第十四章 自動血沉分析儀習(xí)題參考答案

1、第十四章 自動血沉分析儀習(xí)題參考答案一、名詞解釋1紅細胞沉降率：是指紅細胞在一定條件下沉降的速度，簡稱血沉。2魏氏血沉測定法：是傳統(tǒng)的手工檢測方法。在血液中加入一定的抗凝劑，置于特定的血沉管中，將管垂直固定于血沉架上，經(jīng)1小時觀察紅細胞下降的毫米數(shù)。3血沉自動分析儀的檢測系統(tǒng)：一般采用光電陣列二極管。其作用是進行光電轉(zhuǎn)換，把光信號轉(zhuǎn)變成電信號。4血沉自動分析儀的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)：由放大電路、數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)和打印機組成。其作用就是將檢測系統(tǒng)的檢測信號，經(jīng)計算機的處理，驅(qū)動智能化打印機打印結(jié)果。5紅細胞沉降曲線：即H-T曲線，是表示血沉管內(nèi)血漿高度H（mm）與時間T（min）關(guān)系的曲線。二、選擇題【A型

2、題】1B 2A 3C 4D 5B 6D 7D 8A 9D 10C【x型題】1.ABCE 2.ACDE 3.ABDE 4.BCDE 5.ADE三、簡答題1何謂紅細胞沉降率？答：是指紅細胞在一定條件下沉降的速度，簡稱血沉。 2紅細胞沉降率的測定方法有哪些？答：傳統(tǒng)方法有：標準的(Westergren)魏氏法；1972年Bull發(fā)明了Zetafuge 離心機來測定紅細胞膜表面的唾液酸帶有負電荷形成的zeta電位，即zeta紅細胞沉降率（ZSR），但該法尚未得到公認；20世紀80年代誕生了血沉自動分析儀，把光電技術(shù)與計算機技術(shù)運用在傳統(tǒng)測試上，實現(xiàn)血沉的動態(tài)結(jié)果自動分析；20世紀 90年代初出現(xiàn)了18

3、度傾斜管方式的快速自動血沉儀測定法。3. 影響紅細胞沉降的因素有哪些？答：主要包括紅細胞的形態(tài)和大小、紅細胞的變形性、紅細胞的聚集性、紅細胞間的相互作用，紅細胞壓積，血漿介質(zhì)和上升流動，沉降管的傾斜度等。4簡述血沉自動分析儀的原理。答：所有血沉自動分析儀的原理和方法都是建立在魏氏法的基礎(chǔ)上，利用光學(xué)阻擋原理進行測量。也有采用紅外線障礙法或激光光源掃描微量全血進行檢測。紅細胞沉降過程是一個包含力學(xué)、流變學(xué)及細胞間相互作用等復(fù)雜的過程。影響紅細胞沉降的因素很多，對于紅細胞沉降這一非線性過程而言，自動血沉分析儀可完整記錄紅細胞沉降的全過程。5簡述血沉自動分析儀的讀數(shù)原理。答：一類是血沉管垂直固定在自

4、動血沉儀的孔板上，光電二極管對血沉管進行掃描。一旦紅外線穿過血沉管到達接收器，接收器的信號就引導(dǎo)計算機開始計算到達移動終端時所需的距離。首先記錄血沉管中的血液在零計時時的高度，此后每隔一定時間掃描一次，記錄每次掃描時紅細胞和血漿接觸的位置，血沉以計算機自動計算轉(zhuǎn)換成魏氏法測定值報告結(jié)果。另一類是固定光電二極管，血沉管隨轉(zhuǎn)盤轉(zhuǎn)動。垂直置管方式與魏氏法相同。18度傾斜置管方式是將放入血沉管中的血樣被儀器充分混勻后，試管相對于Y軸傾斜18度，促使紅細胞沉降加速，靜置一段時間，光電傳感器自動讀出紅細胞沉降值，先紀錄結(jié)果后轉(zhuǎn)換成魏氏法測定值。6簡述血沉自動分析儀的性能指標。答：儀器的性能指標： 測量時間

