CPM機(jī)在骨科中的應(yīng)用.ppt

CPM機(jī)在骨科中的應(yīng)用 1 概要 連續(xù)被動(dòng)活動(dòng) CPM 是一種新的生物學(xué)概念 即在連續(xù)被動(dòng)活動(dòng)作用下 加速關(guān)節(jié)軟骨及周圍的韌帶和肌腱的愈合和再生 2 3 4 作用機(jī)制 1 增加關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)和代謝活動(dòng)2 加速關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)周圍組織的損傷修復(fù)3 刺激具有雙重分化能力的細(xì)胞相關(guān)接軟化轉(zhuǎn)化4 環(huán)節(jié)關(guān)節(jié)損傷或術(shù)后引起的疼痛 5 適應(yīng)性 1 四肢骨折包括關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 長(zhǎng)骨干骨折和干骺斷骨折 經(jīng)切開復(fù)位 加壓鋼板 螺絲釘內(nèi)固定或隨內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)后2 關(guān)節(jié)囊切除或關(guān)節(jié)松解術(shù)后 包括創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)受限或粘連性強(qiáng)直 關(guān)節(jié)外攣縮或粘連 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和血友病性關(guān)節(jié)病行滑膜切除術(shù)后 6 適應(yīng)性 3 關(guān)節(jié)成型 人工假體置換術(shù)后 主要是下肢髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后4 關(guān)節(jié)軟骨大面積缺損 自體有力骨膜或骨膜移植修復(fù)術(shù)后 包括創(chuàng)傷或感染后關(guān)節(jié)強(qiáng)直 關(guān)節(jié)軟骨缺損 先天性髖關(guān)節(jié)脫位經(jīng)牽引 關(guān)節(jié)成型后移植物修復(fù) 髕骨軟化癥 7 使用的注意事項(xiàng) 1 關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù)后放置負(fù)壓吸引者 注意活動(dòng)時(shí)關(guān)閉吸引管2 關(guān)節(jié)手術(shù)切口采用縱行切口 在關(guān)節(jié)半屈曲的位置上逐層縫合 切口縫合時(shí)不應(yīng)張力過(guò)大3 術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素 到全身情況正常 傷口良好 血象正常時(shí) 停止用藥4 活動(dòng)角度以手術(shù)部位 類型和要求而區(qū)別 一般應(yīng)用時(shí) 從小角度到最大角度 8 使用的注意事項(xiàng) 5 停機(jī)時(shí)間 一般手術(shù)在傷口愈合 主動(dòng)關(guān)節(jié)內(nèi)活動(dòng)無(wú)疼痛 腫脹停止或消退時(shí) 大約2到4周6 手術(shù)肢體放在CPM機(jī)上 要上好固定帶 放置肢體離開