淺析實(shí)施強(qiáng)制婚檢制度

1、淺析實(shí)施強(qiáng)制婚檢制度    摘要：今天，關(guān)于婚檢制度的“尊重生命尊重愛婚前醫(yī)學(xué)檢查”專題研討會(huì)在京召開。此次研討會(huì)是由國(guó)務(wù)院婦女兒童工作委員會(huì)辦公室、民政部、司法部、衛(wèi)生部、國(guó)家人口與計(jì)劃生育委員會(huì)、國(guó)家光電總局、中國(guó)殘聯(lián)聯(lián)合召開的。會(huì)上，數(shù)10位來(lái)自法律界、醫(yī)學(xué)界的專家學(xué)者就婚前醫(yī)學(xué)檢查是否應(yīng)強(qiáng)制以及如何強(qiáng)制等問題，從政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、法律、醫(yī)學(xué)等角度進(jìn)行了全方位的深入研討。大家普遍認(rèn)為，從對(duì)家庭、母嬰健康、出生人口素質(zhì)和對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的角度，都應(yīng)實(shí)行強(qiáng)制婚前醫(yī)學(xué)檢查制度，而且這1檢查應(yīng)該是免費(fèi)的。全國(guó)婦聯(lián)副主席、書記處書記趙少華在今天的研討會(huì)上說：“19

2、94年出臺(tái)的母嬰保健法，使婚前醫(yī)學(xué)檢查工作在全國(guó)城鄉(xiāng)普遍推開。2001年，國(guó)務(wù)院發(fā)布的中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要提出了10年內(nèi)城市和農(nóng)村婚前醫(yī)學(xué)檢查率要分別達(dá)到80%和50%的目標(biāo)。截至2002年底，全國(guó)婚前醫(yī)學(xué)檢查率城市達(dá)到 78.6%，農(nóng)村達(dá)到59.4%.但是，2003年10月全國(guó)開始實(shí)施新的婚姻登記條例，婚前醫(yī)學(xué)檢查從強(qiáng)制改為自愿后，全國(guó)婚檢率迅速下降。長(zhǎng)此下去，對(duì)家庭、社會(huì)及母嬰健康、出生人口素質(zhì)的影響將是非常嚴(yán)重的?！比∠麖?qiáng)制婚檢理由難成立對(duì)于將婚前醫(yī)學(xué)檢查由“強(qiáng)制”改為“自愿”，贊成者們列出了很多理由。在研討會(huì)上，許多專家認(rèn)為，這些理由是令人懷疑的。取消強(qiáng)制婚檢的理由之1，“取消強(qiáng)制婚檢

3、是對(duì)公民權(quán)的1種尊重”。贊成者認(rèn)為，取消過去的強(qiáng)制性婚檢規(guī)定，婚檢成為當(dāng)事人的自選項(xiàng)目，是對(duì)個(gè)人基本權(quán)利的1種尊重，是給人們更多更大的自由權(quán)利，是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)。中國(guó)人民大學(xué)社會(huì)與人口學(xué)院院長(zhǎng)翟振武對(duì)此說法予以反駁。他說，公民權(quán)是法律賦予公民的權(quán)利，法律對(duì)公民權(quán)范圍的規(guī)定是依據(jù)國(guó)家和全體人民的利益制定的。沒有抽象的、不受任何限制的公民權(quán)。舉例來(lái)說，結(jié)婚生育是公民的基本權(quán)利，但這種權(quán)利并不是沒有強(qiáng)制性限制的。比如，有近親血緣關(guān)系的不能結(jié)婚等。強(qiáng)制性并不是對(duì)公民權(quán)利的不尊重，比如能說規(guī)定商家不得向18歲以下的未成年人出售煙酒是對(duì)公民權(quán)利的不尊重嗎？同樣，規(guī)定強(qiáng)制性的婚檢，也并沒有構(gòu)成對(duì)公民權(quán)利的不

