承包人用表新增類自37自53

1、CB自37 工程承建單位提供施工圖紙審簽單( 承包 施圖 號(hào) )合同名稱： 合同編號(hào)： 序號(hào)施工圖紙或文件名稱文 圖 號(hào)報(bào)送份數(shù)本次報(bào)送圖紙 件，文字報(bào)告說明 件。承 包 人：(全稱及蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名) 日 期： 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章) 簽 收 人：(簽名) 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，隨同圖紙核查意見單(JL29)，發(fā)包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、圖紙?jiān)O(shè)計(jì)單位各1份。CB自38 施工質(zhì)檢員資質(zhì)認(rèn)證申報(bào)表( 承包 質(zhì)資 號(hào) )合同名稱： 合同編號(hào)： 姓 名性 別出 生 年 月文化程度專 業(yè)從事質(zhì)檢工作年限現(xiàn)任職務(wù)職

2、 稱現(xiàn) 崗 位 資 格現(xiàn)所在單位或機(jī)構(gòu)主 要工 作經(jīng) 歷培 訓(xùn)考 試記 錄申報(bào)質(zhì)檢崗 位混凝土工程施工 土石方開挖工程施工 土石方填筑工程施工金屬結(jié)構(gòu)安裝 機(jī)電設(shè)備安裝 承建單位申報(bào)意見 申報(bào)為專職施工質(zhì)檢員 申報(bào)為兼職施工質(zhì)檢員 申報(bào)為見習(xí)施工質(zhì)檢員 申報(bào)為終檢質(zhì)檢員 申報(bào)為復(fù)檢質(zhì)檢員 申報(bào)為初檢質(zhì)檢員申報(bào)單位：申報(bào)日期： 年 月 日監(jiān)理單位認(rèn)證意見確認(rèn)為 質(zhì)檢員確認(rèn)具有施工質(zhì)量 檢資格 施工質(zhì)檢員認(rèn)證號(hào)：監(jiān)理部：核定人：認(rèn)證日期： 年 月 日 說明：通過認(rèn)證后返回申報(bào)單位一份，報(bào)送業(yè)主、質(zhì)量監(jiān)督單位各一份。CB自39 實(shí)驗(yàn)室及儀器設(shè)備申報(bào)單( 承包 實(shí)儀 號(hào) )合同名稱： 合同編號(hào)： 序號(hào)

3、儀器設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)用途數(shù)量完 好狀 況擬用工程項(xiàng) 目備注實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)面 積負(fù) 責(zé) 人聯(lián)系電話承 建單 位報(bào) 送記 錄 上述儀器已按合同規(guī)定進(jìn)場(chǎng)并計(jì)劃投入運(yùn)用，特此申報(bào)審批。報(bào)送單位：日期： 年 月 日監(jiān) 理單 位認(rèn) 證意 見同意 按意見維修或調(diào)換工程監(jiān)理部：審簽人：日期： 年 月 日說明：審批后返回報(bào)送單位一份，報(bào)送業(yè)主、質(zhì)監(jiān)單位各一份。CB自40 施工組織設(shè)計(jì)申報(bào)表( 承包 組報(bào) 號(hào) )合同名稱： 合同編號(hào)： 單位工程名稱施工單位工 程 部 位工程位置今提交 施工組織設(shè)計(jì)，請(qǐng)監(jiān)理工程師予以審核，提出意見。備注：承包商： 承包商代表： 申報(bào)日期： 監(jiān)理工程師對(duì) 施工組織設(shè)計(jì)進(jìn)行了審核，提出意見如

