居民健康卡項目建設方案

1、XX市居民健康卡項目建設方案XX市衛(wèi)生局2014年5月IIXX市居民健康卡項目建設方案目 錄第一章項目背景1一、居民健康卡簡介1二、項目背景1第二章項目目標及內容3一、項目目標3二、項目內容3(一)XX市居民健康卡管理平臺建設41、XX市居民健康卡管理平臺總體架構：42、XX市居民健康卡管理平臺業(yè)務架構5(二)XX市居民健康卡管理系統(tǒng)51、制卡信息采集和準備系統(tǒng)62、數(shù)據(jù)采集處理63、數(shù)據(jù)比對處理74、零星數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)75、卡申領審核系統(tǒng)96、卡運行管理系統(tǒng)97、認證管理系統(tǒng)108、卡監(jiān)管系統(tǒng)11第三章總體規(guī)劃12(一)總體架構12(二)功能設計131、業(yè)務功能架構132、基礎功能應用143、

2、密鑰管理系統(tǒng)194、機構管理205、居民健康卡管理226、SAM卡管理26(三)制、發(fā)卡281、發(fā)卡模式282、制、發(fā)卡流程28(四)應用案例設計301、預約掛號應用302、先診療，后結算313、社區(qū)服務31(五)業(yè)務應用311、醫(yī)療應用322、金融業(yè)務333、終端應用344、衛(wèi)生保健345、保險35第四章項目建設方案36(一)相關資質申請報批36(二)建設內容361、一次性投入建設內容362、重復性投入建設內容38(三)卡片的發(fā)行管理及推廣381、卡片的發(fā)行和管理382、卡片的推廣41(四)發(fā)卡主體421、衛(wèi)生行政部門422、居民健康卡管理中心423、金融銀行434、各縣區(qū)衛(wèi)生局43(五)卡

3、片機具選型431、主要卡片類型432、卡片選擇443、主要機具類型44第五章項目保障47(一)項目組織結構圖47(二)項目角色及任務分配47(三)經(jīng)費保障48(四)技術保障49第六章效益分析50(一)經(jīng)濟效益分析50(二)社會效益分析50第一章 項目背景一、 居民健康卡簡介居民健康卡是中華人民共和國居民擁有，在醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中用于身份識別，滿足健康信息存儲，實現(xiàn)跨地區(qū)和跨機構就醫(yī)、數(shù)據(jù)交換和費用結算的基礎載體，是計算機可識別的CPU卡。居民健康卡具有身份識別、跨機構就醫(yī)一卡通、基礎健康與主要診療信息存儲、新農(nóng)合費用結算等四項主要功能，針對居民個人應用、綜合醫(yī)療機構應用、基層衛(wèi)生機構應用、新農(nóng)

4、合應用、金融支付應用等五大應用領域。特殊人群的應用：孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、新生兒疫苗接種，獻血人群、高危人群體檢及職業(yè)病防治。居民健康卡編碼采用居民身份證號，實現(xiàn)患者醫(yī)療身份的唯一性。二、 項目背景居民健康卡的建設按照衛(wèi)生部的相關標準并結合XX市的實際情況，在業(yè)務設計上充分體現(xiàn)新農(nóng)合卡、銀行卡、診療卡的三卡合一，在卡結構設計上采用一卡雙芯的模式。國家衛(wèi)生部已在廣東省佛山市、內蒙古鄂爾多斯市、遼寧省錦州市、河南省開展了全國第一批居民健康卡試點工作。（二）實施居民健康卡項目，是深化醫(yī)改的需要。中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見把衛(wèi)生信息化建設作為醫(yī)改的八項重點建設內容之一，并確定了我國衛(wèi)生信息

5、化建設的“3521”工程，即建設國家、省和地市（區(qū)域）3級衛(wèi)生信息平臺，加快公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理5項業(yè)務應用，建設電子健康檔案和電子病歷2個基礎數(shù)據(jù)庫和1個專用網(wǎng)絡。居民健康卡作為衛(wèi)生信息化平臺的核心載體，實現(xiàn)居民跨地區(qū)和跨機構就診“一卡通”。（三）實施居民健康卡項目，是發(fā)揮XX市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能的需要。XX市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺一期項目正在實施，將于2013年8月完成一期建設任務。XX市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺一期項目，已經(jīng)覆蓋了市直5所市級醫(yī)院、58所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、96家社區(qū)衛(wèi)生服務機構、485個村衛(wèi)生所，一期項目完工后將實現(xiàn)居民電子健康檔案、電子病歷、檢驗和影像結果互

6、聯(lián)互通，為居民健康卡的跨地區(qū)和跨機構應用創(chuàng)造了必要的物質基礎和環(huán)境條件，真正發(fā)揮平臺的應有作用。第二章 項目目標及內容一、 項目目標以衛(wèi)生部頒布的居民健康卡相關標準規(guī)范為依據(jù)，建立XX市居民健康卡管理中心，設計開發(fā)居民健康卡管理平臺、卡管理系統(tǒng)及密鑰灌裝中心，推進XX市居民健康卡的發(fā)行和使用試點工作，并建立一套較為完善的居民健康卡運行機制與管理體系，為居民健康卡在全國范圍內推廣應用提供一種可供參考的建設模式。XX市居民健康卡管理系統(tǒng)的設計思想是：當持卡人進醫(yī)院看病時可以通過網(wǎng)上預約系統(tǒng)或現(xiàn)場進行掛號，可以在借記卡上預授權相關額度，在本次的看病環(huán)節(jié)中省去多次排隊繳費的場景，將借記卡的錢進行預扣（

7、類似于信用卡的預授權），這樣避免了病人多次排隊，從而縮短病人看病時間，同時，提高了醫(yī)生就診率，提高了醫(yī)院的效益。二、 項目內容居民健康卡建設總體框架包括國家、省、地市三級健康卡管理平臺建設，國家、省兩級密鑰管理中心，其中本次建設內容為XX市居民健康卡試點項目建設內容，主要包括XX市居民健康卡管理平臺、卡管理系統(tǒng)及密鑰灌裝中心。居民健康卡考慮到統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施。第一階段發(fā)卡5萬張，2013年4月-2013年12月，通過技術方案論證，進行軟硬件招標采購，建設卡管理系統(tǒng)、密鑰灌裝中心，并進行發(fā)卡，確定幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行試點應用，實現(xiàn)銀行卡支付、新農(nóng)合結算等功能。第二階段發(fā)卡50萬張，預計2014年1月-

8、12月完成。第三階段發(fā)卡50萬張，預計2015年1月-12月完成。發(fā)卡面覆蓋全部新農(nóng)合人口，全面實現(xiàn)卡管系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺互動，依托居民健康卡，調用電子病歷、健康檔案的全面應用。2016年至2020年為全市戶籍人口全部發(fā)放居民健康卡。(一) XX市居民健康卡管理平臺建設依托XX市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建立居民健康卡管理平臺，XX市居民健康卡管理平臺分為基礎服務層、業(yè)務服務層和業(yè)務層三層。基礎服務層包括系統(tǒng)接口、通信服務、數(shù)據(jù)存儲、安全認證、日志處理、文件傳輸；業(yè)務服務層包括機構管理、備案管理、受理環(huán)境管理、卡片管理、終端管理、統(tǒng)計分析；業(yè)務層包括醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務、新農(nóng)合業(yè)務、金融支付業(yè)務及其他拓展業(yè)

