監(jiān)理規(guī)范用表填寫(xiě)范例

永城煤電集團(tuán)龍宇建設(shè)工程監(jiān)理有限公司監(jiān)理業(yè)務(wù)統(tǒng)一用表及部分填表示例A類(lèi)表-承包單位用表A1-1 工程開(kāi)工報(bào)審表A1-2 工程復(fù)工報(bào)審表A2 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表A3 分包單位資格報(bào)審表A4 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表A4-1 主要施工機(jī)械設(shè)備報(bào)審表A4-2 施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表A4-3 工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表A5 工程款支付申請(qǐng)表A6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單A7工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表A8費(fèi)用索賠申請(qǐng)表A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表A10工程竣工報(bào)驗(yàn)單A11第 周擬實(shí)施工程項(xiàng)目報(bào)告單A12 第 周已完成工程項(xiàng)目報(bào)告單A13工程質(zhì)量/安全問(wèn)題（事故）報(bào)告單A14工程質(zhì)量/安全問(wèn)題（事故）技術(shù)處理方案報(bào)審表A15價(jià)格調(diào)整報(bào)審表A16工程變更、洽商費(fèi)用報(bào)審表A17混凝土澆筑申請(qǐng)表B類(lèi)表-監(jiān)理單位用表B1監(jiān)理工程師通知單B2工 程 暫 停 令B3工程款支付證書(shū)B(niǎo)4工程臨時(shí)延期審批表B5工程最終延期審批表B6費(fèi)用索賠審批表C類(lèi)表-各方通用表C1監(jiān)理工作聯(lián)系單C2工程變更單D類(lèi)表-監(jiān)理單位內(nèi)部用表旁站監(jiān)理記錄 圖紙會(huì)審紀(jì)錄監(jiān)理例會(huì)紀(jì)要 基礎(chǔ)（主體）結(jié)構(gòu)驗(yàn)收紀(jì)錄 監(jiān)理平行檢驗(yàn)表安表1安全專(zhuān)項(xiàng)施工方案、安全技術(shù)措施報(bào)審表安2施工機(jī)械、安全設(shè)施報(bào)驗(yàn)表安3安全監(jiān)理通知單安4安全監(jiān)理通知回復(fù)單安5安全監(jiān)理工作聯(lián)系單安6檢查施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理記錄表安7檢查專(zhuān)項(xiàng)安全施工方案、施工機(jī)械、安全設(shè)施及安全交底情況匯總表工 程 開(kāi) 工 報(bào) 審 表工程名稱(chēng)： 工程 編號(hào)：A1-1 致： 監(jiān)理公司 （監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開(kāi)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工指令。附件：1、開(kāi)工報(bào)告2、相關(guān)證明材料承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 2005年3月6日 審查意見(jiàn)： 所報(bào)工程開(kāi)工資料齊全、真實(shí)、有效，具備開(kāi)工條件，同意開(kāi)工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 2005年3月6日本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。工 程 復(fù) 工 報(bào) 審 表工程名稱(chēng)； 工程 編號(hào)：A1-2 致： 監(jiān)理公司 鑒于 工程按第 號(hào)工程暫停令已進(jìn)行整改，經(jīng)檢查后具備復(fù)工條件，請(qǐng)核查并簽發(fā)復(fù)工指令。附件：具備復(fù)工條件的詳細(xì)說(shuō)明承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 2005年3月6日 審查意見(jiàn)： 具備復(fù)工條件，同意 工程于 2005 年 3 月 6日 8 時(shí) 復(fù)工。 不具備復(fù)工條件，暫不同意復(fù)工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 2005年3月6日 本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱(chēng)： 工程 編號(hào)：A2 致： 監(jiān)理公司 （監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)（專(zhuān)項(xiàng)施工方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)（專(zhuān)項(xiàng)施工方案）承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 2005年3月6日專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 施工組織設(shè)計(jì)（方案）具有針對(duì)性、可行性和可操作性，與工程實(shí)際情況相符，同意按此設(shè)計(jì)（方案）組織施工。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 2005年3月6日 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 同意按此施工組織設(shè)計(jì)（方案）組織施工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 監(jiān)理公司 總監(jiān)理工程師： 日 期： 2005年3月6日 本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。