項目六：任務(wù)二：課堂-學(xué)習(xí)-教學(xué)講義

1、社會工作概論任務(wù)講義第6-2任務(wù) 任務(wù)名稱老年人社會工作目的要求通過講授和案例分析使學(xué)生掌握老年人的特點，老年人社會工作的概念、技巧和實施策略。重點老年人的特點難點老年人社會工作方法、技巧和實施策略教學(xué)方法案例分析和講授教學(xué)過程教學(xué)環(huán)節(jié)說明備注課堂導(dǎo)入1.問題導(dǎo)入：老年人的生理、心理和社會交往等方面有什么特點？授課大綱1. 老年人的身體特征2.老年人的心理特征3.老年人社會工作概念4.老年人社會工作理論5. 老年人社會工作方法與技術(shù)課堂練習(xí)1.討論活動：老年人有什么生理和心理特點？課堂案例1.廣場舞單元小結(jié)老年社會工作是指老年社會工作機構(gòu)和老年社會工作者運用社會工作的理論、原則和方法，為老年人

2、提供社會保障與社會服務(wù)，解決老年人的社會問題，使老年人能夠繼續(xù)參與社會生活，幸福安度晚年的社會活動。作業(yè)布置1. 簡答：老年人各自在生理、心理、社會方面有什么特點。2. 實訓(xùn)：根據(jù)青少年的特點設(shè)計一份搭建社區(qū)青少年活動，提升青少年參與服務(wù)的計劃書。3實訓(xùn)：針對四川地震災(zāi)后的青少年設(shè)計一份服務(wù)方案教學(xué)內(nèi)容及進(jìn)程第一節(jié)   老年社會工作的涵義與類型一、人口老齡化（一）老年人中國屬于發(fā)展中國家，社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，老年人口的死亡率仍高于發(fā)達(dá)國家。我國人口的平均預(yù)期壽命盡管增長迅速，但仍比發(fā)達(dá)國家一般水平低歲左右。此外，我國政府規(guī)定的公務(wù)員退休年齡是男周歲、女周歲。中華

3、人民共和國老年人權(quán)益保障法以周歲作為老年人口的起點。（二）人口老齡化“老齡化”一詞有兩種含義：一種是個體的老齡化，即每個人個體的老化，是指個人年齡的增長變化，也可以說是絕對老化。另一種是指整個人口群體的老化，也叫相對老化。人口的老齡化一般是指總?cè)丝谥心贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長的動態(tài)過程?，F(xiàn)在國際上通用的衡量一個國家或地區(qū)是否進(jìn)入老齡社會的標(biāo)準(zhǔn)，是以60歲及以上老年人口占人口總數(shù)的10%或65歲及以上老年人口占人口總數(shù)的7%為其指標(biāo)體系的。人口老齡化已成為全球性的現(xiàn)象。二、老年社會工作的涵義(一)老年社會工作的起源與發(fā)展老年社會工作的發(fā)展同社會工作的歷史進(jìn)程幾

4、乎是同步的，自社會工作誕生之日起，無論是起初的慈善服務(wù)還是當(dāng)今的專業(yè)社會工作，始終對老年人這一特殊的群體給以幫助和提供服務(wù)。英國最早于19081911年就通過了養(yǎng)老金法以保障老年人的基本生活需要。美國1935年由羅斯福主持制定了美國歷史上有名的社會保障法案，此法案主要包括三個方案，在社會保險方案中，老年保險制度被置于首位；在公共分類救助方案中，明確以老人、貧困盲人及失依兒童為其救助對象。社會保障制度的發(fā)展，有力地推動了老年社會工作的發(fā)展。歐洲各國在漸次建立福利國家的過程中，也紛紛把提高老年人生活質(zhì)量和完善老年人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)作為其工作目標(biāo)之一。當(dāng)前，老年社會工作已從過去那種旨在改善老年人生活待遇和服

5、務(wù)水平的發(fā)展方向，轉(zhuǎn)變到挖掘老年人潛能，提倡老年人互助，為老年人爭取合法權(quán)益的道路上來了，鼓勵老年人不再單純的只受惠于社會，而是要積極地發(fā)揮自己的余熱，為社會創(chuàng)造價值，重新參與分配社會的新資源。（二）老年社會工作的概念老年社會工作是指老年社會工作機構(gòu)和老年社會工作者運用社會工作的理論、原則和方法，為老年人提供社會保障與社會服務(wù)，解決老年人的社會問題，使老年人能夠繼續(xù)參與社會生活，幸福安度晚年的社會活動。在我國，老年社會工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織機構(gòu)是各級老齡工作委員會以及黨組織中的老干部局，具體工作機構(gòu)是政府、集體和私人興辦的老人服務(wù)單位，如老人院、老人公寓、老人醫(yī)院、老人服務(wù)中心等；老年社會工作者包括

