




下載本文檔
版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、RNA與腫瘤學(xué)基本研討miRNAs能夠調(diào)節(jié)細(xì)胞凋亡腫瘤細(xì)胞能夠打破促凋亡和抗凋亡之間的平衡,從而使細(xì)胞能夠在不利的環(huán)境下生存下來(lái)。最近研究表明,miRNAsft腫瘤的發(fā)生中也是一種關(guān)鍵的調(diào)節(jié)因子,在腫瘤形成過(guò)程中,腫瘤細(xì)胞能夠利用miRNAs調(diào)節(jié)細(xì)胞的凋亡。某些miRNAs夠抑制抗凋亡基因從而促動(dòng)腫瘤細(xì)胞的凋亡。如miR-15和miR-16,它們能夠靶向作用并抑制Bcl-2,通過(guò)線粒體途徑來(lái)促動(dòng)細(xì)胞凋亡,從而抑制腫瘤的發(fā)生。miR-29則能夠通過(guò)調(diào)節(jié)Mcl-1的表達(dá),從而誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。Bo等應(yīng)用Real-timePCR檢測(cè),發(fā)現(xiàn)在膀胱癌組織中miR-203的表達(dá)降低;應(yīng)用熒光素酶分析、流式細(xì)胞
2、儀和免疫印跡分析,結(jié)果顯示miR-203直接作用于bcl-w,在體內(nèi)及體外實(shí)驗(yàn)中均降低bcl-w的表達(dá)。過(guò)表達(dá)的miR-203能夠促動(dòng)人膀胱癌細(xì)胞的凋亡以及抑制細(xì)胞增殖,而miR-203下降則能夠促動(dòng)細(xì)胞生長(zhǎng)。另外一些miRNASIU能夠上調(diào)抗凋亡基因,從而減少腫瘤細(xì)胞的凋亡。最近研究中,miR-21被認(rèn)為是細(xì)胞凋亡的一個(gè)調(diào)節(jié)因子,它在人類乳腺癌、結(jié)腸癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌以及胃癌當(dāng)中的表達(dá)均上調(diào)。在MIAPaCa-2胰腺癌細(xì)胞中,Dong等發(fā)現(xiàn)miR-21能夠通過(guò)連接到Bcl-2mRNA的3""UTRs上,來(lái)上調(diào)Bcl-2的表達(dá),從而降低Bax表達(dá),減少細(xì)胞凋亡、降低
3、caspase-3的活性,增強(qiáng)細(xì)胞增殖水平。抑制胰腺導(dǎo)管腺癌PDACffl胞中miR-21,能夠增加腫瘤抑制基因PDCD4程序性死亡因子4)表達(dá),從而降低細(xì)胞增殖以及增加細(xì)胞死亡。同時(shí),miR-21有可能作為胰腺癌的進(jìn)展預(yù)測(cè)和治療作用的靶點(diǎn)。抑制乳腺腫瘤細(xì)胞中miR-21的表達(dá)能夠增加細(xì)胞凋亡以及下調(diào)抗凋亡蛋白Bcl-2,從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。在肝癌中,miR-21的上調(diào)能夠減少細(xì)胞死亡、促動(dòng)血管生成和侵襲。研究顯示miR-21的過(guò)表達(dá)能夠使得腫瘤細(xì)胞更容易生存,這也有可能是腫瘤細(xì)胞逃避凋亡的一個(gè)重要機(jī)制。在正常腦組織中,miR-10b不表達(dá),而在神經(jīng)膠質(zhì)瘤中顯著上調(diào)。Gabriely等將m
4、iR-10b抑制后,能夠增強(qiáng)Bcl2L11/Bim、TFAP2C/AP-2gammaCDKN1A/P21CDKN2A/pl6勺表達(dá),從而通過(guò)細(xì)胞周期阻滯和細(xì)胞凋亡來(lái)減少膠質(zhì)瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。在小鼠模型中,抑制miR-10b則能夠顯著減少腫瘤的生長(zhǎng)。今后miR-10b可能會(huì)作為治療腦膠質(zhì)瘤新的靶點(diǎn)。Li等發(fā)現(xiàn)在宮頸鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞中,將miR-886-5p過(guò)表達(dá)后,可下調(diào)促凋亡蛋白Bax的表達(dá),從而減少細(xì)胞凋亡和促動(dòng)細(xì)胞增殖。而將miR-886-5p敲除后,則可增加Bax蛋白和宮頸癌細(xì)胞的凋亡。在膀胱癌細(xì)胞株和頭頸部鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞系HSC3SAS中,車專染miR-133a能夠抑制GSTP1(谷胱甘肽S