9、務。XX市健康卡管理平臺負責健康卡的申領、發(fā)放、應用、終止等生命周期管理，上級及業(yè)務單位數(shù)據(jù)交互管理，終端管理。1、 XX市居民健康卡管理平臺總體架構：XX市居民健康卡管理平臺總體架構如圖2所示。圖2 XX市居民健康卡管理平臺架構圖2、 XX市居民健康卡管理平臺業(yè)務架構健康卡業(yè)務層用于卡管人員執(zhí)行健康卡的業(yè)務操作，如操作員開卡；管理層用于管理為支撐體系運行所需要的各種資源和機構，如增加某銀行作為健康卡發(fā)卡行；應用接入層用于管理和處理體系內各醫(yī)療、金融機構的接入以及業(yè)務交互，如接入某醫(yī)院支持其驗證健康卡有效性和上傳診療數(shù)據(jù)；數(shù)據(jù)交換層用于與同級、上下級業(yè)務系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交互，如向衛(wèi)生部平臺上傳匯總

10、數(shù)據(jù)、同步黑名單；監(jiān)管層用于監(jiān)管卡體系的運行狀況，如發(fā)卡情況、用卡情況等。XX市居民健康卡管理平臺業(yè)務架構如圖3所示。圖3 XX市居民健康卡管理平臺業(yè)務架構圖(二) XX市居民健康卡管理系統(tǒng)XX市居民健康卡管理系統(tǒng)依托XX市居民健康卡管理平臺，提供XX市居民健康卡基礎信息采集及業(yè)務數(shù)據(jù)的安全存儲與讀取功能，并對全省發(fā)行的居民健康卡進行應用維護管理，實現(xiàn)居民健康卡管理中心與合作銀行、卡商、居民健康卡應用服務提供機構信息系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)共享交換與管理。健康卡綜合管理系統(tǒng)是與健康卡制卡、發(fā)卡配套的應用管理系統(tǒng)，它由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一籌資建設，根據(jù)應用要求分別在各試點地市部署，最終將卡相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)匯總到省衛(wèi)生

11、廳，提供省級進行綜合監(jiān)管。1、 制卡信息采集和準備系統(tǒng)制卡信息采集系統(tǒng)是一套信息采集、報送以及數(shù)據(jù)生成系統(tǒng)。它通過省級注冊管理中心統(tǒng)一開發(fā)后，在地市注冊管理中心進行部署，提供各級醫(yī)療衛(wèi)生機構以及健康卡受理點使用。通過制卡信息采集系統(tǒng)，各級健康卡受理點錄入居民的健康卡基本信息，可包括姓名、身份證號等人口學信息、也包括居民基本健康摘要信息，例如：既往史、過敏史以及慢性病史等。2、 數(shù)據(jù)采集處理批量采集：對于健康卡數(shù)據(jù)采集，工作量最大的是首次的批量數(shù)據(jù)采集，需要從公安、區(qū)域平臺、新農(nóng)合集中式采集大量的數(shù)據(jù)，經(jīng)過數(shù)據(jù)的匹配，形成健康卡數(shù)據(jù)，用于寫卡數(shù)據(jù)準備。零星采集：對于健康卡申辦的增量數(shù)據(jù)，批量數(shù)據(jù)

12、不完整以及零星的健康卡發(fā)放，需要通過日常的數(shù)據(jù)采集進行完成，通過公安、平臺、醫(yī)保等增量數(shù)據(jù)，以及利用自行采集或者專業(yè)機構采集實現(xiàn)日常數(shù)據(jù)的匹配，形成健康卡寫卡的數(shù)據(jù)。3、 數(shù)據(jù)比對處理數(shù)據(jù)比對處理系統(tǒng)將針對采集的數(shù)據(jù)進行比對處理，主要包括批量數(shù)據(jù)比對以及日常數(shù)據(jù)比對兩種模式。批量數(shù)據(jù)比對：批量數(shù)據(jù)比對主要是通過一次性的批量獲取公安數(shù)據(jù)、平臺數(shù)據(jù)、社保數(shù)據(jù)等，通過數(shù)據(jù)比對形成健康卡寫卡數(shù)據(jù)。批量數(shù)據(jù)比對主要依照采集的數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)核對，包括數(shù)據(jù)長度、類型的核對以及與平臺、社保系統(tǒng)數(shù)據(jù)的比對。批量數(shù)據(jù)會產(chǎn)生大量的問題數(shù)據(jù)，需要通過人工的方式優(yōu)化比對規(guī)則，不斷清洗和處理數(shù)據(jù)，最終形成符合健康卡要求的數(shù)

13、據(jù)。日常數(shù)據(jù)比對：日常數(shù)據(jù)比對主要是對于日常采集、交換的各類數(shù)據(jù)，通過實時交換、定期采集等方式進行數(shù)據(jù)采集，并通過數(shù)據(jù)比對進行數(shù)據(jù)的準備。日常數(shù)據(jù)比對主要是對于包括自行采集、機構采集、照片數(shù)據(jù)采集等采集形式的數(shù)據(jù)進行仔細核對。4、 零星數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)1）專業(yè)機構采集由于資源和人力的有限，可委托專業(yè)機構代為進行數(shù)據(jù)采集。采用這樣的方式可節(jié)省政府機構的人力、物力的投入。但需要對數(shù)據(jù)采集流程和數(shù)據(jù)質量嚴格把關，以保證采集數(shù)據(jù)的有效性?？刹捎贸椴椋驅Ｈ吮O(jiān)督的方式來提高數(shù)據(jù)采集的質量。2）自行采集對尚未制2代身份證或居住證的人群沒有個人基礎信息以及照片信息，可采用自行采集方式進行數(shù)據(jù)的采集?？稍诟鬣l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

14、生院、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、學校、銀行等網(wǎng)點進行數(shù)據(jù)的采集工作，數(shù)據(jù)采集必須制定完整的規(guī)范要求，獲取的數(shù)據(jù)必須盡量真實準確。這樣的采集方式耗時長，投入的人力物力財力較大，也需要采集人員具備一定的專業(yè)素質，從而保證數(shù)據(jù)采集的質量。3）照片數(shù)據(jù)采集照片數(shù)據(jù)采集一般包括掃描照片數(shù)據(jù)的采集以及網(wǎng)點照片數(shù)據(jù)的采集。4）掃描照片采集掃描照片采集通過打印證照粘貼卡，留有一寸/二寸照片的粘貼位置，每個位置均標志有姓名、證件號和相應的條碼信息。在相應位置粘貼照片。將粘貼完照片的粘貼卡放入掃描儀，將粘貼卡整版掃描錄入。5）定點機構照片采集定點機構照片采集通過照相網(wǎng)點交換照片數(shù)據(jù)，通過照片的選

