藥學三基考試.doc

基礎試卷34您的得分：0.00 1、下列哪種疾病可出現(xiàn)中心性發(fā)紺1.67分 A.右心衰竭 B.法洛四聯(lián)癥 C.縮窄性心包炎 D.嚴重休克 E.血栓性靜脈炎 考生答案： 正確答案：B 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 法洛四聯(lián)癥是發(fā)紺性先天性心臟病，因存在較嚴重的動靜脈分流而出現(xiàn)中心性發(fā)紺。 2、下呼吸道部分梗阻時，最重要的體征是1.67分 A.吸氣時間延長，呈吸氣性呼吸困難 B.呼氣時間延長，呈呼氣性呼吸困難 C.吸氣、呼氣均困難，出現(xiàn)“三凹征” D.呼吸節(jié)律改變，并可聽到干性啰音 E.叩診過清音，聽診有干濕性啰音 考生答案： 正確答案：B 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 下呼吸道部分梗阻時由于小支氣管狹窄阻塞，呼氣時間明顯延長而緩慢，呈現(xiàn)呼氣性呼吸困難，常伴有干啰音。 3、突發(fā)呼吸困難伴窒息感，且一側呼吸音消失最常見于1.67分 A.大量胸腔積液 B.肺水腫 C.大葉性肺炎 D.支氣管哮喘 E.自發(fā)性氣胸 考生答案： 正確答案：E 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 肺水腫、大葉性肺炎、支氣管哮喘3種疾病較少出現(xiàn)突發(fā)的窒息感，且多為呼吸音減弱；題目注明為“最常見于”，故在大量胸腔積液和自發(fā)性氣胸之間選擇自發(fā)性氣胸更準確；大量胸腔積液較少突發(fā)呼吸困難，多為漸進性。 4、嘔吐帶發(fā)酵味的數(shù)餐前的食物可見于1.67分 A.急性糜爛性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性潰瘍 D.急性肝炎 E.幽門梗阻 考生答案： 正確答案：E 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 急性糜爛性胃炎表現(xiàn)為餐后近期嘔吐；消化性潰瘍的主要癥狀是腹痛，當并發(fā)幽門梗阻時可嘔吐帶發(fā)酵味的數(shù)餐前的食物。幽門梗阻使胃無法將食物排入小腸，而胃是容受性器官，導致嘔吐物為帶發(fā)酵味的數(shù)餐前的食物。 5、上消化道出血量達血容量多少時出現(xiàn)冷汗、心悸、四肢厥冷等急性失血癥狀1.67分 A.少于10% B.10%15% C.15%20% D.20%以上 E.30%以上 考生答案： 正確答案：D 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 當失血量達血容量20%以上時，出現(xiàn)冷汗、四肢厥冷、心悸、脈搏增快等急性失血癥狀。 6、便血，血色鮮紅，不與糞便混合，可能的疾病為1.67分 A.右半結腸癌 B.急性出血性壞死性腸炎 C.肛管疾病 D.急性細菌性痢疾 E.上消化道出血 考生答案： 正確答案：C 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 肛管疾病所致出血因大便已形成，且紅細胞未被破壞，所以血色鮮紅，不與糞便混合。 7、哪種原因不引起黑便1.67分 A.胃潰瘍出血 B.膽道出血 C.服食大量新鮮水果 D.口服含鐵的補血藥 E.口服鉍劑 考生答案： 正確答案：C 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 胃潰瘍出血、膽道出血屬上消化道出血，表現(xiàn)為黑便；口服含鐵的補血藥、鉍劑，可使糞便變黑，一般為灰黑色無光澤，隱血試驗陰性；服食大量新鮮水果不引起黑便。 8、肝細胞性黃疸時，尿液檢查結果1.67分 A.尿膽原減少，膽紅素陽性 B.尿膽原增加，膽紅素陰性 C.尿膽原增加，膽紅素陽性 D.尿膽原正常，膽紅素陽性 E.尿膽原減少，膽紅素陰性 考生答案： 正確答案：C 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 肝細胞性黃疸時，結合膽紅素經(jīng)病變的肝組織反流入血，血中結合膽紅素增加，部分由腎排出體外；肝功能障礙處理尿膽原能力降低，致血中尿膽原增加，相應的由腎排出的尿膽原增加。 