4、尊重。而法律取消強(qiáng)制性婚檢，也沒有構(gòu)成對(duì)公民權(quán)利的進(jìn)1步尊重?？紤]維持還是取消強(qiáng)制性婚檢的主要出發(fā)點(diǎn)，應(yīng)該是是否能有效地保護(hù)婚姻雙方以及下1代的健康，而不是其他因素。至于取消強(qiáng)制性婚檢是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)的說法更有些牽強(qiáng)。取消強(qiáng)制性婚檢后，原有的高婚檢率大幅度下降，出生嬰兒缺陷率呈現(xiàn)反彈趨勢(shì)，全體人口健康面臨的風(fēng)險(xiǎn)因此而擴(kuò)大，家庭和社會(huì)為健康付出的成本和代價(jià)增高，這難道是社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展嗎？取消強(qiáng)制婚檢的理由之2，“婚檢成本高，疾病檢出率低，而且結(jié)婚并不等于生育，為后代健康考慮，應(yīng)加強(qiáng)孕檢，婚檢顯得多此1舉”。持此主張者認(rèn)為，婚姻與生育是可以分開的，結(jié)婚并不是以生育為目的，不能把對(duì)生育的1些要求附

5、加在婚姻上。婚檢是針對(duì)婚姻行為確定的，與生育沒有關(guān)系?；闄z不能承擔(dān)那么多的社會(huì)責(zé)任。翟振武認(rèn)為，這個(gè)理由站不住腳。首先，婚姻不等于生育在理論上是對(duì)的，但我國(guó)是1個(gè)普婚和普育的社會(huì)。除了近年來(lái)大中城市的很低比例的1些青年人婚后不愿意生育外，絕大多數(shù)青年，特別是農(nóng)村青年，生育是婚姻行為的1個(gè)自然后果。雖然由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的發(fā)展、生育觀念的轉(zhuǎn)變和科學(xué)避孕方法的普及，婦女的初育年齡大大提高，結(jié)婚與生育之間的間隔時(shí)間有所延長(zhǎng)，但是“普遍生育”這個(gè)特點(diǎn)在全國(guó)并沒有改變。孕檢當(dāng)然10分重要，必須進(jìn)1步加強(qiáng)，這是毫無(wú)疑義的。但孕檢是發(fā)生在懷孕以后，婚檢是在懷孕以前?；闄z與孕檢是保障公民及下1代健康的兩道關(guān)口，

6、各司其職，并且不能互相替代。婚檢是在結(jié)婚前對(duì)即將組成家庭的男女雙方進(jìn)行身體預(yù)防性檢查，對(duì)是否適宜生育下1代提供科學(xué)依據(jù)與建議。從預(yù)防的角度看，取消婚檢，僅保留孕檢，會(huì)產(chǎn)生以下方面的問題：1是由于孕檢發(fā)生在懷孕這個(gè)事實(shí)之后，即使發(fā)現(xiàn)胎兒有缺陷，無(wú)論是流產(chǎn)還是引產(chǎn)，補(bǔ)救的成本和對(duì)婦女的損害都是巨大的；2是多數(shù)孕檢往往只對(duì)胎兒進(jìn)行檢查，來(lái)自父親方面的遺傳疾病常常被忽略了。因此，光靠孕檢把不住出生嬰兒質(zhì)量關(guān)，婚檢所把守的關(guān)口與孕檢把守的關(guān)口并不是等同的。翟振武指出，婚檢疾病檢出率低造成的成本高并不能成為取消它的理由?；闄z本來(lái)就是1種預(yù)防性的檢查措施，它不是門診看病，它的疾病檢出率低是正常的。正如艾滋病

7、、肺結(jié)核的篩查1樣，雖然檢出率也很低，甚至比婚檢的疾病檢出率還低，但從來(lái)沒有人懷疑艾滋病預(yù)防和篩查工作的必要性。況且，我國(guó)婚檢的疾病檢出率從2000年到2002年分別是8.1%、9.1%和9.29%，這意味著每10對(duì)新人中就有近1對(duì)可能因?yàn)榻】祮栴}而應(yīng)慎重對(duì)待婚姻。將婚檢的成本與維護(hù)了千千萬(wàn)萬(wàn)家庭及后代健康的收益相比，婚檢的成本微乎其微。取消強(qiáng)制婚檢的理由之3，“婚姻法規(guī)定不明確，婚檢項(xiàng)目多、收費(fèi)高”。有人認(rèn)為，以前在婚檢制度實(shí)施過程中，由于婚姻法規(guī)定的“醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”1直未能明確，這就帶來(lái)兩方面的問題：1是婚姻登記機(jī)關(guān)根據(jù)婚檢機(jī)構(gòu)出具的檢查結(jié)果無(wú)法認(rèn)定當(dāng)事人是否患有不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的