6、所有從事與老年人工作有關(guān)的人員，如老齡委、老干局的工作人員，老人服務(wù)機構(gòu)的從業(yè)人員以及義務(wù)工作人員。（三）老年社會工作的特征老年社會工作是以研究老年人社會現(xiàn)象和運用老年社會工作的理論、方法解決老年人的具體問題為工作內(nèi)容。其具體特征是：1、  綜合性老年社會工作涉及的學(xué)科非常廣泛與復(fù)雜，它要求工作者能夠運用多種學(xué)科的知識、多種工作方法與技能去處理老人的問題。比如，對老年人權(quán)益的保障，涉及到經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)的知識；對老年人疾病的防治，涉及到醫(yī)學(xué)的知識；對老年人體育活動的指導(dǎo)，涉及老年生理學(xué)、老年運動學(xué)的知識；對老年人人際關(guān)系的輔導(dǎo)，涉及到社會學(xué)、心理學(xué)的知識等等。總之，老年社會工作是綜合多種

7、學(xué)科的理論和知識、多種工作方法和技能發(fā)展起來的，綜合性是老年社會工作的一個顯著特征。2、  科學(xué)性、專業(yè)性老年社會工作是綜合多門學(xué)科的理論與知識發(fā)展起來的，這些理論與知識都無不具有科學(xué)性、專業(yè)性的特點。同時，老年社會工作在發(fā)展過程中不斷地吸收其他專業(yè)的理論與知識，形成了有別于其他專業(yè)的特點，具有自己專門的理論、工作方法與技巧。3、  服務(wù)性 老人社會工作的本質(zhì)是服務(wù)，其基本任務(wù)或職能是對有困難有需求的老年人提供有效的服務(wù)，幫助他們走出困境與誤區(qū)，使他們能夠保持獨立與尊嚴(yán)，幸福地安渡晚年。這些服務(wù)性工作可以是有償?shù)?，也可以是無償?shù)?，但最終都以服務(wù)老年人為宗旨。作為老年社會工作

8、者，應(yīng)有任勞任怨的無私奉獻(xiàn)精神，全心全意為老年人服務(wù)。四、老年社會工作的類型 （一）機構(gòu)照顧 機構(gòu)照顧是指專門為老人提供護(hù)理、食宿、照料的各種福利院和敬老院對老人進(jìn)行的照顧。在我國，提供機構(gòu)照料的院舍，分公辦和社會辦兩類。公辦的養(yǎng)老機構(gòu)主要是面向那些曾為社會作出過貢獻(xiàn)的孤寡老人，免費或只收取少量的費用，社會辦養(yǎng)老機構(gòu)收自費入院的老人，收費較高，但住宿條件也相對較好。近年來，隨著社會福利社會化的推行，各公辦養(yǎng)老機構(gòu)也紛紛面向社會招收自費的入院老人，隨著老年人口比例的迅速增長，公辦和社會辦的福利機構(gòu)都將獲得較大的發(fā)展。社會福利機構(gòu)的建立和發(fā)展維護(hù)了處于特殊困境之中的老年人的生活、教育、醫(yī)療和康復(fù)等

9、方面的基本權(quán)利。目前，全國共有老年人福利機構(gòu)5.1萬余家，床位數(shù)總計105萬余張，共收養(yǎng)老年人80萬余人。 （二）社區(qū)照顧社區(qū)照顧是指將那些需要各類照顧的老人盡可能留在他們熟悉的社區(qū)環(huán)境中接受照顧。避免讓他們離開自己生活的社區(qū)而進(jìn)入機構(gòu)照顧生活，也指動員社區(qū)內(nèi)的一切物力和人力，去滿足社區(qū)內(nèi)老人們的各種需要，以助他們在社區(qū)內(nèi)能夠幸福的生活。ayley，在年所提出的兩個重要概念在社區(qū)內(nèi)照顧和由社區(qū)去照顧，對界定社區(qū)照顧的定義十分有幫助。1、社區(qū)內(nèi)照顧（care in the Community）社區(qū)照顧的第一個重要概念是將服務(wù)“非院舍化”，將被照顧者放回社區(qū)內(nèi)照顧，在他們熟悉的社區(qū)中生活，減少與社