9、膽汁淤積性黃疸的特點是1.67分 A.以血清非結合膽紅素升高為主 B.以血清結合膽紅素升高為主 C.血清結合膽紅素和非結合膽紅素均升高 D.尿膽紅素試驗陰性 E.尿膽原及糞膽素均增加 考生答案： 正確答案：B 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 膽汁淤積性黃疸時肝細胞對膽紅素的攝取和結合基本正常，血清非結合膽紅素升高不明顯；血清結合膽紅素升高導致膽紅素從尿中排出，尿膽紅素試驗陽性。由于膽道阻塞，阻塞上方的壓力升高，膽管擴張，最后導致小膽管與毛細膽管破裂，膽汁中的膽紅素反流入血，血清結合膽紅素升高。 10、老年男性患者頑固性背痛，放射至下肢，應先排除1.67分 A.強直性脊柱炎 B.腰肌勞損 C.感染性脊柱炎 D.前列腺癌脊椎轉移 E.坐骨神經(jīng)痛 考生答案： 正確答案：D 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 強直性脊柱炎在青年男性多見；坐骨神經(jīng)痛具有題目所示的臨床表現(xiàn)，但并非首先需要排除者，而是一排除診斷。老年患者頑固性背痛、放射性神經(jīng)痛，應首先排除脊椎腫瘤，特別是轉移瘤（常見前列腺癌、乳腺癌、肺癌轉移等）。 11、下列屬于類風濕關節(jié)炎特征的是1.67分 A.不出現(xiàn)關節(jié)畸形 B.多見于兒童和青少年 C.常侵犯腕關節(jié) D.非對稱性 E.為感染性疾病 考生答案： 正確答案：C 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 類風濕關節(jié)炎為自身免疫性疾病，好發(fā)于中年女性，常對稱性侵犯手部關節(jié)，可致關節(jié)畸形。 12、血尿伴排尿痛，尿流中斷或排尿困難見于1.67分 A.腎結石 B.膀胱結石 C.膀胱炎 D.腎炎 E.腎盂腎炎 考生答案： 正確答案：B 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 血尿伴排尿時痛，尿流中斷或排尿困難是膀胱或尿道結石的特征性臨床表現(xiàn)。 13、關于血尿的臨床特點，下列哪項是錯誤的1.67分 A.當尿液為堿性時，顏色呈紅色 B.當尿液為酸性時，顏色呈棕色或黑色 C.血紅蛋白尿，尿呈均勻暗紅或醬油色 D.作尿三杯試驗時，第一杯尿含血液，說明病變部位在尿道 E.顯微鏡下觀察尿中紅細胞形態(tài)，如紅細胞形態(tài)正常，說明為腎小球源性血尿 考生答案： 正確答案：E 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 尿中紅細胞形態(tài)可鑒別腎小球源性血尿（變形紅細胞）與非腎小球源性血尿（正常形態(tài)紅細胞）。 14、患者，男，60歲，近半年來尿頻伴進行性排尿困難，排尿費力，不伴明顯尿痛。下列哪種疾病可能性較大1.67分 A.膀胱結石 B.腎結石 C.膀胱結核 D.輸尿管末端結石 E.前列腺增生癥 考生答案： 正確答案：E 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 50歲以上男性尿頻伴進行性排尿困難常見于前列腺增生癥。 15、腎源性尿量減少不包括1.67分 A.急性腎炎 B.急性腎小管壞死 C.腎病綜合征 D.慢性腎炎 E.休克 考生答案： 正確答案：D 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 急性腎炎、急性腎小管壞死為腎性少尿的常見病因；腎病綜合征、休克為腎前性少尿的常見病因。 16、少尿是指24小時尿量少于1.67分 A.1000ml B.2000ml C.300ml D.500ml E.400ml 考生答案： 正確答案：E 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 少尿是指24小時尿量少于400ml。 17、中度昏迷與深昏迷最有鑒別價值的是1.67分 A.不能喚醒 B.無自主運動 C.大小便失禁 D.對各種刺激均無反應 E.