8、疾病，是否可以辦理登記；2是由于檢查沒有針對(duì)性，這就造成婚檢中存在檢查項(xiàng)目多、收費(fèi)高等問題，群眾反映強(qiáng)烈。翟振武認(rèn)為，這是混淆了“應(yīng)該不應(yīng)該”和“怎樣實(shí)施與操作”兩個(gè)不同層面的問題。如果我們同意和確認(rèn)應(yīng)該設(shè)立強(qiáng)制性婚檢的條款，那么，對(duì)“醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”1直未能明確的問題應(yīng)認(rèn)真征求醫(yī)學(xué)專家意見，加以明確就是了。而對(duì)婚檢沒有針對(duì)性，造成檢查項(xiàng)目多、收費(fèi)高等群眾反映強(qiáng)烈的問題，請(qǐng)衛(wèi)生部門根據(jù)醫(yī)學(xué)專家的意見，對(duì)檢查項(xiàng)目和收費(fèi)加以規(guī)范自然也就解決了問題。檢查項(xiàng)目多、亂收費(fèi)和高收費(fèi)等現(xiàn)象是操作層面上的問題，應(yīng)該在操作層面上解決，而不應(yīng)該因?yàn)榇嬖谶@些問題，就把強(qiáng)制婚檢制度給取消了。取消強(qiáng)制婚檢的

9、理由之4，“強(qiáng)制性婚檢在國(guó)際范圍并不通行”。許多專家認(rèn)為，選擇強(qiáng)制性婚檢，世界上只有中國(guó)。俄羅斯是除中國(guó)外惟1實(shí)施婚前檢查的國(guó)家，但其原則是在當(dāng)事人自愿基礎(chǔ)上，實(shí)施免費(fèi)婚前檢查。翟振武指出，中國(guó)有中國(guó)自己的國(guó)情，國(guó)外的做法可以借鑒參考，但絕不能照搬。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的惟1標(biāo)準(zhǔn)，也是檢驗(yàn)1項(xiàng)政策正確與否的惟1標(biāo)準(zhǔn)。婚檢由“強(qiáng)制”改為“自愿”后，婚檢率立即全面崩潰的客觀事實(shí)已經(jīng)清楚無(wú)誤地告訴了我們，不管怎樣從國(guó)外引經(jīng)據(jù)典，“自愿婚檢”的道路在中國(guó)，至少在目前的中國(guó)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等條件下走不通?；橐龅怯洍l例有違上位法北京大學(xué)法學(xué)院教授孫東東在研討會(huì)上指出，婚姻登記條例違反了上位法。他認(rèn)為，我國(guó)立法法

10、規(guī)定，國(guó)家立法權(quán)處于主導(dǎo)的、支配的地位，政府立法權(quán)處于從屬、補(bǔ)充的地位。這突出表現(xiàn)在，政府立法權(quán)要依據(jù)憲法和國(guó)家法律行使，政府立法要保證國(guó)家法律得以更好的貫徹執(zhí)行。國(guó)家立法機(jī)關(guān)制定的法律與政府機(jī)關(guān)制定的法規(guī)之間是1種上位法與下位法之間的關(guān)系。國(guó)家立法是指由全國(guó)人大及其常委會(huì)審議和通過的法律。政府立法是指由國(guó)務(wù)院和政府部門根據(jù)實(shí)際需要制定的法律規(guī)范。母嬰保健法由全國(guó)人大常委會(huì)制定，婚姻登記條例由國(guó)務(wù)院制定，兩者是上位法與下位法之間的關(guān)系。母嬰保健法規(guī)定：“男女雙方在結(jié)婚登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)持有婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或醫(yī)學(xué)鑒定證明?！被橐龅怯洍l例卻取消了婚檢的規(guī)定，這是違反上位法立法精神的。有學(xué)者提出，母嬰保健

11、法是調(diào)整母嬰保健法律關(guān)系的法律，婚姻法是調(diào)整婚姻法律關(guān)系的法律，婚姻法中沒有規(guī)定婚姻登記必須進(jìn)行婚檢，婚姻登記條例是依據(jù)婚姻法制定，其立法精神沒有錯(cuò)。孫東東指出，這1觀點(diǎn)忽視了婚姻法中已在不應(yīng)登記結(jié)婚的情形中明確規(guī)定了“醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)結(jié)婚的疾病”。為了保證這1條款能夠落到實(shí)處，母嬰保健法作了相應(yīng)的規(guī)定。這1邏輯關(guān)系已10分清晰，兩部法律均有強(qiáng)制婚檢的立法本意，婚姻登記條例規(guī)定的婚檢自愿原則于法無(wú)據(jù)。也有學(xué)者提出，按照法理學(xué)上“法無(wú)明文規(guī)定不違法”的基本原則，沒有規(guī)定婚檢制度的婚姻登記條例與規(guī)定這1制度的母嬰保健法沒有發(fā)生沖突。孫東東指出，母嬰保健法是國(guó)家立法機(jī)關(guān)制定的法律，從法理學(xué)的角度講，母