10、區(qū)的隔離，協(xié)助融入社區(qū)的日常生活中。在社區(qū)內(nèi)照顧可以用多種形式出現(xiàn)。最好的方法是將被照顧者放在熟悉的社區(qū)中的家庭生活，并輔之以社區(qū)支援性服務(wù)的配合，如：家務(wù)助理，社區(qū)康復(fù)護(hù)士及社區(qū)中心等。其次是將社區(qū)內(nèi)的大型院舍改為更接近社區(qū)的小型家舍，如：老人宿舍，老人庇護(hù)房屋，中途宿舍等。另外，應(yīng)將遠(yuǎn)離市區(qū)的大型院舍遷回社區(qū)內(nèi)，使院友有機會與社區(qū)接觸，而親友更方便探訪見面。若要使在社區(qū)內(nèi)照顧得以實現(xiàn)，足夠的社區(qū)設(shè)施及支援十分重要，除了服務(wù)提供外，交通、適合弱能人士的大廈設(shè)備及社區(qū)設(shè)施的設(shè)計等要有相應(yīng)的配合。因此，政府要大力發(fā)展支援性服務(wù)于有需要的家庭，并增加資源去提供適當(dāng)?shù)纳鐓^(qū)設(shè)施，才能讓被照顧者真正在社

11、區(qū)內(nèi)過著正常的生活。2、由社區(qū)去照顧 (care by the Community)社區(qū)照顧的第二個概念就是要動員社區(qū)內(nèi)的資源，發(fā)動在社區(qū)內(nèi)的親戚朋友及其他人士協(xié)助提供照顧。由社區(qū)去照顧這個概念反映出向有需要的人士提供照顧可以分為兩類：（1）正規(guī)照顧是指由政府部門、志愿福利機構(gòu)所提供的照顧服務(wù)；大部分這類的正規(guī)照顧都受政府資助、管轄。正規(guī)照顧的特色是通常有特別服務(wù)需要及定下接受服務(wù)資格的程序，并有清楚及正式的服務(wù)提供步驟。（2）非正規(guī)照顧是指由親友、鄰居及某些義工小組所提供的無條件照顧，他們是基于與被照顧者有個人的親屬網(wǎng)絡(luò)關(guān)系和情感維系，才負(fù)起照顧者的責(zé)任。這些親屬、朋友或鄰居也被稱為非正規(guī)支

12、援網(wǎng)絡(luò)或社會支援網(wǎng)絡(luò)。由社區(qū)去照顧的概念就是鼓吹加強非正規(guī)照顧。非正規(guī)照顧的好處：服務(wù)較快捷；人性化，易于接受；服務(wù)較低廉；充分運用社區(qū)資源；建立關(guān)懷性的社區(qū)。非正規(guī)照顧的限制：增加了社區(qū)的負(fù)擔(dān)；服務(wù)質(zhì)量難以保證；加重了婦女的負(fù)擔(dān)；強化避免使用專業(yè)服務(wù)的心態(tài)；影響個人隱私權(quán)。（3）與社區(qū)一起照顧正規(guī)照顧與非正規(guī)照顧的聯(lián)合。甘炳光先生給出的定義是“社區(qū)照顧是動員社區(qū)資源，運用非正規(guī)支援網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)合正規(guī)服務(wù)所提供的支援服務(wù)及設(shè)施，讓有需要人士在家里或在社區(qū)內(nèi)的家居環(huán)境下得到照顧，過著正常的生活，加強在社區(qū)內(nèi)生活的能力，達(dá)到與社區(qū)的融合，并建立一個具關(guān)懷性的社區(qū)?！睘閼?yīng)對人口老齡化的挑戰(zhàn)，國家民政部早

13、在2001年就已啟動了 “全國社區(qū)老年福利服務(wù)星光計劃”， “星光計劃”實施三年，全國城鄉(xiāng)共新建和改建社區(qū)“星光老年之家” 32490個。2001年，主要在省會城市的社區(qū)中建成了7278個“星光老年之家”，共投入了30.77億元；2002年，主要在全國地級城市的社區(qū)中建成了14943個“星光老年之家”，共投資52.56億元；2003年，主要在縣城鎮(zhèn)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)建起了10269個“星光老年之家”,共投資51.52億元。社會養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老模式將成為必然趨勢。發(fā)展老年人社區(qū)照顧是解決目前我國老人照顧困難的一條比較可行的道路。理由如下：第一：家庭照料功能的弱化。隨著工業(yè)化和城市化進(jìn)程的加快，