4、下： 監(jiān)理單位： 審 核 人： 審核日期： 附：施工組織設(shè)計(jì)文件一套；一式5份。CB自41 工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單( 承包 質(zhì)量 號(hào) )合同名稱： 合同編號(hào)： 單位工程名稱施工單位合 同 編 號(hào)工程位置 致監(jiān)理工程師： 按合同及規(guī)范要求，已完成 （分部、單元、工序工程或某一工程部位名稱） 并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn) 附件：自檢資料施工單位質(zhì) 檢 員日期施工單位負(fù) 責(zé) 人日期CB自42 工程基礎(chǔ)驗(yàn)收證書( 承包 基驗(yàn) 號(hào) )合同名稱： 合同編號(hào)： 單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼工 程 部 位單元工程名稱或編碼施 工 時(shí) 段設(shè)計(jì)建基面高程施工情況記錄施工單位： 記錄人： 年 月 日地形測(cè)繪完成情況 記錄

5、人： 年 月 日建基面簡圖工程地質(zhì)完成記錄及評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)人： 年 月 日驗(yàn)收意見驗(yàn)收人(代表)簽名承建單位工程地質(zhì)監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位業(yè)主單位質(zhì)量監(jiān)督站驗(yàn)收領(lǐng)導(dǎo)小組審簽記錄附 件目 錄說明：完成審簽后返回承建單位三份，作相應(yīng)分部、單位工程驗(yàn)收資料備查。CB自43 施工質(zhì)量聯(lián)合檢驗(yàn)合格（開倉）證（隱蔽工程、關(guān)鍵部位、重要工序）( 承包 聯(lián)檢 號(hào) )合同名稱： 合同編號(hào)： 單位工程名稱分部工程名稱單元工程或工序名稱位置施工單位施工單位自檢意見初檢（簽字）復(fù)檢（簽字）終檢（簽字）聯(lián)合檢驗(yàn)意見 年 月 日承建單位保留意見年 月 日聯(lián)合檢查驗(yàn)收組（簽 字）承建單位勘測(cè)設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位業(yè)主單位質(zhì)量監(jiān)督站地質(zhì)設(shè)計(jì)

6、說明：完成簽證后，返回承建單位備查。CB自44 質(zhì)量問題報(bào)告單( 承包 問題 號(hào) )合同名稱： 合同編號(hào)： 施工單位 年 月 日 致 監(jiān)理工程師： 年 月 日 時(shí)，在 發(fā)生 的問題，報(bào)告如下： （性質(zhì)和類型）1. 原因（初步調(diào)查結(jié)果或現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告情況）2. 性質(zhì)3.造成損失4.應(yīng)急措施5.初步處理意見待進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后，再另作詳細(xì)報(bào)告。 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日CB自45 工程現(xiàn)場(chǎng)簽證單( 承包 現(xiàn)場(chǎng) 號(hào) )合同名稱： 合同編號(hào)： 工程名稱分部工程名稱圖號(hào)簽證編號(hào)內(nèi)容：工程量計(jì)算：施工單位監(jiān)理單位業(yè)主單位現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日業(yè)主代表：年 月 日說明：本表用于項(xiàng)目外工程，業(yè)主、

7、監(jiān)理、施工單位各一份。CB自46 工程量核定單( 承包 量核 號(hào) )合同名稱： 合同編號(hào)： 單位工程單元工程量分部工程施工單位單元工程核定日期計(jì)算簡圖：（平面圖、剖面圖、注明平面尺寸、高程）；計(jì)算式施工單位負(fù)責(zé)人 年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān)理單位意見 審核人： 年 月 日甲方代表意見 核定人： 年 月 日業(yè)主核準(zhǔn)意見 批準(zhǔn)人： 年 月 日備 注年 月 日說明：業(yè)主、監(jiān)理、施工單位各一份。CB自47 工程主材供應(yīng)簽證單( 承包 主材 號(hào) )合同名稱： 合同編號(hào)： 序號(hào)材料名稱規(guī)格單位申報(bào)數(shù)量使用工程部位或工程名稱設(shè)計(jì)工程量或材料用量消耗定額或損耗率%監(jiān)理確認(rèn)供應(yīng)數(shù)量說 明說明：一式三份報(bào)