15、擇，質量大小調整、自動命名、存放路徑、自動頭像提取和裁剪參數(shù)等設置。將數(shù)碼相片導入，系統(tǒng)進行照片自動調整。對所拍攝數(shù)碼照片的自動頭部提取、自動背景替換、自動對比度調節(jié)，解決人像有大小偏差、高低左右偏差、色彩偏差等問題，保證處理后的照片統(tǒng)一、規(guī)范，生成電子檔案。5、 卡申領審核系統(tǒng)卡申領審核系統(tǒng)是在居民申領健康卡的時候，提供受理機構人員進行相應的審核操作，避免重復申領、黑名單惡意申領等情況出現(xiàn)，減輕省級注冊管理中心在制卡時查重剔重的工作壓力。已申領提醒：通過健康卡基本信息的匹配，對當前申領居民的健康卡申領情況進行查詢，并對已領卡居民給予提醒，不予受理申領新卡請求。黑名單提醒：通過健康卡基本信息的

16、黑名單匹配，對當前已進入黑名單的居民給予提醒，不予受理申領新卡請求6、 卡運行管理系統(tǒng)卡管理系統(tǒng)涵蓋居民健康卡通過制作申領后，在居民手中進行正式使用過程中的卡各類應用管理和維護等功能的綜合業(yè)務管理系統(tǒng)。1）卡信息變更該交易請求由卡管中心前臺業(yè)務系統(tǒng)發(fā)起，持卡人可憑身份證戶口本等證明材料中的相關信息，并記錄卡資料信息變更表，卡管中心收到變更請求，確實無誤后更新相應個人資料。2）卡掛失卡丟失后可以進行電話掛失或者書面掛失，避免未加密的卡被其他人冒用。該交易請求由卡管中心前臺業(yè)務系統(tǒng)發(fā)起，主機在接收到交易請求后，將修改數(shù)據(jù)庫中的卡片狀態(tài)信息為掛失狀態(tài)，并記錄黑名單變更表，卡管中心收到請求，確實后更新

17、黑名單資料。卡管中心通過統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換平臺將鎖卡信息交換至其他業(yè)務部門，將卡的業(yè)務功能鎖定。掛失分為正式掛失和臨時掛失，其中正式掛失后不能解掛，臨時掛失可以解掛，默認在24小時后自動解掛。3）卡解掛掛失卡找到后可以解除掛失。該交易請求由卡管中心前臺業(yè)務系統(tǒng)發(fā)起，主機在接收到交易請求后，將修改數(shù)據(jù)庫中的卡片狀態(tài)信息為正常狀態(tài)，并記錄黑名單變更表。卡管中心接收請求，確實后更新黑名單資料?？ü苤行耐ㄟ^公共交換平臺將解鎖信息交換至其他業(yè)務部門，對卡進行重新關聯(lián)，重新激活。4）卡補發(fā)卡遺失、卡損壞等等情況造成卡無法使用的，可以申請補發(fā)申領新卡。該交易可由卡管中心前臺業(yè)務系統(tǒng)或其他業(yè)務主機提交，卡管理系統(tǒng)將

18、更新卡片狀態(tài)為換卡，并增加換卡記錄表中的記錄，以便供發(fā)卡系統(tǒng)識別，制做新卡?？ü苤行慕邮照埱螅_實后更新卡資料及換卡記錄。5）卡注銷卡注銷的操作是在各業(yè)務停用的條件下來完成的，卡注銷交易在卡管中心前臺業(yè)務系統(tǒng)提交，系統(tǒng)將修改卡狀態(tài)為注銷狀態(tài)，并修改相應的各業(yè)務應用標志為注銷，同時在注銷卡記錄中增加相應的記錄。卡管中心接收請求，確實后更新卡資料。6）卡應用密碼管理健康卡出廠前有一個系統(tǒng)內密碼，根據(jù)業(yè)務需求規(guī)劃，用戶可以修改相應的密碼。當用戶輸入錯誤超過一定次數(shù)，卡將被鎖死。建議開始的時候，通過人工窗口來修改密碼，在一定條件下，用戶可以通過電話或者網(wǎng)站進行密碼修改。7、 認證管理系統(tǒng)省級注冊管理中

19、心向衛(wèi)生部申請國家密鑰以及省級密鑰，再根據(jù)省級密鑰生成對應試點地市的地市級密鑰。由于制卡發(fā)卡環(huán)節(jié)由省級注冊管理中心（省衛(wèi)生廳）統(tǒng)一管控，三級密鑰一般由省級統(tǒng)一管理和維護。在制卡環(huán)節(jié)進行加載，并在綜合監(jiān)管的其他系統(tǒng)開發(fā)時加入認證環(huán)節(jié)。8、 卡監(jiān)管系統(tǒng)健康卡監(jiān)管系統(tǒng)是一套由省級注冊管理中心開發(fā)，由各級注冊管理中心分級查詢和使用，了解健康卡使用情況、應用情況以及相應統(tǒng)計。1）黑名單管理對于健康卡惡性應用、非常規(guī)操作等行為，由各應用單位進行行為監(jiān)控和記錄，形成黑名單。部分或全部禁止健康卡的應用功能2）卡片管理健康卡的全程制作中包括半成品卡、成品卡、壞卡以及測試卡。系統(tǒng)內部管理中對于各類卡都需要分類登記

20、，包括卡號及數(shù)量，最終追溯每張卡的全生命周期。3）設備管理健康卡的設備管理主要包括對相應設備的采購登記、使用管理、報廢管理等等。4）卡運行跟蹤與監(jiān)管根據(jù)卡運行的全流程，分析并給出相應的監(jiān)管指標，可以包括制卡數(shù)量、制卡進度、發(fā)卡情況、卡狀態(tài)分析、卡使用情況以及從銀行獲取的卡余額匯總等。第三章 總體規(guī)劃考慮到XX市居民健康卡先從統(tǒng)一全市就診卡的角度和新農(nóng)合的看病結算進行相關應用，所以采用是急用先行的模式建設，未來有了三級平臺，就能夠支撐居民健康卡的全省“一人一卡，一人一檔，卡檔關聯(lián)，服務一生”的目標，同時，三級平臺與全省醫(yī)療機構形成數(shù)據(jù)共享，電子病歷、健康檔案的共享，避免了過度醫(yī)療與重復檢查，從而

21、降低了病人的看病費用，同時，減少了排隊時間，提高了醫(yī)生的就診率，提高了醫(yī)院的效益，所以，發(fā)行和使用居民健康卡是個合作共贏的格局。(一) 總體架構根據(jù)衛(wèi)生部要求，居民健康卡部、省、地市三級綜合管理信息系統(tǒng)進行分級建設，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設特點，健康卡綜合管理系統(tǒng)將以市級區(qū)域平臺、醫(yī)療機構信息系統(tǒng)為基礎，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的采集、交換、共享及健康卡的應用。 (二) 功能設計1、 業(yè)務功能架構根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的居民健康卡技術規(guī)范等文件，居民健康卡業(yè)務功能架構如下圖：居民健康卡具有4個基本功能：身份識別，跨機構、跨區(qū)域服務，數(shù)據(jù)存儲，結算和金融功能。醫(yī)院是居民健康卡應用的主體，將醫(yī)院就診卡、與銀行金融卡有機