14、大家庭日益解組為小型家庭，青年人婚后多選擇離開父母單獨居住，以追求獨立自主，越來越多的老年人觀念也在發(fā)生變化，不愿意與子女同住；婦女參與社會的程度普遍提高，年輕人忙于工作和學(xué)習(xí)，所以現(xiàn)代家庭越來越難以完全承擔(dān)照料老年人的責(zé)任，即使勉強照顧，質(zhì)量也不會太高。第二，政府和老年人及其家庭的財力限制了老年人福利服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展。第三，符合老年人的需求，因為大部分老年人希望能夠在他們原來所熟悉的社區(qū)環(huán)境中生活。第四，可以有效地利用社區(qū)內(nèi)的閑置資源，并且能培養(yǎng)社區(qū)居民的關(guān)懷精神。第五，走正規(guī)照顧和非正規(guī)照顧相結(jié)合的道路，是滿足我國老年人不同層次服務(wù)需要的最佳途徑。第六，發(fā)展老人社區(qū)照顧，使那些無經(jīng)濟(jì)能力買高

15、價服務(wù)和進(jìn)各類福利院、敬老院的老人，有權(quán)從他們生活的社區(qū)得到關(guān)懷和幫助。五、影響老年社會工作的主要因素（一）經(jīng)濟(jì)發(fā)展經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平和速度是促進(jìn)或限制老年社會工作發(fā)展的一個重要因素。老年社會工作致力的目標(biāo)是要幫助那些需要救助和服務(wù)的老年人走出困境，與其他社會群體一起分享新的社會資源，以達(dá)致頤養(yǎng)天年。要做到這樣，沒有一定的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平作為基礎(chǔ)，是很難實現(xiàn)目標(biāo)的。（二）社會政策社會政策是國家實行社會行政管理、推行社會福利和社會服務(wù)的基本手段，是社會工作行政的活動依據(jù)。社會政策所規(guī)定的任務(wù)、要求、目標(biāo)直接影響著某一群體和某一具體行業(yè)的興衰與發(fā)展。老年人作為競爭能力較弱的群體，他們的福利水平的提高、生存

16、條件的改善等都有賴于社會政策的制定和實施，因此，社會政策直接影響并指導(dǎo)著老年社會工作的發(fā)展。（三）文化因素 東西方不同的文化觀念的影響。由文化觀念所帶來的老年人贍養(yǎng)方式、居住方式、人際交往方式的差異，直接導(dǎo)致了不同文化背景下老年社會工作的區(qū)別。西方的家庭結(jié)構(gòu)基本上是接力式，即上一代人有撫養(yǎng)下一代人的責(zé)任，下一代人則無贍養(yǎng)上一代人的義務(wù)，家庭中的成員都取向于過一種獨立的生活。因此，西方大多數(shù)老年人認(rèn)為，贍養(yǎng)老人是政府的責(zé)任，同時個人也應(yīng)該承擔(dān)起自我養(yǎng)老的責(zé)任。西方絕大多數(shù)老年人會選擇單獨居住的生活方式，所以相應(yīng)地社會發(fā)展出了一套較為完善的老年人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，來滿足老年人的各種特殊需要。而中國的家庭結(jié)

17、構(gòu)是反哺式，父母有撫養(yǎng)未成年子女的責(zé)任，而成年子女又有贍養(yǎng)老年父母的義務(wù)，因此，在中國，大多數(shù)人認(rèn)為贍養(yǎng)老人是子女的責(zé)任，特別強調(diào)家庭養(yǎng)老保障，而缺乏社會養(yǎng)老意識。再加上中國傳統(tǒng)文化的影響，中國的傳統(tǒng)文化是以家庭文化為支柱建立起來的，把贍養(yǎng)老人的任務(wù)全歸結(jié)于家庭，許多老年人仍把進(jìn)養(yǎng)老院生活視為人生之不幸。正是這些因素，無形中制約了我國老年社會工作的發(fā)展。第二節(jié) 老年社會工作的理論一社會撤離理論社會撤離理論是由卡明和亨利于1961年率先提出 。此理論在老年社會工作中引起的爭論最多。該理論認(rèn)為老年期不是中年期的延續(xù)，老年期有自身的特殊性，老年人正在逐步走向以自我為中心的生活，老年人正在逐步喪失生理

18、、心理以及社會等方面的功能，與社會的要求正在漸漸拉大距離，因此對老年人最好的關(guān)愛應(yīng)該是讓老年人在適當(dāng)?shù)臅r候以適當(dāng)?shù)姆绞綇纳鐣兄鸩匠冯x，不再像中年期或青年期那樣拼命奮斗。另外，一個社會要想保持持續(xù)發(fā)展，就必須不斷地進(jìn)行新陳代謝。因此，老年人從社會主流生活中的撤離，無論這一過程是因為老年人自愿還是由社會起動，對社會和對個人都會產(chǎn)生積極影響。社會撤離理論以一種關(guān)心老年人的面目出現(xiàn)，但這種理論很容易使人將老年人等同為無權(quán)、無能、無力的人，從而使社會對老年人的漠視合情化，對老年人的排斥合法化，對老年人的歧視合理化。二活動理論 是由美國學(xué)者哈維斯特等人倡導(dǎo)的，是被人接受最為廣泛的一個關(guān)于老年人的社會工作

