顳骨CT與病例

1、耳部CT與病例長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院CT室 顳骨大體解剖顳骨大體解剖鱗部鱗部外耳門(mén)外耳門(mén) 鼓部鼓部 下頜窩下頜窩 內(nèi)耳門(mén)內(nèi)耳門(mén) 莖突莖突 鼓室蓋鼓室蓋 弓狀隆起弓狀隆起乙狀竇溝乙狀竇溝巖上巖上竇溝竇溝!外耳道：軟骨部（外1/3），骨部（內(nèi)2/3）；2個(gè)狹窄!中耳：鼓室（6壁）、咽鼓管、乳突竇、乳突組成；重要解剖鼓膜、鼓岬、圓窗、聽(tīng)骨、面神經(jīng)!內(nèi)耳：迷路（耳蝸、半規(guī)管、前庭）緊張部膜迷路膜迷路組成：橢圓囊和球囊 、膜半規(guī)管以及蝸管 面神經(jīng)面神經(jīng) 面神經(jīng)可分面神經(jīng)可分8段段1.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核上段運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核上段2.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核段運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核段3.小腦、橋腦角段小腦、橋腦角段4.內(nèi)耳道段內(nèi)耳道段5.迷路段迷路

2、段6.鼓室段（水平段）鼓室段（水平段）7.乳突段（垂直段乳突段（垂直段）8.顳骨外段顳骨外段8內(nèi)聽(tīng)道段內(nèi)聽(tīng)道段迷路段迷路段膝狀神經(jīng)節(jié)膝狀神經(jīng)節(jié)掃描重建技術(shù)掃描基線：聽(tīng)鼻線（外耳道孔至鼻翼連線）垂直于床面，患者仰頭使整個(gè)掃描范圍的上界位于晶體下方10mm左右橫軸位基線為聽(tīng)眶上線，也可直接平行于水平半規(guī)管。冠狀位垂直于水平半規(guī)管雙斜矢狀位垂直于內(nèi)聽(tīng)道，面癱等臨床需觀察面神經(jīng)管的疾病，基線為平行于面神經(jīng)管鼓室段重建一般以骨算法為主，增加一個(gè)軟窗序列，如果發(fā)現(xiàn)占位則以軟窗為主，增加一個(gè)骨算序列重建層厚層間距1mm，骨窗4000/700，軟窗300/40外耳道中耳中耳 砧骨短腳砧骨短腳橫軸位（層厚加寬）

3、橫軸位（層厚加寬）15砧骨長(zhǎng)腳及鐙骨砧骨長(zhǎng)腳及鐙骨上鼓室上鼓室乳突竇乳突竇錘骨錘骨錘砧關(guān)節(jié)錘砧關(guān)節(jié)16乳突竇入口乳突竇入口聽(tīng)小骨、面神經(jīng)管、骨迷路內(nèi)耳內(nèi)耳骨迷路耳蝸耳蝸前庭窗前庭窗21上半規(guī)管上半規(guī)管后半規(guī)管后半規(guī)管上半規(guī)管上半規(guī)管22面神經(jīng)管骨折縱性骨折縱性骨折橫行骨折橫行骨折骨折脫位外傷性面癱迷路骨折中耳乳突炎顱中窩低位膽脂瘤巖尖膽脂瘤頸靜脈窩高位、憩室乙狀竇前移前庭導(dǎo)水管擴(kuò)張外耳道閉鎖膜性膜性骨性骨性外中耳畸形內(nèi)耳畸形Michel畸形內(nèi)耳畸形耳蝸未發(fā)育耳蝸未發(fā)育共腔畸形共腔畸形Mondini畸形不完全分隔不完全分隔型型不完全分隔不完全分隔型型半規(guī)管畸形內(nèi)聽(tīng)道畸形內(nèi)聽(tīng)道、蝸孔狹窄內(nèi)聽(tīng)道、蝸孔狹窄正常蝸孔正常蝸孔半規(guī)管裂腦脊液耳漏鼓室硬化癥迷走頸內(nèi)動(dòng)脈迷路炎迷路炎膽固醇肉芽腫骨瘤外耳道ACC聽(tīng)神經(jīng)瘤聽(tīng)神經(jīng)瘤副神經(jīng)節(jié)瘤副神經(jīng)節(jié)瘤內(nèi)淋巴囊腫瘤內(nèi)淋巴囊