公立醫(yī)院改革與傳染病醫(yī)院發(fā)展

1、公立醫(yī)院改革與傳染病醫(yī)院發(fā)展公立醫(yī)院改革與傳染病醫(yī)院發(fā)展公立醫(yī)院改革與傳染病醫(yī)院發(fā)展 建立和完善適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步解決群眾看病難看病貴問(wèn)題，使全國(guó)人民的健康水平不斷提高，是我國(guó)新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的發(fā)展目標(biāo)。公立醫(yī)院改革作為新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一個(gè)核心內(nèi)容，也 公立醫(yī)院改革與傳染病醫(yī)院發(fā)展1 改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，加大政府投入，使患者在診療過(guò)程中能夠真正受益?zhèn)魅静♂t(yī)院作為公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，堅(jiān)持公益性更具意義公立醫(yī)院改革主要任務(wù)之一是改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，探索實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開(kāi)的具體途徑，改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)度依賴藥品銷售收入維持運(yùn)轉(zhuǎn)的局面，合理調(diào)整醫(yī)

2、療服務(wù)價(jià)格，完善基本醫(yī)療保障支付方式，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策。為能夠最大限度的得到政府的有力支持，我院在3年前通過(guò)敏銳的政治“嗅覺(jué)”，結(jié)合新傳染病醫(yī)院的建設(shè)規(guī)劃，向大連市衛(wèi)生局、大連市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提供了科學(xué)、詳實(shí)、有效的數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)他們的反復(fù)調(diào)研、論證后，依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法分別下發(fā)了關(guān)于對(duì)傳染病病人進(jìn)行歸口管理和集中收治的通知和關(guān)于傳染病參?；颊咦≡横t(yī)療費(fèi)結(jié)算有關(guān)問(wèn)題的通知兩個(gè)文件，文件的下發(fā)進(jìn)一步明確了傳染病歸口管理和集中收治工作，并從醫(yī)保的費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)上使這項(xiàng)工作得到了具體的落實(shí)，使大連地區(qū)的傳染病收治更加規(guī)范，有效地利用了現(xiàn)有的醫(yī)療資源。醫(yī)院結(jié)合新院址的特點(diǎn)制定了“北拓西進(jìn)”的發(fā)

3、展戰(zhàn)略，與七個(gè)縣市區(qū)醫(yī)保中心簽訂了大連縣市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)，建立了醫(yī)?！爸蓖ā闭撸沟每h市區(qū)的參保病人患傳染病后不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)即可直接到我院治療，并享受當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策。同時(shí)，為進(jìn)一步貫徹落實(shí)以上文件精神，大連市人力資源與社會(huì)保障局在慢性肝炎定點(diǎn)檢診的基礎(chǔ)上，于2008年7月1日起減免了肝硬化失代償期患者的住院門(mén)檻費(fèi)，且我院也被作為大連市肝炎后肝硬化慢性病患者選擇的唯一一所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院在充分利用醫(yī)保政策的同時(shí)，不斷加大醫(yī)保費(fèi)用使用的監(jiān)管力度，并提出了在不增加住院費(fèi)用的前提下，降低住院病人的自費(fèi)比例，經(jīng)過(guò)一年的努力，住院病人人均自費(fèi)比例由2008年的26%下降至2

4、009年的22%，使醫(yī)保政策真正受惠于民。2009年7月1日大連市勞動(dòng)和社會(huì)保障局再次將醫(yī)保支付比例進(jìn)行上調(diào)，繼續(xù)加大醫(yī)保資金的投入，針對(duì)新農(nóng)合工作的開(kāi)展，特別是籌資相對(duì)不足，報(bào)銷比例不高的特點(diǎn)，我院對(duì)新農(nóng)合病人實(shí)行的減免掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、取暖費(fèi)（空調(diào)費(fèi)），檢驗(yàn)費(fèi)、超聲、CT檢查費(fèi)降低10%等優(yōu)惠政策等，使群眾真正享受到了安全、有效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，為解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題又向前邁 進(jìn)了堅(jiān)實(shí)的一步，同時(shí)也擴(kuò)大了醫(yī)院的服務(wù)半徑，爭(zhēng)取了更多的病源。抓住機(jī)遇，充分、合理利用現(xiàn)有政策資源，積極向政府反映我院實(shí)際情況，最大限度尋求政府的扶持，解決醫(yī)院生存及發(fā)展的問(wèn)題，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，真正擔(dān)負(fù)起大連市