22、的整合起來，發(fā)揮其相應作用。實現(xiàn)幾卡合一后，對醫(yī)院：將大大優(yōu)化醫(yī)院就診流程，進一步改善就醫(yī)環(huán)境。對居民：方便居民異地就醫(yī)和結算；實現(xiàn)病人就診資源共享，有助于接診醫(yī)生了解居民病史和所做檢查情況，在一定程度上避免重復檢查，減輕居民負擔。為區(qū)域化病人醫(yī)療資源共享，為建立廣大居民的終身健康檔案打下良好的基礎。居民健康卡介質為雙芯片卡，它將居民身份識別信息、基本就診信息與銀行金融功能寫入卡內，在醫(yī)院各個環(huán)節(jié)中完成相應功能。 居民健康卡綜合管理信息系統(tǒng)是對居民健康卡業(yè)務進行分級管理的應用系統(tǒng)，為注冊管理中心提供全面的居民健康卡綜合管理功能，涵蓋居民健康卡相關機構管理、居民健康卡管理、居民健康卡SAM卡管理

23、、生產(chǎn)單位及產(chǎn)品備案 管理、統(tǒng)計分析、權限管理等方面功能。2、 基礎功能應用1）身份識別身份識別就是通過居民健康卡，可以在居民基本信息庫中定位出代表居民真實身份的記錄，以此得到居民其它相關信息。建立個人身份編號是識別個人身份的有效手段，通過有關部門多年努力，公安部門已建立了居民身份證管理系統(tǒng)，為每個人發(fā)放了二代身份證，并為此建立了龐大管理體系。n 居民健康卡建立原則衛(wèi)生部在居民健康卡技術規(guī)范中已明確提出居民健康卡的卡號采用公民身份號碼。n 查詢定位方法在實際查詢過程中使用逐步過濾的定位手段。普通居民：健康卡上具有身份證號。查詢條件：身份證+姓名+戶籍所在地定位。n 查詢定位數(shù)據(jù)修改通過上述分析

24、身份證號與其他證件號碼，姓名與戶籍所在地為人員定位關鍵字。為了防止出現(xiàn)死檔，原則上不能修改上述信息。若確實需要修改，在IC卡上必須保存原信息。身份證號是通過身份證讀卡器讀出，不存在修改的可能。其他信息需要在IC卡上分配原姓名、原戶籍所在地（省市縣鄉(xiāng)）、戶籍所在地（省市縣鄉(xiāng)）字段空間。n 居民健康卡數(shù)據(jù)集擴充原姓名：健康卡發(fā)放登記時的姓名。原戶籍所在地（省市縣鄉(xiāng)）：健康卡發(fā)放登記時填寫的內容。若證件類型為：臨時卡時，健康檔案編號字段填入居民提供“個性化標識符”。2）區(qū)域服務以居民健康卡為中心的衛(wèi)生服務信息平臺將實現(xiàn)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構、相關部門之間形成統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同服務模

25、式，同時能夠優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，方便群眾就醫(yī)，降低醫(yī)療費用，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和效率，提高衛(wèi)生管理能力和決策水平。居民健康卡為居民個人、各醫(yī)療機構、其他協(xié)作機構提供全方位的跨區(qū)域、跨機構服務，主要體現(xiàn)在以下五個方面：a) 為居民個人提供：享受跨區(qū)域、跨機構的衛(wèi)生服務（就診、支付、查詢等）、連續(xù)的健康信息、全程的健康管理。b) 為醫(yī)院衛(wèi)生服務機構提供：醫(yī)生可以調閱到當前患者的歷次診療信息，及當前患者相關家屬的健康信息，能夠查詢個人健康檔案與患者在其他醫(yī)院的就診資料；醫(yī)生在為患者診治時可以獲得治療安全警示、藥物過敏警示、重復檢驗/檢查提示，有效減少醫(yī)療事故發(fā)生、降低重復檢查費用；在進行遠程會診時，

26、所有專家都可以調閱到當前患者的檢查報告、醫(yī)學影像。全市范圍內病人檢驗單,檢查報告的共享和互認；同時減少信息重復錄入的工作量，可從電子病歷中自動獲取并提交疾病控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生等公共衛(wèi)生業(yè)務單位或部門需要的數(shù)據(jù)和信息。c) 為公共衛(wèi)生專業(yè)機構提供：將整個區(qū)域所有衛(wèi)生機構緊密結合在一起，實現(xiàn)業(yè)務聯(lián)動；建立衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)功能規(guī)范和信息標準體系；通過居民健康卡信息數(shù)據(jù)建立疾病電子監(jiān)測機制，進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關預警處理；提高在疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時期醫(yī)療救治信息服務和管理職能。d) 為衛(wèi)生行政部門提供：為城鄉(xiāng)居民提供更加便捷的健康服務，保障區(qū)內各類人才的健康需求，增強

27、區(qū)域競爭能力；可以通過網(wǎng)絡全面掌握全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、救助體系、保障體系等方面的詳細資訊，為制定區(qū)內公共衛(wèi)生政策提供準確依據(jù)；利用數(shù)據(jù)中心和衛(wèi)生信息平臺對區(qū)域內各種醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)進行采集，歸并與挖掘分析，提供業(yè)務監(jiān)督與決策支持。e) 其他衛(wèi)生相關單位和部門提供：藥監(jiān)部門可以通過以居民健康卡為中心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，獲得豐富的藥品使用有關數(shù)據(jù)，可以進行實時在線的不良藥物事件的監(jiān)測，提供用藥分析服務等；社會保險部門通過居民健康卡，區(qū)域掌握大量健康數(shù)據(jù)，對這些數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，了解醫(yī)療整體面貌，進一步輔助和推動醫(yī)保/新農(nóng)合業(yè)務的開展，并完成審核監(jiān)督、定點醫(yī)療機構布點、醫(yī)保政策制定或更新等輔助管理；民

28、政系統(tǒng)通過居民健康信息獲取女性人群的婚姻信息，并將劃定年齡段的已婚女性作為孕產(chǎn)婦保健預備管理對象；民政系統(tǒng)通過居民健康卡獲取殘疾人群信息，在健康檔案的建設中，為該類人群建立殘障專項檔案、提供殘疾康復管理；商業(yè)保險公司可以借助居民健康卡為中心的信息網(wǎng)絡平臺獲得更全面、更準確的健康檔案，為居民提供更加豐富更加便捷的健康服務。3）數(shù)據(jù)存儲數(shù)據(jù)存儲是指對居民健康卡相關應用功能產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行存儲、讀寫。居民健康卡信息數(shù)據(jù)包括基礎信息（身份識別數(shù)據(jù)、卡識別數(shù)據(jù)、基礎健康數(shù)據(jù)）和個人照片信息兩部分。個人基礎信息的采集要求準確，照片信息要求清晰、自然，便于識別?；A信息與個人照片信息要完成數(shù)據(jù)匹配，必須形成對

29、應關系。同時居民健康卡系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、金融機構系統(tǒng)、健康卡管理中心實現(xiàn)無縫對接，并實時同步居民以下衛(wèi)生數(shù)據(jù)信息：個人健康檔案、電子病歷、金融數(shù)據(jù)和其他數(shù)據(jù)等。n 個人健康檔案個人健康檔案的基本內容主要由個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分組成。n 個人基本信息個人基本信息包括人口信息（姓名、性別、出生日期等）、社會信息（戶籍、聯(lián)系方式、婚姻情況等）、親屬信息、社會保障信息、基本健康信息（如血型、過敏史、預防接種史等）、建檔信息（建檔日期和管理機構）。n 主要衛(wèi)生服務記錄主要衛(wèi)生服務記錄是從居民個人一生中所發(fā)生的重要衛(wèi)生事件的詳細記錄中動態(tài)抽取的重要信息。它包括：兒童保健、婦女保健、疾病

