組織學與胚胎學：12呼吸系統(tǒng)

1、呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)respiratory system一、鼻黏膜一、鼻黏膜二、喉二、喉三、氣管和支氣管三、氣管和支氣管四、肺四、肺目目 錄錄一、鼻腔黏膜一、鼻腔黏膜前庭部前庭部vestibular region呼吸部呼吸部respiratory region嗅部嗅部olfactory region 前庭部前庭部vestibular regionq 位置：鼻翼內(nèi)側q 上皮：未角化的復扁上皮q 固 有 層：致密結締組織q 特殊結構：鼻毛 呼吸部呼吸部respiratory regionq位置：鼻腔大部分q上皮：假復纖，杯狀細胞多q固有層：疏松結締組織，靜脈叢豐富，故外觀呈淡紅色，混合腺 嗅嗅 部部o

2、lfactory regionq位 置：上鼻甲、鼻中隔上部、鼻腔頂部q上 皮：假復層柱狀（嗅上皮）q嗅細胞olfactory cell：雙極神經(jīng)元，嗅球，嗅毛q支持細胞：含黃色色素顆粒q基細胞：較小，干細胞q固有層：松CT，有嗅腺嗅細胞嗅細胞支持細胞支持細胞嗅上皮olfactory epithelium二、喉（自學）二、喉（自學）三、氣管和支氣管三、氣管和支氣管q 管壁分三層，即黏膜、黏膜下層和外膜。支氣管支氣管氣管氣管氣管橫斷面黏膜黏膜黏膜下層黏膜下層外膜外膜氣管橫斷面黏膜黏膜黏膜下層黏膜下層黏膜黏膜黏膜黏膜黏膜下層黏膜下層外膜外膜黏膜黏膜q 上皮：呼吸上皮，基膜厚. 纖毛細胞：纖毛擺動的作

3、用. 杯狀細胞：多，粘液參與構成粘液性屏障. 小顆粒細胞：少，為彌散神經(jīng)內(nèi)分泌細胞. 刷細胞：少，頂部有刷狀微絨毛. 基細胞：少，錐形,為干細胞.呼吸上皮氣管上皮表面掃描圖纖毛細胞纖毛細胞杯狀細胞杯狀細胞goblet cellciliated cellq 固有層: 細密CT，彈性纖維多、淋巴細胞、漿細胞、肥大細胞 黏膜下層黏膜下層q 松CT，含混合腺、淋巴組織漿細胞IgA黏膜上皮細胞分泌片sIgA 外外 膜膜q 松CT，含軟骨，形，缺口處有平滑肌透明軟骨環(huán)透明軟骨環(huán)四、肺四、肺 四、肺四、肺q肺 實 質(zhì)：肺內(nèi)支氣管的各級分支及肺泡q肺 間 質(zhì)：肺內(nèi)結締組織（含血管、淋巴管、神經(jīng)等）q支氣管樹：

4、共24級分支。q肺 小 葉：一個細支氣管及其各級分支和所屬肺泡，為肺的結構單位。錐體形，尖端向肺門，底向肺表面。支氣管樹的各級分支q肺葉支氣管（第2級）q肺段支氣管（第34級）q小支氣管（第510級）q細支氣管（第1113級，內(nèi)徑1mm）q終末細支氣管（第1416級，內(nèi)徑0.5mm）q呼吸性細支氣管（第1719級）q肺泡管（第2022級）q肺泡囊（第23級）q肺泡（第24級）導導氣氣部部呼呼吸吸部部 導氣部導氣部q 葉支氣管至小支氣管變化特點： 管徑漸細、管壁漸薄、上皮漸薄 杯狀細胞、腺體漸少 軟骨環(huán)變?yōu)槠瑺钴浌瞧浌瞧≈夤苄≈夤苄≈夤躴 細支氣管 （內(nèi)徑 1mm左右） 管徑更細，管壁