深淺反射均消失 考生答案： 正確答案：E 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： “不能喚醒”、“無自主運動”，是不同程度昏迷均有的特點，故不能作為鑒別指標；中度昏迷與深昏迷時均可出現(xiàn)“對各種刺激均無反應”，而淺昏迷對聲、光等某些刺激可出現(xiàn)反應；“大小便失禁”并非意識障礙（包括昏迷）所特有。淺反射（即角膜反射、瞳孔對光反射等）最具鑒別意義。 18、男性，25歲，左側眼部、顳部疼痛，伴左側流淚和流涕。頭痛多發(fā)生在夜間，反復發(fā)作56周后可緩解數(shù)月?？赡艿脑\斷是1.67分 A.偏頭痛 B.叢集性頭痛 C.鼻竇炎 D.緊張性頭痛 E.顱內腫瘤 考生答案： 正確答案：B 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 叢集性頭痛特點為突然發(fā)生一連串密集發(fā)作，病程為48周，間以數(shù)月或數(shù)年的緩解期，頭痛常在夜間發(fā)作，常先起于一側眼部，繼之擴展至半個頭部，發(fā)作時可伴有結膜充血、流淚、流涕，該患者的頭痛為叢集性頭痛。一般認為，叢集性頭痛為顱內、外血管擴張所致。 19、男性，25歲，左側眼部、顳部疼痛，伴左側流淚和流涕。頭痛多發(fā)生在夜間，反復發(fā)作56周后可緩解數(shù)月。最可能的發(fā)病機制是1.67分 A.顱內壓增高 B.顱內靜脈竇血栓形成 C.顱內、外血管擴張 D.腦供血不足 E.腦血管畸形 考生答案： 正確答案：C 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 叢集性頭痛特點為突然發(fā)生一連串密集發(fā)作，病程為48周，間以數(shù)月或數(shù)年的緩解期，頭痛常在夜間發(fā)作，常先起于一側眼部，繼之擴展至半個頭部，發(fā)作時可伴有結膜充血、流淚、流涕，該患者的頭痛為叢集性頭痛。一般認為，叢集性頭痛為顱內、外血管擴張所致。 20、女性20歲，低熱伴干咳、痰中帶血3個月余。查體左上肺可聞及濕啰音。PPD(+)，WBC5.3109/L，N45%，L51%。該患者最可能診斷是1.67分 A.肺癌 B.肺結核 C.金黃色葡萄球菌肺炎 D.支氣管擴張 E.支原體肺炎 考生答案： 正確答案：B 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 低熱+PDD強陽性可診斷肺結核。 21、女性20歲，低熱伴干咳、痰中帶血3個月余。查體左上肺可聞及濕啰音。PPD(+)，WBC5.3109/L，N45%，L51%。該患者如果出現(xiàn)淺表淋巴結腫大，最先腫大的組群是1.67分 A.腋窩淋巴結 B.頦下淋巴結 C.頜下淋巴結 D.頸深淋巴結 E.鎖骨上淋巴結 考生答案： 正確答案：E 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 患者可能診斷為肺結核，胸腔病變一般引流至鎖骨上淋巴結。 22、女性，40歲，間斷腹瀉56年，多為糊狀大便，偶成稀水便，常伴有腹瀉、腹痛，為黏液血便，體溫38，肛門處可見肛裂及肛門周圍膿腫，近1周再次腹痛。對疾病診斷最有意義的檢查是1.67分 A.上消化道造影 B.結腸鏡 C.消化道B超 D.腹部X線片 E.血常規(guī)、血沉、血清白蛋白 考生答案： 正確答案：B 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 結腸鏡檢查最直觀、最有意義，能夠為進一步確診提供可靠地依據(jù)。 23、女性，40歲，間斷腹瀉56年，多為糊狀大便，偶成稀水便，常伴有腹瀉、腹痛，為黏液血便，體溫38，肛門處可見肛裂及肛門周圍膿腫，近1周再次腹痛。最可能的診斷是1.67分 A.腸結核 B.潰瘍性結腸炎 C.克羅恩病 D.直腸癌 E.急性細菌性痢疾 考生答案： 正確答案：C 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 克羅恩病的病理特點為腸壁全層受累，結腸嚴重受累時易出現(xiàn)肛裂、肛周膿腫。 24、流行性腦脊髓膜炎1.67分 A.表面化膿和積膿 B.漿液性炎 C.纖維素性炎 D.蜂窩織炎 E.