淺析臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《人體解剖學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與探索-2019年文檔

1、淺析臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與探索人體解剖學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要基礎(chǔ)理論課程之一，它與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系密切， 而且人體解剖學(xué)是進(jìn)一步學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的前期基礎(chǔ)課。根據(jù)我國教育部頒布的關(guān)于“面向21世紀(jì)高等教育教學(xué)課程體系改革”中闡述的實(shí)施內(nèi)容， 人體解剖學(xué)課程教學(xué)體系也需進(jìn)行改革。 為此，醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)該將唯物論觀點(diǎn)融入到解剖學(xué)的理論教學(xué)以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中去，同時把教材中所展現(xiàn)出來的辯證唯物主義觀點(diǎn)加以提煉并整理， 使學(xué)生能夠?qū)θ梭w結(jié)構(gòu)產(chǎn)生正確的感性認(rèn)識和理性認(rèn)識， 并能夠?qū)烧哂袡C(jī)地加以結(jié)合。 將哲學(xué)思維同醫(yī)學(xué)理論有機(jī)結(jié)合， 能夠使學(xué)生更為透徹地理解所學(xué)的專業(yè)知識， 對醫(yī)學(xué)生更

2、好地形成科學(xué)的世界觀大有裨益。這必將明顯提高學(xué)生在發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、處理并解決問題方面的能力， 而且將對增強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)發(fā)揮出乎意料的作用。因此，在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，將激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與能力作為核心點(diǎn)， 進(jìn)而重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的臨床和哲學(xué)思維能力具有重要的理論及實(shí)際意義。一、理論結(jié)合實(shí)驗(yàn)，增強(qiáng)學(xué)生的臨床操作能力近年來我國臨床醫(yī)學(xué)教育發(fā)展迅速， 臨床醫(yī)學(xué)教師會感到傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式已經(jīng)滿足不了培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才的需求。怎樣在教學(xué)實(shí)踐過程中建立起適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論結(jié)構(gòu)體系， 為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位提供合格人才， 這是醫(yī)學(xué)教育工作者努力想要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。 在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)實(shí)

3、驗(yàn)課教學(xué)實(shí)踐過程中， 筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生自身具備較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力， 與其讓教師在實(shí)驗(yàn)課上以教師為中心地進(jìn)行單方面灌輸， 不如讓學(xué)生走上講臺，探討并總結(jié)某一基本問題、基本概念或理論，也可以講述一些相對容易理解的新理論，并要求學(xué)生制作多媒體課件、分組進(jìn)行交流與討論， 這樣能夠更好地發(fā)揮培養(yǎng)學(xué)生的能力的作用。在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)中， 既要使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中主動地去學(xué)習(xí)，又要使之能把已學(xué)過的基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合，以培養(yǎng)其學(xué)以致用的實(shí)際應(yīng)用能力。臨床醫(yī)學(xué)方面的合格人才應(yīng)該是技能型、 應(yīng)用型、綜合型且實(shí)用型的人才。 因此衡量臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的教學(xué)水平或衡量一所學(xué)?；蛞粋€專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的指標(biāo)之一就是看學(xué)生

4、的實(shí)際應(yīng)用能力， 即學(xué)生是否能夠把已學(xué)過的基礎(chǔ)理論知識靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)踐過程中去。 所以在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中， 應(yīng)該注重怎樣增強(qiáng)學(xué)生的動手操作能力， 以及怎樣增強(qiáng)臨床操作過程的準(zhǔn)確性及成功率。 臨床操作過程的準(zhǔn)確性及成功率與學(xué)生掌握解剖學(xué)的基礎(chǔ)理論知識的程度關(guān)系密切。 人體整個體表的標(biāo)志是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的基礎(chǔ)知識，而且也是重點(diǎn)知識， 因?yàn)轶w表標(biāo)志容易辨別而且在體表即可看到或觸及。 在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)過程中， 對各個局部的體表標(biāo)志均可以在自己或其他同學(xué)活體上直接觀察或準(zhǔn)確定位。特別是對一些觸摸困難的體表標(biāo)志， 可以在同學(xué)之間互相觸摸對方以判定是否觸摸