分 包 單 位 資 格 報(bào) 審 表工程名稱(chēng)： 工程 編號(hào)：A3 致： 監(jiān)理公司 （監(jiān)理單位） 經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 裝飾工程公司 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附：1、分包單位資質(zhì)材料； 2、分包單位業(yè)績(jī)材料；3、分包單位專(zhuān)職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證、上崗證。分包工程名稱(chēng)（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程裝飾裝修工程4000500萬(wàn)15合 計(jì)承包單位（章） 建筑公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 2005年3月6日 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 經(jīng)核查：分包單位資質(zhì)、業(yè)績(jī)材料真實(shí)有效，具有承擔(dān)分包工程的施工資質(zhì)和施工能力。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期2005年3月6日 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 同意項(xiàng)目監(jiān)理結(jié)構(gòu)： 監(jiān)理公司 總監(jiān)理工程師： 日 期 2005年3月6日 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 鋼筋安裝工程 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱(chēng)；工程 編號(hào)：A4 致： 監(jiān)理公司 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 地上八層軸25.7板鋼筋安裝 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，情予以審查和驗(yàn)收。附件： 1.鋼筋出廠合格證、復(fù)驗(yàn)報(bào)告承包單位（章） 建筑公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 2005年3月6日 審查意見(jiàn)： 所報(bào)資料齊全、真實(shí)、有效，符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求，同意報(bào)驗(yàn)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 監(jiān)理公司 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期： 2005年3月6日 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。主要施工機(jī)械設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng) 工程 編號(hào)：A4-1 致： 監(jiān)理公司 （監(jiān)理單位）下列施工機(jī)械設(shè)備已按施工組織設(shè)計(jì)（專(zhuān)項(xiàng)施工方案）要求進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)核查并準(zhǔn)于使用。設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù) 量進(jìn)場(chǎng)日期檢查（檢測(cè)）驗(yàn)收情況備 注附件：1、檢查驗(yàn)收記錄； 2、檢測(cè)報(bào)告。 承包單位（章） 建筑公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 2005年3月6日 審查意見(jiàn)：施工機(jī)械滿足施工組織設(shè)計(jì)要求，檢測(cè)報(bào)告及檢查驗(yàn)收記錄齊全，設(shè)備性能良好，同意適用于本工程。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 監(jiān)理公司 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 2005年3月6日 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：工程 編號(hào)：A4-2 致： 監(jiān)理公司 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 八層軸 （工程或部位） 樓層平面 的放線工作，經(jīng)自檢合格，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件：測(cè)量放線依據(jù)材料及放線成果工程或部位名稱(chēng)放 線 內(nèi) 容備 注樓層平面墻柱軸線、墻柱邊線、門(mén)窗洞口位置線等承包單位（章） 建筑公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 2005年3月6日 查驗(yàn)結(jié)果： 經(jīng)檢查，符合施工圖設(shè)計(jì)尺寸，達(dá)到建筑工程施工測(cè)量規(guī)程精度要求。 查驗(yàn)合格 糾正差錯(cuò)后再報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 監(jiān)理公司 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 2005年3月6日 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 分項(xiàng)/分部 工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：工程 編號(hào)：A4-3 致： 監(jiān)理公司 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 分項(xiàng)/分部 工程，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件： 1、工程質(zhì)量控制資料 2、安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告 3、觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄 4、隱蔽工程驗(yàn)收記錄 5、 檢驗(yàn)批 質(zhì)量驗(yàn)收記錄 承包單位（章） 建筑公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 2005年3月6日 審查意見(jiàn)：所報(bào)隱蔽工程的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格/不合格，同意/不同意隱蔽。