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文檔簡介
1、留守兒童調(diào)查問卷請各位同學,如實的按照自身情況回答,你的回答和個人觀點將不會被泄露,謝謝配合! 1你喜歡學習嗎,你對學習的態(tài)度是?( )A、我熱愛學習 B、喜歡學習 C、一般 D、不喜歡 2.你的學習成績?nèi)绾???#160; )A、 優(yōu)秀 B、良好 C、一般 D、不好3.你對學習的體驗與看法?( )A、我熱愛學習,愛學習給我的感覺 B、喜歡學習,因為只有學習才能有出息C、喜歡學習給我?guī)淼钠渌郊又?/p>
2、D、感受一般,所以成績也一般 E、不喜歡學習,原因很多4.在學習上,我更希望?( )A、老師能多給我些幫助 B、能更多的跟同學討論C、父母能多指導(dǎo)我 D、讓我一個人獨立完成E、學校多組織補課 F、目前還好,不想改變5學習對你來說,意味著什么?( )A、喜歡遨游在知識的海洋里B、學以致用,讀書很有用C、學習好了,父
3、母或其他親人會更我獎勵D、是父母或者老師的期待和關(guān)注E、是一項父母給我的任務(wù)6. 你覺得自己的性格是怎樣的?( )A、 外向、活潑、大方B、 粗心、魯莽、熱心、大膽 C、 柔弱、內(nèi)向、拘謹、害羞、細心、敏感D、 冷漠、消極、自我封閉7.你有幾個好朋友?( )A、12個 B、34個 C、5個以上 D、更多8.心里痛苦難受的時候,你愿意與誰分享?( )A、好朋友 B、父母
4、160; C、爺爺奶奶 D、目前監(jiān)護人E、老師9.目前最困擾你的事情對你的心理影響是?( )(多選)A、 父母不在家里,讓自己總覺得孤單B、 想要學習好,但是無從下手C、 無人理解的心情D、 沒有朋友,感覺孤立無援E、 寄人籬下F、 很多人生上的迷惑G、 身體變化的困惑,無人訴說10. 你喜歡學?;虬嗌辖M織的集體活動嗎?( )A、特別喜歡 B、喜歡
5、; C、沒什么感覺 D、不喜歡 E、特別不喜歡 11.當一定要參加學校或者班上組織的集體活動的時候,你更愿意?( )A、積極并主動融入進去B、有需要時再找機會融入進去C、就這樣看著,不參加活動D、寧愿一個人安靜呆著E、到一邊去,自己做自己的12. 你覺得你樂群、合群的程度如何?( )A、很合群 B、比較合群 C、不怎么合群 D、不合群13. 如果給是一棵樹,你會想象一下,自己是什么樣的樹?( )A、 正處于茁壯成長的樹,已經(jīng)比較高
6、大B、 一棵高高瘦瘦的樹C、 一棵飽經(jīng)風霜的小樹D、 一棵被其他木條和繩子固定住的小樹14.你的主要監(jiān)護人是?( )A、 父母 B、爺爺奶奶/婆婆爺爺 C、其他親戚15.你的主要監(jiān)護人的文化程度?( )A、 小學到初中文憑 B、 初中到高中文憑B、 高中到大專文憑 D、 大學或大學以上文憑16.你的主要監(jiān)護人,對你履行的職責有哪些?(
7、 )A、衣食住行沒問題 B、對學習和學習成績的關(guān)心 C、對你內(nèi)心感受的關(guān)心 D、對你的學習成績的關(guān)心17. 你在你的主要監(jiān)護人家里,會幫忙承擔家務(wù)或者其他事宜嗎?( )A、經(jīng)常主動承擔 B、被動承擔 C、根據(jù)心情承擔 D、從不18. 你對你的主要監(jiān)護人的總體態(tài)度是?( )A、喜歡 B、還好 C、不喜歡 D、討厭19.你住在你的主要監(jiān)護人家里,有什么樣的感受(
8、160; )A、管教較松但有度,在一定條件下允許我想做什么就做什么B、管教較為嚴格但適度,有一定的自我空間C、管教嚴格,感覺寄人籬下 D、沒有約束和管教20. 家長會、家訪,你是否希望老師對你關(guān)注(表揚、批評)?( )A、希望 B、A、C各參一半 C、不希望 D、A、C兩者皆無21. 如果你不按時完成作業(yè),上課遲到,違反紀律等等違反小學生行為準則的事,你的主要監(jiān)護人知道了,并且會怎么處理?( )A、你還小,沒什么 B、跟你講道理 C、揍你一頓D、講道理后給你一定懲罰,讓你記住2
9、2.父母出門務(wù)工,多久回家一次呢?( )A、一年一次 B、一年里幾次 C、兩年以上回來幾次或一次23.父母又要出門務(wù)工了,你會認為他們出門務(wù)工的目的是?( )A、為了整個家庭 B、賺錢 C、賺錢給你更好的物質(zhì)條件D、不知道 E、為了他們自己24. 春節(jié)過后,父母又將去別的城市打工,如果可以滿足你一個愿望,你希望父母留下,還是繼續(xù)去工作?( )A、還是讓他們繼續(xù)去工作吧 B、介于A、C之間,思想矛盾中C、希望他們留下 D、兩者皆
10、無 25. 通常你父母多久與你聯(lián)系一次?( )A、每天都有 B、幾天一次 C、一個月到幾個月一次D、幾個月以上聯(lián)系一次 26.你希望與父母多久聯(lián)系一次?( )A、大家有空的時候聯(lián)系 B、遇到開心或不開心的事就聯(lián)系 C、最好是天天聯(lián)系 D、聯(lián)系可有可無E、不聯(lián)系最好 27. 在父母外出務(wù)工期間,有沒有被其他小孩和其他人欺負的經(jīng)歷呢?( )A、 有 B、沒有 28. 受欺負的時候,你會怎么做?( )A、沒什么大不了,算了吧B、靠自己的聰明才智解決C、自己強大一點,自己欺負回來D、父母或者老師能來幫助你解決29. 受欺負的原因是?( )A、欺負自己的人是班上同學或認識的人,自己覺得該和睦相處,加上一味的忍讓,引發(fā)他人的侵犯欲望B、自己個性太柔弱了,好欺負C、欺負我的人侵犯欲望強D、自己不夠強壯E、父母或老師的不在
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