5、的正確。 這樣可以避免單一、 枯燥乏味的機(jī)械式記憶， 消除了在以往臨床實(shí)際操作中常出現(xiàn)的盲目性， 這樣不僅能夠增強(qiáng)學(xué)生在臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)操作方面的能力， 而且還可以培養(yǎng)其靈活運(yùn)用知識的能力。二、培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力在實(shí)驗(yàn)課上一邊觀察標(biāo)本一邊介紹人體各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)及位置，這種授課方式枯燥乏味，加之實(shí)驗(yàn)室內(nèi)刺鼻的福爾馬林味道，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高，課堂氣氛自然就沉悶。如果充分意識到解剖學(xué)與人體自身關(guān)系密切的特點(diǎn)，在實(shí)驗(yàn)室教學(xué)過程中，提供給學(xué)生一些在日常生活中經(jīng)?？吹牡牟±?，使學(xué)生能夠結(jié)合已學(xué)的理論知識， 并結(jié)合標(biāo)本模型， 也可作為思考題讓其在課下借助網(wǎng)絡(luò)查找相關(guān)資料， 通過制作幻燈片并采取自行講解的方

6、式將相關(guān)內(nèi)容講解給全班學(xué)生，以更好地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。比如在講授呼吸系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課過程中， 在介紹鼻腔鉆膜嗅區(qū)上鼻道以及上鼻道狹窄的特征時，以感冒時鼻粘膜發(fā)炎水腫為例，使原本就狹窄的上鼻道進(jìn)一步縮小， 造成經(jīng)過上鼻道的氣體量降低，如果空氣中存在含某種氣味的氣體， 那么這種氣體經(jīng)上鼻道的量也會隨之變少，所以嗅覺的靈敏度就隨之下降了。人體的內(nèi)臟器官主要位于胸腔及腹腔內(nèi)， 而主要的血管及神經(jīng)位于皮下與皮下的深部組織內(nèi)， 觀察尸體標(biāo)本或模型能夠了解其結(jié)構(gòu)，通過多媒體展示可以充分想像某一器官的空間構(gòu)象。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的最終目的是能夠更好地應(yīng)用于臨床， 即在活體上準(zhǔn)確找到各個臟器的位

7、置并明確其結(jié)構(gòu)與毗鄰關(guān)系。從本質(zhì)上看，該教學(xué)方法是把人體結(jié)構(gòu)的上述內(nèi)容，借助“望、觸、扣、比、量、按、摸、畫”等多種手段，通過多種形式展現(xiàn)出來，以不同的形式來體現(xiàn)出內(nèi)容的多樣性。例如，在活體上劃出某臟器的體表投影， 不但能夠在活體表面明確這一臟器在人體內(nèi)的所處位置， 還可以從部分與整體的觀點(diǎn)來認(rèn)識其毗鄰關(guān)系。三、學(xué)生應(yīng)樹立以人為本的觀念臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的應(yīng)該培養(yǎng)出具有高尚的職業(yè)道德修養(yǎng)， 并全面掌握臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基本理論與基本技能， 在畢業(yè)后能勝任各種臨床操作的應(yīng)用型、技術(shù)型人才。從服務(wù)對象方面來看，醫(yī)生的服務(wù)對象是具有生物、 社會、心理等因素的具備“自然特性”與“社會特性”合二為一的“人”， 這就

8、要求臨床醫(yī)學(xué)生一定要具備科學(xué)的世界觀、正確的人生觀、價值觀，才能更為充分地去理解、撫慰、關(guān)愛并尊重生命，真正地承擔(dān)起保護(hù)人類健康的高尚使命。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)過程中要注重對活體體表標(biāo)志的觀察及觸摸， 密切聯(lián)系臨床以牢固地掌握所學(xué)理論知識，為將來走向臨床夯實(shí)理論基礎(chǔ)。四、學(xué)生應(yīng)充分認(rèn)識到解剖學(xué)理論的普遍性及特殊性人體解剖學(xué)的理論知識主要源于尸體解剖以及醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中，在人體解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中描述某個臟器的形態(tài)構(gòu)造、所在位置以及毗鄰等內(nèi)容均是指正常的人體結(jié)構(gòu)。 這是大多數(shù)個體的具有普遍性的理論總結(jié)， 在統(tǒng)計(jì)學(xué)上占有顯著優(yōu)勢。 但仍有低于 50%的個體的某個臟器的形態(tài)構(gòu)造、所處位置或毗鄰等與正常者存在差異。 通常不同個體之間總會有些差異， 但差異的類型及程度一般不盡相同。 有些差異較為常見， 而且并不會對正常的功能帶來影響； 而另一些差異則會超出一定的范圍， 對其正常的功能產(chǎn)生影響。 因此，在實(shí)際臨床操作過程中， 所面對的患者不同，其各個器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、所處位置以及毗鄰關(guān)系可能存在差異。例如在尸體上尋找神經(jīng)系統(tǒng)與脈管系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中經(jīng)常觀察到人體的神經(jīng)及血管形態(tài)或位置異常， 因此正常人體解剖結(jié)構(gòu)存在個體差異在臨床實(shí)