所報(bào)檢驗(yàn)批的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格/不合格，同意/不同意進(jìn)行下道工序。檢驗(yàn)批的技術(shù)資料基本齊全，且基本符合要求，因砂漿/砼試塊強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告未出具，暫同意進(jìn)行下道工序施工，待砂漿/砼試塊試驗(yàn)報(bào)告補(bǔ)報(bào)后，予以質(zhì)量認(rèn)定。所報(bào)分項(xiàng)工程的各檢驗(yàn)批的驗(yàn)收資料完整/不完整，且全部/未全部達(dá)到合格要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格/不合格。所報(bào)分部（子分部）工程的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格/不合格。糾正差錯(cuò)后再報(bào)。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理公司 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 2005年3月6日 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。工 程 款 支 付 申 請(qǐng) 表工程名稱(chēng) 工程 編號(hào)：A5 致： 監(jiān)理公司 （監(jiān)理單位）我方已完成了 五層混凝土主體結(jié)構(gòu)工程 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 2005 年 03 月 06 日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫(xiě)） 柒萬(wàn)元 小寫(xiě)： 70000萬(wàn)元 ），現(xiàn)報(bào)上 工程 工程款付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開(kāi)具工程款支付證書(shū)。附件：1、工程量清單； 2、計(jì)算方法。承包單位（章） 建筑公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 2005年3月6日 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱(chēng) 工程 編號(hào)：A6 致： 監(jiān)理公司 （監(jiān)理單位）我方接到編號(hào)為 (03002)號(hào) 的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了一區(qū)段給水干管安裝質(zhì)量問(wèn)題的整改 的工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容： 我項(xiàng)目部接到監(jiān)理通知后，立即組織有關(guān)人員對(duì)給水干管安裝工程進(jìn)行全面質(zhì)量復(fù)查，共發(fā)現(xiàn)問(wèn)題6處，已進(jìn)行全面整改處理。經(jīng)自檢達(dá)到規(guī)范要求，同時(shí)對(duì)水暖工張及其班組進(jìn)行質(zhì)量教育，提高質(zhì)量意識(shí)，杜絕此類(lèi)問(wèn)題再次發(fā)生，確保工程質(zhì)量。承包單位（章） 建筑公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 2005年3月6日 復(fù)查意見(jiàn)： 對(duì)監(jiān)理通知提出問(wèn)題，已進(jìn)行全面整改處理，并達(dá)到施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 監(jiān)理公司 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 2005年3月6日 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表工程名稱(chēng)： 工程 編號(hào)：A7 致： 監(jiān)理公司 （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定， 由于 由于工程款未到位 原因，我方申請(qǐng)工程延期 15 日歷天，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件：1、工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算： （1）資金周轉(zhuǎn)困難，造成工程材料不到位 （2）合同中相關(guān)的約定（3）影響施工進(jìn)度網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃 合同竣工日期：2005年3月6日申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期：2005年3月21日2、證明材料 （略）承包單位： 建筑公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 2005年3月6日 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：工程 編號(hào)：A8 致： 監(jiān)理公司 （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款第 的規(guī)定，由于 三層剪力墻柱設(shè)計(jì)變更 的原因，我方要求索賠金額（大寫(xiě)） 叁拾柒萬(wàn)元 ，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)： 三層段-軸健力墻柱已按施工圖紙（結(jié)-6，結(jié)-1）施工完畢后，設(shè)計(jì)單位變更通知修改，以核發(fā)新圖為準(zhǔn)。因平面布置、配筋等均發(fā)生重大變動(dòng)，造成我方重大經(jīng)濟(jì)損失。索賠金額的計(jì)算： （根據(jù)實(shí)際情況，依據(jù)北京市2001年預(yù)算定額計(jì)算）附：證明材料 工程洽商記錄及附圖。