5、更薄，層次結構不明顯 上皮為單層纖毛柱狀，黏膜見皺襞 杯狀細胞、腺體、軟骨片更少或消失 環(huán)形平滑肌逐漸增多細支氣管bronchioleq 終末細支氣管 (內(nèi)經(jīng)0.5mm以內(nèi))terminal bronchiole 上皮已成單柱，少量纖毛細胞，大量克拉拉細胞 無杯狀細胞、軟骨、腺體（三無） 平滑肌成完整環(huán)形，變成肌性管腔克拉拉細胞q 細支氣管和終末性細支氣管上皮內(nèi)，高柱狀，無纖毛，圓頂狀凸向管腔，胞質(zhì)內(nèi)含分泌顆粒。q 分泌1、蛋白水解酶2、表面活性質(zhì) 呼吸部呼吸部q呼吸性細支氣管q肺泡管q肺泡囊q肺泡TERMINAL BRONCHIOLERESPIRATORY BRONCHIOLEALVEOLA

6、R DUCTALVEOLUSALVEOLAR SACVisceral pleuraAlveolar wallq 呼吸性細支氣管。q 肺泡管。q 肺泡囊。q 肺泡。q 單層立方，纖毛細胞很少，克拉拉細胞為主，管壁上有肺泡開口，故管壁不完整，呈節(jié)段狀 呼吸細支氣管 Respiratory bronchioleq 肺泡更多，上皮為單立單扁，管壁更不完整，呈結節(jié)狀膨大，少量平滑肌。 肺泡管 alveolar ductq 全部為肺泡圍成，已無管壁 肺泡囊 alveolar sacq 半球形、有小孔，開口于呼吸性細支氣管、肺泡管和肺泡囊。氣體交換場所。 肺泡 pulmonary alveolus 肺泡上皮

7、q基本結構：肺泡上皮 基膜q肺泡上皮細胞：型肺泡細胞 型肺泡細胞型肺泡細胞型肺泡細胞型肺泡細胞型肺泡細胞基膜 覆蓋肺泡大部分 扁平，胞質(zhì)極薄 細胞器少，吞飲小泡多 細胞間有緊密連接q型肺泡細胞Type alveolar cell 圓形或立方形，凸向肺泡腔 核圓，胞質(zhì)色淺，泡沫狀 有嗜鋨性板層小體，膜包裹，板層狀 分泌表面活性物質(zhì)，降低肺泡表面張力 可轉(zhuǎn)化為型細胞q型肺泡細胞Type alveolar cell 肺泡孔 alveolar poreq 肺泡之間的小孔，由型細胞覆蓋 作用：？q 相鄰肺泡之間的結締組織，富含：毛細血管網(wǎng)（連續(xù)型）彈性纖維肺巨噬細胞均衡氣體、側支通氣、感染蔓延 肺泡隔

8、alveolar septum肺泡毛細血管網(wǎng)肺彈性纖維肺巨噬細胞 氣血屏障氣血屏障 gas-blood barriergas-blood barrierq 肺泡內(nèi)氣體和肺泡隔毛細血管血液內(nèi)氣體交換所通過的結構（0.20.5m）。 肺泡表面液體層； 型肺泡細胞與基膜； 薄層結締組織（有些部位缺如） 連續(xù)毛細血管的基膜與連續(xù)內(nèi)皮氣血屏障又稱呼吸膜氣血屏障又稱呼吸膜 respiratory membraneO2CO2肺間質(zhì)和肺巨噬細胞肺間質(zhì)和肺巨噬細胞q肺間質(zhì)： 支氣管樹之間的、血管、神經(jīng)、淋巴管等 與支氣管樹伴行，支氣管分支愈細，間質(zhì)愈少 到肺泡時僅薄層，甚至無。q肺巨噬細胞：肺泡巨噬細胞 pul

9、monary alveolar macrophage塵細胞 dust cell心衰細胞 heart failure cell塵細胞 dust cell肺的血管肺的血管q肺動脈 Pulmonary Artery： 功能血管，其終末分支在肺泡隔內(nèi)形成毛細血管網(wǎng)q支氣管動脈 Bronchial artery： 營養(yǎng)血管，其終末分支在導氣部各段分支形成毛細血管網(wǎng)，營養(yǎng)管壁組織。LUNG BLOOD SUPPLYTERMINAL BRONCHIOLERESPIRATORY BRONCHIOLEALVEOLAR DUCTALVEOLUSALVEOLAR SACALVEOLAR DUCTPULMONARY ARTERY