30、預防、疾病管理和醫(yī)療服務等。n 電子病歷電子病歷是指居民個人在醫(yī)療機構歷次就診過程中，由醫(yī)療機構創(chuàng)建、保存和使用的，重點針對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預信息的完整、詳細的臨床信息資源。主要內容包括：病歷概要、門（急）診診療記錄、住院診療記錄、健康體檢記錄、轉診（院）記錄、法定醫(yī)學證明及報告索引、醫(yī)療機構信息等七個業(yè)務域的臨床信息記錄。n 金融數(shù)據(jù)金融數(shù)據(jù)是指居民在使用健康卡進行金融行為產(chǎn)生相關的數(shù)據(jù)，主要包括：余額與電子錢包：健康卡銀行賬戶余額、醫(yī)療保險余額、電子錢包余額信息。充值記錄：健康卡充值、轉賬信息。交易記錄：通過健康卡進行交易、支付信息。n 其他數(shù)據(jù)由居民健康卡擴展

31、應用產(chǎn)生的數(shù)據(jù)。4）金融功能n 就醫(yī)支付居民健康卡具備金融借記卡功能，居民可以使用居民健康卡的銀行卡支付功能進行個人付費部分的支付。因此居民在就醫(yī)過程中完全可以用一張卡實現(xiàn)整個就醫(yī)過程的無現(xiàn)金支付。n 預約掛號支付網(wǎng)上掛號時病人可以使用居民健康卡的銀行卡功能實現(xiàn)掛號費的網(wǎng)上支付。3、 密鑰管理系統(tǒng)1）密鑰管理系統(tǒng)密鑰管理系統(tǒng)的主要功能包括： 密鑰管理策略的制訂與維護、系統(tǒng)根密鑰的管理與維護、密鑰管理業(yè)務的規(guī)范化。 密鑰生成。通過專用密碼設備生成所需密鑰。 密鑰存儲。密鑰管理中心的各類密鑰均安全加密存儲于硬件載體。 密鑰分發(fā)。采用安全協(xié)議把密鑰傳送給用戶。 密鑰備份。密鑰管理中心支持采用本地邏輯

32、備份、冷備份、熱備份和異地備份等措施實現(xiàn)密鑰安全備份。 密鑰更新。到期或需要更換密鑰時，密鑰管理中心依據(jù)相應請求為用戶生成新的密鑰。 密鑰恢復。對稱密鑰由本級密鑰管理中心進行恢復。 密鑰歸檔。密鑰管理中心將到期或撤銷的密鑰進行歸檔，依據(jù)策略長期保存于密鑰庫或冷介質，負責安全管理。 密鑰管理中心的運行管理。密鑰管理中心的審計、認證、恢復、統(tǒng)計等系統(tǒng)的管理，設計有對管理員的權限控制。 密鑰管理中心的安全管理。密鑰管理中心的系統(tǒng)、設備、數(shù)據(jù)、人員等安全管理，設計有對管理員的權限管理。 2）制卡系統(tǒng)現(xiàn)場進行制卡發(fā)卡的管理系統(tǒng)，與卡管理系統(tǒng)對接。3）密鑰灌裝中心系統(tǒng)包含數(shù)據(jù)管理模塊、卡密鑰管理模塊、卡灌

33、裝管理模塊、卡庫存管理模塊、系統(tǒng)配置模塊、灌裝報表模塊、灌裝日志模塊、系統(tǒng)接口、安全訪問中間件。4、 機構管理實現(xiàn)對居民健康卡注冊管理中心、醫(yī)療衛(wèi)生機構、制卡機構、 金融機構的注冊登記管理。 1) 注冊管理中心管理 提供注冊管理中心的注冊修改、注銷功能。 根據(jù)屬地化分級管理的原則，提供對下一級注冊管理中心的列表展示功能，并可以按照行政區(qū)域名稱、注冊時間等關鍵項進行組合查詢。 可查詢已選定的居民健康卡注冊管理中心的詳細信息，包括聯(lián)系人、聯(lián)系電話、地址、負責人等。 提供對注冊管理中心清單的打印與導出功能。 注冊管理中心信息發(fā)生變更后，需要通過部省級數(shù)據(jù)交換平臺將更新后的信息同步到部級綜合管理系統(tǒng)。

34、 2) 醫(yī)療衛(wèi)生機構管理 提供醫(yī)療衛(wèi)生機構的注冊、修改、注銷功能。 醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理采取屬地化管理的原則，提供對醫(yī)療衛(wèi)生機構的列表展示功能，并可以按照機構名稱、機構性質、機構所屬行政區(qū)域、機構類別、機構代碼等關鍵項進行組合查詢。 查詢內容包括聯(lián)系人、聯(lián)系電話、地址、負責人等，同時可以查看該機構所配備的 SAM 卡、終端等使用情況。 提供對醫(yī)療衛(wèi)生機構清單的打印與導出功能。 支持從區(qū)域衛(wèi)生信息平臺導入醫(yī)療衛(wèi)生機構注冊信息。 3) 制卡機構管理 提供制卡機構的注冊、修改、注銷功能。 提供對本轄區(qū)內承擔制卡任務的機構進行管理，可以按照制卡機構的名稱、所屬行政區(qū)域等關鍵項進行組合查詢。制卡機構需與產(chǎn)

35、品備案數(shù)據(jù)進行比對。 可查詢制卡機構信息，包括聯(lián)系人、聯(lián)系電話、地址、負責人等。 提供對制卡機構情況的分析、結果打印與導出功能。 制卡機構信息發(fā)生變更后，需要通過部省級數(shù)據(jù)交換平臺將更新后的信息同步到部級綜合管理系統(tǒng)。 4) 金融機構管理 提供金融機構的注冊、修改、注銷功能。 提供對本轄區(qū)內合作的金融機構進行管理，可以按照金融機構名稱、所屬行政區(qū)域等關鍵項進行組合查詢。 可以查詢金融機構的詳細信息，包括聯(lián)系人、聯(lián)系電話、地址、負責人等。 提供對金融機構清單的打印與導出功能。 金融機構信息發(fā)生變更后，需要通過部省級數(shù)據(jù)交換平臺將更新后的信息同步到部級綜合管理系統(tǒng)。 5、 居民健康卡管理1）制卡管

36、理居民健康卡申領登記，提供居民健康卡申領登記功能。 居民個人數(shù)據(jù)采集，系統(tǒng)支持手工錄入和通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺批量導入的方式采集居民個人數(shù)據(jù)，其中對于采集的個人數(shù)據(jù)應符合居民健康卡技術規(guī)范的要求。系統(tǒng)提供個人數(shù)據(jù)信息采集后的比對、調閱、分類統(tǒng)計功能。制卡計劃管理，依據(jù)匯總的居民健康卡申領信息，統(tǒng)一制定居民健康卡制卡計劃，制卡廠商依據(jù)制卡計劃進行制卡，系統(tǒng)提供制卡計劃生成、制卡計劃提交、制卡信息查詢功能。 卡片入庫管理，對已制作完成的居民健康卡的入庫狀況進行管理，包括卡片入庫數(shù)量、入庫批次、卡號、相關責任單位和責任個人。2）發(fā)卡管理出庫管理，居民健康卡注冊管理中心對已制作完成的居民健康卡出庫狀況進