8、監(jiān)理部，完成簽證后返回報(bào)送單位兩份供申報(bào)材料供應(yīng)備查。監(jiān)理單位： 簽證人： 日期： 年 月 日 申報(bào)單位： 申報(bào)日期： 年 月 日CB自48 儀器設(shè)備、材料開箱檢驗(yàn)單 ( 承包 開箱 號(hào) )合同名稱： 合同編號(hào)： 單位工程名稱申報(bào)使用工程項(xiàng)目及部位安裝位置設(shè)備、材料名稱包裝箱內(nèi)文件（付本份數(shù)）開 箱 檢 驗(yàn) 結(jié) 果裝箱清單（2份）質(zhì)量證書（2份）設(shè)備技術(shù)文件（1份）設(shè)備數(shù)量設(shè)備規(guī)格設(shè)備型號(hào)產(chǎn)地或廠家缺件及碰損情況進(jìn)場(chǎng)日期檢查日期施工單位名稱業(yè)主單位名稱監(jiān)理單位名稱施工單位負(fù)責(zé)人業(yè)主代表監(jiān)理工程師日 期200 年 月 日日 期200 年 月 日日 期200 年 月 日注：（1）必須是三家聯(lián)合檢驗(yàn)

9、；（2）報(bào)業(yè)主、監(jiān)理部各一份，施工單位自存一份，留作單元、單項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定資料備查；（3）將包裝箱內(nèi)文件復(fù)印一份報(bào)監(jiān)理部CB自49 合同外工程項(xiàng)目單價(jià)申報(bào)表( 承包 外單 號(hào) )合同名稱： 合同編號(hào)： 致工程監(jiān)理單位：根據(jù) 工程變更文件（文、單號(hào)） 增加的合同外工程項(xiàng)目，除合同報(bào)價(jià)單中已有的單價(jià)遵照?qǐng)?zhí)行外，對(duì)下列報(bào)價(jià)單外項(xiàng)目單價(jià)申報(bào)如下，請(qǐng)審核。 項(xiàng)目經(jīng)理：申報(bào)單位： 申報(bào)日期： 年 月 日項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱單位申報(bào)單價(jià)監(jiān)理單位審核單價(jià)業(yè)主單位核準(zhǔn)單價(jià)備 注附件目錄編制說明單價(jià)分析表附注監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽證監(jiān)理部；審核人：簽證日期： 年 月 日業(yè)主單位簽證工程項(xiàng)目部：核準(zhǔn)人：簽證日期： 年 月 日說明：

10、業(yè)主單位核準(zhǔn)后返回申報(bào)單位、監(jiān)理單位各一份，作為月支付結(jié)算依據(jù)。CB自50 分 部 工 程 驗(yàn) 收 簽 證 編號(hào)： 單位工程名稱：分部工程名稱：年 月 日 續(xù)表填表說明：1本表由項(xiàng)目法人負(fù)責(zé)填寫。2本表所填內(nèi)容均為本分部工程數(shù)據(jù)。3填寫本表不得使用鉛筆或圓珠筆，字跡應(yīng)工整、清晰。 續(xù)表開完工日期：主要工程量：工程內(nèi)容及施工經(jīng)過：質(zhì)量事故及缺陷處理： 續(xù)表主要工程質(zhì)量指標(biāo)（主要設(shè)計(jì)指標(biāo)，施工單位自檢統(tǒng)計(jì)結(jié)果，監(jiān)理單位抽檢統(tǒng)計(jì)結(jié)果）：質(zhì)量評(píng)定（單元工程、主要單元工程個(gè)數(shù)和優(yōu)良品率，分部工程質(zhì)量等級(jí)）： 續(xù)表存在問題及處理意見：驗(yàn)收結(jié)論：保留意見： 保留意見人簽字參驗(yàn)單位（全稱）項(xiàng)目法人（參加時(shí)填寫