5、-轉(zhuǎn)移酶P1)mRNA口蛋白的表達(dá),熒光素酶實(shí)驗(yàn)顯示miR-133a直接調(diào)節(jié)GSTP1而沉默GSTP側(cè)能夠顯著降低細(xì)胞增殖,并且細(xì)胞凋亡率與si-GSTP1轉(zhuǎn)染正相關(guān)。miRNAs能夠調(diào)節(jié)血管生成血管的生成是腫瘤細(xì)胞生存的關(guān)鍵因素之一。為了生長(zhǎng),腫瘤需要激活靜態(tài)內(nèi)皮細(xì)胞,形成有功能的血管網(wǎng)絡(luò),這個(gè)過(guò)程也被稱為“血管生成”。不過(guò),促動(dòng)病理性血管生成的分子機(jī)制尚未完全清楚。在血管生成中,一些特殊的miRNAs能夠影響內(nèi)皮細(xì)胞的功能以及血管生成,其中一部分miRNAs夠阻止血管生成,而另一部分miRNAsIU能夠促動(dòng)血管生成。miR-221和miR-222,能夠通過(guò)作用于干細(xì)胞因子受體c-Kit以及
6、間接調(diào)控一氧化氮合酶的表達(dá),從而抑制內(nèi)皮細(xì)胞增殖、遷移和血管生成。對(duì)膀胱癌原位病變的miRNA盼析顯示,當(dāng)miR-18a、miR-19a過(guò)表達(dá)及miR-107下調(diào)時(shí),促動(dòng)了血管生成。miR-132在腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞里高表達(dá),它能夠靶向作用于p120RasGAP從而起到促動(dòng)血管生長(zhǎng)的作用。let7-f能夠通過(guò)調(diào)節(jié)血小板反應(yīng)蛋白-1從而促動(dòng)血管生成,而miR-130a則能夠反向調(diào)節(jié)抗血管生成因子GAX和HOXA5促動(dòng)血管生成。Liu等應(yīng)用雞胚絨毛尿囊膜方法來(lái)分析腫瘤血管生成,發(fā)現(xiàn)miR-21作用于PTEN導(dǎo)致激活A(yù)KT和ERK1/2信號(hào)通路,增強(qiáng)HIF-1%和VEGF的表達(dá),從而誘導(dǎo)腫瘤血管生成。
7、Fang等發(fā)現(xiàn),當(dāng)過(guò)表達(dá)miR-93的U87細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞共培養(yǎng)時(shí),它們支持內(nèi)皮細(xì)胞的擴(kuò)散、生長(zhǎng)、遷移和血管形成。體內(nèi)實(shí)驗(yàn)顯示增加miR-93表達(dá)能夠誘導(dǎo)血管生成,使血管高密度延伸到腫瘤組織中,從而促動(dòng)細(xì)胞生長(zhǎng)、加快腫瘤成長(zhǎng)。通過(guò)功能獲得性/缺失性研究,顯示miR-93通過(guò)作用于整合素-(38來(lái)促動(dòng)腫瘤生長(zhǎng)和血管生成,抑制miR-93可能會(huì)成為抑制血管生成和腫瘤生長(zhǎng)的辦法。miRNAs能夠調(diào)節(jié)腫瘤的免疫反應(yīng)當(dāng)前研究顯示,腫瘤細(xì)胞在經(jīng)歷了各種變化后,獲得了主動(dòng)下調(diào)抗腫瘤免疫反應(yīng)和逃避免疫監(jiān)視的水平。不過(guò),對(duì)于腫瘤細(xì)胞逃避免疫系統(tǒng)攻擊的復(fù)雜機(jī)制,人們卻了解甚微。在免疫系統(tǒng)中,某些miRNASW表達(dá)
8、具有階段特異性,這表明了它們可能參與免疫調(diào)節(jié)。最近的研究顯示,miRNA壞但能夠調(diào)節(jié)適合性免疫反應(yīng),而且在腫瘤的免疫調(diào)節(jié)中也起重要的作用。為了探索miRNAs人類的CD8+既田胞分化中的潛在作用,Salaun等實(shí)行了CD8+T細(xì)胞分化過(guò)程中miRNA表達(dá)譜的檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)與幼稚細(xì)胞相比,當(dāng)分化為效應(yīng)細(xì)胞時(shí)細(xì)胞中miR-21和miR-155上調(diào),而miR-17-92簇的表達(dá)則降低。哺乳動(dòng)物免疫系統(tǒng)里,miR-155在具體分化進(jìn)程的控制中起重要作用,特別是調(diào)節(jié)T輔助細(xì)胞的分化。miR-155能夠調(diào)節(jié)某些具有正常免疫功能的基因,如IL-4、CCL5等。在人類的各種B細(xì)胞淋巴瘤中,miR-155也已被證明