37、行管理，可查詢卡片出庫數(shù)量、出庫批次、相關責任單位和個人。 物流監(jiān)管，系統(tǒng)提供登記居民健康卡配送狀態(tài)、物流單據(jù)號、配送責任人等信息的功能。 領卡登記管理，系統(tǒng)應提供打印居民領卡簽收單的功能?？☉镁S護，綜合管理系統(tǒng)對居民健康卡的掛失、解掛、補換卡、注銷等生命周期狀態(tài)信息進行監(jiān)管，對每個區(qū)域居民健康卡的掛失數(shù)、補換卡數(shù)以及注銷數(shù)量進行統(tǒng)計分析。對卡片的數(shù)據(jù)進行管理。 n 掛失：系統(tǒng)提供掛失登記功能，供持卡人帶有效身份證件前往基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行掛失登記。 解掛：系統(tǒng)提供解除掛失功能，供持卡人帶有效身份證件前往基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行解除掛失登記。 補換卡：當出現(xiàn)卡損壞、丟失、卡面信息變更等情況時，依

38、據(jù)持卡人申請，系統(tǒng)提供補換卡功能。 注銷：當卡徹底不再使用時，系統(tǒng)提供注銷操作功能。 黑名單管理，系統(tǒng)提供黑名單管理功能， 對于不符合居民健康卡持有條件的居民列入系統(tǒng)黑名單，該類居民將無法進行居民健康卡的申領和使用。對于掛失、注銷等狀態(tài)的居民健康卡列入系統(tǒng)黑名單。 系統(tǒng)提供黑名單增加、刪除、查詢功能。3）卡應用管理n 居民健康卡制卡過程監(jiān)管 居民健康卡制卡過程監(jiān)管主要包括制卡成功率的查詢與統(tǒng)計、制卡進度的查詢與統(tǒng)計等。支持按日期和按制卡商進行篩查，統(tǒng)計結果支持導出和打印。 n 居民健康卡發(fā)卡過程監(jiān)管 居民健康卡發(fā)卡過程監(jiān)管主要包括以時間、機構、地區(qū)等為維度進行發(fā)卡數(shù)量的查詢與統(tǒng)計、卡申領數(shù)量的

39、查詢與統(tǒng)計、已簽收卡數(shù)量的查詢與統(tǒng)計、未簽收卡數(shù)量的查詢與統(tǒng)計等。 支持按日期、地區(qū)、卡注冊管理中心、申領機構進行篩查，統(tǒng)計結果支持導出和打印，同時支持個案數(shù)據(jù)的導出和打印。 n 居民健康卡應用過程監(jiān)管 系統(tǒng)提供對居民健康卡生命周期狀態(tài)的連續(xù)完整記錄的個案查詢功能。 居民健康卡應用過程監(jiān)管主要包括卡在各醫(yī)療衛(wèi)生機構、新農(nóng)合機構應用頻率與應用環(huán)節(jié)的查詢和統(tǒng)計。提供以時間、機構、地區(qū)為維度的刷卡量的統(tǒng)計。 查詢和統(tǒng)計結果支持導出和打印功能。 n 居民健康卡卡管平臺應用接口系統(tǒng)提供對居民健康卡應用平臺，銀行卡片管理平臺的數(shù)據(jù)接口，實現(xiàn)對于卡片生命周期狀態(tài)的同步，做到同步掛失，同步使用。n 考核管理

40、對居民健康卡相關機構工作情況數(shù)據(jù)進行直接統(tǒng)計與查詢。4）備案產(chǎn)品應用管理市級系統(tǒng)提供已通過衛(wèi)生部備案的居民健康卡生產(chǎn)單位及產(chǎn)品的信息錄入、查詢、導出、修改、刪除等功能。 系統(tǒng)提供實際應用的居民健康卡生產(chǎn)單位及產(chǎn)品信息的登記、統(tǒng)計、上報功能。5）權限管理系統(tǒng)提供按照用戶角色分類進行權限管理。 6）統(tǒng)計分析系統(tǒng)提供對機構、居民健康卡、居民健康卡 SAM 卡、生產(chǎn)單位及產(chǎn)品備案和實際應用情況的統(tǒng)計分析功能。 系統(tǒng)提供報表統(tǒng)計功能，統(tǒng)計結果支持導出和打印。 7）協(xié)同與共享系統(tǒng)提供通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與醫(yī)療衛(wèi)生機構、居民個人的接口。 n 身份識別接口：與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺進行唯一身份識別，交叉認證、綁定。

41、n 注冊接口：進行用戶注冊，與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺進行用戶統(tǒng)一。n 用戶信息接口：進行基本用戶信息數(shù)據(jù)共享。n 健康檔案應用接口：查詢健康卡用戶的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺健康檔案數(shù)據(jù)。n 電子病歷應用接口：查詢健康卡用戶的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺電子病歷數(shù)據(jù)。n 健康門戶接口：通過區(qū)域衛(wèi)生信息公眾服務平臺查詢個人健康信息，是個人用戶的應用入口。系統(tǒng)提供與金融相關系統(tǒng)的接口，實現(xiàn)居民健康卡申領、掛失等信息的數(shù)據(jù)共享與交換。 n 金融支付：實現(xiàn)銀行卡支付，與醫(yī)療支付平臺對接。n 清分：實現(xiàn)醫(yī)療機構金融帳戶與金融機構交易數(shù)據(jù)的清分。n 結算：實現(xiàn)與社保、新農(nóng)合的異地結算；健康卡結算中心及管理應用。系統(tǒng)提供與各級綜合管理

42、系統(tǒng)的接口，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與交換。 系統(tǒng)提供黑名單的數(shù)據(jù)同步功能。 系統(tǒng)提供用戶接口，實現(xiàn)居民健康卡信息個人查詢功能n 信息記錄：健康卡個人信息的記錄及修改維護n 信息查詢：實現(xiàn)健康檔案、電子病歷相關信息查詢功能（歷史服務記錄，結算信息及相關信息的匯總查詢分析）系統(tǒng)提供與其他系統(tǒng)的外部接口n 醫(yī)院系統(tǒng)改造：醫(yī)療機構HIS、LIS與健康卡的接口n 健康卡移動客戶端應用n 社區(qū)系統(tǒng)改造：社區(qū)管理系統(tǒng)、婦幼、預防系統(tǒng)與健康卡的接口8）自助服務終端系統(tǒng)自助發(fā)卡：進行自動身份識別、審核，采集個人信息，打印發(fā)卡。健康卡應用：實現(xiàn)利用健康卡進行預約掛號、打印檢驗報告、查詢健康信息、金融結算等。6、 SAM卡管