5、傳染病防治工作的重任。2008年末我院由原來(lái)的繁華市區(qū)搬遷至遠(yuǎn)離市中心的城鄉(xiāng)結(jié)合部，搬遷后醫(yī)院的生存與發(fā)展成為當(dāng)時(shí)所面臨的重要問(wèn)題。在經(jīng)過(guò)認(rèn)真思考、仔細(xì)分析后醫(yī)院及時(shí)向政府反映了搬遷后的運(yùn)營(yíng)情況和實(shí)際困難，通過(guò)對(duì)醫(yī)院的深入調(diào)研，新醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀引起了市政府相關(guān)部門(mén)的高度重視，在財(cái)政政策上給予了大力支持，醫(yī)院年財(cái)政撥款由2007年的469萬(wàn)元增加至2011年的差額撥款事業(yè)單位人員基本工資全額撥款。同時(shí)，2009年圓滿地完成“甲流”醫(yī)療救治工作又是對(duì)公立醫(yī)院公益性質(zhì)的最好的詮釋，5月份當(dāng)“甲流”疫情出現(xiàn)時(shí)，我院正處在醫(yī)院搬遷后的磨合期，面對(duì)龐大的運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)和病人可能大量流失的情況，醫(yī)院不計(jì)較得失，毅

6、然承擔(dān)并圓滿完成了歷時(shí)五個(gè)月的“甲流”病人醫(yī)療救治任務(wù)。有了政府的強(qiáng)有力支撐使職工隊(duì)伍得到進(jìn)一步穩(wěn)定，病人也得到了更加科學(xué)、規(guī)范的治療，為醫(yī)院的健康、有序發(fā)展提供了有力保障，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院搬遷三年工作量及服務(wù)性收費(fèi)平均增長(zhǎng)14%，使全院職工樹(shù)立了信心。 2 改革公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，完善醫(yī)院內(nèi)部管理，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率統(tǒng)一思想，科學(xué)謀劃，建立符合醫(yī)院發(fā)展的成本核算、績(jī)效考核體系，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性公立醫(yī)院改革指導(dǎo)意見(jiàn)中指出“深化公立醫(yī)院人事制度改革，完善分配激勵(lì)機(jī)制。合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，完善人員績(jī)效考核制度，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的工作特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性?！币?/p>

7、想充分發(fā)揮公立醫(yī)院的公益性，首先要調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，使醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)地投身到醫(yī)療體制改革之中。醫(yī)院在如何不斷提高醫(yī)務(wù)人員待遇，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性方面同樣經(jīng)過(guò)幾年的摸索和總結(jié)，依據(jù)現(xiàn)代管理理念，借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院自身特點(diǎn)，于2009年4月正式推出了我院以定崗定編為前提，加強(qiáng)并實(shí)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)為核心，全成本核算為基礎(chǔ)的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系。在近三年的運(yùn)行過(guò)程中，醫(yī)院根據(jù)考核結(jié)果和每月實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整了不完善的考核指標(biāo)，充分體現(xiàn)了“多勞多得，按勞取酬，效益優(yōu)先，兼顧公平，兼顧風(fēng)險(xiǎn)”的原則，真正做到了向臨床一線傾斜、向艱苦崗位傾斜，向管理要質(zhì)量、向管理要效益。成本核算，績(jī)效