9、是高表達(dá)的。在腫瘤的發(fā)生中,很多病毒編碼的miRNAtil參與了宿主和病毒的相互作用。有報(bào)道表明,SV40編碼兩個(gè)病毒miRNA針對(duì)于該病毒T抗原并導(dǎo)致其被切割,從而導(dǎo)致正常猿猴的腎臟感染,以及嚙齒動(dòng)物的腫瘤發(fā)生。miRNAs能夠調(diào)節(jié)腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致腫瘤發(fā)病率和死亡率最常見(jiàn)的原因,具包含了一系列復(fù)雜的過(guò)程。所有的過(guò)程由多重因素調(diào)節(jié),并且必須使得轉(zhuǎn)移性腫瘤能夠在新的微環(huán)境下生長(zhǎng)?,F(xiàn)有的證據(jù)顯示,miRNA劭、調(diào)了一些復(fù)雜的基因表達(dá)程序,并在腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移中起重要的作用。Chen等通過(guò)對(duì)食道鱗狀細(xì)胞癌的全面miRNAg達(dá)譜檢測(cè)發(fā)現(xiàn),miR-92a在腫瘤組織中高表達(dá)。在全部觀
10、察的107例食道鱗狀細(xì)胞癌病人中,miR-92a上調(diào)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)顯著相關(guān)。另外,miR-92a的上調(diào)和食道鱗狀細(xì)胞癌病人預(yù)后差也相關(guān)聯(lián),并且可能作為一個(gè)獨(dú)立的預(yù)后相關(guān)因素。體外實(shí)驗(yàn)顯示miR-92a調(diào)節(jié)食道鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移,而不調(diào)節(jié)細(xì)胞的凋亡和增殖。進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),miR-92a通過(guò)抑制CDH俵達(dá),從而促動(dòng)食道鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞的遷移和侵襲。在小鼠黑色素瘤細(xì)胞中,轉(zhuǎn)染了let-7b的B16-F10細(xì)胞的入侵及遷移的水平顯著減小,并且減少了肺轉(zhuǎn)移的幾率。Chang等發(fā)現(xiàn),在結(jié)腸癌和胃癌中,miR-203的表達(dá)和腫瘤大小、肉眼可視的類型及PTstage相關(guān),顯示miR-203與結(jié)腸癌、胃
11、癌的擴(kuò)散和侵襲相關(guān)。異位表達(dá)miR-137能夠降低cdc42mRN廂蛋白表達(dá)水平,誘導(dǎo)細(xì)胞G1期阻滯、抑制細(xì)胞增殖,并且阻止結(jié)腸癌細(xì)胞侵襲。miR-10b在轉(zhuǎn)移性乳腺癌細(xì)胞中高表達(dá),它能夠抑制HOXD10I白的合成,增加促轉(zhuǎn)移蛋白R(shí)hoC的表達(dá),從而調(diào)節(jié)腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移。另外,miR-21已被證明能夠通過(guò)抑制PTENPDCD4TPM偉口Maspin的表達(dá),來(lái)促動(dòng)腫瘤形成和腫瘤轉(zhuǎn)移。而miR-373和miR-520c也能夠通過(guò)下調(diào)轉(zhuǎn)移抑制因子CD44勺途徑,參與腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移的調(diào)節(jié)。表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR及人表皮生長(zhǎng)因子受體-2(HER2的異常表達(dá)是很多人類腫瘤的特征,并且和疾病發(fā)展、治療耐
12、受力、預(yù)后較差相關(guān)。Giles等發(fā)現(xiàn)在膠質(zhì)細(xì)胞瘤和前列腺癌細(xì)胞系中,miR-7和miR-331-3p直接調(diào)節(jié)EGF序口HER2勺表達(dá),從而減少Akt活性,調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散、侵襲、血管生成及凋亡耐受。在MCF-環(huán)口MDA-MB-23善L腺癌細(xì)胞中,用Real-timePCR和免疫印跡法檢測(cè)miR-17-5p和HBP1的表達(dá)水平,結(jié)果顯示,在高侵襲度性的MDA-MB-23乳腺癌細(xì)胞中miR-17-5p高表達(dá),而在低侵襲度性的MCF-7乳腺癌細(xì)胞中miR-17-5p并不高表達(dá)。在MCF-7乳腺癌細(xì)胞中miR-17-5p過(guò)表達(dá)后能夠作用于HBP1/beta-catenin通路,使MCF-7細(xì)胞具有侵襲