19、理論。認(rèn)為社會活動是生活的基礎(chǔ)，人們對于生活的滿意度是與社會活動緊密聯(lián)系在一起的，社會活動是老年人認(rèn)識自我、獲得社會角色、尋找生活意義的主要途徑。老年期是中年期的延續(xù)，老年人依然有能力和愿望參加各種社會活動。在現(xiàn)實生活中有許多人贊同社會活動理論，包括老年人自己常常都有一種“不服老”的感覺，越活越年輕的老年人常常有一種急迫的“發(fā)揮余熱”的沖動。但活動理論并不是無懈可擊的，活動理論似乎沒有注意到老年人之間的個體差異，不同的老人對社會活動的參與要求是不同的。同時也沒有注意到低齡老人與高齡老人的差別。社會工作者認(rèn)為，不僅在態(tài)度上應(yīng)鼓勵老人積極參加力所能及的一切社會活動，而且應(yīng)努力為老年人參與社會提供條

20、件，延緩老年人各種功能衰退，防止老年人的天敵老年癡呆癥。中國老年癡呆癥患者最多，已有500萬，占世界總病數(shù)的四分之一。每年平均還有30萬老年人加入這個行列，已成為威脅中國人健康的重要問題。三連續(xù)性理論由美國心理學(xué)家鈕加藤等人提出?；顒永碚摵统冯x理論很明顯存在許多問題，對這些問題的解決促成了連續(xù)性理論的誕生，連續(xù)性理論更加注意的是老年人的個體差異，它以對個性的研究為理論的基礎(chǔ)。認(rèn)為“相當(dāng)多的證據(jù)表明，正常的男性和女性并不因為年齡的增長而出現(xiàn)明顯的個性脫節(jié)，相反，卻日趨連貫。始終是個性核心的那些特征，似乎變得更加明顯，個人一向堅持的價值觀念愈發(fā)顯著。在保持完整的個性中在環(huán)境許可下，公開行為的形式很

21、可能與個性的潛在需要和個人欲望更為和諧?！焙苊黠@，連續(xù)性理論是從發(fā)展心理學(xué)的角度來思考問題的，老化問題因此被置于人生發(fā)展的整個過程之中來考察。連續(xù)性理論承認(rèn)每個老年人都可能是不同的，也應(yīng)該是不同的。四.年齡分層理論由美國學(xué)者賴?yán)热颂岢?，年齡分層利用了社會學(xué)中階級、分層、社會化、角色等理論，力圖從年齡的形成和結(jié)構(gòu)等方面來闡述老年期的發(fā)展變化。認(rèn)為，年齡不是一種純粹的個體性特征，而是現(xiàn)代社會中的一個動態(tài)構(gòu)成，每一個人都是從屬于一個特定的年齡群體，隨著人的成長，他也會不斷地進(jìn)入另一個不同的年齡群體，而社會對不同的年齡群體所賦予的角色、所寄托的期望也會發(fā)生相應(yīng)的變化，因此，一個人的行為變化必然會隨著

22、所屬的年齡群體的改變而發(fā)生相應(yīng)的改變。一個人從兒童期到老年期，每個時期表現(xiàn)出不同的顯著特征，如青年期的戀愛、成年期的工作、老年期的退休就是不同的年齡段對人所提出的不同發(fā)展任務(wù)，由此導(dǎo)致了兒童、青年、中年、老年之間的質(zhì)的差異。每個年齡層實際上有兩個不同的但又相互聯(lián)系的側(cè)面，一個是生命的過程，另一個是歷史的過程。生命的過程主要與人的生理成長相關(guān)，每個年齡層都由年齡相同或相近的人所組成。歷史的過程主要是指相同的年齡層都經(jīng)歷了一個相同的歷史發(fā)展時期，不同年齡層所置身的社會環(huán)境是不同的。年齡分層理論既可以解釋為什么個體的老年人會在不同的生命成長時期扮演不同的社會角色，同時也可以解釋為什么同樣是老年人，在

