藥事管理組工作與績效考核方案(最終版2)

1 合理用藥工作組職責(zé)與績效考核方案 一 合理用藥工作組組成 在總藥師的帶領(lǐng)下 合理用藥工作組由 1 名組長 1 名副組長 2 名組員組成 組長由藥學(xué)主任擔(dān)任 副組長由臨床藥師擔(dān)任 組員從 藥學(xué)部各內(nèi)設(shè)業(yè)務(wù)科室抽調(diào) 二 合理用藥工作組職責(zé) 合理用藥工作組對全院所有用藥的科室進行分工管理 負(fù)責(zé)該科 室的合理用藥工作的監(jiān)管和技術(shù)支持 包括用藥數(shù)據(jù)監(jiān)控 醫(yī)囑監(jiān)控 科室用藥結(jié)構(gòu)分析 規(guī)范 臨床藥徑制定 該科室的用藥問題反饋 通 報 與科室主任溝通 為科室合理用藥提供技術(shù)支持和解決方案 1 總藥師職責(zé) 總藥師承擔(dān)合理用藥工作組的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任 負(fù)責(zé)所有合理用藥工作 組的內(nèi)部協(xié)調(diào)工作以及質(zhì)控工作 每月對合理用藥工作組的工作進行 抽樣質(zhì)控 敦促質(zhì)控存在問題的小組進行整改 問題嚴(yán)重的組進行內(nèi) 部績效扣罰 總藥師還負(fù)責(zé)工作組的人員調(diào)配 2 組長職責(zé) 組長在總藥師領(lǐng)導(dǎo)下具體負(fù)責(zé)本合理用藥工作組的工作 掌握分 管科室的用藥數(shù)據(jù) 相關(guān)用藥情況 負(fù)責(zé)與分管科室主任溝通 敦促 科室用藥問題整改 負(fù)責(zé)開展藥事管理項目 指導(dǎo)副組長 組員的工 作 3 副組長職責(zé) 2 副組長負(fù)責(zé)本合理用藥工作組的技術(shù)工作 協(xié)助組長做好本組的 工作 主要負(fù)責(zé)分管科室日常的用藥規(guī)范 臨床藥徑的制定 科室用 藥目錄的結(jié)構(gòu)性分析 合理用藥的信息化管控規(guī)則的確定 文獻檢索 合理用藥疑難技術(shù)問題的解決等 還承擔(dān)對臨床科室的用藥數(shù)據(jù)和病 例進行監(jiān)控 對發(fā)現(xiàn)的臨床用藥問題進行分析 查閱資料 針對問題 進行科室用藥培訓(xùn) 為總藥師 組長 臨床科室主任提供管理策略 副組長負(fù)責(zé)臨床藥師簽約科室 以下簡稱簽約科室 的查房 醫(yī)囑 審核 病例點評 科室培訓(xùn) 數(shù)據(jù)監(jiān)控等 針對簽約科室的用藥問題查 閱文獻資料 形成科室用藥規(guī)范或臨床藥徑 梳理科室用藥目錄 對 科室用藥進行分級并嵌入合理用藥系統(tǒng) 副組長負(fù)責(zé)合理用藥項目技術(shù)方案的制定和項目的技術(shù)支持工 作 4 組員職責(zé) 組員負(fù)責(zé)非簽約科室的日常病例點評工作 藥占比簽字工作 協(xié) 助組長 副組長針對臨床科室的問題進行總結(jié) 資料查閱等 參與合 理用藥項目 三 工作組工作流程與工作內(nèi)容 1 病例點評 每月抽取科室的病例進行全藥物的點評 主要以發(fā) 現(xiàn)問題為主 并將問題病例上報運營管理部扣罰當(dāng)月績效 2 科室反饋 每月將上半月藥占比的完成情況進行科室反饋并找 科主任簽字 同時反饋科室用藥存在的問題 3 其他上級交辦的工作 3 4 工作組質(zhì)控 每月由總藥師牽頭 抽調(diào)其他工作組成員或藥學(xué) 主任 對至少一個工作組的工作內(nèi)容進行質(zhì)控 對發(fā)現(xiàn)的問題提出整 改意見 對問題較為嚴(yán)重的或累計超過 3 次的組進行內(nèi)部績效扣罰 四 合理用藥工作組績效考核 一 上報績效考核方案 1 藥占比達標(biāo)科室數(shù)量 按照各組藥占比達目標(biāo)值標(biāo)科室數(shù)量來計算 每個達標(biāo)科室按照 績點 235 來計算 2 人均藥費達標(biāo)科室數(shù)量 按照各組人均藥費向上浮動不超過 3 為限 較上月增長率不超 過 3 即為達標(biāo)科室 每個達標(biāo)科室按照績點 355 來計算 二 二次分配方案 1 總藥師績效占總績效的 6 2 各組績效按照以下工作量進行考核 1 人均藥費達標(biāo)科室數(shù)量 500 績點 科室 2 藥占比達標(biāo)科室數(shù)量 300 績點 科室 3 藥占比簽字科室數(shù)量 100 績點 科室 以上工作以工作組為單位發(fā)放 4 發(fā)現(xiàn)問題病例數(shù) 同類問題不超過 2 份 超過 2 份的按照 2 份 計算 50 績點 病例 5 未發(fā)現(xiàn)問題病例數(shù) 每個病區(qū)不超過 2 份 超過 2 份按照 2 份 計算 5 績點 病例 4 以上工作按照個人發(fā)放 按照 7 個組總績點為 100 計算各工作組占績效的百分比發(fā)放 總藥師可根據(jù)每月的各組質(zhì)控情況進行內(nèi)部績效調(diào)整 對工作突 出的組進行獎勵 對問題突出的組進行扣罰 3 組內(nèi)績效考核方法 按照組長 15 副組長 35 組員 50 的比例計算 此比例為固 定比例 與人數(shù)無關(guān) 各組內(nèi)部比例