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文檔簡介

.,1,漿膜腔積液檢查,檢驗科,.,2,一.漏出液和滲出液漏出液:多為雙側(cè)非炎癥性積液。滲出液:多為單側(cè)性炎性積液。漿液性,膿性,血性,乳糜性,膽汁性等.,.,3,二.漿膜腔積液檢查項目,(一).理學(xué)檢查:顏色、量、透明度、比重、凝固性。(二).化學(xué)檢查:蛋白檢測:粘蛋白定性:Rivalta試驗,陰性:漏出液,陽性:滲出液蛋白定量:漏出液30g/L。葡萄糖含量測定:漏出液葡萄糖含量與血糖相近,滲出液葡萄糖含量明顯減少,.,4,乳酸脫氫酶漏出液:接近血清活性,滲出液:LD積液/血清0.6滲出液LD在化膿性感染積液中活性最高,均值可達正常血清的30倍,其次為惡性積液,結(jié)核性積液略高于正常血清。有助于鑒別診斷。淀粉酶原發(fā)或繼發(fā)肺腺癌患者,胸腔積液中AMY活性明顯增高,多大于300U/L。各型胰腺炎或胰腺癌患者腹腔積液AMY活性均可增高,可達正常血清的3倍,且比血清酶活性持續(xù)時間長。食管破裂引起胸腔積液AMY也增高,對食管破裂早期診斷也很有價值。,.,5,(三).顯微鏡檢查1.總細胞計數(shù):滲出液500 x106/L漏出液100 x106/L2.分類:漏出液:正常淋巴細胞和間皮細胞,滲出液:可見中性粒細胞,淋巴細胞,腫瘤細胞。,.,6,(四).細菌學(xué)檢查涂片細菌培養(yǎng),.,7,(五)脫落細胞學(xué)檢查,.,8,三.漏出液和滲出液的鑒別表,.,9,.,10,項目開展意義,胸腹水性質(zhì)的判斷有助于臨床醫(yī)

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