23、不同的社會發(fā)展階段卻分別表現(xiàn)出不同的特征。但對于同一年齡層中不同個體所表現(xiàn)出來的個體間的差異卻缺乏說服力。五符號互動理論此理論認(rèn)為，人們是在他們的社會環(huán)境中、在與他人的社會交往中獲得他們的自我概念的。也就是說，每個老年人都生活在別人的那面鏡子之中，別人對老人的評價，老人特別敏感看重，因此，社會應(yīng)給予老年人一定的鼓勵和評價，以增強老年人的自信心。從符號互動理論又派生出了社會損害理論和社會重建理論。社會損害理論是指老年人的正常行為，被他人看作是病兆而作出過分的反應(yīng)，由此給老年人的自我認(rèn)知帶來損害。社會重建理論則旨在改變老年人生存的客觀環(huán)境，以幫助老年人重建自信心。社會重建理論的基本模式是：第一階段

24、，讓老年人了解到社會上現(xiàn)在的對老年人的偏見及錯誤觀念；第二階段，改善老年人的客觀環(huán)境，通過提倡政府資助的服務(wù)來解決老年人的住房、醫(yī)療、貧困等問題；第三階段，鼓勵老年人的自我計劃、自我決定，增強老年人自我解決問題的能力。六社會交換理論該理論認(rèn)為社會互動是一種雙方交換的行為，在交換的過程中雙方都考慮各自的利益，企圖根據(jù)他人在某些方面的利益來選擇相互作用，當(dāng)互動雙方都達(dá)不到自我目的時，社會互動就會趨向停止。在社會交換理論看來，人們是通過掌握物質(zhì)財富、能力、成就、美麗、健康等社會認(rèn)可的權(quán)力資源來確認(rèn)自己的社會地位的。在老年人與年輕人的互動中，老年人明顯缺乏可供交換的資源，因此，他們的社會地位便相應(yīng)下降

25、，他們在社會中只能扮演屈從和依賴的角色。社會應(yīng)增長老年人的社會資源，而聲望是老年最重要的資源，因此，作為老年社會工作者，要善于開發(fā)老年人的聲望，讓老年人感到自己有用，仍能給下一代提供幫助和支持，使他們意識到被尊敬、被需要。第三節(jié) 老年社會工作的方法與技巧一、老年個案工作 （一）老年個案工作的概念老年個案工作是通過專業(yè)關(guān)系的建立和發(fā)展，針對老年人特殊情況和需要，了解老年人的內(nèi)在心理特性和問題，以引發(fā)老年人潛能，協(xié)助其改變態(tài)度，調(diào)整其外在環(huán)境的社會關(guān)系，并運用社會資源來改善或恢復(fù)社會功能，以解決老年人的問題并增強其社會適應(yīng)力。（二）老年個案工作的基本原則 從價值觀上尊敬并接受老人。 建立相互依賴的

26、關(guān)系。 有耐心，多鼓勵。 讓老年案主自我選擇，自我決定。 個別化的原則。（三）老年個案工作的輔導(dǎo)方法1、懷舊即讓老人回顧他們過去生活中最重要、最難忘的事件或時刻，從回顧中讓老人重新體驗快樂、成就、尊嚴(yán)等多種有利于身心健康的情緒，幫助老人找回自尊和榮耀。2、生命回顧是指通過生動緬懷過去一生成功和失敗的經(jīng)歷，讓老人重建完整的自我。鼓勵老人將整個人生的經(jīng)歷盡可能詳盡地傾訴出來，以達(dá)到內(nèi)省的目的。與懷舊不同的是，對整個人生的回顧，而不只是回顧生命中最重要的時刻和事件。（四）老年個案工作的輔導(dǎo)技巧1、  與案主建立互相信任的關(guān)系 懷舊和生命回顧這兩種方法需要建立于信任的工作關(guān)系上。因為只有信任

27、，老人才愿意將其一生的經(jīng)歷說出來。與老年案主建立信任的關(guān)系是老年個案輔導(dǎo)工作最基本的要求。 2注意輔導(dǎo)的過程 開展老年個案輔導(dǎo)要注意過程， 鼓勵老年案主將往年經(jīng)歷訴說出來，初期時可集中于較為開心的人生經(jīng)歷，然后才到較為消沉的往事。3注意老人的情緒側(cè)重聆聽老年案主于訴說經(jīng)歷時之感受，尤其注意他們喜怒哀樂的情緒，對那些被壓抑的感受，則應(yīng)協(xié)助他們抒發(fā)出來。 4注意老人對子女的感受對那些有子女的老年案主，他們作為父母的經(jīng)歷及感受需要表達(dá)出來，以協(xié)助個案的診斷及治療。5協(xié)助老人抒發(fā)痛苦的感覺對于有喪偶之痛，加上因病或意外而引致身體傷殘的老年案主，工作人員要協(xié)助他們將痛苦的感覺抒發(fā)出來。當(dāng)案主知道有人肯接