承包單位： 建筑公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期2005年3月6日 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng)：工程 編號(hào)：A9 致： 監(jiān)理公司 （監(jiān)理單位）我方于 2005 年 03 月 06 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見(jiàn)附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： 基礎(chǔ)混凝土澆筑 請(qǐng)予以審核。附件：1、數(shù)量清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果承包單位（章） 建筑公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 2005年3月6日 審查意見(jiàn)：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 監(jiān)理公司 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 2005年3月6日 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。工 程 竣 工 報(bào) 驗(yàn) 單工程名稱(chēng)：工程 編號(hào)：A10 致： 監(jiān)理公司 （監(jiān)理單位） 我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件：1、單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查紀(jì)錄2、單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查紀(jì)錄3、單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄承包單位（章） 建筑公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 2005年3月6日 審查意見(jiàn)：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程1、 符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、 符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3、 符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求；4、 符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 監(jiān)理公司 總監(jiān)理工程師： 日 期： 2005年3月6日 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。第 周擬實(shí)施工程項(xiàng)目報(bào)告單工程名稱(chēng)： 工程 編號(hào)：A11 致： 監(jiān)理公司 （監(jiān)理單位） 現(xiàn)呈報(bào) 工程第 周擬定實(shí)施的工程內(nèi)容（如下表所示），請(qǐng)予以審核。承包單位（章） 建筑公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 2005年3月6日 項(xiàng)目序號(hào)工作范圍圖號(hào)圖中位置估 計(jì)工程量估 計(jì)工作量工人數(shù)量監(jiān)理工程師答 復(fù)12345678910審核意見(jiàn)： 符合施工總進(jìn)度計(jì)劃及月進(jìn)度計(jì)劃要求，同意按報(bào)告單實(shí)施周工程項(xiàng)目。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 監(jiān)理公司 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 2005年3月6日 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。第 周已完成工程項(xiàng)目報(bào)告單工程名稱(chēng)：工程 編號(hào)：A12 致： 監(jiān)理公司 （監(jiān)理單位） 現(xiàn)呈報(bào)上周工程內(nèi)容完成情況（如下表所示），請(qǐng)予以審核。承包單位（章） 建筑公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 2005年3月6日 項(xiàng)目序號(hào)上周工作范 圍圖號(hào)圖中位置工作量實(shí) 際完成量未完成原 因監(jiān)理工程師答 復(fù)1屬實(shí)2屬實(shí)3屬實(shí)4屬實(shí)5678910審核意見(jiàn)： 經(jīng)審核：上周工程完成內(nèi)容屬實(shí)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 監(jiān)理公司 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 2005年3月6日 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。工程質(zhì)量/安全問(wèn)題（事故）報(bào)告單工程名稱(chēng)：工程 編號(hào)：A13 致: 監(jiān)理公司 (監(jiān)理單位) 2005 年 03 月 06 日，在 二層外架 （部位）發(fā)生 施工人員掉落現(xiàn)象 的工程質(zhì)量/安全問(wèn)題（事故），現(xiàn)報(bào)告如下：1、 原因：（初步調(diào)查結(jié)果或現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告）2、 性質(zhì)或類(lèi)型：3、 造成損失：4、 應(yīng)急措施：5、 初步處理意見(jiàn)：承包單位（章） 建筑公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 2005年3月6日 抄報(bào)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)方簽收： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理公司 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 2005年3月6日 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。