關(guān)于保護(hù)患者隱私權(quán)和知情同意權(quán).doc

上海市浦東新區(qū)周浦醫(yī)院關(guān)于保護(hù)患者隱私權(quán)和知情權(quán)、選擇權(quán)的規(guī)定一、為了在醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中切實(shí)做到尊重患者和保障患者所享有的各項(xiàng)權(quán)益，醫(yī)院特制定此規(guī)定，以加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)患者人格尊重權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán)等的保護(hù)，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提高。 二、患者的人格尊重權(quán)是指病人在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，不能因年齡、病種、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)狀況等因素受到歧視或不公平待遇，患者享有受到尊重的權(quán)利。在維護(hù)和尊重患者人格尊重權(quán)的具體措施：1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)著裝整齊、儀表端莊、文明用語(yǔ)，熱情接待每一位患者，做到患者來(lái)有迎聲，去有送語(yǔ)。2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)幫助患者在就醫(yī)過(guò)程中盡快地找到相應(yīng)的科室。醫(yī)院應(yīng)有比較明確的醫(yī)院門(mén)診治指南、就醫(yī)流程說(shuō)明、強(qiáng)有力的導(dǎo)醫(yī)咨詢(xún)服務(wù)和多媒體查詢(xún)系統(tǒng)。3、對(duì)于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個(gè)人名譽(yù)的疾病等，醫(yī)護(hù)人員在履行告知義務(wù)時(shí)，在不違背保護(hù)性醫(yī)療制度前提下，不得歧視患者，要注意尊重患者，在向患者和家屬告知病情時(shí)，使用規(guī)范性語(yǔ)言，特別要講究語(yǔ)言藝術(shù)和效果，并應(yīng)當(dāng)做到不以病人的病情及不利用病人的隱私做不道德的事。 4、醫(yī)務(wù)人員在為患者進(jìn)行治療操作和護(hù)理治療時(shí)，動(dòng)作要輕柔，態(tài)度要和藹，操作前向患者解釋?zhuān)僮髦惺褂冒参炕蚬膭?lì)性的語(yǔ)言，操作后要感謝患者的配合。5、醫(yī)務(wù)人員除了關(guān)心患者的病痛外，還應(yīng)關(guān)心患者的作為人在疾病以外的基本需要，如體面、尊重和溝通。三、患者的隱私權(quán)是指在診療過(guò)程中僅向醫(yī)務(wù)人員公開(kāi)，不愿讓他人知曉的個(gè)人私有領(lǐng)域。醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)也必須為其保守秘密，維護(hù)患者的各種利益，因此，醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行診療的過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，應(yīng)當(dāng)關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，不得以任何方式泄露患者隱私。1、原則上，門(mén)診診區(qū)應(yīng)做到一人一診室，候診病人不入診室，診室內(nèi)醫(yī)生身旁不出現(xiàn)圍診現(xiàn)象。在進(jìn)行某些直接暴露患者肢體的檢查和治療時(shí)（如注射、B超、透視、換藥和護(hù)理等），醫(yī)護(hù)人員應(yīng)運(yùn)用適當(dāng)?shù)奈锲泛推鞑倪M(jìn)行有效的遮擋（包括門(mén)急診、住院部及病床邊 檢查等），并勸開(kāi)與患者無(wú)關(guān)的其他人員。檢查、治療有異性醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)，應(yīng)安排兩門(mén)醫(yī)務(wù)人員或家屬在場(chǎng)。2、醫(yī)務(wù)人員必須尊重患者的隱私權(quán)利，替患者保密，患者不愿陳述的內(nèi)容不要追問(wèn)，要以減少患者的精神壓力為原則。在病史及診斷上有疑點(diǎn)，涉及患者隱私方面的，如未婚先孕或有婚外性伴侶者，應(yīng)注意避開(kāi)其他患者甚至家屬，單獨(dú)詢(xún)問(wèn)。3、醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施診療過(guò)程中凡是涉及到患者病情的言語(yǔ)，應(yīng)避免在無(wú)關(guān)人員面前提及，以免造成患者病情的不必要公開(kāi)。4、醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行病歷管理相關(guān)制度，患者的病情資料與記錄均由醫(yī)院妥善保管并保密，不得讓其他患者及家屬隨意翻閱，以免患者之間相互猜疑。未經(jīng)患者同意，患者的病歷資料不得交予其他人或法人閱讀、復(fù)印。但如用于醫(yī)學(xué)上的討論、教學(xué)、論文、科研和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等方面，在不暴露患者真實(shí)信息的前提下，不受此限制。拍攝臨床醫(yī)學(xué)攝影資料應(yīng)充分征求患者的同意，尊重保護(hù)患者的肖像權(quán)，不得隨意拍攝可暴露患者身份或特征的資料；禁止將可能暴露患者身份或特征的醫(yī)學(xué)影像資料作為藝術(shù)攝影作品對(duì)外公開(kāi)。5、一般情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)事求是地向患者解釋病情和治療情況，因患者有知道自己病情的權(quán)利，但要根據(jù)具體的情況或直言相告，或委婉表達(dá)。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況告知患者家屬。