43、理1）制卡管理n 申領登記 提供居民健康卡SAM的申領登記功能。 n 計劃管理 系統(tǒng)提供審核、匯總下級居民健康卡SAM卡申領信息并上報上級卡管理中心的功能。 部級卡管系統(tǒng)匯總全國居民健康卡SAM卡申請信息，制定居民健康卡SAM卡制卡計劃，提交制卡機構。 系統(tǒng)提供申領及制卡計劃的查詢功能。n 入庫管理 對居民健康卡SAM卡的入庫狀況進行管理，包括卡片入庫數(shù)量、入庫批次、SAM卡編號、相關責任單位和個人。2）發(fā)卡管理 n 出庫管理 對卡片的出庫狀況進行管理，包括卡片出庫數(shù)量、出庫批次、SAM卡編號、相關責任單位和責任個人。 地市級系統(tǒng)提供登記SAM卡應用機構、SAM卡綁定的終端類型及編號等信息的功

44、能。 n 物流監(jiān)管 系統(tǒng)提供登記居民健康卡SAM卡配送狀態(tài)、物流單據(jù)號、配送責任人等信息的功能。 3）卡應用維護 系統(tǒng)提供SAM卡的狀態(tài)凍結、解凍、注銷功能。凍結：對于臨時不使用的SAM卡，系統(tǒng)提供凍結功能。 解凍：對于已凍結的需再次使用的SAM卡，系統(tǒng)提供解凍功能。 注銷：對于不再使用的SAM卡，提供注銷功能。 4）黑名單管理 對于凍結的居民健康卡SAM卡將列入黑名單，該類SAM卡將無法使用。 系統(tǒng)提供黑名單增加、刪除、查詢功能。 5）SAM卡應用監(jiān)管 n SAM制卡過程監(jiān)管 部級居民健康卡綜合管理系統(tǒng)提供SAM卡申領數(shù)量、制卡數(shù)量、制卡進度、制卡成功率的查詢與統(tǒng)計等功能。支持按日期、制卡機

45、構進行查詢與統(tǒng)計，查詢與統(tǒng)計結果支持導出和打印。 n SAM發(fā)卡過程監(jiān)管 系統(tǒng)提供SAM卡發(fā)卡數(shù)量、已簽收卡數(shù)量、未簽收卡數(shù)量、SAM應用情況等信息的查詢與統(tǒng)計功能。支持按日期、地區(qū)、使用機構進行查詢與統(tǒng)計，查詢與統(tǒng)計結果支持導出和打印。 n SAM卡應用過程監(jiān)管 系統(tǒng)提供SAM卡凍結、解凍、注銷、卡使用頻率等狀態(tài)的查詢與統(tǒng)計功能。支持按機構、應用場景進行卡應用情況的統(tǒng)計分析，統(tǒng)計結果支持導出和打印。(三) 制、發(fā)卡1、 發(fā)卡模式整個業(yè)務流程按健康卡生命周期管理辦法進行管理執(zhí)行，采用集中統(tǒng)一發(fā)卡，醫(yī)院終端、銀行、健康卡注冊管理中心多方發(fā)卡的模式。2、 制、發(fā)卡流程 根據(jù)衛(wèi)生部居民健康卡相關規(guī)范

46、和衛(wèi)生部居民健康卡建設指南的要求，結合XX市居民健康卡試點的具體情況，居民健康卡的發(fā)行采用統(tǒng)一密鑰灌裝；現(xiàn)場即時發(fā)卡的模式。該方案由市衛(wèi)生局建立市級密鑰灌裝中心，負責全市居民健康卡正式密鑰的灌裝。灌裝完的健康卡是處于鎖卡狀態(tài)，然后交由各縣（區(qū)）所管轄的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站和銀行發(fā)卡網(wǎng)點；待人員前來辦理健康卡時，在確認個人信息的同時，完成卡片個人信息的寫入與打印，將卡片發(fā)放給辦卡人。具體流程如下：市衛(wèi)生局健康卡管理中心在收到銀行制卡商制做好的卡片后（完成居民健康卡聯(lián)名卡的卡片制作及相關信息的印刷），通過市卡管平臺將卡片密鑰灌裝的任務數(shù)據(jù)發(fā)送給市密鑰灌裝中心的制卡

47、系統(tǒng)，制卡系統(tǒng)根據(jù)任務批量完成卡片的健康卡正式密鑰的灌裝，同時在每張卡片密鑰灌裝成功后將該卡片鎖定。灌裝完密鑰并被鎖定的卡片由銀行、醫(yī)院、區(qū)衛(wèi)生局領取(可考慮通過物流寄送)。在醫(yī)院、銀行的柜臺窗口、自助發(fā)卡設備、社區(qū)平臺等發(fā)卡機構進行聯(lián)名卡發(fā)放時，首先通過卡管系統(tǒng)進行個人信息的采集（通過二代身份證獲取個人基本信息），同時將獲得的個人基本信息（通過二代身份證獲取個人的基本信息）傳送給發(fā)卡系統(tǒng)，由發(fā)卡系統(tǒng)完成對卡片解鎖并將個人相應的基本信息寫入和打印到卡片，并將完成制卡的相關數(shù)據(jù)回送至卡管系統(tǒng)，現(xiàn)場發(fā)卡結束。系統(tǒng)特點：在灌裝密鑰之后，將卡片鎖定，有效保證了卡片在發(fā)行前的運輸和保管的安全性，降低了卡

48、片發(fā)行過程的成本。同時，現(xiàn)場只完成個人信息寫入與解鎖，提高了現(xiàn)場制卡效率，同時也降低了發(fā)放的成本和時間。(四) 應用案例設計1、 預約掛號應用2、 先診療，后結算3、 社區(qū)服務 (五) 業(yè)務應用居民健康卡除了具有國家相關規(guī)定的基本功能外，還可以集成其他功能應用，主要包括醫(yī)療擴展應用、終端支付、社區(qū)、保險、金融幾方面的應用。 1、 醫(yī)療應用1) 預約。居民健康卡提供就診預約功能。用戶通過互聯(lián)網(wǎng)或無線終端登陸醫(yī)院預約平臺進行門診預約，醫(yī)院通過健康卡可以查詢到病人的個人健康檔案，了解病人的信息，從而安排診療事宜。2) 快捷支付。居民健康卡電子錢包對部分醫(yī)院收費項目提供快捷支付方式，包括預約、掛號、體

49、檢等小額收費項目，從而大大節(jié)省用戶就醫(yī)等待時間。3) 信息記錄。居民健康卡將記錄用戶每次就診記錄、住院信息為用戶建立終身個人健康檔案。4) 信息查詢。信息查詢包括個人信息自助查詢和病人信息查詢。信息自助查詢是指用戶可以通過互聯(lián)網(wǎng)、無線終端、POS機實時查詢本人登記信息、各次診療與費用信息。為了居民隱私需通過身份驗證方可查詢；病人信息查詢是指醫(yī)療機構通過居民健康卡查詢病人病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況、個人健康記錄、個人基本信息等。5) 大額醫(yī)療費用支付。對于數(shù)目較大的醫(yī)療費用，用戶可直接利用健康卡的銀行賬戶進行密碼支付。6) 身份二次確認。在給藥、住院、護理、化療檢驗等重要醫(yī)療流程中利用居民健康卡進行身份

