病理學(xué)期考練習(xí).

1、練習(xí)1 細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷重點(diǎn)內(nèi)容提示自測(cè)練習(xí)8一、選擇題（一）A1型選擇題1從同一胚葉的一種分化成熟細(xì)胞或組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N成熟細(xì)胞或組織的過(guò)程稱為A間變B化生C增生D再生E瘤性增生2全身營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，最早發(fā)生萎縮的器官或組織是A.心肌B.肝C腎D肺 E脂肪組織3引起腦萎縮的常見(jiàn)原因是A. 腦動(dòng)脈粥樣硬化B. 腦膿腫C顱內(nèi)壓升高D惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腦E乙型腦炎4哪一項(xiàng)不是引起萎縮的原因 A腎盂積水B幽門(mén)狹窄C垂體功能低下D四氯化碳中毒E慢性肝淤血5器官肥大時(shí)不伴有細(xì)胞增生的是A. 心臟B. 乳腺C腎D扁桃體E前列腺6老年性前列腺肥大屬于 A功能性肥大B內(nèi)分泌性肥大C代謝性肥大D代償性肥大E假性肥

2、大7下列哪項(xiàng)是代償性肥大 A.妊娠子宮B.哺乳期乳腺C.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者的甲狀腺腫大E.地方性甲狀腺腫E.一側(cè)腎摘除，對(duì)側(cè)腎肥大8下列器官若發(fā)生增生，哪一個(gè)不受激素作用A. 甲狀腺 B. 腎上腺C. 唾液腺D. 前列腺E. 乳腺9化生見(jiàn)于A.胃粘膜上皮B.支氣管粘膜上皮C 宮頸粘膜上皮D 結(jié)締組織E 以上均可發(fā)生10化生不可能發(fā)生于A 膀胱粘膜上皮B 支氣管粘膜上皮C 神經(jīng)纖維D 纖維組織E 胃粘膜上皮11下列哪項(xiàng)不屬于細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng) A 肥大B 增生C 萎縮D 變性E 化生12引起細(xì)胞損傷的機(jī)制中，下述哪項(xiàng)不常見(jiàn) A. 細(xì)胞骨架受損B. 線粒體氧化系統(tǒng)受損C. 蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)錄、翻譯、合

3、成系統(tǒng)受損D. 細(xì)胞膜系統(tǒng)受損E. DNA受損13下列細(xì)胞器中，哪一個(gè)對(duì)缺氧最敏感A 溶酶體B 光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C 線粒體D 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)E 高爾基體14重度細(xì)胞水腫可繼發(fā)A 凝固性壞死B 凋亡C 溶解性壞死D 干酪樣壞死E 纖維素樣壞死15脂肪變性原因中，下列哪一項(xiàng)不正確 A 四氯化碳中毒B 缺氧C 饑餓D 敗血癥E 食過(guò)多脂肪16電鏡下，肝細(xì)胞脂肪變的脂滴形成于 A 胞漿基質(zhì)內(nèi)B 線粒體內(nèi)C 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)D 高爾基體內(nèi)E 溶酶體內(nèi)17下列哪種器官最易發(fā)生脂肪變性 A 心臟B 肺臟C 肝臟D 脾臟E 腎臟18哪種疾病不易發(fā)生玻璃樣變性 A 腎小球腎炎B 動(dòng)脈粥樣硬化C 高血壓病D 酒精性肝炎E 支氣管炎

4、19結(jié)締組織玻璃樣變不可能發(fā)生于下列哪種疾病 A 結(jié)核的小干酪樣壞死灶B 纖維素性心外膜炎C 矽肺D 纖維型星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤E 動(dòng)脈粥樣硬化癥20關(guān)于血管壁玻璃樣變，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 常見(jiàn)于高血壓病B 常見(jiàn)于腎、腦、脾、視網(wǎng)膜細(xì)動(dòng)脈C 血管壁變硬、管腔狹窄D 常引起組織缺血E 玻璃樣物質(zhì)由免疫球蛋白和基底膜樣物構(gòu)成21關(guān)于細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A. 腎近曲小管上皮內(nèi)的玻璃樣小滴由重吸收的血漿蛋白構(gòu)成B. 漿細(xì)胞內(nèi)的玻璃樣小體由免疫球蛋白構(gòu)成C. 肝細(xì)胞內(nèi)的Mallory小體由前角蛋白構(gòu)成D. Mallory小體多見(jiàn)于酒精中毒時(shí)E. 近曲管上皮玻璃樣變多見(jiàn)于腎盂腎炎22細(xì)胞壞死的

5、主要形態(tài)標(biāo)志是A. 線粒體腫脹B. 胞質(zhì)脂褐素增多C. 自噬泡增多D. 胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)E 核碎裂23死后組織自溶與生前組織壞死區(qū)別的主要病變依據(jù)是 A 組織輪廓存在的情況B. 細(xì)胞核溶解消失情況C. 胞質(zhì)結(jié)構(gòu)崩解情況D. 胞內(nèi)氧化酶喪失情況E. 病變周?chē)袩o(wú)炎癥反應(yīng)24不屬于凝固性壞死的病變是A. 腦膿腫B. 腎梗死C 脾梗死D 心肌梗死E 淋巴結(jié)干酪樣壞死25下列哪一器官易發(fā)生液化性壞死 A. 心臟B. 肺臟C. 肝臟D. 脾臟E. 腦26下述哪種壞死屬液化性壞死 A. 乙型腦炎引起的腦壞死B. 心肌梗死C. 腸梗死D. 淋巴結(jié)干酪樣壞死E. 腳壞疽27干性壞疽的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的 A.

6、 發(fā)生機(jī)制為動(dòng)脈閉塞而靜脈回流受阻B. 腐敗菌感染一般較重C. 全身中毒癥狀重D. 壞死區(qū)與周?chē)M織沒(méi)有界線E. 多見(jiàn)于四肢末端28下述哪項(xiàng)不符合濕性壞疽 A. 合并腐敗菌感染B. 具有惡臭味C. 常有全身中毒癥狀D. 壞疽組織呈污穢黑褐色E. 壞死組織與健康組織之間界限清楚29關(guān)于細(xì)胞凋亡，下列敘述中哪一項(xiàng)不正確 A. 凋亡見(jiàn)于許多生理和病理過(guò)程B. 發(fā)生單個(gè)細(xì)胞壞死或小灶狀壞死C. 凋亡壞死不引起炎癥反應(yīng)D. 可見(jiàn)凋亡小體形成E. 凋亡壞死是由酶解作用所致30肺結(jié)核時(shí)，肺臟可出現(xiàn)A. 潰瘍B. 空洞C. 瘺管D. 竇道E. 糜爛(二)A2型選擇題30. 有一學(xué)生，咽痛，高燒數(shù)天，尿蛋白(+

