整體護(hù)理的做法與體會(huì)

1、    整體護(hù)理的做法與體會(huì)關(guān)鍵詞： 整體護(hù)理 為了適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，推動(dòng)我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，提高護(hù)理專業(yè)水平，與國際先進(jìn)護(hù)理接軌，作為全國整體護(hù)理協(xié)作網(wǎng)單位之一，我院先后在內(nèi)、外、婦科四個(gè)病區(qū)開展整體護(hù)理，建立模式病房，經(jīng)過將近半年的實(shí)踐和探索，現(xiàn)將實(shí)施方法介紹如下：    1轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)    1.1宣傳發(fā)動(dòng)我院是有900張病床的綜合醫(yī)院，1995年通過評審，成為廣西第二家三級甲等醫(yī)院。有護(hù)理人員449人，其中副主任護(hù)師4人，主管護(hù)師133人，護(hù)師178人，護(hù)士134人，大專畢業(yè)32人

2、，大專在讀生58人。大專以上占護(hù)理人員總數(shù)的7.1%。為了確保開展以病人為中心整體護(hù)理，主管護(hù)理的副院長親自率隊(duì)參加“全國整體護(hù)理協(xié)作網(wǎng)管理人員會(huì)議”。并分別在院班子會(huì)、辦公會(huì)、院周會(huì)，對院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長進(jìn)行宣傳、動(dòng)員。使大家統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。模式病房護(hù)士長通過晨會(huì)，對全科醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行動(dòng)員，介紹其他醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)還利用工休座談會(huì)向病人、家屬宣教，讓病人配合，家屬支持。    1.2學(xué)習(xí)新的護(hù)理模式，接受新概念、新理論為配合模式病房建設(shè)，使護(hù)理人員正確掌握以病人為中心的整體護(hù)理，醫(yī)院選派了護(hù)士長以上人員和護(hù)理骨干分批參加衛(wèi)生部護(hù)理中心舉辦的有關(guān)整體護(hù)理的學(xué)習(xí)班，

3、護(hù)理部對全院各級護(hù)理人員進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，分別舉辦了“護(hù)理程序”、“護(hù)理新概念、新理論”學(xué)習(xí)班，培訓(xùn)內(nèi)容有：護(hù)理新概念、新進(jìn)展，整體護(hù)理概念、護(hù)理程序、系統(tǒng)論、馬斯洛的人的基本需要論、問題解論、溝通技巧、模式病房建設(shè)、健康教育等知識(shí)。    2模式病房建設(shè)    2.1明確模式病房宗旨醫(yī)院以“患者至上，質(zhì)量第一”為宗旨，實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理，最終目的就是向病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此，以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽凑詹∪松?、心、社?huì)、文化需要，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。    2.2成立醫(yī)

4、院整體護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組為了使模式病房能夠順利開展，成立了以主管護(hù)理副院長為核心，護(hù)理部正副主任、科護(hù)士長參加的整體護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)整體護(hù)理工作。并確定了模式病房的試點(diǎn)科室。    2.3制定工作計(jì)劃和各班工作職責(zé)為了確保整體護(hù)理工作有所遵循，保證工作進(jìn)度。護(hù)理部制定醫(yī)院整體護(hù)理工作計(jì)劃，根據(jù)醫(yī)院的情況，重新修訂模式病房工作人員職責(zé)及各班工作內(nèi)容。    2.4進(jìn)行醫(yī)院護(hù)理工作基本情況調(diào)查在模式病房啟動(dòng)前，護(hù)理部組織有關(guān)人員進(jìn)行科室人員定編、病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查，了解醫(yī)院開展整體護(hù)理亟待解決的問題。pagebreak &

5、#160;  2.5各部門的支持中心供應(yīng)室支持：負(fù)責(zé)承擔(dān)醫(yī)院無菌物品的消毒、清洗、制作、包裝，下收下送到病房。中心庫房定期送貨到病房：根據(jù)病房需要，庫房定期將各種化驗(yàn)單、處方、表格送到病房，減少護(hù)士長跑外領(lǐng)取物品的時(shí)間。營養(yǎng)科支持：各病房有固定配餐員，將病人預(yù)約飲食、營養(yǎng)餐送到病房。洗衣房：按時(shí)下收下送到病房，保證各種被服供給。病房衛(wèi)生員：除負(fù)責(zé)病房環(huán)境衛(wèi)生以外，安排1名衛(wèi)生員，分擔(dān)送化驗(yàn)標(biāo)本、會(huì)診單、送病人檢查工作。    2.6合理安排人力，將護(hù)理的工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到病房。開展整體護(hù)理的過程，首先碰到的就是護(hù)理人員人力合理使用問題，經(jīng)過反復(fù)討論、研究，我