13、和遷移的水平。在體外實(shí)驗(yàn)中,下調(diào)內(nèi)源性miR-17-5p能夠抑制MDA-MB-231田胞侵襲和遷移。從而表明miR-17-5p通過(guò)抑制HBP休口Wnt/beta-catenin的后續(xù)激活,在乳腺癌細(xì)胞的侵襲和遷移中起到了重要作用。上皮細(xì)胞間質(zhì)轉(zhuǎn)化被認(rèn)為是在腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵步驟之一,而很多miRNA他參與這個(gè)過(guò)程。一些轉(zhuǎn)錄因子,如Slug、Snail、Twist以及ZEB1被認(rèn)為在腫瘤轉(zhuǎn)移中起決定性作用。在正常情況下,miR-200能夠抑制ZEB1和ZEB2的表達(dá);而當(dāng)轉(zhuǎn)錄因子ZEB1和ZEB2被外界信號(hào)如TGF-激活后,則能夠反過(guò)來(lái)抑制miR-200,從而促動(dòng)上皮細(xì)胞
14、間質(zhì)轉(zhuǎn)化、入侵以及可能會(huì)發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移。還有文章顯示,miR-205也能夠通過(guò)作用于ZEB1和ZEB2來(lái)調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞間質(zhì)轉(zhuǎn)化。這些發(fā)現(xiàn)開(kāi)辟了了解miRNAsft腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移中作用的新途徑。miRNAs調(diào)節(jié)輻射誘導(dǎo)致癌作用miRNAs在輻射誘導(dǎo)致癌過(guò)程中,也起到重要作用。Liu等發(fā)現(xiàn),在輻射誘導(dǎo)胸腺淋巴瘤的BALB/c小鼠中,抑癌基因Big-h3表達(dá)下調(diào)以及miR-21的表達(dá)上調(diào),而進(jìn)一步研究顯示,miR-21能夠直接作用于抑癌基因Big-h3,從而參與輻射誘導(dǎo)的致癌作用。Liu等還發(fā)現(xiàn),敲除TLR4基因的小鼠中,IL-6和miR-21表達(dá)下調(diào),從而引起輻射誘導(dǎo)胸腺淋巴瘤的發(fā)生率降低。miRNA
15、s在腫瘤診治中的作用1miRNAs與腫瘤診斷及預(yù)后miRNAs相對(duì)穩(wěn)定并耐核糖核酸酶降解,還可從石蠟包埋的組織中分離出來(lái)。人血清中miRNAs勺水平穩(wěn)定一致,表明血清miRNAs夠作為對(duì)各種腫瘤檢測(cè)的潛在生物標(biāo)志物。miRNA藁達(dá)的結(jié)構(gòu)能夠反映腫瘤的起源、階段等。Abraham等發(fā)現(xiàn)在遺傳性甲狀腺髓樣癌和散發(fā)性甲狀腺髓樣癌中miR-183和miR-375過(guò)表達(dá),并且miR-183和miR-375的過(guò)表達(dá)與外側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、后遺癥、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及死亡率相關(guān)。而下調(diào)TT細(xì)胞株中miR-183的表達(dá)則能夠引起活細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著下降以及上調(diào)自噬相關(guān)蛋白LC3BmiRNAs!若成為預(yù)測(cè)甲狀腺髓樣癌的重要的生物標(biāo)
16、志物以及治療位點(diǎn)。在非小細(xì)胞型肺癌中,miR-126的是一個(gè)強(qiáng)大并且獨(dú)立的負(fù)面預(yù)后因素,高表達(dá)miR-126的肺癌患者5年生存率顯著降低。在鱗狀細(xì)胞型肺癌組織中,miRNAS勺表達(dá)模式有系統(tǒng)的改變,其中miR-21的高表達(dá)與生存時(shí)間縮短相關(guān),表明miR-21可能會(huì)成為鱗狀細(xì)胞型肺癌的診斷和預(yù)后的分子標(biāo)記。Hu等應(yīng)用Northern印跡法以及原位雜交分析了10種miRNAS10種細(xì)胞系和158個(gè)組織樣本中的表達(dá)情況,發(fā)現(xiàn)miR-126的表達(dá)與腫瘤細(xì)胞的去分化和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān),miR-16-2與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān),而miR-195P則提示食道腺癌患者處于較高的病理病階段,另外miR-30e和miR-1