7、)，此時(shí)患者的腎臟會(huì)出現(xiàn)什么樣病變 A. 近曲小管上皮細(xì)胞混濁腫脹B. 腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性C. 腎小管上皮細(xì)胞纖維素樣變性D. 腎小球入球動(dòng)脈玻璃樣變E. 腎小管上皮壞死32. 男性，68歲，糖尿病史10年。近一年來(lái)左下肢行走后疼痛，休息后好轉(zhuǎn)。近兩個(gè)月左拇趾變黑，皺縮，知覺(jué)消失。此種壞死是A. 固縮壞死B. 干性壞疽C. 濕性壞疽D. 氣性壞疽E. 液化性壞死33. 糖尿病患者的肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的空泡，散布于細(xì)胞漿中，嚴(yán)重的可見(jiàn)融合為大的空泡，將細(xì)胞核推向一邊，這些變化符合 A. 肝細(xì)胞水腫B. 肝細(xì)胞內(nèi)糖原沉積C. 肝細(xì)胞固縮壞死D. 肝細(xì)胞壞死E. 肝細(xì)胞脂肪變性34. 男性，4

8、0歲，吸煙史20年，每日40-60支。近日咳嗽加重，X線顯示左上肺陰影。支氣管鏡粘膜活檢，可見(jiàn)鱗狀上皮及少量肺組織。引種病理變化屬于A. 支氣管粘膜萎縮B. 支氣管粘膜鱗狀上皮化生C. 支氣客粘膜鱗狀上皮增生D. 支氣管鱗狀細(xì)胞癌E. 支氣管粘膜肥大35. 男性，23歲，24小時(shí)前因車(chē)禍引起左下肢脛骨及腓骨開(kāi)放性、粉碎性骨折，入院清除固定后12小時(shí)，出現(xiàn)左小腿及左足青紫、腫脹，患者出現(xiàn)發(fā)熱和全身不適。次日腫脹加劇，累及左大腿，傷口流出伴有氣泡的惡臭膿汁，腫脹區(qū)按之有捻發(fā)音。左小腿的壞死為A. 干性壞疽B. 濕性壞疽C. 氣性壞疽D. 液化性壞死E. 干酪樣壞死(三)B型選擇題A. 萎縮B. 肥

9、大C. 增生D. 化生E. 變性36. 慢性萎縮性胃炎 37. 骨化性肌炎 A. 小兒麻痹患者下肢肌肉萎縮B. 腎盂積水時(shí)，腎皮質(zhì)變薄C. Simond病時(shí)，甲狀腺、腎上腺等萎縮D. 青春期胸腺退化E. 食管癌患者惡病質(zhì)狀態(tài)38. 內(nèi)分泌性萎縮 39. 壓迫性萎縮 A. 化生B. 機(jī)化C. 分化D. 再生E. 增生40. 肉芽組織取代壞死組織、血栓以及滲出物的過(guò)程 41. 組織細(xì)胞從胚胎期不成熟細(xì)胞到正常成熟細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程 42. 同一胚葉分化成熟組織轉(zhuǎn)化另一種成熟組織的過(guò)程 43. 組織損傷后，由其鄰近的健康細(xì)胞分裂增生完成修復(fù)的過(guò)程 A. 增生B. 再生C. 化生D. 肉芽組織E. 肥

10、大44粘膜糜爛的愈合 45機(jī)化血凝塊 A. 凝固性壞死B. 液化性壞死C. 氣性壞疽D. 干性壞疽E. 濕性壞疽46. 腸扭轉(zhuǎn) 47. 深部開(kāi)放損傷合并產(chǎn)氣菌感染 48. 心肌梗死 49. 腦膿腫 50. 血栓閉塞性脈管炎累及左下肢，靜脈通暢 二、問(wèn)答題1試述肝脂肪變性的原因、發(fā)生機(jī)制、病變及后果。2試述萎縮的基本病理變化。3細(xì)胞變性和壞死有何異同？其后果如何？4壞死有何形態(tài)特點(diǎn)？有哪些類(lèi)型？請(qǐng)舉例說(shuō)明。5. 試述壞死的基本病理變化。參考答案一、選擇題1.B2.E3. A4. D5. A6. B7. E8. C9. E10. C11. D12. A13. C14. C15. C16. C17.

11、 C18. E19. D20. E21. E22. E23. E24. A25. E26. A27. E28. E29. E30. B31. A32. B33. E34. B35. C36. A37. D38. C39. B40. B41. C42. A43. D44. B45. D46. E47. C48. A49. B50. D二、問(wèn)答題1（1）原因：與感染、酗酒、中毒、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。（2）發(fā)病機(jī)制：肝細(xì)胞質(zhì)內(nèi)脂肪酸增多；甘油三酯合成過(guò)多；脂蛋白和載脂蛋白減少。（3）病變：眼觀表現(xiàn)為肝體積增大，邊緣鈍，顏色淡黃，質(zhì)軟有油膩感；光鏡下可發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞體積大，胞漿內(nèi)有圓形空炮，可將核擠至一

12、側(cè)，肝竇狹窄甚至閉塞。（4）后果：重度肝脂肪變可繼發(fā)肝壞死和肝硬化。2 肉眼觀察：萎縮的器官體積或?qū)嵸|(zhì)變小，重量減輕，顏色變深，質(zhì)地變硬，但外形改變可不明顯；光鏡觀察：實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小、數(shù)量減少，間質(zhì)增生；電鏡觀察：細(xì)胞器減少、自噬小體增多，出現(xiàn)脂褐素。（1）細(xì)胞變性和壞死是細(xì)胞損傷的兩種輕重程度不同的表現(xiàn)形式。（2）細(xì)胞變性表現(xiàn)為細(xì)胞漿中出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)的數(shù)量異常增多。如肝細(xì)胞氣球樣變，是胞漿內(nèi)水份增多，細(xì)胞腫脹，胞漿透明淡染、核可腫脹淡染但仍具有活力。（3）變性是可復(fù)的，當(dāng)病因消除，變性細(xì)胞可在結(jié)構(gòu)和功能上復(fù)原。壞死則不同，細(xì)胞一旦壞死，細(xì)胞新陳代謝即停止，在光鏡下看到細(xì)胞核發(fā)生核濃