6、們選擇小組責(zé)任制和輪轉(zhuǎn)方式工作，護(hù)士長采用彈性排班方法，充分利用有限人力資源。如35張床位，護(hù)士11人，護(hù)士長1人，衛(wèi)生員3人，采用輪轉(zhuǎn)倒班工作方法，除護(hù)士長、醫(yī)囑班不參加輪轉(zhuǎn)，10位護(hù)士均參與夜班工作，分管一定床位。另一種是小組責(zé)任制形式，在責(zé)任小組長指導(dǎo)下，人人做責(zé)任護(hù)士，分管一定床位。開展以病人為中心的整體護(hù)理實(shí)踐中，我們把轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的工作方法作為護(hù)理改革的第一步。我們要求模式病房的護(hù)理人員掌握護(hù)理程序工作方法，進(jìn)行護(hù)理評估，改變護(hù)士過去被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑工作方法，主動(dòng)為病人服務(wù)。    2.7加大健康教育力度在模式病房啟動(dòng)之前，我們進(jìn)行了護(hù)士工作調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護(hù)士

7、對病人疾病、用藥、預(yù)防保健知識(shí)的宣教較差。因此，開展整體護(hù)理，我們將重點(diǎn)放在入院后、手術(shù)前、手術(shù)后、特殊檢查前、后、出院前環(huán)節(jié)的健康指導(dǎo)。各病區(qū)根據(jù)科室病種，編寫健康教育內(nèi)容，采用個(gè)別、集體辦法給病人或家屬進(jìn)行健康宣教。    3效果評價(jià)與體會(huì)    3.1開展以病人為中心的整體護(hù)理，向病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)首先要提高護(hù)理人員的素質(zhì)，組織在職護(hù)理人員學(xué)習(xí)新的護(hù)理理論知識(shí)。運(yùn)用科學(xué)的工作方法，才能適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式。減輕護(hù)士非護(hù)理性工作，提高為病人直接護(hù)理時(shí)間。切實(shí)做到以病人為中心，僅靠護(hù)理人員努力是不夠的，需要領(lǐng)導(dǎo)重視，全院上下各部門的大力支

8、持和配合。形成后勤圍繞臨床轉(zhuǎn)，臨床圍繞著病人轉(zhuǎn)的工作新局面，才能向病人提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。    3.2開展整體護(hù)理，護(hù)理人員主動(dòng)為病人服務(wù)的意識(shí)和觀念加強(qiáng)，責(zé)任感倍增，提高了病人對護(hù)士服務(wù)的滿意度和信任感。開展整體護(hù)理以來，我們收到表揚(yáng)信大大增加。病人對護(hù)士工作滿意度達(dá)95%以上。    3.3采用彈性排班方法，可以充分利用科室有限人力資源。選用輪轉(zhuǎn)倒班和小組責(zé)任制，各有優(yōu)缺點(diǎn)，小組責(zé)任制由于分管護(hù)士固定，病人對分管護(hù)士熟悉，護(hù)患關(guān)系易改善?？剖胰肆o張的情況下，采用輪轉(zhuǎn)方式，配合分管病房護(hù)士掛牌上崗，加強(qiáng)護(hù)患溝通，可以克服護(hù)士更換過頻，造成病人對護(hù)士不熟悉，護(hù)士長考核困難的缺點(diǎn)。彈性排班方法，可以使護(hù)士長靈活調(diào)動(dòng)護(hù)理人員，加強(qiáng)護(hù)理工作薄弱環(huán)節(jié)，提高了病人對護(hù)士工作的滿意度?？傊?，整體護(hù)理是我國護(hù)理工作一項(xiàng)改革，也是我國護(hù)理業(yè)務(wù)與國際接軌的需要。作為全國整體護(hù)理協(xié)作網(wǎng)單位之一，在實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理的過程，我們只