出血性炎 考生答案： 正確答案：A 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 表面化膿是指發(fā)生于黏膜或漿膜表面的化膿性炎。其特點是膿液主要向黏膜或漿膜表面滲出。 25、關于毒血癥描述正確的是1.67分 A.血液可查到細菌 B.白喉患者出現(xiàn)全身中毒癥及心肌炎 C.血沉快,血抗鏈“O”升高 D.全身中毒癥狀，血細菌培養(yǎng)陽性 E.全身臟器多發(fā)膿腫形成 考生答案： 正確答案：B 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 細菌的毒素及其代謝產(chǎn)物吸收入血，引起全身中毒癥狀，稱為毒血癥。臨床上出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀，同時常伴有心、肝、腎等實質細胞的變性、壞死，但血培養(yǎng)找不到細菌。 26、白喉和細菌性痢疾1.67分 A.變質性炎 B.漿液性炎 C.纖維素性炎 D.蜂窩織炎 E.增生性炎 考生答案： 正確答案：C 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 纖維素性炎是滲出物中含有大量纖維素為特征的滲出性炎癥，引起纖維素性炎的致炎因子有白喉桿菌、痢疾桿菌、肺炎球菌、尿酸、尿素和升汞中毒等。 27、丹毒1.67分 A.表面化膿和積膿 B.漿液性炎 C.纖維素性炎 D.蜂窩織炎 E.出血性炎 考生答案： 正確答案：D 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 蜂窩織炎發(fā)生于皮下、黏膜下、肌肉和闌尾等疏松組織內的彌漫性化膿性炎,稱為蜂窩織炎。常由溶血性鏈球菌引起。炎區(qū)組織高度水腫和大量中性粒細胞彌漫性浸潤，與周圍正常組織分界不清。但局部組織一般不發(fā)生明顯的壞死和溶解。丹毒符合以上特點。 28、異物性肉芽腫1.67分 A.變質性炎 B.漿液性炎 C.纖維素性炎 D.蜂窩織炎 E.增生性炎 考生答案： 正確答案：E 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 肉芽腫是由巨噬細胞及其演化的細胞呈現(xiàn)局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結節(jié)狀病灶,多為特殊類型的慢性炎癥。異物性肉芽腫由各種異物如外科縫線、滑石粉、矽塵、寄生蟲卵等引起。 29、化膿性闌尾炎1.67分 A.變質性炎 B.漿液性炎 C.纖維素性炎 D.蜂窩織炎 E.增生性炎 考生答案： 正確答案：D 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 發(fā)生于皮下、黏膜下、肌肉和闌尾等疏松組織內的彌漫性化膿性炎,稱為蜂窩織炎。 30、下列對菌血癥描述正確的是1.67分 A.血液可查到細菌 B.白喉患者出現(xiàn)全身中毒癥及心肌炎 C.血沉快,血抗鏈“O”升高 D.全身中毒癥狀，血細菌培養(yǎng)陽性 E.全身臟器多發(fā)膿腫形成 考生答案： 正確答案：A 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 病灶局部的細菌經(jīng)血管或淋巴管侵縟血流，從血液中可查到細菌，但無全身中毒癥狀出現(xiàn)，稱為菌血癥。 31、病毒性肝炎1.67分 A.變質性炎 B.漿液性炎 C.纖維素性炎 D.蜂窩織炎 E.增生性炎 考生答案： 正確答案：A 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 變質性炎是以組織、細胞的變性、壞死改變?yōu)橹?，同時有滲出，而增生反應較輕微。常見于重癥感染、中毒及免疫變態(tài)反應等。主要發(fā)生于肝、腎、心、腦等實質性器官。例如，急性重型病毒性肝炎，肝細胞廣泛壞死，出現(xiàn)嚴重的肝功能障礙。 32、鼻息肉1.67分 A.變質性炎 B.漿液性炎 C.纖維素性炎 D.蜂窩織炎 E.增生性炎 考生答案： 正確答案：E 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 增生性炎是以細胞增生改變?yōu)橹?，而變質和滲出改變相對較輕。 