50、二次確認，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。7) 轉賬。當用戶居民健康卡上的電子錢包余額不足時，可以由健康卡上的銀行賬戶進行轉賬到電子錢包內。8) 多種支付方式。當用戶使用居民健康卡在醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)療服務中心進行消費時，系統(tǒng)自動識別用戶卡上金額，提示用戶選擇何種支付方式，如：電子錢包、銀行賬戶、醫(yī)保賬戶等。9) 費用提取和報銷。包括了住院費用提取及報銷和門診費的提取和報銷。10) 廣告。相關廣告業(yè)務。11) 醫(yī)務提醒：與患者相關的醫(yī)務提醒。12) 票據(jù)打印。2、 金融業(yè)務居民健康卡金融業(yè)務包括小額支付、移動支付、和信用卡轉賬等業(yè)務。1) 小額支付：一般是指1000元以下的金額支付，主要適用于交通、自動購物機、

51、藥房等場合下支付，采用電子錢包非接觸性IC卡的方式進行支付，不記名、不找零、不掛失。2) 移動支付：居民健康卡與電信移動手機號碼進行綁定，從而實現(xiàn)移動支付。3) 信用卡轉賬：通過居民健康卡銀聯(lián)卡功能實現(xiàn)對信用卡轉賬還款。4) 銀聯(lián)轉賬：用戶可以通過其他銀行賬戶向居民健康內進行轉賬。5) 電話銀行：通過電話健康卡用戶與銀行緊密相連，使用戶不必去銀行，無論何時何地，只要通過撥通電話銀行的電話號碼，就能夠得到電話銀行提供的其它服務（往來交易查詢、申請技術、利率查詢等）。6) 個人理財：包括投資基金、代辦股票交易、養(yǎng)老基金等。7) 廣告服務：與銀行相關的廣告服務。8) 機票預訂：通過居民健康卡金融服務

52、直接進行機票預訂。9) 電子錢包網(wǎng)絡支付：為居民健康卡電子錢包提供網(wǎng)絡支付功能，渠道更為安全、快捷。3、 終端應用終端應用包括：POS機具、自助終端和移動終端三種應用模式。1) POS機具：用戶可以通過POS機具終端進行非接觸快捷支付、電子錢包余額查詢、銀聯(lián)支付等操作，應用場景包括醫(yī)療機構、大中型超市、連鎖店、大賣場、大中型飯店、娛樂場所等。2) 自助終端：主要是指銀聯(lián)ATM機和網(wǎng)上銀行，用戶可以在ATM機上進行居民健康卡銀聯(lián)金融業(yè)務相關操作，包括查詢、支取現(xiàn)金、轉賬、存款等，也可以通過網(wǎng)上銀行進行繳費、查詢、轉賬、功能設置等操作。3) 移動終端：用戶通過健康卡與電信手機號碼的綁定享用移動終端

53、服務，包括手機預約診療、即時通訊、手機號碼充值、水電繳費、信息訂閱等。4、 衛(wèi)生保健衛(wèi)生保健應用是指各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站以居民健康卡為中心，向居民提供集預防、治療、保健、康復、健康教育、計劃生育指導等“六位一體”的全方位服務。通過居民健康卡，各醫(yī)療機構能夠及時、準確掌握本轄區(qū)居民的個人健康情況，從而為居民提供有針對性的服務。1) 查詢統(tǒng)計：通過社區(qū)居民健康卡查詢統(tǒng)計，能夠實時了解區(qū)域內居民健康、計劃生育、防疫等方面的情況，為社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作提供支持。2) 電子病歷：居民健康卡提供居民個人健康記錄和就診記錄，為醫(yī)療機構提供完整的電子病歷，從而使醫(yī)生能夠精確的掌

54、握病人病情，提高醫(yī)治效率。3) 康復計劃：通過居民健康卡，醫(yī)院可以為慢、重病人制定康復計劃，并實時跟進病人康復情況以及醫(yī)囑執(zhí)行情況，為病人康復提供有力保障。4) 健康教育：對社區(qū)居民提供必要的健康教育，提高社區(qū)居民的自我保健能力。5、 保險居民健康卡不但集成醫(yī)?？ㄏ嚓P功能，同時也集成社保、商業(yè)保險和新農(nóng)合等功能，在保險理賠方面將更加精確、合理。保險理陪快捷通道：居民健康卡為醫(yī)保用戶和保險公司提供保險理賠快捷通道。由于健康卡采用實名制和跨區(qū)域、跨機構認證，所以保險公司通過保險理賠快捷通道能夠快速、準確的判斷理賠內容，減少理賠審批時間，也杜絕保險詐騙的發(fā)生。第四章 項目建設方案(一) 相關資質申請

55、報批市衛(wèi)生局根據(jù)XX市居民健康卡項目建設的需要，確定密鑰體系建設方案和XX市居民健康卡的卡樣設計規(guī)范，經(jīng)省衛(wèi)生廳批準報送國家衛(wèi)生部審批。由合作銀行依據(jù)居民健康卡技術規(guī)范、銀行卡業(yè)務管理辦法和中國金融集成電路（IC）卡規(guī)范（V2.0）等要求，確定XX市加載金融功能居民健康卡方案和卡面設計，報人民銀行審批。(二) 建設內容1、 一次性投入建設內容1) 灌裝中心的建設灌裝中心的建設（含密鑰管理系統(tǒng)）：管理系統(tǒng)密鑰灌裝硬件設備辦公區(qū)生產(chǎn)管理灌裝系統(tǒng)系統(tǒng)接口灌裝設備打卡機打卡機成品卡柜成品卡柜待灌裝卡柜灌裝設備發(fā)卡密碼機密管系統(tǒng)管理終端交換機防火墻外部系統(tǒng)卡片庫數(shù)卡器待灌裝卡柜管理終端卡管系統(tǒng)密鑰灌裝中

56、心入庫出庫密鑰灌裝中心為獨立的業(yè)務單元，配置的人員、空間可視實際情況的需要而定。灌裝車間為卡片密鑰灌裝的封閉式場所，內置卡片庫、卡片出入通道，若干臺發(fā)卡機并行工作，工作人員在密鑰灌裝軟件的支持下，對密鑰灌裝的生產(chǎn)過程進行管理，對設備進行操作，對卡片進行裝載、拆裝與分揀包裝。密鑰灌裝系統(tǒng)包含的模塊有：卡數(shù)據(jù)管理、卡密鑰管理、卡灌裝管理、卡庫存管理、系統(tǒng)配置、灌裝報表、灌裝日志、系統(tǒng)接口與安全訪問中間件等。辦公區(qū)為密鑰灌裝中心的業(yè)務管理空間，工作人員通過終端登錄到密鑰灌裝系統(tǒng)，對卡片的灌裝進行各種準備工作，制定灌裝計劃，執(zhí)行與管理密鑰灌裝的生產(chǎn)過程，生成各類密鑰灌裝的相關報表和日志，及時發(fā)現(xiàn)密鑰灌裝中的錯漏問題，保障密鑰灌裝的整體進度。2) 居民健康卡管理平臺建設建立和完善居民健康卡注冊管理平臺，并成立專門機構，負責本地區(qū)的居民健康卡生命周期管理和健康密鑰管理。n 居民健康卡生命周期管理XX市建立居民健康卡的生命周期管理平臺包括申領、