患者檢查前后告知書(shū)內(nèi)容(定稿).doc

患者檢查前、后告知書(shū)一、檢查前告知內(nèi)容 （一）需要患者空腹（禁食水）的檢查項(xiàng)目 1. 檢驗(yàn)科：肝功能、乙肝五項(xiàng)、血脂、空腹血糖、血流變、各種血生化檢查。糖耐 量實(shí)驗(yàn)，空腹一次，服糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘各一次。 2.功能科：B（彩）超聲肝、膽。 3.胃鏡室：胃鏡檢查（有肝功、乙肝化驗(yàn)結(jié)果）； （ 空腹6小時(shí)）。 4.放射科：上消化道造影、肝膽CT、強(qiáng)化CT（需空腹12小時(shí)）。 5.選擇性手術(shù)者術(shù)前10小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水。 （二）需要患者憋尿和記錄尿量的檢查項(xiàng)目 1.B（彩）超：前列腺檢查、婦科子宮附件檢查、泌尿系統(tǒng)檢查要憋尿。 2.泌尿系統(tǒng)CT要憋尿。 3.24小時(shí)尿蛋白測(cè)定、肌酐清除率，尿鉀、尿鈉需準(zhǔn)確記錄尿量。在夏季需加防腐 劑（可向化驗(yàn)室索要）。 （三）需要特殊準(zhǔn)備的檢查治療 1.結(jié)腸鏡檢查（1）檢查前三天內(nèi)進(jìn)少渣飲食。（2）檢查當(dāng)日早晨/中午禁止飲食。（3）檢查當(dāng)日上午口服聚乙二醇A+B（服法祥見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）以清潔腸道。 2.結(jié)腸造影檢查（1）造影前一天服少渣易消化食物。（2）造影當(dāng)日早晨應(yīng)空腹（禁食、禁水）。（3）造影檢查前應(yīng)行清潔灌腸兩次。3.心臟增強(qiáng)CT掃描檢查（1）按照全身增強(qiáng)CT掃描前常規(guī)要求對(duì)病人進(jìn)行準(zhǔn)備，檢查前禁食一餐，可少量飲 水，口服藥正常服用。（2）要求患者心律齊，心律不齊的患者用藥物控制后或是偶發(fā)心律不齊可以進(jìn)行檢查。（3）要求病人靜息時(shí)心率低于70次/分，必要時(shí)檢查前30分鐘1小時(shí)服用藥物（倍 他樂(lè)克50150mg）以降低心率。對(duì)于容易緊張的患者可給予安定。（4） 要求病人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，即深吸氣后屏氣20秒，每次吸氣的幅度保持一致，保 證病人在掃描屏氣時(shí)心律平穩(wěn)。（5） 檢查時(shí)經(jīng)病人肘前靜脈高壓快速注射非離子型造影劑，病人可能常會(huì)感覺(jué)全身發(fā) 熱，此為正常反應(yīng)，請(qǐng)勿緊張。（6） 要求病人提前30分鐘到CT檢查室外休息候診，使心律平齊后方可檢查。 4、冠脈CT檢查注意事項(xiàng)（1）囑病人掃描前4小時(shí)禁食，掃描前12小時(shí)內(nèi)不要飲用含咖啡因類(lèi)物品，如茶、咖啡等，從而避免引起心率上升。（2）病人應(yīng)提前至少半小時(shí)到達(dá)檢查室，靜坐以穩(wěn)定心率。（3）冠心病合并糖尿病患者冠脈造影及介入治療當(dāng)天要停用降糖藥，包括口服藥和皮下注射的胰島素。因?yàn)樾g(shù)前要禁食，所以需要停用降糖藥，以免術(shù)中發(fā)生低血糖。還要注意糖尿病人術(shù)前12天停用二甲雙胍類(lèi)降糖藥，改用胰島素降糖，以預(yù)防術(shù)后可能出現(xiàn)的乳酸性酸中毒。5、葡萄糖耐量試驗(yàn)（1）檢測(cè)前三天可正常飲食（每天進(jìn)食碳水化合物量不少于250-300g），停用胰島素 治療。實(shí)驗(yàn)前一天晚餐即不再進(jìn)食。（2） 空腹時(shí)間814小時(shí)，上午79時(shí)開(kāi)始試驗(yàn)。（3） 試驗(yàn)前8小時(shí)內(nèi)，禁止抽煙、飲酒飲用咖啡，但口干時(shí)可以適量飲水。（4）避免異常的體力活動(dòng)、精神緊張及各種刺激。（5）為免除惡心、嘔吐，可將葡萄糖稀釋成25%的濃度飲入（將無(wú)水葡萄糖稀釋至 200-300ml），記錄喝第一口糖水的時(shí)間。