28、受及了解他們的哀傷時，慢慢便會接受這些痛苦的現(xiàn)實。6協(xié)助老人重返現(xiàn)實當(dāng)懷舊情懷抒發(fā)出來后，工作員可采用“時間緊迫”技巧，協(xié)助案主從過往生活重回現(xiàn)實中。7、防止老人過分自責(zé)生命回顧是協(xié)助老年案主中肯地評核自己一生的經(jīng)歷，而不是讓他過分自責(zé)。遇到老人有過分自責(zé)的情形時，工作員應(yīng)幫助其分析導(dǎo)致自己失敗的外在因素，以避免案主將所有責(zé)任放在自己身上。二、老人小組工作小組工作（group work），又稱小組工作，它是社會工作的專業(yè)方法之一，即：透過有目的的小組經(jīng)驗，提高個人社會生活功能，并協(xié)助個人能更有效地處理個人、小組與社區(qū)的問題（konopaka，1972）， （一）分析老人小組的動力平時經(jīng)?？梢砸?/p>

29、到街上、公園等休閑場所分布一群一群的老人，這是不是就是小組？當(dāng)一群老年人聚在一起，并不代表一個小組已形成，因為在小組中成員必須相互交往，并有共同的需要和目標(biāo)，小組成員的意愿能在小組得到滿足，所以小組成員間的互動形成小組動力是非常重要的。小組動力一般可以分為溝通與互動模式、內(nèi)聚力、社會控制機制（例如規(guī)范、角色與地位）、小組文化等，從這四個方面來看老年人的小組動力：1、溝通與互動模式（1）小組領(lǐng)袖為主體，組員與領(lǐng)袖間維持緊密互動。（2）每一位組員在互動時輪流以言。（3）領(lǐng)袖與其中一或兩位組員互動頻繁，其他組員作壁上觀。（4）開放式互動，互動對象隨時改變，互動內(nèi)容也不固定。在小組中改善老年組員互動，

30、社會工作者可以有以下的工作手法：1）在未推展活動程序之前最好邀請組員們一起策劃。因為老年組員會較喜愛參加一些熟悉的活動。2）發(fā)展清晰的期望。例如互相協(xié)議輪替發(fā)言，簡短發(fā)言，留心聆聽等小組規(guī)則。3）鼓勵開放式互動。老人們對贊賞，指引及非語言溝通反應(yīng)良好，社工員應(yīng)盡量鼓勵組員們使用這些暗示以便互動。4）改變情感上的聯(lián)系。若組員們能對相互間吸引，便可以強化小組內(nèi)聚力及歸屬感。5）避免強化小群體。當(dāng)在小組內(nèi)有小群體出現(xiàn)時，若其內(nèi)聚力較小組強時使會損害到小組的團(tuán)結(jié)性，社工員應(yīng)致力安排各類活動以便不同組員增加互動機會。改變座位及刻意組合亦有助于削減于群體的功能。6）小心計劃小組人物及會場安排。尤其是當(dāng)組員

31、有身體殘障時你不希望組員人數(shù)太多的。此外若集會地點環(huán)境不佳亦會大大減弱小組成員們互動的興趣。7）改變小組集會結(jié)構(gòu)以容納身體衰弱組員。例如，有弱視或失聰老人則宜周圍而坐。不宜圍繞桌子而坐。若身體健康情況不佳的組員出席會議，則集會時間宜縮短了。8）對個別組員的角色、地位、規(guī)范等宜加注意。例如，有效地處理一位獨裁組員對小組有莫大的沖擊的。2、凝聚力（內(nèi)聚力）可以通過下列方法發(fā)展小組凝聚力：（1）鼓勵成員互動；（2）鼓勵組員重視大家的意見（3）助長組員與組員間的正面的，非競爭性、非威脅性的關(guān)系。（4）利用與其它小組的競爭而增長小組內(nèi)部的團(tuán)結(jié)。（5）協(xié)助成員達(dá)成目標(biāo)并獲取滿足感。3、規(guī)范、角色與地位社會