17、6-2則能夠作為食道腺癌患者預(yù)后的生物標(biāo)志物。所以,與惡性表型強(qiáng)烈關(guān)聯(lián)的miRNAsfg夠用做腫瘤標(biāo)志物,與未來(lái)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)相關(guān)的miRNAsfg夠用來(lái)作為腫瘤預(yù)后標(biāo)志物,對(duì)于人類惡性腫瘤miRNAS勺分析研究將對(duì)腫瘤診斷和預(yù)后起到重要的作用。2miRNAs與腫瘤的治療當(dāng)前研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),miRNAs能夠調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞對(duì)電離輻射的敏感性。在H1299細(xì)胞中過(guò)表達(dá)miR-9或者let-7g都能夠下調(diào)NFkappaB1并且降低線照射后細(xì)胞生存率。Josson等發(fā)現(xiàn),過(guò)表達(dá)miR-521能夠抑制DNA修復(fù)蛋白表達(dá),顯著增強(qiáng)前列腺癌細(xì)胞對(duì)放療的敏感性;而抑制miR-521則使前列腺癌細(xì)
18、胞對(duì)放療敏感性減弱。在A549肺癌細(xì)胞中,轉(zhuǎn)染pre-let7a,能夠減少K-Ras表達(dá),并使A549細(xì)胞輻射敏感性上升。Tsang等研究發(fā)現(xiàn),在人肝癌細(xì)胞HepG農(nóng)田胞中,增加P-糖蛋白能夠上調(diào)miR-16,抑制miR-16的靶基因Bcl-2的表達(dá),從而增加輻射誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡。在髓母細(xì)胞瘤中,miR-34a能夠通過(guò)調(diào)節(jié)MAGE-府口p53,從而使腫瘤組織對(duì)輻射敏感。對(duì)于前列腺癌細(xì)胞研究發(fā)現(xiàn),持續(xù)高水平表達(dá)的miR-106b能夠使輻射誘導(dǎo)的細(xì)胞周期阻滯和細(xì)胞生長(zhǎng)的抑制點(diǎn)失效,從而使得前列腺癌細(xì)胞的耐輻射性增強(qiáng)。在前列腺癌細(xì)胞中,miR-106b能夠抑制輻射誘導(dǎo)的p21激活,從而取消輻射誘導(dǎo)的細(xì)胞周期阻滯和細(xì)胞生長(zhǎng)抑制。Hamand發(fā)現(xiàn),miR-200c能夠通過(guò)Akt途徑來(lái)增加食道癌化療的抵抗力。miR-21能夠誘導(dǎo)Bcl-2上調(diào)
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 卒中后抑郁防治課件
- 廣西特崗初中數(shù)學(xué)試卷
- 華師一分配生數(shù)學(xué)試卷
- 懷化長(zhǎng)郡數(shù)學(xué)試卷
- 黃岡中學(xué)預(yù)錄2024數(shù)學(xué)試卷
- 健康管理慶陽(yáng)培訓(xùn)課件
- 2025年中國(guó)電爐出鋼口填料行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展前景及發(fā)展趨勢(shì)與投資戰(zhàn)略研究報(bào)告
- 2025年汽車服務(wù)項(xiàng)目可行性分析報(bào)告
- 2025年中國(guó)紅外溫度計(jì)行業(yè)市場(chǎng)全景評(píng)估及發(fā)展戰(zhàn)略研究報(bào)告
- 健康的三大防線課件
- 超級(jí)辯論賽辯論比賽流程主題課件
- 脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤臨床研究現(xiàn)狀與進(jìn)展課件
- 銀行貿(mào)易融資業(yè)務(wù)介紹
- 跑步運(yùn)動(dòng)知識(shí)講座
- IATF16949質(zhì)量體系審核檢查表2019
- 發(fā)電機(jī)應(yīng)急預(yù)案處理方案
- 果皮箱、垃圾桶等公共維保潔方案
- 人防物防技防三位一體的施工安全防護(hù)體系
- 經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管(PICC)護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序帶彩圖
- 隆基樂(lè)葉光伏板560檢測(cè)報(bào)告
- 新版標(biāo)準(zhǔn)日本語(yǔ)(初級(jí))上下冊(cè)單詞默寫(xiě)表
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論