工程質(zhì)量/安全問(wèn)題（事故）技術(shù)處理方案報(bào)審表工程名稱(chēng)： 工程 編號(hào)：A14 致: 監(jiān)理公司 (監(jiān)理單位)我方于 2005 年 03 月 06 日提出的發(fā)生 二層外架施工人員掉落 的質(zhì)量/安全問(wèn)題（事故）的報(bào)告，經(jīng)認(rèn)真研究后，現(xiàn)提出處理方案，請(qǐng)予審批。附件：1、工程質(zhì)量/安全問(wèn)題（事故）詳細(xì)報(bào)告；2、工程質(zhì)量/安全問(wèn)題（事故）技術(shù)處理方案。承包單位（章） 建筑公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 2005年3月6日 設(shè)計(jì)單位審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目設(shè)計(jì)單位（章）：結(jié)構(gòu)工程師或建筑師： 日期： 監(jiān)理單位審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 有關(guān)部門(mén)意見(jiàn)：有關(guān)部門(mén)（章）：代 表： 日 期： 本表相關(guān)單位各存一份。價(jià) 格 調(diào) 整 報(bào) 審 表工程名稱(chēng)：工程 編號(hào)：A15 致: 監(jiān)理公司 (監(jiān)理單位)根據(jù)施工合同條款 條規(guī)定，依據(jù)有關(guān)調(diào)整文件 現(xiàn)報(bào)上 年 月部分項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整表，請(qǐng)予以審核批準(zhǔn)。附件：1、價(jià)格調(diào)整計(jì)算表；2、有關(guān)證明文件（復(fù)印件）。承包單位（章） 建筑公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 2005年3月6日 項(xiàng)目名稱(chēng)單位原單價(jià)（元）調(diào)整后單價(jià)（元）單價(jià)差（元）本期數(shù)量本期調(diào)整總額（元）進(jìn)貨憑證號(hào)合 計(jì)經(jīng)審核： 同意價(jià)格調(diào)整總計(jì) 元 重新計(jì)算后再報(bào)。不符合合同規(guī)定，調(diào)整依據(jù)不充分，不同意調(diào)價(jià)。注：本次批準(zhǔn)的調(diào)價(jià)總額為承包商申請(qǐng)付款的依據(jù)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理公司 總監(jiān)理工程師： 日 期： 2005年3月6日 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。工 程 變 更、洽 商 費(fèi) 用 報(bào) 審 表工程名稱(chēng)：工程 編號(hào)：A16 致: 監(jiān)理公司 (監(jiān)理單位)依據(jù)工程變更、洽商記錄， 2005 年 03 月 06 日第 016 號(hào)的變更，申請(qǐng)費(fèi)用如下表，請(qǐng)予以審核批準(zhǔn)。承包單位（章） 建筑公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 2005年3月6日 項(xiàng)目名稱(chēng)變 更 前變 更 后工 程 款增（+）減（-）工程量單價(jià)（元）合價(jià)（元）工程量單價(jià)（元）合價(jià)（元）審核意見(jiàn)： 1、工程量符合所報(bào)工程實(shí)際； 2、符合工程變更單中雙方的約定； 3、單價(jià)、金額的計(jì)算和選用準(zhǔn)確； 同意承包單位提出的變更費(fèi)用申請(qǐng)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 監(jiān)理公司 總監(jiān)理工程師： 日 期： 2005年3月6日 審定意見(jiàn)：建設(shè)單位（章）： 建設(shè)單位代表： 日期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份?；炷翝仓暾?qǐng)表工程名稱(chēng)：工程 編號(hào)：A17 致: 監(jiān)理公司 (監(jiān)理單位)下列工程（部位）的模板、鋼筋工程等已施工完畢，經(jīng)自檢符合施工技術(shù)規(guī)范和設(shè)計(jì)要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證，并準(zhǔn)予澆筑混凝土。附件：1.自搗混凝土的配合比通知單 2.鋼筋、水泥、砂石等材料的報(bào)審表承包單位（章） 建筑公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 2005年3月6日 工程部位名稱(chēng)混凝土強(qiáng)度等級(jí)備 注開(kāi)始澆筑時(shí)間： 年 月 日 時(shí)預(yù)計(jì)結(jié)束時(shí)間： 年 月 日 時(shí)監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 原材料、機(jī)械設(shè)備及施工人員已就位。 施工方案及技術(shù)交底工作已落實(shí)。 計(jì)量設(shè)備已準(zhǔn)備完畢。 各種隱檢、水電預(yù)埋工作已完成。 同意澆筑。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 監(jiān)理公司 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 2005年3月6日 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。