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1、呼吸功能鍛煉呼吸功能鍛煉 呂紅妍主要內(nèi)容主要內(nèi)容 了解呼吸功能鍛煉的定義及意義 重點(diǎn)掌握縮唇呼吸和腹式的步驟以及相關(guān)注意事項(xiàng)并能熟練運(yùn)用 熟練呼吸體操的九個(gè)步驟 呼吸鍛煉,是以進(jìn)行有效的呼吸,增強(qiáng)呼吸肌,特別是膈肌的肌力和耐力為主要原則,以減輕呼吸困難、提高機(jī)體活動(dòng)能力、預(yù)防呼吸肌疲勞、防治發(fā)生呼吸衰竭及提高病人生活質(zhì)量為目的。常見的呼吸鍛煉有縮唇呼吸、腹式呼吸和全身呼氣體操。縮唇呼吸縮唇呼吸 縮唇呼吸是指先閉嘴經(jīng)鼻吸氣2-3秒,再縮唇如吹口哨狀口型,緩慢呼氣4-6秒。吸氣時(shí)縮唇大小程度由病人自行選擇調(diào)整,呼與吸時(shí)間比為2:1或31,每天鍛煉兩次,每次1020分鐘. 縮唇呼吸可促使肺泡擴(kuò)張,組

2、織小氣道過早內(nèi)陷,有利于肺泡內(nèi)氣體交換。腹式呼吸腹式呼吸 指吸氣時(shí)讓腹部凸起,吐氣時(shí)腹部凹入的呼吸法。選用何種體位進(jìn)行練習(xí),應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)所患疾病選擇立位、坐位或平臥位。初學(xué)者以半臥位最適合。兩膝半屈(或在膝下墊一個(gè)小枕頭)使腹肌放松,兩手分別放在前胸和上腹部,用鼻子緩慢吸氣時(shí),膈肌松弛,腹部的手有向上抬起的感覺,而胸部的手原位不動(dòng);呼氣時(shí),腹肌收縮,腹部的手有下降感。病人可每天進(jìn)行練習(xí),每次做515分鐘,每次訓(xùn)練以57次為宜,逐漸養(yǎng)成平穩(wěn)而緩慢的腹式呼吸習(xí)慣。 腹式呼吸腹式呼吸 需要注意的是,呼吸要深長(zhǎng)而緩慢,盡量用鼻而不用口。訓(xùn)練腹式呼吸有助于增加通氣量,降低呼吸頻率,還可增加咳嗽、咳痰能力

3、,緩解呼吸困難癥狀全身呼吸體操全身呼吸體操 將腹式呼吸、縮唇呼吸和擴(kuò)胸、彎腰、下蹲等動(dòng)作結(jié)合起來,其步驟如下: 1、平靜呼吸 2、立位吸氣,而后前傾呼氣 3、單舉上臂吸氣,再雙手壓腹呼氣 4、平舉上肢吸氣,雙臂下垂呼氣 5、平伸上肢吸氣,雙手壓腹呼氣 6、抱頭吸氣,轉(zhuǎn)體呼氣 7、立位,上舉上臂吸氣,蹲位呼氣8、縮唇呼氣 9、平靜呼吸及放松 這套體操不復(fù)雜,容易掌握,可先從每次1-2遍開始,逐漸增加到 4-6遍,每天1-2次,量力而行。優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn) 腹式呼吸法和縮唇呼氣法能加強(qiáng)胸、膈呼吸肌的肌力和耐力,且簡(jiǎn)便易行,可隨時(shí)進(jìn)行。輔助咳嗽方法輔助咳嗽方法 1、有效咳嗽訓(xùn)練 (1)暴發(fā)性咳嗽 讓病人先深吸

4、氣使聲帶關(guān)閉,隨之胸腹肌聚然收縮,繼而一聲將氣沖出的咳嗽方法。術(shù)后病人常可引起傷口劇痛。 (2)分段咳嗽 讓病人一連串的小聲咳嗽,逐漸驅(qū)使支氣管分泌物脫落咳出。這種方法效果雖然差一點(diǎn),但病人痛苦少。 輔助有效咳嗽輔助有效咳嗽 (3)發(fā)聲性咳嗽 當(dāng)病人咳嗽有劇痛時(shí),可示病人深吸氣,張口并保持聲門開放,爾后再咳嗽。 2、叩背 輕擊背部,使肺內(nèi)分泌物松脫。拍背時(shí)手固定成背隆掌空的杯狀,以這種手形在需要引流的肺葉部位叩打。叩擊不可在裸露的皮膚上進(jìn)行,也不可使病人感到疼痛。輔助咳嗽方法輔助咳嗽方法 肺部拍叩不可肋骨以下,脊柱上,女性病人不可在乳房上,因可致軟組織損傷。病人能夠?qū)W習(xí)自己拍打前胸,他人可幫其拍叩背部。3、震動(dòng)胸壁 當(dāng)病人慢動(dòng)作呼氣時(shí),護(hù)士用手震動(dòng)胸壁45次分,目的使該處下方呼吸道內(nèi)分泌物松動(dòng)。輔助咳嗽方法輔助咳嗽方法 當(dāng)病人咳嗽不得法或無力時(shí),可采用輔助措施,但不能代替有效咳嗽。小結(jié)小結(jié) 在正常情況下,吸入氣體與肺血流的分布是不均勻的,肺泡通氣也不均勻。這種局部通氣不均,使得肺上部與肺下部的肺泡大小不相等,肺上部者大,肺下部者較小,這種生理現(xiàn)象提示人們,經(jīng)常作

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