8、考核評(píng)價(jià)體系的建立與實(shí)施極大的調(diào)動(dòng)了全院職工的工作積極性，使大家明確了醫(yī)院的發(fā)展方向和工作任務(wù)，就是全力完成好政府和社會(huì)賦予的應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的任務(wù)，努力創(chuàng)建一所具有鮮明肝病特色的三級(jí)綜合性醫(yī)院，這也是公立醫(yī)院公益性的體現(xiàn)。 加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院管理制度，制定疾病診療規(guī)程并推廣實(shí)施，加快推進(jìn)信息化建設(shè)，保障醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)效率，控制醫(yī)療費(fèi)用，方便群眾就醫(yī)。以上改革任務(wù)的落實(shí)就是要通過(guò)提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力和水平，來(lái)滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療需求，為病人提供高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，努力讓群眾看好病，看得起病，切實(shí)緩解群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院在2008

9、年搬遷前就確立了以“借好外力、苦練內(nèi)功，科學(xué)謀劃、站穩(wěn)腳跟、尋求發(fā)展”的醫(yī)院發(fā)展建設(shè)指導(dǎo)思想，搬遷后通過(guò)科學(xué)謀劃，進(jìn)一步完善了學(xué)科建設(shè)及布局，不斷加強(qiáng)自身建設(shè)，在短短的一年時(shí)間里平穩(wěn)、安全的渡過(guò)了磨合期，醫(yī)院收治病人數(shù)不但未減少，反而較搬遷前有所增加，醫(yī)療收入也同比例增長(zhǎng)。在不斷拓寬肝病治療范圍，延長(zhǎng)肝病治療產(chǎn)業(yè)鏈的同時(shí)，注重嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理。2010年初醫(yī)院又提出了以“三個(gè)質(zhì)量提高”（即提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、提高管理質(zhì)量、提高服務(wù)質(zhì)量）為核心，全面提高職工綜合素質(zhì)和醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的工作目標(biāo)。通過(guò)開(kāi)展崗位練兵、臨床路徑管理及實(shí)施電子病歷等多種形式推動(dòng)“三個(gè)質(zhì)量提高”工作的不斷深入。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)管理

10、規(guī)章制度，不斷完善績(jī)效考核體系，反復(fù)加強(qiáng)專業(yè)及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格規(guī)范多項(xiàng)診療程序，拓展臨床教學(xué)及科研管理，這些措施的落實(shí)使醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)不斷加強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高，服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，信息化水平不斷提升。 醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的進(jìn)一步改革，內(nèi)部管理制度的不斷完善，使得醫(yī)院在邁入穩(wěn)步、健康、有序的發(fā)展軌道過(guò)程中步伐更加堅(jiān)實(shí)、有力。3 強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系抓住機(jī)遇，充分、合理利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)構(gòu)建公益目標(biāo)明確、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是公立醫(yī)院改革的總體目標(biāo)。作為體現(xiàn)政府公益性事業(yè)的傳染病醫(yī)院在自身發(fā)展的同時(shí)也要帶動(dòng)基層傳染病醫(yī)院的發(fā)展。2008年為促進(jìn)傳染病防治網(wǎng)絡(luò)協(xié)會(huì)成員間的技術(shù)合作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、共同發(fā)展，成立了以我院為中心，以中華醫(yī)學(xué)會(huì)大連分會(huì)及傳染病質(zhì)量控制中心為依托的“大連市傳染病防治網(wǎng)絡(luò)協(xié)會(huì)”，多次開(kāi)展了網(wǎng)絡(luò)協(xié)會(huì)宣傳及成員間會(huì)診、查房等工作，通過(guò)技術(shù)支持、人員培訓(xùn)及管理指導(dǎo)等形式，加強(qiáng)了全市傳染病人才隊(duì)伍建設(shè)，逐步提高了基層醫(yī)院的從事傳染病工作人員素質(zhì)和能力水平，更好地發(fā)揮了全市傳染病防治隊(duì)伍的作用，使大連市傳染病防治