33、緩解期可發(fā)生腸道出血1.67分 A.傷寒 B.菌痢 C.阿米巴痢疾 D.鉤體病 E.乙腦 考生答案： 正確答案：A 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 阿米巴痢疾慢性期可發(fā)生腸道肉芽腫：傷寒緩解期可發(fā)生腸道出血。 34、慢性期可發(fā)生腸道肉芽腫1.67分 A.傷寒 B.菌痢 C.阿米巴痢疾 D.鉤體病 E.乙腦 考生答案： 正確答案：C 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 阿米巴痢疾慢性期可發(fā)生腸道肉芽腫：傷寒緩解期可發(fā)生腸道出血。 35、系膜增生性腎小球腎炎電鏡下可見1.67分 A.上皮細胞足突消失 B.上皮下駝峰樣沉積物 C.系膜區(qū)沉積物 D.內皮下、致密層和上皮下沉積物 E.上皮下沉積物伴基膜增厚 考生答案： 正確答案：C 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 系膜增生性腎小球腎炎電鏡下可見系膜區(qū)沉積物；毛細血管內增生性腎小球腎炎電鏡下可見上皮下駝峰樣沉積物。 36、急性彌漫增生性腎小球腎炎的主要病理變化是1.67分 A.內皮增生 B.臟層上皮細胞增生 C.壁層上皮細胞增生 D.成纖維細胞增生 E.淋巴細胞增生 考生答案： 正確答案：A 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 急性彌漫增生性腎小球腎炎以內皮細胞和系膜細胞增生為主；快速進行性腎小球腎炎以壁層上皮細胞增生為主。 37、腸結核1.67分 A.燒瓶口狀潰瘍 B.大小不等、形狀不一的淺潰瘍 C.環(huán)狀潰瘍 D.圓形或橢圓形潰瘍 E.火山口狀潰瘍 考生答案： 正確答案：C 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 腸結核形成環(huán)狀潰瘍。細菌性痢疾形成大小不等、形狀不一的淺潰瘍。 38、毛細血管內增生性腎小球腎炎電鏡下可見1.67分 A.上皮細胞足突消失 B.上皮下駝峰樣沉積物 C.系膜區(qū)沉積物 D.內皮下、致密層和上皮下沉積物 E.上皮下沉積物伴基膜增厚 考生答案： 正確答案：B 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 系膜增生性腎小球腎炎電鏡下可見系膜區(qū)沉積物；毛細血管內增生性腎小球腎炎電鏡下可見上皮下駝峰樣沉積物。 39、細菌性痢疾1.67分 A.燒瓶口狀潰瘍 B.大小不等、形狀不一的淺潰瘍 C.環(huán)狀潰瘍 D.圓形或橢圓形潰瘍 E.火山口狀潰瘍 考生答案： 正確答案：B 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 腸結核形成環(huán)狀潰瘍。細菌性痢疾形成大小不等、形狀不一的淺潰瘍。 40、急性普通型肝炎的病理特點是1.67分 A.肝細胞點灶狀壞死 B.肝細胞碎片狀壞死 C.肝細胞亞大片壞死 D.肝細胞橋接壞死 E.肝細胞大片壞死 考生答案： 正確答案：A 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 急性重型肝炎的病理特點是肝細胞大片壞死。急性普通型肝炎的病理特點是肝細胞點灶狀壞死。 41、快速進行性腎小球腎炎的主要病理變化是1.67分 A.內皮增生 B.臟層上皮細胞增生 C.壁層上皮細胞增生 D.成纖維細胞增生 E.淋巴細胞增生 考生答案： 正確答案：C 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 急性彌漫增生性腎小球腎炎以內皮細胞和系膜細胞增生為主；快速進行性腎小球腎炎以壁層上皮細胞增生為主。 42、糞便呈米泔水樣或洗肉水樣血便，無糞質，間少許黏液。多見于1.67分 A.阿米巴痢疾 B.霍亂 C.急性血吸蟲病 D.隱孢子蟲病 E.傷寒 考生答案： 正確答案：B 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 理解、記憶題?？己藢W生對隱孢子蟲病與阿米巴痢疾、霍亂、急性血吸蟲病以及傷寒的糞便特性的鑒別診斷。預測錯誤率不高。