11、）：監(jiān)理單位：設(shè)計(jì)單位：施工單位：運(yùn)行管理單位： 續(xù)表分部工程驗(yàn)收組成員簽字 續(xù)表姓名單位職務(wù)和職稱簽字 續(xù)表 存在問題處理記錄（實(shí)施單位處理情況、驗(yàn)收單位和日期）：附件目錄：CB自51 堤防填筑單位工程外觀質(zhì)量評(píng)定表( 承包 外觀 號(hào) )合同名稱： 合同編號(hào)： 單位工程名稱、編號(hào)施工單位主要工程量評(píng)定日期項(xiàng)次項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)定得分得分率備注1外部尺寸302輪廓線順直153堤頂平整度154迎水堤坡平順度155背水堤坡平順度136堤炕平整度12合 計(jì)評(píng)定人員簽名工 作 單 位姓名職稱簽名說明：1.堤防聯(lián)接建筑物的外觀質(zhì)量評(píng)定參照水利水電工程施工質(zhì)量評(píng)定表填表說明與示例（試行）（辦建管2002182號(hào)

12、）中水利水電工程水工建筑物外觀質(zhì)量評(píng)定表執(zhí)行； 2.表中第1項(xiàng)按堤防單位工程外部尺寸質(zhì)量檢測(cè)評(píng)定表中的評(píng)定結(jié)果進(jìn)行評(píng)分；其他各項(xiàng)得分為各評(píng)定成員在檢查工程現(xiàn)場(chǎng)后對(duì)相應(yīng)項(xiàng)的外部觀感質(zhì)量進(jìn)行打分后的算術(shù)平均值；3. 實(shí)際評(píng)定時(shí)，僅對(duì)實(shí)際存在的項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定打分，其標(biāo)準(zhǔn)分累計(jì)為應(yīng)得分，評(píng)定打分合計(jì)為實(shí)得分，得分率=實(shí)得分/應(yīng)得分。CB自52 額外工程月計(jì)量申報(bào)表( 承包 額外 號(hào) )合同名稱： 合同編號(hào)： 單位工程名稱施工單位工程部位工程位置致 ： 茲報(bào)上本期（ 年 月份）完成之額外工程如下表，請(qǐng)予核查確認(rèn)，這將作為我本期申請(qǐng)付款依據(jù)。 附件：1.工程檢驗(yàn)認(rèn)可書。 2.工程量測(cè)量、計(jì)算數(shù)據(jù)和必要說明。

13、承 包 人：(全稱及蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名) 日 期： 年 月 日額外工程名稱：變更指令號(hào)： 工程號(hào)工程內(nèi)容單位數(shù)量批準(zhǔn)單價(jià)合 價(jià)核 定數(shù)量總價(jià)合 計(jì)經(jīng)核查，我確認(rèn)上述申報(bào)，核定本期額外工程計(jì)量總價(jià)為 元，請(qǐng)據(jù)此提出本期付款申請(qǐng)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章) 監(jiān)理工程師：(簽名) 日 期： 年 月 日由施工單位呈報(bào)兩份，經(jīng)確認(rèn)后監(jiān)理部留檔一份，另一份退施工單位。CB自53 單位工程開工申請(qǐng)單( 承包 單開工 號(hào) )合同名稱： 合同編號(hào)： 致工程監(jiān)理單位：鑒于本申請(qǐng)書申報(bào)單位工程的施工組織設(shè)計(jì)已經(jīng)完成，施工設(shè)備已經(jīng)基本調(diào)集進(jìn)場(chǎng)，人員以及施工組織已經(jīng)到位，開工條件業(yè)已具備。申請(qǐng)本單位工程開工，以便進(jìn)行施工準(zhǔn)備，促使首批開工的分部工程項(xiàng)目早日開工。承建單位： 項(xiàng)目經(jīng)理： 申報(bào)日期： 年 月 日承 建單 位申 報(bào)記 錄申請(qǐng)開工單位工程名稱或編碼合同工期目標(biāo)計(jì)劃施工時(shí)段自 年 月 日至 年 月 日計(jì)劃首批開工分部工程項(xiàng)目名稱或編碼附 件目 錄施工組織設(shè)計(jì)控制性施工進(jìn)度計(jì)劃進(jìn)場(chǎng)施工設(shè)備表施工組織及人員計(jì)