13、縮，核碎裂，核溶解。胞漿也有變化。（4）變性細(xì)胞可恢復(fù)正常，也可進(jìn)一步過(guò)渡為壞死；而壞死細(xì)胞只能由機(jī)體反應(yīng)機(jī)制清除。（l）壞死的特點(diǎn)是細(xì)胞核發(fā)生核濃縮、核碎裂、核溶解消失等改變。（2）壞死的類(lèi)型有：凝固性壞死，如腎梗死。特殊凝固性壞死，如：淋巴結(jié)干酪樣壞死；足干性、濕性壞疽。液化性壞死：如腦膿腫、腦軟化。特殊液化性壞死。如：急性胰腺炎時(shí)酶解性脂肪壞死及脂肪組織挫傷時(shí)發(fā)生的外傷性脂肪壞死。核固縮、核碎裂、核溶解；胞漿紅染，胞膜破裂，細(xì)胞解體；間質(zhì)膠原纖維腫脹，崩解、液化、基質(zhì)解聚；壞死灶周?chē)驂乃涝顑?nèi)有炎癥反應(yīng)。練習(xí)2 損傷的修復(fù)重點(diǎn)內(nèi)容提示自測(cè)練習(xí)一、選擇題（一）A1型題：1以下哪種組織細(xì)胞的

14、再生能力最強(qiáng)A. 平滑肌細(xì)胞B軟骨細(xì)胞C神經(jīng)細(xì)胞D骨細(xì)胞E腺上皮細(xì)胞2下列哪種組織或細(xì)胞缺乏再生能力A. 心肌細(xì)胞B神經(jīng)纖維C橫紋肌細(xì)胞D軟骨細(xì)胞E神經(jīng)細(xì)胞3下述哪些細(xì)胞屬穩(wěn)定細(xì)胞A. 男性及女性生殖管道被覆上皮細(xì)胞B. 淋巴造血細(xì)胞C. 腎小管上皮細(xì)胞及肝細(xì)胞D. 神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞E. 表皮細(xì)胞和間皮細(xì)胞4下述哪些細(xì)胞屬于不穩(wěn)定的細(xì)胞A. 神經(jīng)細(xì)胞和心肌細(xì)胞B. 汗腺和皮脂腺的上皮細(xì)胞C. 涎腺和內(nèi)分泌腺的腺上皮細(xì)胞D. 骨母細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞E. 表皮細(xì)胞、呼吸道及消化道粘膜上皮細(xì)胞5下列細(xì)胞的再生能力由強(qiáng)到弱排列正確的是A平滑肌細(xì)胞間皮細(xì)胞骨骼肌細(xì)胞神經(jīng)細(xì)胞B間皮細(xì)胞骨骼肌細(xì)

15、胞平滑肌細(xì)胞神經(jīng)細(xì)胞C神經(jīng)細(xì)胞骨骼肌細(xì)胞間皮細(xì)胞平滑肌細(xì)胞D間皮細(xì)胞平滑肌細(xì)胞骨骼肌細(xì)胞神經(jīng)細(xì)胞E以上都不對(duì)6下述哪種修復(fù)屬完全性再生A. 胃潰瘍愈合B. 皮膚潰瘍愈合C. 肺空洞愈合D. 肝細(xì)胞點(diǎn)、灶狀壞死愈合E. 心肌梗死灶的修復(fù)7完全再生與不完全再生的根本區(qū)別取決于 A. 上皮細(xì)胞損傷的多少B. 再生過(guò)程是否由上皮細(xì)胞完成 C. 再生過(guò)程中有無(wú)纖維組織參與D. 組織缺損的大小 E. 再生的組織是否保持原有組織的結(jié)構(gòu)和功能 8肝細(xì)胞壞死時(shí)，不論范圍大小，只要下列哪種結(jié)構(gòu)完整，則可進(jìn)行完全再生A. 肝血竇B. 肝小葉中央靜脈C. 界板區(qū)肝細(xì)胞D. 肝小葉網(wǎng)狀支架E. 門(mén)管區(qū)9骨折正常愈合最重

16、要的條件是A. 縫合骨斷端B 增加局部循環(huán)血液C 正確的復(fù)位與固定D 充分的患肢活動(dòng)E 飲食的營(yíng)養(yǎng)配合10肉芽組織轉(zhuǎn)變?yōu)榘毯劢M織與下列哪一項(xiàng)無(wú)關(guān)A. 中性白細(xì)胞逐漸消失B 纖維母細(xì)胞逐漸減少C 組織細(xì)胞演變?yōu)槔w維細(xì)胞D 毛細(xì)血管減少E 間質(zhì)液體逐漸吸收11下列哪一項(xiàng)不屬于肉芽組織的功能A. 抗感染B. 保護(hù)創(chuàng)面C. 填補(bǔ)傷口D. 機(jī)化凝血塊E. 傷口收縮12肉芽組織的抗感染力增強(qiáng)主要是由于A. 大量新生的毛細(xì)血管B. 纖維結(jié)締組織增生C. 大量炎癥細(xì)胞D. 病原菌少E. 大量的肌纖維母細(xì)胞13傷口的肉芽組織過(guò)度生長(zhǎng)，高出皮膚表面，其原因是A. 全身營(yíng)養(yǎng)不良B. 維生素C缺乏C. 年齡較大D.

17、缺乏微量元素E. 局部感染及異物14傷創(chuàng)愈合過(guò)程中，傷口收縮與下列哪種細(xì)胞有關(guān)A. 肌纖維母細(xì)胞B 纖維細(xì)胞C 平滑肌或骨骼肌細(xì)胞D 纖維母細(xì)胞E 巨噬細(xì)胞15一期愈合的下列敘述中正確是 A. 創(chuàng)面大邊緣不齊B. 需多量肉芽組織填平傷口C. 創(chuàng)面不潔易感染，炎癥反應(yīng)明顯D. 見(jiàn)于手術(shù)即時(shí)縫合的切口E. 愈合時(shí)間長(zhǎng)，形成較大瘢痕16除下列哪一項(xiàng)外,均為一期愈合A. 組織缺損少B. 無(wú)感染C. 適量的肉芽組織D. 表皮再生E. 過(guò)量的疤痕組織(二)A2型選擇題17肉眼觀察肉芽組織呈顆粒狀的主要原因是A. 新生的毛細(xì)血管網(wǎng)呈袢狀彎曲 B. 新生的毛細(xì)血管灶性集聚C. 大量炎細(xì)胞灶性集聚 D. 感染、

18、炎性水腫E. 成纖維細(xì)胞灶性集聚18. 男性，20歲，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，不慎將右踝骨骨折，其骨折愈合的過(guò)程，下述哪項(xiàng)正確A. 骨折處由軟骨代替B. 骨折處由纖維組織代替C. 骨折處由骨組織代替，但不能恢復(fù)原狀D. 骨折處由纖維組織、軟骨組織、骨組織混合增生代替E. 骨折處經(jīng)血腫形成、纖維性骨痂、骨性骨痂、骨痂改建幾個(gè)階段達(dá)到完全愈合(三)B型選擇題A. 不穩(wěn)定細(xì)胞B. 穩(wěn)定細(xì)胞C. 永久性細(xì)胞D. 與瘢痕抗拉力弱特性有關(guān)E. 與瘢痕收縮特性有關(guān)19. 再生過(guò)程中骨骼肌細(xì)胞屬于 20. 再生過(guò)程中肝細(xì)胞及皮脂腺細(xì)胞屬于 21. 再生過(guò)程中胃粘膜上皮細(xì)胞屬于 22. 再生過(guò)程中汗腺上皮細(xì)胞屬于 23.

