合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移PPT參考課件.ppt

第四章合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移 合架的種類HanauH2型合架轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系 1 它具備與人體咀嚼器官相當?shù)牟考完P(guān)節(jié) 通過合架可以保持和固定上下頜模型的位置及距離 并在一定程度上模擬下頜運動及咀嚼運動 以便在口外制作符合口腔內(nèi)環(huán)境 與口頜系統(tǒng)功能相協(xié)調(diào)修復體 在合架上觀察牙齒及其周圍組織的情況 觀察下頜的功能運動 以助臨床治療計劃的制定及口頜系統(tǒng)功能的診斷 合架 2 第一節(jié)合架的種類 3 合架的分類 根據(jù)合架模擬下頜運動的程度簡單合架平均值合架半可調(diào)合架全可調(diào)節(jié)合架 根據(jù)合架的髁導結(jié)構(gòu)位置Arcon合架Nonarcon合架 4 簡單合架 僅適用于經(jīng)過口內(nèi)調(diào)整就能達到良好修復效果的簡單修復體的制作 5 6 7 平均值合架 固定的前伸髁導斜度 側(cè)方髁導斜度 Balkwill角及Bonwill三角等下頜運動諸要素平均值的合架 不能反映患者上頜與顳下頜關(guān)節(jié)的固有關(guān)系 是一種不能調(diào)節(jié)下頜運動諸要素的不可調(diào)節(jié)型合架 一般臨床的常見修復病例完全可以應付 需要進行精密咬合檢查和合重建的病例 往往收不到很好的效果 8 平均值合架 9 半可調(diào)節(jié)合架 具有可調(diào)節(jié)的前伸髁導斜度 側(cè)方髁導斜度 Balkwill角及Bonwill三角等下頜運動諸要素的合架 髁導為一條直線 又不具備可調(diào)節(jié)的髁突間距 因此只是一種能大致再現(xiàn)下頜運動的合架 其典型代表是HanauH型合架 此類合架適合于全口義齒及復雜牙列缺損的修復 10 半可調(diào)合架 11 全可調(diào)節(jié)合架 具有可調(diào)節(jié)的前方髁導斜度和工作側(cè) 非工作側(cè)髁導斜度 且髁導是與人體相似的呈曲線形狀的合架 這種合架適用于全口咬合重建的治療及下頜運動 顳下頜關(guān)節(jié)功能等科學研究 12 全可調(diào)節(jié)合架 13 第二節(jié)HanauH2型合架 14 HanauH2型合架 HanauH2型合架 在HanauH型合架的基礎上改良而成的半可調(diào)節(jié)合架 配有專用面弓 用于頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移 將上頜對于顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)系轉(zhuǎn)移到合架上 15 合架主體 上頜體下頜體側(cè)柱其他附件 16 17 上頜體 1 髁桿2 髁球3 中部螺釘和螺釘孔4 前部螺釘和螺釘孔5 切導針孔6 切導針固定螺釘 18 下頜體 1 側(cè)柱凹槽2 側(cè)方髁導刻度3 側(cè)柱固定螺釘4 中部螺釘和螺釘孔5 切導盤凹6 切導盤固定螺釘 19 側(cè)柱 髁環(huán) 髁導盤 髁槽 髁導盤固定螺釘 正中鎖 20 其他附件 1 上 下架環(huán)2 切導針3 切導盤4 眶點指示板 21 22 面弓 面弓是一個將患者的上頜對于顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系轉(zhuǎn)移至合架上的一種工具 面弓是由合叉和弓體兩部分組成 23 面弓 24 第三節(jié)轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系 25 轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系 轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系是將臨床上所記錄的患者上頜對于顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系再現(xiàn)于合架之上 以便在合架上能很好地模仿人體的下頜運動 制作出符合患者口腔內(nèi)生理環(huán)境的全口義齒 一般頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移是依賴面弓來進行的 26 上頜架 目的 將帶有上下合托的上下模型用石膏固定在合架上 便于保持上下模型間的高度和頜位關(guān)系 面弓 合架 27 面弓轉(zhuǎn)移 28 上合架 29 一 用面弓轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系并上合架1 固定面弓2 固定上頜模型3 拆去面弓4 固定下頒模型 30 面弓轉(zhuǎn)移 轉(zhuǎn)移上頜對顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系 31 32 二 不用面弓上合架法使用平均值合架時 多不須面弓轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系 只須將上下頜模型固定在合架的適當位置之上即可 33 確定合架參數(shù) 確定前伸髁導斜度確定側(cè)方髁導斜度確定切導斜度 34 35 36 37 38 在合架上調(diào)節(jié)出前伸髁導斜度1 松開合架上的正中鎖和固定髁槽的螺釘 2 將上下合托及前伸咬合蠟片記錄放在上下頜模型上 3 松開切導針 使其離開切導盤 4 推上頜體一側(cè)向后約6mm 并來回移動 髁槽的傾斜角度便隨之改變 5 用此方法調(diào)出另一側(cè)前伸髁道斜度 39 40 確定側(cè)方髁導斜度 側(cè)方髁道斜度是指下頜作側(cè)方運動時 非工作側(cè)髁突向前內(nèi)方運動 與正中失狀面形成的夾角 側(cè)方Christensen現(xiàn)象 L 前伸髁導斜度 H 8 12 41 確定切導斜度 切道 下頜從正中咬合作前伸運動時 下