常見錯誤：選答“急性血吸蟲病”，急性血吸蟲病有流行病學史，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹，伴黏液便。 43、傷寒1.67分 A.白細胞增加，有異型淋巴細胞 B.全血細胞減少 C.白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少 D.白細胞減少，m小板減少 E.紅細胞減少 考生答案： 正確答案：C 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 理解、記憶題。主要考核學生對幾種傳染病血細胞檢查特點的認識。預測錯誤率較高。流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥均有白細胞增加，有異型淋巴細胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細胞減少，血小板減少。要點掌握不同傳染病血細胞檢查的特點。 44、糞便呈水樣或黏液樣便，無膿血。多見于1.67分 A.阿米巴痢疾 B.霍亂 C.急性血吸蟲病 D.隱孢子蟲病 E.傷寒 考生答案： 正確答案：D 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 理解、記憶題?？己藢W生對隱孢子蟲病與阿米巴痢疾、霍亂、急性血吸蟲病以及傷寒的糞便特性的鑒別診斷。預測錯誤率不高。常見錯誤：選答“阿米巴痢疾”，阿米巴痢疾大便呈果醬樣，腥臭，糞質多，含血及黏液。 45、對急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有重要價值，但不能確診的是1.67分 A.大便直接涂片 B.免疫學檢查 C.直腸黏膜活組織檢查 D.嗜酸性粒細胞計數(shù) E.大便毛蚴孵化 考生答案： 正確答案：D 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 理解、記憶題。重點考核學生對血吸蟲病實驗室檢查的診斷認識。預測錯誤率較高。常見錯誤“免疫學檢查”主要有血吸蟲抗體的血清免疫學檢查和血吸蟲抗原皮試等，其陽性率可80%90%以上操作較簡便，對急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有價值，但不能作確診，其特異性和診斷意義比嗜酸性粒細胞計數(shù)高。均應復習血吸蟲病實驗室診斷部分。嗜酸性粒細胞升高對于急性血吸蟲病診斷和鑒別診斷有重要價值，但不能作確診。 46、黑熱病1.67分 A.白細胞增加，有異型淋巴細胞 B.全血細胞減少 C.白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少 D.白細胞減少，m小板減少 E.紅細胞減少 考生答案： 正確答案：B 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 理解、記憶題。主要考核學生對幾種傳染病血細胞檢查特點的認識。預測錯誤率較高。流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥均有白細胞增加，有異型淋巴細胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細胞減少，血小板減少。要點掌握不同傳染病血細胞檢查的特點。 47、傳染性單核細胞增多癥1.67分 A.白細胞增加，有異型淋巴細胞 B.全血細胞減少 C.白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少 D.白細胞減少，m小板減少 E.紅細胞減少 考生答案： 正確答案：A 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 理解、記憶題。主要考核學生對幾種傳染病血細胞檢查特點的認識。預測錯誤率較高。流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥均有白細胞增加，有異型淋巴細胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細胞減少，血小板減少。