19、再生過(guò)程中平滑肌細(xì)胞屬于 24. 再生過(guò)程中神經(jīng)細(xì)胞屬于 二、問(wèn)答題1 簡(jiǎn)述肉芽組織的肉眼與鏡下特點(diǎn)、功能及轉(zhuǎn)歸。2 試述肉芽組織形成過(guò)程中，血管生成的分子調(diào)控機(jī)制。3 換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者傷口蒼白，底部有一層污穢的滲出物，試問(wèn)這是什么現(xiàn)象？4 一期和二期愈合的主要區(qū)別是什么？怎樣才能獲得一期愈合？5 何謂再生？有哪些類(lèi)型？參考答案一、選擇題1.E2.E3. C4. E5. D6. D7. E8. D9. C10. C11. E12. C13. E14. A15. D16. E17. A18. E19. C20. B21. A22. B23. B24. C二、問(wèn)答題1. 肉眼特點(diǎn)：鮮紅色、顆粒狀、濕

20、潤(rùn)、柔軟、鮮嫩；鏡下特點(diǎn)：大量新生毛細(xì)血管、纖維母細(xì)胞、各種炎癥細(xì)胞；功 能：抗感染保護(hù)創(chuàng)面，填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損，機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物或其他異物；轉(zhuǎn) 歸：間質(zhì)的水分逐漸減少，炎細(xì)胞減少消失，部分毛細(xì)血管閉塞、消失，少數(shù)毛細(xì)血管改造演變成小動(dòng)脈、小靜脈，纖帷母細(xì)胞變?yōu)槔w維細(xì)胞，產(chǎn)生大量膠原纖維最后形成瘢痕組織。2. 生長(zhǎng)因子：許多生長(zhǎng)因子具有促進(jìn)血管生成活性，如血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，能介導(dǎo)內(nèi)皮 細(xì)胞增殖和遷移，促進(jìn)毛細(xì)血管腔形成。細(xì)胞外基質(zhì)：如整合素促進(jìn)血管的生成；蛋白水解酶促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞遷移。3. 感染性肉芽組織或不良肉芽。4. 區(qū)別要點(diǎn)：條件、過(guò)程、結(jié)果。要獲得一期愈合必須使創(chuàng)

21、傷情況滿足一期愈合的條件。5. 機(jī)體部分細(xì)胞和組織喪失后，健康的同種細(xì)胞通過(guò)分裂增生來(lái)完成補(bǔ)充恢復(fù)的過(guò)程為再生。類(lèi)型：生理性和病理性再生，包括完全再生和不完全再生。73練習(xí)3 局部血液循環(huán)障礙試題重點(diǎn)內(nèi)容提示自測(cè)練習(xí)一、選擇題（一）A型選擇題1 下列哪種情況容易形成血栓A 血流加快 B 血流緩慢C 戒煙 D 術(shù)后活動(dòng)過(guò)多 E 輸新鮮血2 淤血A 簡(jiǎn)稱充血 B 由細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張引起 C 常見(jiàn)于炎癥反應(yīng)初期D 心衰可以導(dǎo)致 E 主要病理變化是瘀點(diǎn)和瘀斑形成3 淤血局部不應(yīng)該A 腫脹 B 暗紫紅色 C 溫度升高 D 水腫 E 實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮4 栓塞腦動(dòng)脈的栓子最可能來(lái)自于A 下肢靜脈 B 腸系膜上靜脈 C

22、 腦靜脈 D 左心室 E 肺動(dòng)脈5 貧血性梗死A 多見(jiàn)于心、腎、脾B 梗死灶邊緣無(wú)充血出血帶 C 發(fā)生于貧血病患者D 梗死灶內(nèi)血管數(shù)量少E 邊緣繼發(fā)出血?jiǎng)t轉(zhuǎn)為出血性梗死6 透明血栓的結(jié)局應(yīng)該是。A 發(fā)展為靜脈石 B 機(jī)化再通 C 栓子聚集為巨大固體質(zhì)塊 D 溶解E 以上都可以7 下列哪項(xiàng)不屬于梗死。A 腎錐形凝固性壞死 B 腦軟化 C 四肢壞疽 D 地圖狀心肌壞死E 脂肪壞死8 貧血性梗死發(fā)生在A 組織結(jié)構(gòu)致密，但側(cè)支豐實(shí)的部位 B 組織結(jié)構(gòu)疏松，但側(cè)支豐實(shí)的部位 C 組織結(jié)構(gòu)致密，但側(cè)支不豐實(shí)的部位D 組織結(jié)構(gòu)疏松，但側(cè)支不豐實(shí)的部位E組織結(jié)構(gòu)疏松，側(cè)支情況不論的部位9最常發(fā)生血栓栓塞的器官

23、是A 心 B 腎 C 腦 D 肺 E 脾10大量空氣迅速進(jìn)入子宮靜脈竇的后果是A 猝死 B 肺小灶性出血性梗死 C 子宮氣性壞疽 D 關(guān)節(jié)肌肉疼痛E 左心腔形成大量血性泡沫11錐形梗死見(jiàn)于A 心、腎、脾 B 肺、腎、脾 C 腸、腎、心 D 腦、肺、腸E 以上所有器官12白色血栓的主要成分為A 紅細(xì)胞B 白細(xì)胞C 血小板D 纖維素E 白細(xì)胞和纖維素13嚴(yán)重淤血不會(huì)導(dǎo)致A 漏出性出血 B 破裂性出血C 局部組織代謝增強(qiáng) D 組織壞死E 梗死14下列哪項(xiàng)屬于病理性充血A 飽餐后的胃腸粘膜充血 B 宮頸粘膜糜爛潮紅 C 運(yùn)動(dòng)中骨骼肌充血D 妊娠子宮充血E 情緒高漲時(shí)面部皮膚漲紅15心衰細(xì)胞見(jiàn)于A 左心