四、患者的知情同意權(quán)包括了解權(quán)、被告知權(quán)、拒絕權(quán)、同意權(quán)等?；颊邔?duì)自己的病情、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)師診斷、即將接受的治療及其效果有權(quán)知道全部真實(shí)的情況，是否同意醫(yī)師提出的治療方案、手術(shù)及術(shù)式、特殊檢查、使用貴重藥品及其他特殊治療的建議。患者的選擇權(quán)包括選擇醫(yī)院的權(quán)利、選擇醫(yī)生的權(quán)利以及選擇醫(yī)療方案的權(quán)利。在患者完全清醒并能做出判斷的時(shí)候，這些權(quán)利就應(yīng)該充分得到尊重，在患者不能行使這些權(quán)利時(shí)，醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該征求家屬的意見(jiàn)。具體措施有：1、各科室制作比較醒目的醫(yī)生、護(hù)士介紹欄，盡量比較詳細(xì)的介紹各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的情況，同時(shí)堅(jiān)持和完善病人選擇醫(yī)生、選擇護(hù)士的制定，使患者來(lái)院就醫(yī)時(shí)能得到他們認(rèn)為最滿(mǎn)意的醫(yī)務(wù)人員為自己服務(wù)。2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì)自己病情、診斷、治療的知情權(quán)利。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)、如實(shí)向患者及家屬介紹病情，包括患者所患疾病的診斷、治療其疾病的方法和效果及預(yù)后，并講明除此治療方法以外的治療方案和不治療的后果。3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知患者正在使用的藥物名稱(chēng)、劑量、服用方法、效果及其可能產(chǎn)生的副作用。同時(shí)如變更藥物應(yīng)征得患者同意。4、在進(jìn)行某些治療或檢查前，醫(yī)護(hù)人員必須將欲進(jìn)行治療或檢查的 相關(guān)情況向患者及其家屬告知，以書(shū)面的形式向患者及其家屬說(shuō)明在治療或檢查過(guò)程中將可能出現(xiàn)的各種情況（尤其是并發(fā)癥和患者應(yīng)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)），并告知相應(yīng)的治療與檢查選擇權(quán)，請(qǐng)患者或其家屬選擇是否進(jìn)行相應(yīng)的后續(xù)治療或檢查，同時(shí)應(yīng)在病歷中記錄相關(guān)告知過(guò)程，爭(zhēng)取患者及其家屬的理解。 5、患者有權(quán)根據(jù)自己對(duì)疾病的認(rèn)知理解，比較診治方案的優(yōu)劣，權(quán)衡診治效果的利弊，自主決絕是否接受某項(xiàng)醫(yī)學(xué)決策，尤其是對(duì)有傷害、有風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)決策作出自我選擇。6、如患者對(duì)檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)院的處理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中作詳細(xì)記錄，向患者做出進(jìn)一步解釋?；颊呷跃芙^接受處理等情況，也應(yīng)在病程中說(shuō)明，并向上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)。7、緊急情況下醫(yī)務(wù)人員有權(quán)決定處置方案。當(dāng)出現(xiàn)危及患者生命安全的情況，必須緊急采取搶救性有創(chuàng)治療措施時(shí)，在告知的同時(shí)不應(yīng)當(dāng)停止搶救措施。8、知情同意實(shí)施目錄應(yīng)包括病情、臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、輸血以及特殊檢查和治療，具體應(yīng)進(jìn)行告知的治療或檢查項(xiàng)目見(jiàn)醫(yī)務(wù)部相關(guān)規(guī)定。9、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者宣傳醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，做好健康宣教。五、患者在醫(yī)院住院期間有權(quán)。1、患者有權(quán)獲得有關(guān)自己病況的資料?；颊咝枰獜?fù)印或復(fù)制本人病歷資料，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定執(zhí)行。2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向患者提供有關(guān)醫(yī)療收費(fèi)的資料，如門(mén)診費(fèi)用清單、住院“一日清”，對(duì)出院后的患者提供住院總費(fèi)用清單。如患者對(duì)費(fèi)用有何疑義，相關(guān)部門(mén)應(yīng)向患者詳細(xì)解釋?zhuān)瑢?duì)清單與實(shí)際情況不相符的應(yīng)給與糾正。3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者宣傳醫(yī)保知識(shí)和辦理醫(yī)保的有關(guān)注意事項(xiàng)。六、 投訴權(quán)維護(hù)患者投訴權(quán)1、 患者及患者家屬對(duì)醫(yī)療過(guò)程有疑義，有向科室、醫(yī)院、衛(wèi)生行政部門(mén)等提出投訴的權(quán)利。2、 我院設(shè)有醫(yī)療糾紛辦公室，在門(mén)診大廳、病區(qū)等醒目處公布有醫(yī)院投訴電話(huà)，公開(kāi)患者投訴渠道和流程，受理醫(yī)療、護(hù)理、行風(fēng)、收費(fèi)等投訴，及時(shí)、妥善處理各類(lèi)投訴，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，落實(shí)整改。五、在診治過(guò)程中，對(duì)于一些重要的步驟和