5、：1860分鐘；測量精度：1毫米； 定時精度：1分鐘；樣品用量：1毫升左右； 同時測量樣品數(shù)：1040個；電源：AC220V±20V，50Hz；標本采集：真空管或普通管。7簡述血沉自動分析儀的安裝注意事項。答：儀器的安裝：一般血沉分析儀的安裝都比較簡單，嚴格按照說明書安裝即可。儀器安裝的條件如下：避免安裝在有水分、潮濕的地方，應(yīng)安裝在清潔、通風(fēng)處，（室內(nèi)溫度應(yīng)在1532，相對濕度應(yīng)85）的地方。應(yīng)安裝在穩(wěn)定的水平實驗臺上（最好是水泥臺），禁止安裝在高溫、陽光直接照射處；遠離高頻、電磁波干擾源的地方。8如何進行血沉自動分析儀的維護和保養(yǎng)？答：在儀器的使用過程中，要避免強光的照射，否則會

6、引起檢測器疲勞，計算機將采不到數(shù)據(jù)；儀器使用前要按程序清洗，同時要定期徹底清洗儀器；儀器要保持水平狀態(tài)；儀器要定期校檢。9簡述血沉自動分析儀的質(zhì)量控制的意義。答：雖然全自動血沉測定儀避免了人為主觀誤差，但其結(jié)果的準確性同樣受到許多因素的影響，包括分析前、分析中、分析后三個環(huán)節(jié)。儀器的校正、儀器操作正確與否等因素都會影響自動化分析測定結(jié)果的準確性，全面質(zhì)量控制是提高檢驗質(zhì)量的重要措施，操作步驟的標準化及質(zhì)量控制品是一個急需解決的問題，因此，這就要求每個實驗室工作人員對于質(zhì)量控制有全面了解。只有合理使用、正確維護自動化儀器，收集標本適當，才能確保結(jié)果的準確可靠。血沉操作十分簡單，但其影響因素甚多，

7、為了提高各實驗室測定結(jié)果的可比性和實施有效的質(zhì)量控制，必須在全球?qū)嵤┓椒ê蜆藴实慕y(tǒng)一。10簡述血沉自動分析儀的測定參考值。答：血沉自動分析儀測定血沉的參考值如下表所示：Age(year) Men(n=174) Women(n=123)n ESE Mean Upper Limit 97.5Percentile n ESE Mean Upper Limit 97.5Percentile(mm/h) (97.5%)(mm/h) (95%CI) (mm/h) (97.5%)(mm/h) (95%CI)1830 49 5.7 13.6 12.036.0 34 9.9 16.0 16.0193140 52

8、 5.1 16.0 12.020.0 33 8.6 14.9 13.016.04150 29 6.4 17.2 16.020.0 26 9.4 19.7 19.020.0>50 44 7.8 16.0 15.218.6 30 14.3 24.0 20.330.111血沉自動分析儀的質(zhì)控規(guī)定有哪些？答：要求在30秒鐘內(nèi)完成1ml左右的靜脈采血，不能淤血和溶血。在吸進血沉管之前標本一定要充分混勻，混勻后立即西晉血沉管內(nèi)測定。只要用放大鏡檢查發(fā)現(xiàn)血液有一點凝固跡象就不能使用，否則會導(dǎo)致結(jié)果偏低且重復(fù)性差。血沉管的內(nèi)徑不得小于2.55mm，管全長孔徑的一致性應(yīng)保持在±5%以內(nèi)，要正圓，長短軸之差不超過0.1 mm。不可粘附血細胞，也不得釋放影響血沉的物質(zhì)。測定溫度應(yīng)為1825±1 。為了便于臨床同時采血，使用EDTA抗凝血可以不用檸檬酸三鈉液稀釋，直接用于血沉測定，但被測標本的血細胞壓積（hematocrit,Hct）要調(diào)至0.33±0.03，否則重復(fù)性差。還要將其換算成普通血沉報告結(jié)果。標本也可先用EDTA抗凝，然后按4:1標準加檸檬酸三鈉液稀釋。12