24、衰竭時(shí)肺泡腔 B 肺水腫時(shí)肺泡腔 C 右心衰竭時(shí)肺泡腔D 淤血時(shí)脾臟內(nèi)E 肝淤血時(shí)肝臟內(nèi)16右心衰竭時(shí)主要引起A 肺、肝、胃腸淤血B 肺、腦、胃腸淤血C 肝、脾、胃腸淤血D 腎、肺、胃腸淤血E 脾、肺、胃腸淤血17下列哪項(xiàng)符合混合血栓A 動(dòng)脈血栓的起始部 B 毛細(xì)血管內(nèi)血栓 C 靜脈血栓尾部 D 靜脈血栓體部E 心瓣膜上贅生物18出血性梗死常發(fā)生在A 腎 B 心C 腦D 腸E 脾19檳榔肝的特點(diǎn)不包括A 肝細(xì)胞萎縮B 肝細(xì)胞脂肪變性 C 肝細(xì)胞肥大 D 肝細(xì)胞腫脹E 肝竇擴(kuò)張20下列哪項(xiàng)因素與血栓形成無(wú)關(guān)A 心內(nèi)膜炎 B 血管內(nèi)膜炎 C 血小板量大 D 癌細(xì)胞釋放組織因子E 血流流速快21血栓

25、的結(jié)局不包括A 血栓自溶 B 溶解、吸收C 機(jī)化 D 鈣化E 再通22肺動(dòng)脈血栓栓塞猝死的死亡機(jī)制不包括A冠狀動(dòng)脈痙攣 B肺動(dòng)脈痙攣 C支氣管痙攣 D支氣管動(dòng)脈痙攣 E肺梗死23肉芽組織取代血栓的過(guò)程稱為A 血栓鈣化 B 血栓硬化 C 血栓機(jī)化 D 血栓化生 E 血栓融化24急性左心衰竭患者常發(fā)生A 胸腔積液A 肺水腫 B 下肢水腫 C 肝淤血 D 脾淤血25大量空氣迅速進(jìn)入血液循環(huán)引起死亡的原因是A 心肌梗死 B 心臟破裂 C 肺梗死 D 腦梗死 E 急性心功能衰竭和呼吸功能衰竭（二）A2選擇題26DIC死亡時(shí)，死者肺、腎組織切片可以見(jiàn)到A 紅色血栓 B 白色血栓C 附壁血栓D 微血栓 E

26、混合血栓27死者肺動(dòng)脈主干有血栓閉塞性栓塞，請(qǐng)問(wèn)栓子來(lái)自于誰(shuí)A 左心房球形血栓B 左心室附壁血栓 C 門(mén)靜脈血栓 D 右心或靜脈系統(tǒng)E 肺靜脈28某潛水員迅速?gòu)暮５咨剿鏁r(shí)發(fā)生死亡，其死亡原因您應(yīng)首先考慮為A 肺氣腫 B CO2栓塞 C 空氣栓塞 D 肺不張E 氮?dú)馑ㄈ?9某患者檳榔肝多年，現(xiàn)合并了肝硬化。該肝硬化屬于A 色素性肝硬化 B 門(mén)脈性肝硬化 C 膽汁性肝硬化 D 壞死后性肝硬化E 淤血性肝硬化30慢性右心衰竭患者，現(xiàn)下肢水腫，肝、脾腫大。請(qǐng)問(wèn)患者肝臟腫大的原因可能是A 肝脂肪變性B 肝淤血C 肝纖維結(jié)締組織增生 D 肝淤血和脂肪變性E 肝細(xì)胞增生（三）B型選擇題A 長(zhǎng)骨骨折 B

27、沉箱病 C 術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床 D 羊膜腔破裂 E 腫瘤轉(zhuǎn)移F 靜脈栓子通過(guò)房中隔缺損31氣體栓塞 32血栓栓塞 33腫瘤細(xì)胞團(tuán)栓塞34羊水栓塞35脂肪栓塞36交叉栓塞(四) C型選擇題A 血栓形成 B 動(dòng)脈栓塞C 兩者均有 D 兩者均無(wú)37淤血原因38梗死原因39動(dòng)脈性充血原因A 促使血小板粘集B 抑制血小板粘集C 兩者均有D 兩者均無(wú)40PGI241TXA2二、簡(jiǎn)答題1 心衰細(xì)胞是如何形成的？2 為什么靜脈比動(dòng)脈更容易形成血栓？3 肺褐色硬化是如何發(fā)生的？4 手指淤血眼觀有何基本病理變化？不及時(shí)糾正會(huì)如何？5 檳榔肝病理變化有什么特點(diǎn)？6 急性肺淤血紅細(xì)胞漏出的機(jī)理有哪些方面？7 淤血局部為什

28、么容易發(fā)生血栓形成？8 肺梗死眼觀及鏡下觀有何特點(diǎn)？9 腎梗死眼觀及鏡下觀有何特點(diǎn)？10病理上如何證實(shí)羊水栓塞癥的發(fā)??？三、問(wèn)答題1 簡(jiǎn)述淤血、血栓形成、栓塞、梗死的關(guān)系。2 腎貧血性梗死與肺出血性梗死病變有何異同？為什么？3 淤血的原因有哪些（須舉例說(shuō)明）？ 4 舉例說(shuō)明白色血栓與紅色血栓形態(tài)學(xué)及對(duì)機(jī)體的影響上的異同之處。5 舉例分析血栓形成的條件。6患者女性，13歲。因低燒、胸悶不適并輕度腹瀉數(shù)天到醫(yī)院就診，在給予慶大霉素輸液過(guò)程中發(fā)生死亡。尸檢主要發(fā)現(xiàn)心臟有彌漫性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和灶狀心肌纖維壞死。臨床調(diào)查證實(shí)輸液速度過(guò)快。問(wèn)題： 你認(rèn)為死者生前應(yīng)該存在哪些局部血液循環(huán)障礙？ 這些局部血液循

29、環(huán)障礙與心臟的病變有何聯(lián)系？ 該患者肺臟眼觀及顯微鏡下可能發(fā)生的病理變化有哪些？ 該患者肝臟的病理變化如何？ 死者生前臨床表現(xiàn)如何解釋?zhuān)?患者死亡的主要原因、直接原因、死亡機(jī)理及死亡誘因分別是什么？參考答案一、選擇題1.B2. D3. C4. D5. A6 D7. E8. C9. D10. A11. B12 C13. C14. B15. A16. C17. D18.D19. C20. E22. A23. C24. B25. E26. D27. D28. A29. E30. D31. B32. C33. E34. D35. A36. F37. A38. C39. D40. A41. B三、簡(jiǎn)答題

