疼痛評估.pptx

疼痛評估及處理 肝膽一區(qū) 曹蓉 Tel mail 532564196 目錄 疼痛概述 評估方法 評估時機 護理措施 評估方法 評估時機 護理措施 WHO 疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗 中華醫(yī)學(xué)會 疼痛是病理生理 心理 文化修養(yǎng)和生活環(huán)境等諸多因素 通過神經(jīng)中樞對這些信息的調(diào)整和處理 最終得出的主觀感受 評估方法 評估時機 護理措施 按起始部位及傳導(dǎo)途徑分類 1 皮膚痛2 軀體痛3 內(nèi)臟痛4 牽涉痛5 假性痛6 神經(jīng)痛按病程分類 1 急性疼痛2 慢性疼痛按性質(zhì)分類 鈍痛 銳痛 跳痛 牽拉樣痛等 評估方法 評估時機 護理措施 評估內(nèi)容 評估方法 評估時機 護理措施 評估原則 評估方法 評估時機 護理措施 最準(zhǔn)確 金標(biāo)準(zhǔn) 不同個體表現(xiàn)差異大 不具特異性 評估方法 評估方法 評估時機 護理措施 評估方法 評估時機 護理措施 評估工具 疼痛部位 疼痛性質(zhì) 評估方法 評估時機 護理措施 評估工具 1 視覺模擬評分法2 文字描述評分法 1 簡明疼痛調(diào)查表2 MPQ 評估方法 評估時機 護理措施 評估工具 可自我報告疼痛的病人 不可自我報告疼痛的病人 VRS VDS Wong Banker面部表情量表等 評估方法 評估時機 護理措施 1 視覺模擬評分法 VAS 無疼痛 難以忍受的疼痛 評估方法 評估時機 護理措施 2 語言描述評分量表 VRS 能忍受 不影響睡眠 影響睡眠 適當(dāng)影響睡眠 影響睡眠較重 嚴(yán)重影響睡眠 評估方法 評估時機 護理措施 3 數(shù)字評分法 NRS 評估方法 評估時機 護理措施 3 數(shù)字評分法 NRS 評估方法 評估時機 護理措施 4 Wong Banker面部表情量表法 臉譜法 方便直觀用于3歲及以上病人 護士根據(jù)病人表情評估還是要求病人給出結(jié)果 評估方法 評估時機 護理措施 5 Prince Henry評分法 主要用于胸科 評估方法 評估時機 護理措施 6 本院使用 評估方法 評估時機 護理措施 評估方法 評估時機 護理措施 護理措施 一般性措施 非藥物干預(yù)措施 藥物干預(yù) 疼痛干預(yù) 分散注意力 放松療法 評估方法 評估時機 護理措施 WHO藥物鎮(zhèn)痛原則 評估方法 評估時機 護理措施 三階梯原則 評估方法 評估時機 護理措施 處理流程 4分 3分 記錄護理文書 診斷不明確 病情變化引起 非藥物干預(yù)措施 患者訴 疼痛 疼痛評分 分 報告醫(yī)生后遵醫(yī)囑予 處理 患者訴 疼痛較前緩解 疼痛評分 分 1h后 評估方法 評估時機 護理措施 謝謝傾聽 Tel mail 532564196 評估方法 評估時機 護理措施 復(fù)習(xí)