監(jiān)理單位用表監(jiān)理工程師通知單工程名稱(chēng)：永城市盛世家園保障房 編號(hào)：B1 001 致：河南省商都建筑有限公司事 由：關(guān)于現(xiàn)場(chǎng)存在的問(wèn)題內(nèi) 容：經(jīng)檢查：貴單位施工的盛世家園110#樓樁基工程施工現(xiàn)場(chǎng)存在以下問(wèn)題需整改： 1、 施工用電未按照規(guī)范要求的“一機(jī)、一閘、一漏、一箱”規(guī)定使用，存在安全隱患2、 個(gè)別鋼筋籠箍筋間距綁扎不均勻；3、 施工資料包括施工組織設(shè)計(jì)、樁基施工方案、鋼筋原材料報(bào)驗(yàn)及砼配合比等資料未與工程施工同步進(jìn)行，需及時(shí)整理報(bào)驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理部；4、 現(xiàn)場(chǎng)個(gè)別施工人員未戴安全帽；5、 晚間施工未有質(zhì)檢負(fù)責(zé)人值班；為確保工程順利進(jìn)展，按質(zhì)、按期完成施工任務(wù)，以上問(wèn)題需貴公司及時(shí)整改。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期本表一式四份，建設(shè)單位、質(zhì)監(jiān)站、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 工 程 暫 停 令工程名稱(chēng)：工程 編號(hào)：B2 致 建筑公司 （承包單位）由于 設(shè)計(jì)單位提出的工程變更 原因，現(xiàn)通知你方必須于 2005 年 03月 06日 08 時(shí)起，對(duì)本工程的 水電管線安裝部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：1、監(jiān)理工程師和承包單位有關(guān)人員共同對(duì)水電管線安裝施工形象進(jìn)度進(jìn)行紀(jì)錄。 2、按設(shè)計(jì)變更及附圖要求降低吊頂標(biāo)高，調(diào)整管線安裝平面布置。 3、組織施工班組按設(shè)計(jì)變更要求對(duì)水電管線進(jìn)行整改，安裝處理完畢后，項(xiàng)目部組織自檢并報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理部重新驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 工 程 款 支 付 證 書(shū)工程名稱(chēng)： 工程 編號(hào)：B3 致： 公司基建處 （建設(shè)單位） 根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請(qǐng)和報(bào)表，并扣除有關(guān)款項(xiàng)，同意本期支付工程款共（大寫(xiě)）貳佰壹拾叁萬(wàn)元整 （小寫(xiě)： ￥.00元 ）請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中：1、承包單位申報(bào)款為： 元 2、經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為： 元 3、本期應(yīng)扣款為： 元 4、本期應(yīng)付款為： 元 附件：1、承包單位的工程付款申請(qǐng)表及附件；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 監(jiān)理公司 總監(jiān)理工程師 日 期 2005年3月6日 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 工程臨時(shí)延期審批表工程名稱(chēng)：工程 編號(hào)：B4 致： 建筑公司 （承包單位）根據(jù)施工合同條款 23 條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的 工程延期申請(qǐng)（第 03 號(hào)）要求延長(zhǎng)工期 15 日歷天的要求，經(jīng)過(guò)審核評(píng)估： 暫時(shí)同意工期延長(zhǎng) 15 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的 2003 年 12 月 5 日延長(zhǎng)到 2003 年 12 月 20 日。請(qǐng)你方執(zhí)行。 不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說(shuō)明： 因建設(shè)單位5月份未及時(shí)支付給承包單位工程進(jìn)度款，造成水泥、鋼筋等原材料不能及時(shí)采購(gòu)，經(jīng)甲乙方協(xié)商，同意延長(zhǎng)工期。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 監(jiān)理公司 總監(jiān)理工程師 日 期 2005年3月6日 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。工程最終延期審批表工程名稱(chēng):工程 編號(hào)：B5 致： 建筑公司 （承包單位）根據(jù)施工合同條款 13條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的 工程延期申請(qǐng)（第 號(hào)）要求延長(zhǎng)工期 15 日歷天的要求，經(jīng)過(guò)審核評(píng)估： 最終同意工期延長(zhǎng) 15 日歷天，使竣工日期（包括已指令延長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的 2003 年 12 月 5 日延遲到 2003 年 12 月 20 日 。請(qǐng)你方執(zhí)行。 不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說(shuō)明： 工程延期事件發(fā)生在被批準(zhǔn)的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)度計(jì)劃的關(guān)鍵線路上，經(jīng)甲乙方協(xié)商，同意延長(zhǎng)工期。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 監(jiān)理公司 總監(jiān)理工程師 日 期 2005年3月6日 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 費(fèi)用索賠審批表工程名稱(chēng)：工程 編號(hào)：B6 致： 建筑公司 （承包單位）根據(jù)施工合同條款 11 條 的規(guī)定，你方提出的 鋼筋半成品加工 費(fèi)用索賠申請(qǐng)（第 3 號(hào)），索賠（大寫(xiě)）伍萬(wàn)元整 。經(jīng)我方審核評(píng)估： 不同意此項(xiàng)索賠。 同意此項(xiàng)索賠，金額為（大寫(xiě)） 伍萬(wàn)元整 同意/不同意索賠的理由： 按設(shè)計(jì)變更通知單，承包單位加工制作鋼筋接頭型式由錐螺紋全部改為滾軋直螺紋接頭，已制作成型鋼筋及連接套均作廢，需重新按設(shè)計(jì)變