30、1 答：慢性左心衰慢性肺淤血漏出性肺泡出血巨噬細(xì)胞吞噬漏出的紅細(xì)胞并將其消化及將血紅蛋白轉(zhuǎn)化為含鐵血黃素巨噬細(xì)胞內(nèi)形成含鐵血黃素顆粒心力衰竭細(xì)胞形成。2 答：（1）靜脈比動(dòng)脈更受到損傷。如：發(fā)生靜脈炎、靜脈穿刺、靜脈血液含氧量低而毒性代謝產(chǎn)物多等。（2）靜脈血流比動(dòng)脈緩慢并容易停滯及起旋渦。（3）血液凝固性高。如：血液經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管后粘性增加，凝血物質(zhì)濃度增高等。3 慢性肺淤血時(shí)，發(fā)生漏出性出血，大量心衰細(xì)胞形成導(dǎo)致肺褐色改變。長(zhǎng)期肺淤血發(fā)生間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生導(dǎo)致肺質(zhì)地變硬。4 腫脹、紫紺、溫度下降。向前發(fā)展組織水腫，組織內(nèi)壓增高可導(dǎo)致動(dòng)脈供血受影響有可能引起梗死。5 檳榔肝眼觀肝臟表面切面紅

31、黃斑點(diǎn)相混雜如檳榔切面一般。顯微鏡下淤血肝組織與脂肪變性肝組織混雜共存。6 長(zhǎng)期而嚴(yán)重的淤血導(dǎo)致局部小靜脈和毛細(xì)血管流體靜壓升高；同時(shí)血管內(nèi)皮及血管壁因缺氧和毒性代謝產(chǎn)物的作用而損傷導(dǎo)致血管壁通透性增加從而引起漏出性出血。7 因?yàn)椋貉骶徛S流消失，血小板得以靠邊被激活；血流緩慢常意味著淤血，質(zhì)量低劣的血液使血管內(nèi)皮容易損傷；血流緩慢在局部被活化的凝血因子會(huì)更多，血液凝固性增加。8 眼觀：梗死灶腫脹、暗紅，呈錐體形。錐體底貼肺膜，尖端指向肺門(mén)方向。鏡下觀：組織凝固性壞死并彌漫性出血。9 眼觀：切面灰白、干燥、粗糙，形狀為三角形，三角形底貼腎被膜，尖端指向腎門(mén)，病灶邊緣暗紅。鏡下觀：組織凝固性

32、壞死，其與正常組織交界處有充血出血帶。10尸檢后取組織做切片，發(fā)現(xiàn)組織（特別是肺、腎等組織）小血管內(nèi)有胎毛、胎糞小體、胎脂、角化上皮以及粘液小體等羊水成分的存在。尸體血液離心沉渣涂片檢查也有可能發(fā)現(xiàn)類(lèi)似成分。另外盡可能發(fā)現(xiàn)微血栓證實(shí)羊水栓塞后DIC的發(fā)病。此外還要注意過(guò)敏性休克的病理變化。四、問(wèn)答題1 答：淤血血流緩慢內(nèi)膜缺氧等而受損及血液凝固性增高血栓形成加重淤血淤血嚴(yán)重血流停滯組織梗死 梗死累及血管內(nèi)膜引起內(nèi)膜炎組織梗死血栓栓塞血栓脫落 血栓形成2 答：（1）肺、腎動(dòng)脈血管呈錐形分支，其梗死灶均呈錐形。（2）肺腎組織致密性不同，發(fā)生淤血的機(jī)會(huì)不同，所以梗死分別為出血性和貧血性性質(zhì)。梗死灶在

33、眼觀上分別為紅色和白色，鏡下梗死組織有彌漫性出血及無(wú)彌漫性出血。肺腎動(dòng)脈分支情況錐形分支錐形分支梗死灶形狀錐形錐形淤血前提多存在少見(jiàn)組織結(jié)構(gòu)疏松致密梗死性質(zhì)出血性貧血性梗死灶顏色紅色白色梗死灶彌漫性出血有無(wú)3 答：內(nèi)阻如靜脈血栓形成阻塞靜脈管腔。外壓如腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊靜脈管壁受壓。心衰如二尖瓣狹窄并慢性左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈血液回流左心障礙，血液因此淤積在肺的小靜脈和毛細(xì)血管。4 答：相同均為活體時(shí)心血管腔內(nèi)血液凝固發(fā)生后形成的固體質(zhì)塊；阻塞心血管腔，影響血流。不同紅色血栓為延續(xù)性血栓的尾部，白色血栓為頭部或單獨(dú)存在；大小、顏色、質(zhì)地、形狀及與血管壁的附著程度不一；紅色血栓更易導(dǎo)致栓塞，白色血栓還更

34、容易引起器官變形。5 答：心血管內(nèi)膜受損傷如局部心血管內(nèi)膜炎（心梗累及內(nèi)膜，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊表面潰瘍形成）或全身缺氧、毒血癥。從而內(nèi)皮屏障功能破壞，血小板被激活。血流變緩慢和起漩渦如淤血時(shí)：血流緩慢，血流軸流破壞，血小板得以靠邊被激活；內(nèi)皮細(xì)胞容易損傷而暴露膠原；局部活化的凝血因子和物質(zhì)濃度增高。血液凝固性增高如嚴(yán)重創(chuàng)傷后，大手術(shù)后，分娩前后時(shí)：機(jī)體動(dòng)員更多的血小板、纖維蛋白原、凝血因子。6 答： 心臟炎性充血水腫；肺、肝、脾、胃腸等急性淤血。 病原及炎性代謝產(chǎn)物作用引起心肌炎性充血水腫；心肌炎性損害，心衰發(fā)生導(dǎo)致肺、肝、脾、胃腸等急性淤血。 肺急性充血水腫眼觀：肺腫大飽滿，被膜緊張，邊沿鈍圓

35、，手感沉重，顏色暗紅，切面溢出多量血水。鏡下觀：肺泡腔積聚粉紅色水腫液（HE），紅細(xì)胞漏進(jìn)肺泡腔；肺泡壁小靜脈和毛細(xì)血管開(kāi)放，血管斷面密度增加，血管擴(kuò)張并充盈血液。 肝臟腫大、飽滿、被膜緊張、重量增加、顏色暗紅；切面血液橫溢。鏡下中央靜脈及周?chē)醒霂Ц胃]為主要的血管擴(kuò)張并充盈血液。 感染低燒。心肌炎性損害及充血腫脹，肺淤血腫脹、通氣及換氣障礙胸悶。胃腸淤血瀉。 主要死因心肌炎（主要疾?。?。直接死因急性肺水腫（主要疾病的合并癥）。死亡機(jī)理心、肺功能急性衰竭導(dǎo)致的氧循環(huán)衰竭。死亡誘因輸液速度過(guò)快，引發(fā)心衰急劇加重。練習(xí)4 炎 癥自測(cè)練習(xí)一、選擇題（一）A型選擇題1 炎癥反應(yīng)最重要的特征是A 血管擴(kuò)