要點掌握不同傳染病血細胞檢查的特點。 48、登革熱1.67分 A.白細胞增加，有異型淋巴細胞 B.全血細胞減少 C.白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少 D.白細胞減少，血小板減少 E.紅細胞減少 考生答案： 正確答案：D 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 理解、記憶題。主要考核學生對幾種傳染病血細胞檢查特點的認識。預測錯誤率較高。流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥均有白細胞增加，有異型淋巴細胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細胞減少，血小板減少。要點掌握不同傳染病血細胞檢查的特點。 49、能殺滅肝細胞內速發(fā)型和遲發(fā)型瘧原蟲，殺滅各種瘧原蟲配子體的藥物是1.67分 A.氯喹 B.伯氨喹 C.乙胺嘧啶 D.吡喹酮 E.奎寧 考生答案： 正確答案：B 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 記憶題?？己藢W生對藥物治療瘧原蟲機制的認識。預測錯誤率不高。常見錯誤：選答“乙胺嘧啶”，說明對伯氨喹藥理作用不熟悉。要點氯奎能殺滅裂殖體以及RBC內各期瘧原蟲，乙胺嘧啶能殺滅速發(fā)型子孢子，對RBC內未成熟裂殖體有抑制作用，伯氨奎能殺滅肝細胞內各型子孢子，殺滅配子體。 50、糞便呈暗紅色果醬樣，腥臭，糞質多，含血及黏液。多見于1.67分 A.阿米巴痢疾 B.霍亂 C.急性血吸蟲病 D.隱孢子蟲病 E.傷寒 考生答案： 正確答案：A 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 理解、記憶題?？己藢W生對隱孢子蟲病與阿米巴痢疾、霍亂、急性血吸蟲病以及傷寒的糞便特性的鑒別診斷。預測錯誤率不高。常見錯誤：選答“隱孢子蟲病”，隱孢子蟲病糞便是水樣或黏液樣，無膿血。 51、起病急，高熱腹痛，嘔吐，腹瀉，明顯失水者多見于1.67分 A.急性阿米巴痢疾 B.細菌性食物中毒 C.霍亂 D.急性菌痢 E.華支睪吸蟲病 考生答案： 正確答案：B 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 理解、記憶題。重點考核學生對華支睪吸蟲病與細菌性食物中毒、霍亂的鑒別診斷。預測錯誤率較高。常見錯誤：選答“霍亂”，但“霍亂”無發(fā)熱，無腹痛，應復習霍亂的臨床表現(xiàn)。要點血液白細胞數(shù)明顯升高，但無發(fā)熱，無腹痛，多見于霍亂。血液白細胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細胞增多，肝內膽管擴張，多見于華支睪吸蟲病。起病急，高熱，腹痛，嘔吐，腹瀉，明顯失水，多見于細菌性食物中毒。 52、對血吸蟲病的確診雖然可靠，檢查又簡單易行，但檢出率不高的是1.67分 A.大便直接涂片 B.免疫學檢查 C.直腸黏膜活組織檢查 D.嗜酸性粒細胞計數(shù) E.大便毛蚴孵化 考生答案： 正確答案：A 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 理解、記憶題。重點考核學生對血吸蟲病實驗室檢查的診斷認識。預測錯誤率較高。常見錯誤：選答“直腸黏膜活組織檢查”主要是檢查直腸黏膜的近期和遠期血吸蟲卵，檢出率高，但需具備一定條件；選答“大便毛蚴孵化”主要將血吸蟲病人糞便中的蟲卵孵化成毛蚴，檢出的陽性率較高，但需具備一定條件。均應復習血吸蟲病實驗室診斷部分。大便直接涂片檢查對血吸蟲病的確診雖然可靠，檢查又簡單易行，但檢出率不高。 53、血液白細胞數(shù)明顯升高，但無發(fā)熱，無腹痛者多見于1.67分 A.急性阿米巴痢疾 B.細菌性食物中毒 C.霍亂 D.急性菌痢 E.華支睪吸蟲病 考生答案： 正確答案：C 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 理解、記憶題。重點考核學生對華支睪吸蟲病與細菌性食物中毒、霍亂的鑒別診斷。預測錯誤率較高。常見錯誤：選答“細菌性食物中毒”，但“細菌性食物中毒”起病急，有高熱，腹痛。