)防高血壓的健康教育和行為干預(yù)。 【關(guān)鍵詞】 血壓；青少年；發(fā)育；體質(zhì)指數(shù)高血壓是一種常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病，也是其他心血管病的主要危險(xiǎn)因素1。兒童期血壓與成年期血壓水平相關(guān)程度高。有研究表明，兒童期血壓偏高者，發(fā)展為成人高血壓的危險(xiǎn)性是同年齡血壓正常者的近2倍，成為心血管病的高危人群。為此，本文對(duì)安徽省2005年學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)查資料中的血壓和形態(tài)發(fā)育等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，尋求血壓偏高的相關(guān)因素，為今后在青少年中進(jìn)行成人高血壓早期預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。1 對(duì)象與方法11 對(duì)象根據(jù)2005年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研工作手冊(cè)3要求，運(yùn)用整群抽樣方法，抽取安徽省合肥市、黃山市和宿州市的622歲在校大、中、小學(xué)生9?000人為研究對(duì)象。其中大學(xué)生1?600、中學(xué)生4?032、小學(xué)生3?368人。男生與女生均為4?500人；城鄉(xiāng)人數(shù)均為4?500人。12 方法依據(jù)2005年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研工作手冊(cè)要求，對(duì)學(xué)生進(jìn)行身高、體重等形態(tài)發(fā)育指標(biāo)檢測(cè)和血壓的測(cè)量。13 血壓偏高的界定參照相關(guān)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)4，以收縮壓和/或舒張壓大于等于同年齡、同性別組調(diào)查對(duì)象的第95百分位者為血壓偏高。14 統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS 100統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。2 結(jié) 果21 血壓偏高的年齡分布(表1) 表1 不同年齡組學(xué)生血壓偏高發(fā)生率比較（略）檢出血壓偏高的學(xué)生有1?190名，發(fā)生率為132%。各年齡組血壓偏高發(fā)生率分布不均。經(jīng)分割χ2，7歲、9歲、11歲、13歲、14歲、19歲組血壓偏高發(fā)生率低于其余年齡組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=48547，P=0000)。男、女生總的血壓偏高發(fā)生率均為132%。在10歲，17歲組男生血壓偏高發(fā)生率高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0001)；在12歲及20歲組中，女生血壓偏高發(fā)生率高于男生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0001)。其余年齡組的性別差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。22 各年齡組學(xué)生血壓偏高發(fā)生率的城鄉(xiāng)比較(表2) 表2 不同年齡組兒童血壓偏高發(fā)生率的城鄉(xiāng)比較（略）10歲組鄉(xiāng)村兒童血壓偏高發(fā)生率高于城市兒童，15歲組的城市兒童血壓偏高發(fā)生率高于農(nóng)村兒童，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5046，P=0025；χ2=4041，P=0044)。其余各年齡組兒童血壓偏高發(fā)生率的城鄉(xiāng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。23 學(xué)生血壓偏高發(fā)生率的地區(qū)比較(表3) 表3 不同年齡組兒童血壓偏高檢出率的地區(qū)比較（略）8歲，9歲，10歲，15歲，16歲，17歲，18歲組學(xué)生血壓偏高發(fā)生率均為宿州市高于合肥市和黃山市，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(001)24 形態(tài)發(fā)育指標(biāo)與兒童血壓的相關(guān)分析(表4)表4 形態(tài)發(fā)育指標(biāo)與兒童血壓的相關(guān)分析（略）各個(gè)形態(tài)發(fā)育指標(biāo)和收縮壓及舒張壓均有相關(guān)性，與收縮壓和舒張壓密切程度高的指標(biāo)勻?yàn)轶w重、身高、體質(zhì)指數(shù)及胸圍和腰圍。3 討 論由于兒童期的血壓偏高會(huì)造成成年期高血壓病的發(fā)生，對(duì)兒童青少年高血壓的檢測(cè)及其危險(xiǎn)因素的評(píng)估，可以預(yù)防成年期心血管疾病及其不良結(jié)局的發(fā)生5。本文結(jié)果顯示，安徽省622歲兒童青少年血壓偏高發(fā)生率為132%，高于國(guó)內(nèi)較低年齡段兒童的相關(guān)研究結(jié)果6，7。6歲，8歲，10歲，12歲，15歲18及2022歲組血壓偏高的檢出率高，可能與此年齡段兒童要面臨新的學(xué)習(xí)環(huán)境，緊張的高中學(xué)習(xí)階段，以及就業(yè)等多種應(yīng)激狀態(tài)有關(guān)。在性別分布上表現(xiàn)為10歲，17歲組男生血壓偏高發(fā)生率高于女生；12歲，20歲組女生血壓偏高的發(fā)生率高于男生，原因有待進(jìn)一步研究。血壓偏高發(fā)生率的地區(qū)差異極為顯著，在大多數(shù)年齡組中均為宿州市高于合肥市及黃山市(宿州市、合肥市與黃山市分別位于安徽省的北部、中部及南部)。與國(guó)內(nèi)學(xué)者8報(bào)道的1525歲人群高血壓患病率由北向南逐步降低的趨勢(shì)相一致。體質(zhì)脂數(shù)(BMI)是國(guó)際上通用的判斷成人超重或肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。時(shí)景璞等對(duì)714歲兒童調(diào)查顯示，BMI升高是兒童高血壓的重要危險(xiǎn)因素9。本文分析結(jié)果也表明，體重、BMI及身高與兒童青少年血壓值的正性相關(guān)性較強(qiáng)。胸圍和腰圍等形態(tài)發(fā)育指標(biāo)和血壓間的正性線性相關(guān)結(jié)果與萬(wàn)燕萍、邱玉剛等研究結(jié)果一致10，11。體表皮脂厚度與血壓之間的相關(guān)性可能因體重的中介作用而呈現(xiàn)，是否對(duì)血壓有獨(dú)立的作用，有待進(jìn)一步研究?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1張莉娜，陳健爾，張濤.高血壓流行特征與相關(guān)因素調(diào)查J.中國(guó)公共衛(wèi)生，2006，22(1)：92-93.2胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)M.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：106.3教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司，全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研組.2005年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研工作手冊(cè)M.北京：2005：21-71.4胡亞美，江載芳，諸福棠.實(shí)用兒科學(xué)M.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：562.5Lawrence SN.Adolescent Health CareM.Fourth edition.Philadephia:Lippincott Williams & Wilkins,2002:304.6楊琳，郭叢芳，趙群，等.4132名少年兒童血壓狀況調(diào)查分析J.中國(guó)心血管病研究，2006，4(2)：140-142.7朱文麗，馮寧平，王瑩，等.1117名7-11歲城市兒童心血管危險(xiǎn)因素水平現(xiàn)狀調(diào)查J.中國(guó)公共衛(wèi)生，2000，16(7)：622-623.8余毅震，胡虞志.我國(guó)青少年高血壓流行現(xiàn)狀及地區(qū)差異J.中國(guó)校醫(yī)，1997，11：241-243.9時(shí)景璞，歐鳳榮，楊志奇，等.兒童高血壓危險(xiǎn)因素研究J.中國(guó)公共衛(wèi)生，2004，20(12)：14441446.10萬(wàn)燕萍，唐激文，徐仁應(yīng)，等.體質(zhì)指數(shù)和腰圍對(duì)肥胖兒童青少年高血壓的影響J.上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，20