36、張B 血漿滲出C 白細(xì)胞游出 D 纖維素滲出E 紅細(xì)胞漏出 2 金黃色葡萄球菌感染引起的炎癥，其主要炎細(xì)胞是A 淋巴細(xì)胞B 單核細(xì)胞C 漿細(xì)胞 D 中性白細(xì)胞E 嗜酸性白細(xì)胞3炎癥時(shí)與疼痛和發(fā)熱有關(guān)的介質(zhì)是A C3a B 陽(yáng)離子蛋白質(zhì) C 5-羥色胺D 前列腺素 E 白細(xì)胞三烯B44無(wú)趨化作用的物質(zhì)是A 組胺 B C5aC 細(xì)菌產(chǎn)物 D 白細(xì)胞三烯B4 E 層粘連蛋白5漿液性炎的滲出液內(nèi)所含的蛋白質(zhì)主要是A 補(bǔ)體 B 球蛋白 C 組蛋白 D 白蛋白 E 纖維蛋白6下列哪項(xiàng)符合假膜性炎A 漿膜的漿液性炎 B 粘膜的漿液性炎 C 粘膜的化膿性炎 D 粘膜的纖維素性炎E 漿膜的纖維素性炎7下列何部位

37、的假膜性炎可以危及生命A 心臟 B 結(jié)腸 C 氣管 D 咽喉 E 降結(jié)腸8下列哪項(xiàng)屬于假膜性炎A 急性細(xì)菌性痢疾 B 阿米巴痢疾 C 腸傷寒 D 腸結(jié)核 E 十二指腸潰瘍9下列哪項(xiàng)符合絨毛心A 心瓣膜有串珠狀贅生物 B 心肌間有阿少夫小體 C 心包臟層與壁層粘連 D 心包臟層有大量纖維素滲出E 心包壁層有大量纖維素滲出10炎癥時(shí)滲出到疏松組織中的液體稱為A 漏出液 B 滲出液 C 淋巴液 D 積液E 漿液11下列哪項(xiàng)符合膿腫的定義A 是局限性化膿性炎B 多由金黃色葡萄球菌引起 C 常發(fā)生于疏松組織D 是彌漫性化膿性炎 E 病灶界限不清12深部膿腫向皮膚表面穿破后常形成A 壞疽 B 潰瘍 C 瘺

38、管 D 竇道 E 表面化膿13容易形成瘺管的是A 肺膿腫 B 肝膿腫 C 腦膿腫 D 腎膿腫E 肛周膿腫14化膿菌感染時(shí)浸潤(rùn)的白細(xì)胞主要是A 淋巴細(xì)胞 B 漿細(xì)胞 C 中性白細(xì)胞 D 單核巨噬細(xì)胞 E 嗜酸性粒細(xì)胞15病毒引起的急性炎癥最常出現(xiàn)的炎細(xì)胞是A 中性白細(xì)胞B 淋巴細(xì)胞C 漿細(xì)胞 D 嗜酸性白細(xì)胞E 巨噬細(xì)胞16寄生蟲(chóng)感染時(shí)浸潤(rùn)的細(xì)胞是A 多核巨細(xì)胞B 嗜酸性粒細(xì)胞C 淋巴細(xì)胞D 中性白細(xì)胞E 單核細(xì)胞17泡沫細(xì)胞由什么細(xì)胞演化而來(lái)A 中性白細(xì)胞B 淋巴細(xì)胞 C 漿細(xì)胞 D 嗜酸性白細(xì)胞E 巨噬細(xì)胞18下列哪項(xiàng)常見(jiàn)于慢性炎癥 A 肥大細(xì)胞B 淋巴細(xì)胞C 中性白細(xì)胞D 嗜酸性粒細(xì)胞E

39、嗜堿性粒細(xì)胞 19上皮樣細(xì)胞來(lái)源于A 巨噬細(xì)胞B 淋巴細(xì)胞 C 肥大細(xì)胞D 中性粒細(xì)胞E 漿細(xì)胞20菌血癥常見(jiàn)于A 急性炎癥的早期 B 急性炎癥的后期 C 慢性炎癥 D 慢性炎癥后期E 炎癥恢復(fù)期 21下列哪項(xiàng)不符合炎性息肉A 多見(jiàn)于子宮頸B 常有蒂與粘膜相連C 屬于增生性炎癥D 突出于粘膜表面 E 屬于急性炎癥 22白細(xì)胞游出過(guò)程中最先發(fā)生的是A 白細(xì)胞附壁 B 趨化作用C 白細(xì)胞穿過(guò)基底膜 D 白細(xì)胞作變形運(yùn)動(dòng)E 白細(xì)胞粘著 23下列哪項(xiàng)屬于變質(zhì)A 壞死和增生B 增生和變性C 變性和滲出D 變性和壞死E 壞死和滲出 24下列哪項(xiàng)不屬于滲出性炎A 膿腫 、B 卡他性炎C 出血性炎D 假膜性炎

40、 E 肉芽腫性炎25蜂窩織炎好發(fā)的部位是A 心臟 B 闌尾 C 大腦 D 小腦 E 扁桃體 (二)A2型選擇題26某患者頸部淋巴結(jié)腫大，病理活檢證實(shí)為肉芽腫性炎，這種炎癥最不可能的原因是A 化膿菌 B 異物 C 真菌 D 寄生蟲(chóng) E 結(jié)核桿菌27某中年男患者咳嗽1年，支纖鏡檢查支氣管粘膜粗糙，病理活檢見(jiàn)支氣管壁有由類(lèi)上皮細(xì)胞組成的結(jié)節(jié)狀病灶，這種細(xì)胞的特點(diǎn)是A 細(xì)胞核大有異型B 常見(jiàn)核分裂像C 有極強(qiáng)的吞噬功能D 常見(jiàn)于風(fēng)濕病E 常見(jiàn)于結(jié)核病 28某病人患急性病毒性肝炎，肝穿刺活檢除見(jiàn)肝細(xì)胞壞死外，尚可見(jiàn)較多淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，據(jù)此，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 過(guò)敏性炎癥常見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn) B 中性

41、粒細(xì)胞常是急性炎癥的標(biāo)志 C 急性炎癥不可能有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D 慢性炎癥常有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E 巨噬細(xì)胞可以改變本身的形狀（三）B型選擇題A 中性白細(xì)胞 B 嗜酸性粒細(xì)胞C 嗜堿性粒細(xì)胞D 漿細(xì)胞E 單核細(xì)胞29可形成多核巨細(xì)胞30出現(xiàn)于新鮮梗死灶邊緣31寄生蟲(chóng)感染A 肉芽組織 B 肉芽腫C 纖維組織D 纖維素 E 纖維素樣壞死32傷口愈合早期33絨毛心時(shí)的主要滲出物34由巨噬細(xì)胞增生構(gòu)成（三）C型選擇題A 滲出液B 漏出液C 兩者均有 D 兩者均無(wú)35局部組織水腫36水腫處皮膚紅腫熱痛A 皮膚、粘膜多發(fā)性出血點(diǎn) B 器官內(nèi)形成多個(gè)膿腫C 兩者都有 D 兩者均無(wú)37毒血癥38敗血癥39膿毒血癥二、問(wèn)

