職業(yè)健康檢查管理辦法

1、職業(yè)健康檢查管理辦法(上報稿第一章總則第一條為了規(guī)范職業(yè)健康檢查工作,加強對職業(yè)健康檢查機構(gòu)的管理,保護(hù)勞動者健康,根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法(以下簡稱職業(yè)病防治法,制定本辦法。第二條本辦法所稱職業(yè)健康檢查是職業(yè)健康檢查機構(gòu)對接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者的健康狀況進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)行為。職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急健康檢查以及離崗后醫(yī)學(xué)檢查。第三條對接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查的目的是:(一早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、與職業(yè)相關(guān)的健康損害和職業(yè)禁忌證;(二跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及分布情況;(三評價勞動者健康損害與接觸職業(yè)病危害作業(yè)的關(guān)系及危害程度

2、;(四識別新的職業(yè)病危害因素和高危人群;(五進(jìn)行目標(biāo)干預(yù),評價預(yù)防和干預(yù)措施的效果,尤其是對職業(yè)病患者及疑似職業(yè)病和有職業(yè)禁忌人員的處理與安置等。第四條用人單位應(yīng)當(dāng)組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查,收集健康相關(guān)資料,對勞動者的健康狀況進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。第五條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國職業(yè)健康檢查工作的監(jiān)督管理,規(guī)范職業(yè)健康檢查。省級人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審批職業(yè)健康檢查機構(gòu),并向社會公布本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)健康檢查機構(gòu)名單。縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)健康檢查機構(gòu)的監(jiān)督管理。第六條職業(yè)健康檢查由省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)。職業(yè)健康檢查機構(gòu)的設(shè)

3、置應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源的原則。第二章職業(yè)健康檢查種類、對象及周期第七條上崗前職業(yè)健康檢查。對新錄用并可能從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的人員,包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位或擬從事有特殊健康要求作業(yè)的人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查,檢查的主要目的是發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌證,建立接觸職業(yè)病危害作業(yè)人員的健康檔案。上崗前職業(yè)健康檢查應(yīng)在勞動者開始從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)之前完成。第八條在崗期間定期職業(yè)健康檢查。對于長期從事GBZ 188規(guī)定需要開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者,應(yīng)進(jìn)行在崗期間的定期職業(yè)健康檢查,檢查的目的是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者、疑似職業(yè)病患者或勞動者的其他健康異常

4、改變;及時發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的勞動者;通過動態(tài)觀察勞動者群體健康變化,評價工作場所職業(yè)病危害的控制效果。在崗期間定期職業(yè)健康檢查的周期應(yīng)綜合分析勞動者接觸的職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作場所有害因素的濃度或強度(超過該因素職業(yè)接觸限值的1/2、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措施等因素決定。第九條離崗時職業(yè)健康檢查。對準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)或崗位的勞動者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行離崗時職業(yè)健康檢查,檢查的主要目的是確定勞動者在停止接觸職業(yè)病危害作業(yè)時的健康狀況。離崗時職業(yè)健康檢查應(yīng)在勞動者準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)或崗位之前進(jìn)行。第十條離崗后醫(yī)學(xué)檢查。應(yīng)對那些接觸具有慢性健康影響的職業(yè)病危害因素,或發(fā)病

5、有較長潛伏期、脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病,或所患職業(yè)病在脫離接觸后仍有可能繼續(xù)發(fā)展的,進(jìn)行離崗后醫(yī)學(xué)檢查,檢查的主要目的是跟蹤觀察勞動者離崗后發(fā)生慢性健康損害或原有職業(yè)病進(jìn)一步發(fā)展的情況。離崗后醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)在勞動者準(zhǔn)備離開所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)或崗位前進(jìn)行,之后的醫(yī)學(xué)檢查時間根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點、勞動者從事該作業(yè)的時間長短、工作場所有害因素的濃度等綜合考慮確定。第十一條應(yīng)急職業(yè)健康檢查。應(yīng)對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者進(jìn)行健康檢查,檢查的目的是依據(jù)健康檢查結(jié)果和現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查確定職業(yè)病危害因素,為控制危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展、對遭受急性職業(yè)病危害的勞動者進(jìn)行急救和治