（6）喝糖水后不要做大量運(yùn)動(dòng)和吸煙，不喝茶及 咖啡。（7）服糖后在 30min、1h、2h、3h分別抽血1次，共4次。（8）抽血后標(biāo)本及時(shí)送檢。 6、餐后兩小時(shí)血糖 餐后兩小時(shí)血糖從吃第一口飯時(shí)算時(shí)間。 7、糖化血紅蛋白患有血紅蛋白異常性疾病的患者，糖化紅蛋白的檢測(cè)結(jié)果是不可靠的，應(yīng)以空腹和/或餐后血糖為準(zhǔn)。另外，糖化血紅蛋白測(cè)定不能作為診斷糖尿病的依據(jù)。 8、尿微量白蛋白測(cè)定患者在留取尿標(biāo)本前應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。 9、唾液測(cè)量注意口腔衛(wèi)生，測(cè)前用清水漱口，防止食物殘?jiān)绊懲僖毫髁俊?0、肌電圖的檢查（1）檢查前一天要洗澡、洗頭（勿擦發(fā)膠、頭油）。（2）穿寬松的衣褲，以便在檢查時(shí)方便暴露上、下肢。（3）檢查前要吃飯。（4）要停藥新斯的明18小時(shí)。（5）不要戴首飾。（6）手機(jī)要關(guān)閉。11.肺功能的檢查（1）練習(xí)用口：深吸氣后，再快速用力(爆發(fā)力)吹氣并持續(xù)吹氣6秒的不中斷的動(dòng)作 (如：吹蠟燭)。（2）懷疑哮喘的患者檢查前須停用平喘藥物，停止時(shí)間請(qǐng)遵醫(yī)囑。（3）存在未控制的高血壓、心臟病的患者不能進(jìn)行肺功能檢查。（4）有些項(xiàng)目(支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn))需按醫(yī)囑要求停用相應(yīng)支氣管擴(kuò)張 劑，如茶堿、2受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素、抗過(guò)敏藥等。如有疑問(wèn)，請(qǐng)及時(shí)向 醫(yī)生咨詢(xún)。（5）當(dāng)天可以如常進(jìn)食早餐。（6）近幾周內(nèi)有大咯血、氣胸、巨大肺大皰且不準(zhǔn)備手術(shù)者、心功能不穩(wěn)定者，慎作 需用力呼氣的肺功能檢查。（7）支氣管擴(kuò)張劑過(guò)敏者禁用該擴(kuò)張劑。（8）喉頭或者聲帶水腫、中度以上通氣功能異常者禁作支氣管激發(fā)試驗(yàn)。 12、腦電圖的檢查（1）檢查前一天洗頭，保持頭皮干凈。（2）檢查時(shí)要安靜、松弛、鎮(zhèn)靜。 （3）遵從醫(yī)生指導(dǎo)，吸氣、睜眼、閉眼等、觀(guān)察腦電圖變化。 （4）檢查后應(yīng)洗頭，去除導(dǎo)電膏。 13、核磁共振成像檢查 （1）檢查前須取下一切含金屬的物品，如金屬手表、眼鏡、項(xiàng)鏈、義齒、義眼、鈕 扣、皮帶、助聽(tīng)器等。 （2）裝有心臟起搏器的患者禁止做MRI檢查。（3）做盆腔部位檢查時(shí)，需要膀胱充盈，檢查前不得解小便。有金屬節(jié)育環(huán)者須取 出才能進(jìn)行。 （4）體內(nèi)有彈片殘留者，一般不能做MRI。 （5）手術(shù)后留有金屬銀夾的病人，是否能做MRI檢查要醫(yī)生慎重決定。 （6）胸腹部檢查時(shí)，要保持呼吸平穩(wěn)，切忌檢查期間咳嗽或進(jìn)行吞咽動(dòng)作。 （7）MRI對(duì)飲食、藥物沒(méi)有特別要求。 （8）心電監(jiān)護(hù)儀不能進(jìn)入MRl檢查室。曾做過(guò)動(dòng)脈瘤手術(shù)、心臟手術(shù)并帶有人工心 臟瓣膜者禁止做檢查。 （9）各種危重病患者不能檢查：如外傷或意外發(fā)生的昏迷、煩躁不安、心率失常、 呼吸功能不全、失血及二便失禁者等等。 （10）檢查前請(qǐng)?zhí)峁┤坎∈罚?qǐng)將病歷、X線(xiàn)平片、CT片、既往MRl片等資料隨同 帶來(lái)供參考。14、纖維喉鏡檢查(1)術(shù)前禁飲、禁食l2h。(2)術(shù)前30min皮下注射阿托品0.5mg，精神緊張者口服或肌注苯巴比妥。(3)取下活動(dòng)義齒。15、纖維喉鏡檢查后注意事項(xiàng)（1）術(shù)后3-6小時(shí)內(nèi)禁止飲食，因?yàn)槁樽碜饔蒙形聪?，避免誤咽。（2）門(mén)診檢查者術(shù)后需休息3