42、答題1 炎性滲出物的成分有哪些？各有何作用？有何不利影響？2 急性炎癥的結(jié)局是什么？3 滲出性炎癥的類(lèi)型有哪些？各型的主要特點(diǎn)是什么？4 膿腫和蜂窩織炎有何不同？膿腫穿破后可引起哪些病變？5 試述炎癥時(shí)血管通透性升高的發(fā)生機(jī)制。6 某男青年運(yùn)動(dòng)時(shí)踝部扭傷，隨后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，不能行走。（1）為什么變紅？變熱？（2）腫脹的原因是什么？（3）為什么會(huì)出現(xiàn)疼痛？（4）踝部功能障礙的原因是什么？參考答案一、選擇題1C2D3D4E5D6D7C8A9D10B11A12D13E14C15B16B17E18B19A20A21E22A23D24E25B26A27E28C29E30A31B32A33D34

43、B35C36A37D38A39C二、問(wèn)答題1、 成 分：液體和細(xì)胞。作 用：液體可稀釋毒素，消滅病原體，阻止病原體擴(kuò)散，有利于巨噬細(xì)胞吞噬功能的發(fā)揮等。滲出的細(xì)胞有吞噬作用，參與免疫反應(yīng)。不利影響：壓迫，阻塞，粘連。2、 結(jié) 局：痊愈 遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性 蔓延擴(kuò)散：局部蔓延、淋巴道擴(kuò)散，血道擴(kuò)散（可引起菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒敗血癥）。3、 類(lèi)型和特點(diǎn)：漿液性炎：以血清滲出為其特征。纖維素性炎：以纖維蛋白滲出為主。化膿性炎：以中性粒細(xì)胞大量滲出，不同程度組織壞死和膿液形成為特征。表面化膿：中性粒細(xì)胞主要向粘膜表面滲出，深部組織無(wú)明顯炎細(xì)胞浸潤(rùn)。積膿：膿液蓄積于漿膜腔、膽囊、輸卵管腔內(nèi)。膿腫：

44、為局限性化膿性炎癥，組織壞死溶解，有膿液和膿腔形成。蜂窩織炎：為彌漫性化膿性炎，范圍廣，界不清，好發(fā)于疏松組織。出血性炎：滲出物中含有大量紅細(xì)胞。4、 不同點(diǎn)包括：致病菌、病變部位、病變范圍、有否壞死溶解、界限、愈合疤痕。膿腫穿破可引起潰瘍、竇道、瘺管。5、 血管通透性升高的發(fā)生機(jī)制：內(nèi)皮細(xì)胞收縮；穿胞作用；內(nèi)皮細(xì)胞損傷；新生毛細(xì)血管的高通透性。6、 變紅和變熱：因血管擴(kuò)張充血，血流加快血量增多，代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱增多，引起顏色變紅，變熱。腫脹：因局部充血，液體滲出所引起。疼痛：因感覺(jué)神經(jīng)末梢受壓迫或牽拉及炎癥介質(zhì)的作用所致。功能障礙：因腫脹和疼痛限制了病人運(yùn)動(dòng)。練習(xí)5 腫 瘤自測(cè)練習(xí)一、選擇題：

45、（一）A1型選擇題1 腫瘤性增生與炎性增生的根本區(qū)別是A 炎細(xì)胞浸潤(rùn)B 有核分裂像C 生長(zhǎng)旺盛D 有腫塊形成E 增生細(xì)胞不同程度地失去分化成熟的能力2 有關(guān)腫瘤間質(zhì)，以下哪項(xiàng)不正確A 多數(shù)腫瘤的間質(zhì)成分不是特異的B 一般由結(jié)締組織和血管構(gòu)成 C 可由腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)產(chǎn)生 D 不影響腫瘤自身的生長(zhǎng) E 惡性腫瘤的間質(zhì)成分不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移3 以下哪項(xiàng)與惡性腫瘤生長(zhǎng)的關(guān)系最為密切A 實(shí)質(zhì) B 間質(zhì) C 腫瘤周邊D 腫瘤中心 E 細(xì)胞類(lèi)型4 腫瘤的異型性主要反映A 腫瘤的生長(zhǎng)速度 B 腫瘤的性質(zhì)C 腫瘤的組織起源D 腫瘤的分化程度E 腫瘤的復(fù)發(fā)情況5 下列哪項(xiàng)屬于腫瘤的組織結(jié)構(gòu)異型性A 瘤細(xì)胞失去正常的層次與

46、排列 B 瘤細(xì)胞形態(tài)大小不一 C 核大,大小不等,核畸形D 病理性核分裂像E 染色深, 核膜厚, 胞漿多，嗜堿性6 良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在A 瘤細(xì)胞排列異常B 瘤細(xì)胞大 C 瘤細(xì)胞核大 D 核濃染E 出現(xiàn)病理性核分裂像7 一般說(shuō)來(lái)，可通過(guò)下列哪項(xiàng)指標(biāo)預(yù)示惡性腫瘤的生物學(xué)行為A 核染色質(zhì) B 細(xì)胞漿多少C 分化程度D 臨近小動(dòng)脈E 體外瘤細(xì)胞生長(zhǎng)率8 下列哪種腫瘤不是間葉來(lái)源A 黑色素瘤B 血管瘤 C 橫紋肌瘤 D 神經(jīng)纖維瘤E 骨瘤9下列哪種腫瘤是上皮組織發(fā)生的良性腫瘤A 畸胎瘤B 乳頭狀瘤C 血管瘤D 膠質(zhì)瘤 E 脂肪瘤10下列疾病中，與腫瘤無(wú)關(guān)的是A 霍奇金病B 鮑文病C 室壁瘤 D 葡萄胎 E 白血病11顯微鏡下判斷惡性腫瘤最重要的指征是A 瘤細(xì)胞多形性 B 核分裂像多C 侵襲血管D 腫瘤邊緣有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E 腫瘤邊界不清 12下列組織除哪項(xiàng)外均是轉(zhuǎn)移瘤常見(jiàn)部位A肺 B肝C腎 D骨骼肌 E淋巴結(jié)13左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌最可能的來(lái)源是A乳腺癌 B卵巢癌C胃癌D肝癌E食管癌14原位癌的概念是A沒(méi)