12、嬰保健法對(duì)婚姻登記條例具有約束力，婚姻登記條例不能與母嬰保健法發(fā)生沖突。否則，在法理上也就不具有合法性。母嬰保健法詳細(xì)、明確規(guī)定了婚檢的具體內(nèi)容。新的婚姻登記條例卻取消了原有的強(qiáng)制婚檢的規(guī)定，與母嬰保健法中在婚檢是否強(qiáng)制這1內(nèi)容上發(fā)生了沖突，不能切實(shí)保證國(guó)家立法的貫徹與實(shí)施。在實(shí)際的工作中，取消婚檢后的婚姻登記條例沒有對(duì)實(shí)際的客觀需要進(jìn)行有序和縝密的考察與論證，其合理性也同樣要受到質(zhì)疑。還有學(xué)者利用法學(xué)中“后法優(yōu)于先法”的理論解釋這個(gè)問題。孫東東指出，母嬰保健法屬于上位法；婚姻登記條例屬于下位法。兩者不是同1立法機(jī)關(guān)制定的法律，不在同1法律位階上，下位法不可能優(yōu)先于上位法對(duì)社會(huì)進(jìn)行直接調(diào)整。因

13、此“后法優(yōu)于先法”的理論也就不能適用于母嬰保健法與婚姻登記條例?；闄z要強(qiáng)制也要免費(fèi)貴州省司法廳法律援助工作管理處的潘維亞認(rèn)為，在我國(guó)當(dāng)前的體制改革和建立健全社會(huì)主義法制的過程中，正確處理法律的穩(wěn)定性與變動(dòng)性的相互關(guān)系尤其重要。不可因?yàn)榫植扛母锏?時(shí)之需或?yàn)轫槕?yīng)所謂的時(shí)代潮流而因噎廢食，破壞法律體系的整體穩(wěn)定，犧牲國(guó)家法治長(zhǎng)遠(yuǎn)的價(jià)值及國(guó)家的安全和利益。根據(jù)立法法關(guān)于“法律的效力高于行政法規(guī)”和“下位法違反上位法規(guī)定的”應(yīng)“予以改變或者撤銷”之規(guī)定，新婚姻登記條例應(yīng)服從母嬰保健法的規(guī)定，有關(guān)部門應(yīng)主動(dòng)對(duì)其予以修訂，以進(jìn)1步完善我國(guó)強(qiáng)制婚檢制度，使之成為提高我國(guó)人口質(zhì)量的必不可少的重要措施。1些專家

14、在會(huì)上指出，有人提出用婚檢免費(fèi)或半免費(fèi)的方式提高自愿性的婚檢率，有些地區(qū)也實(shí)踐了1段時(shí)間，但效果并不理想。事實(shí)說明，在目前的情況下，只要不強(qiáng)制，無(wú)論是加強(qiáng)宣傳，還是免費(fèi)或半免費(fèi)婚檢，婚檢率在相當(dāng)1個(gè)時(shí)期內(nèi)都無(wú)法提高到原來(lái)的水平。其實(shí)，免費(fèi)婚檢也可以強(qiáng)制實(shí)行，免費(fèi)婚檢的設(shè)計(jì)并沒有動(dòng)搖實(shí)行強(qiáng)制婚檢的依據(jù)。要實(shí)行免費(fèi)婚檢，也要實(shí)行強(qiáng)制婚檢。立法決策應(yīng)更加科學(xué)民主1些法律界、醫(yī)學(xué)界專家在研討會(huì)上提出，取消強(qiáng)制婚檢是1項(xiàng)涉及億萬(wàn)家庭和后代子孫健康的大事，這1規(guī)定出臺(tái)后引起如此激烈而廣泛的爭(zhēng)論，并使已經(jīng)達(dá)到70%的全國(guó)婚檢率驟然跌至近乎0點(diǎn)，這說明什么呢？為什么條例出臺(tái)前不更廣泛地征求意見呢？為什么對(duì)取消強(qiáng)制婚檢后的結(jié)果和局面沒有準(zhǔn)確