應復習霍亂的臨床表現(xiàn)。要點血液白細胞數(shù)明顯升高，但無發(fā)熱，無腹痛，多見于霍亂。血液白細胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細胞增多，肝內膽管擴張，多見于華支睪吸蟲病。起病急，高熱，腹痛，嘔吐，腹瀉，明顯失水，多見于細菌性食物中毒。 54、患者，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質軟，無明顯觸痛。周圍血液RBC4.01012/L，WBC8.3109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，總膽紅素84mol/L。對本例明確診斷最有意義的檢查項目是1.67分 A.B型超聲檢查 B.鉤體凝溶試驗 C.外斐反應 D.肝炎病毒標志物檢測 E.血培養(yǎng) 考生答案： 正確答案：D 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 患者表現(xiàn)為較典型的急性黃疸型肝炎的癥狀、體征及實驗室檢查，只要熟悉病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，不難作出正確選擇。 55、血液白細胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細胞增多，肝內膽管擴張者多見于1.67分 A.急性阿米巴痢疾 B.細菌性食物中毒 C.霍亂 D.急性菌痢 E.華支睪吸蟲病 考生答案： 正確答案：E 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 理解、記憶題。重點考核學生對華支睪吸蟲病與細菌性食物中毒、霍亂的鑒別診斷。預測錯誤率較高。常見錯誤：選答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”無嗜酸性粒細胞增多及肝內膽管擴張，應復習急性阿米巴痢疾的實驗室檢查特點。要點血液白細胞數(shù)明顯升高，但無發(fā)熱，無腹痛，多見于霍亂。血液白細胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細胞增多，肝內膽管擴張，多見于華支睪吸蟲病。起病急，高熱，腹痛，嘔吐，腹瀉，明顯失水，多見于細菌性食物中毒。 56、發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵的陽性率高，但不宜常規(guī)應用的是1.67分 A.大便直接涂片 B.免疫學檢查 C.直腸黏膜活組織檢查 D.嗜酸性粒細胞計數(shù) E.大便毛蚴孵化 考生答案： 正確答案：C 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 理解、記憶題。重點考核學生對血吸蟲病實驗室檢查的診斷認識。預測錯誤率較高。常見錯誤：“大便直接涂片”主要是檢查大便中的血吸蟲蟲卵，檢出率不高，但操作簡便，一般作為臨床常規(guī)應用；均應復習血吸蟲病實驗室診斷部分。直腸黏膜活組織檢查發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵的陽性率高，但活檢時要防止直腸大出血和穿孔的危險，不宜作常規(guī)臨床應用。 57、患者，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質軟，無明顯觸痛。周圍血液RBC4.01012/L，WBC8.3109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，總膽紅素84mol/L。該病例最可能的診斷是1.67分 A.急性膽道感染 B.鉤體病 C.恙蟲病 D.病毒性肝炎 E.敗血癥 考生答案： 正確答案：D 試題分數(shù)：1.67分 考生得分：0 答案解析： 常見錯誤：第選答“鉤體病”，說明對病毒性肝炎與“鉤體病”的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查不熟悉；鉤體病的感染中毒癥狀更顯著，常有頭痛，全身肌肉關節(jié)疼痛，腓腸