32、工作員可以運用下列手法去促成小組規(guī)范的形成：（） 盡早在小組以展初期制定規(guī)范。（） 使規(guī)范明顯易于理解（） 經(jīng)常重提規(guī)范內(nèi)涵以增記憶（） 令組員們遵守已同意的規(guī)范（） 當(dāng)意圖改變某一規(guī)范時先征詢組員們的意見。角色則是組員們在小組互動中的應(yīng)有行為。若小組長內(nèi)角色清晰則有利于分工。而不良的角色有下列各種：獨裁的組員 沉默的組員不合適組員（代罪羔羊） 守門人組員4 、小組文化小組文化產(chǎn)生于組員從其不同的家庭、倫理、文化、種族傳統(tǒng)背景下帶到小組內(nèi)的價值觀、信仰、習(xí)俗及傳統(tǒng)。若小組文化是充滿互重、鼓舞、公正、參與的話，則該小組將會是一個很有效率的小組。而老年組員們往往為小組文化帶來不少困難，如：某位組員

33、在過去從不與人分享內(nèi)心感受，在小組內(nèi)就很難啟齒。（二）老年人的小組活動方案設(shè)計設(shè)計應(yīng)考慮的因素：1、小組的目標(biāo)：工作者在運用小組活動方案時應(yīng)先檢視小組的目標(biāo)是什么？在小組活動進(jìn)行中應(yīng)緊扣小組目標(biāo)，對于老人小組而言，不同性質(zhì)的小組，應(yīng)根據(jù)不同的目標(biāo)設(shè)計不同的活動方案。、小組的發(fā)展階段：小組工作是持續(xù)性的，不同的發(fā)展階段有不同的需求，在老年人小組的發(fā)展階段，要考慮老年人自身的特性及互動。、小組的大?。好總€小組活動有人數(shù)限制，以達(dá)到最佳效果，老人小組的活動一般而言也在8-12人左右。、聚會時間：每一次小組活動時間都要把握好，不能過長或過短，一般在1-2個小時，在設(shè)計老年小組活動時間時，考慮到老人的生

34、理、心理特征。、工具準(zhǔn)備：把每次活動所需的器材列好清單提前準(zhǔn)備好。、環(huán)境安排：環(huán)境包括場地空間，屋內(nèi)格局，室外排場、座位、燈光等，通常能夠移動的桌椅較有利于活動，并且針對老年人的身體特點，不能太復(fù)雜。、過程導(dǎo)向：注重每一個過程的銜接性，如何開場白，如何轉(zhuǎn)折，如何接續(xù)，如何回饋等，均應(yīng)步驟化。、彈性運用：并非每一個活動都運用任何小組，而且每個小組對活動的感受也不一樣，因此工作者要在活動的設(shè)計中靈活變動。、工作契約：確立工作者在帶領(lǐng)小組活動中的角色與職責(zé)。、活動評價：工作者要先訂出小組活動的評價標(biāo)準(zhǔn)，通過評價來改進(jìn)活動和發(fā)展小組。因此在設(shè)計小組活動中，要充分考慮以上因素，特別對于老年小組而言，更要

35、考慮他們的身體狀況，接受能力，只有在充分理解老年人的基礎(chǔ)上才能設(shè)計適合，實用的小組方案。（三）老年小組工作的技巧1、有效處理老人參加小組的心理障礙直接面談對于老人而言，參加之前會心存許多顧慮，如經(jīng)濟(jì)、時間，能不能獲得好處等，為消除老人的心理顧慮，工作者在小組開始之前，最好能與老人直接接觸，如當(dāng)面介紹小組的內(nèi)容，參加小組能給自己帶來什么好處，以及介紹以前舉辦類似小組的成功經(jīng)驗，圖片介紹，以吸引老人的興趣。深入社區(qū)宣傳街頭宣傳：小組工作者把準(zhǔn)備開展小組的信息做成展板，放在社區(qū)顯眼處，并設(shè)立咨詢臺，由工作者給來詢問的老人介紹具體情況，由于老人都有一種合群的心理，因此如有一些老人關(guān)注此事，會吸引其它老人加入進(jìn)來。在宣傳方式上要多樣化，如設(shè)立咨詢點，通過媒體宣傳、人際宣傳、海報宣傳等，但切忌只靠海報宣傳。較積極的方式是個別面談和舉辦宣傳活動，并且為小組取一個生動新鮮的名稱。2、小組成員的選擇受教育程度大致一樣，避免太過參差不直身體活動能力最好差不多，舉辦活動或游戲時便可一視同仁且可加速小組的順利發(fā)展和增強組員的溝通。對小組的期望和參加小組的興趣最好均衡。3、聚會前的籌備工作聚會場所布置基本要求：場地的安排讓小組成員能有認(rèn)同的感受，房間里可以布置一類圖畫或小組的象征物，表明對老人的接納。房間的大小要適宜。座位安排一般以圓圈的形式出現(xiàn)，注意椅子要靈活