6、療提供依據(jù)。應(yīng)在急性職業(yè)病危害事故發(fā)生后及時組織健康檢查。對于從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動者,在疫情流行期或近期密切接觸傳染源者,也應(yīng)及時開展應(yīng)急健康檢查,以隨時監(jiān)測疫情動態(tài)。第三章職業(yè)健康檢查機構(gòu)及管理第十二條職業(yè)健康檢查機構(gòu)是經(jīng)省級人民政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)職業(yè)病防治相關(guān)法律、法規(guī)審定、批準(zhǔn)的具有開展職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。第十三條取得資質(zhì)的職業(yè)健康檢查機構(gòu)可在批準(zhǔn)的范圍內(nèi)從事職業(yè)健康檢查活動。職業(yè)健康檢查機構(gòu)的責(zé)任包括以下:(一在批準(zhǔn)的職業(yè)健康檢查項目范圍內(nèi)依法開展職業(yè)健康檢查工作,并對出具的職業(yè)健康檢查結(jié)果和報告承擔(dān)責(zé)任。(二履行勞動者健康損害、疑似職業(yè)病人與職業(yè)病的告知與

7、報告義務(wù)。(三當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時,根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門要求或用人單位委托,對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者進(jìn)行應(yīng)急健康檢查和處置。(四按統(tǒng)計年度匯總職業(yè)健康檢查結(jié)果,向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報送年度職業(yè)健康檢查工作總結(jié)報告。(五當(dāng)用人單位委托進(jìn)行職業(yè)健康狀況評價時,應(yīng)依據(jù)勞動者職業(yè)健康檢查資料,結(jié)合用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測資料,對用人單位的職業(yè)健康狀況做出評價,對工作場所和職業(yè)病危害控制提出改進(jìn)意見。(六承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交付的其他職業(yè)健康檢查工作。第十四條職業(yè)健康檢查科目設(shè)置及醫(yī)療衛(wèi)生人員基本要求(一職業(yè)健康檢查科目可分為接觸粉塵類、接觸化學(xué)因素類、接觸物理因素

8、類、接觸生物因素類及接觸其他因素類作業(yè)設(shè)置(見附表2。(二每個職業(yè)健康檢查科目至少應(yīng)具有1名及以上中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的主檢醫(yī)師,并具有滿足職業(yè)健康檢查需要的注冊護(hù)士及其他衛(wèi)生技術(shù)人員。第十五條職業(yè)健康檢查醫(yī)師應(yīng)具備的條件(一執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊;(二了解職業(yè)病防治法律、法規(guī)和職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn);(三具備職業(yè)病防治相關(guān)知識;(四經(jīng)過設(shè)區(qū)的省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門組織的技術(shù)培訓(xùn)、考核合格并取得培訓(xùn)合格證書。第十六條職業(yè)健康檢查主檢醫(yī)師應(yīng)具備的條件(一具有中級以上醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;(二熟練掌握職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范、職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn);(三熟悉工作場所可能存在的職業(yè)病危害因素,

9、具有分析勞動者健康狀況與其從事的職業(yè)活動是否相關(guān)、判斷勞動者是否適合從事相應(yīng)工作的能力;(四經(jīng)過職業(yè)病防治相關(guān)法律、法規(guī)、職業(yè)病防治基本理論及技術(shù)培訓(xùn),并取得相應(yīng)的職業(yè)病診斷資格。第十七條職業(yè)健康檢查機構(gòu)工作場所及儀器設(shè)備基本要求(一具有相對獨立的健康檢查場所及候檢場所,建筑總面積不少于400平方米,每個獨立的檢查室使用面積不少于6平方米;(二具有符合開展健康體檢要求的儀器設(shè)備(見附表3。第十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向省級或設(shè)區(qū)的地市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請從事職業(yè)健康檢查工作,應(yīng)提交以下申請資料:(一職業(yè)健康檢查機構(gòu)申請表;(二法人資格證明及醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證;(三申請從事的職業(yè)健康檢查項目;

10、(四與擬開展的職業(yè)健康檢查項目相適應(yīng)的主檢醫(yī)師及其他醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員資料;(五與擬開展的職業(yè)健康檢查項目相適應(yīng)的儀器設(shè)備及工作場所等資料;(六職業(yè)健康質(zhì)量管理制度有關(guān)資料;(七衛(wèi)生行政部門要求提交的其他資料。第十九條省級衛(wèi)生行政部門收到申請資料后,應(yīng)在五個工作日內(nèi)做出是否受理的決定。不予受理的,應(yīng)當(dāng)說明理由并書面通知申請單位;同意受理的,應(yīng)當(dāng)在六十個工作日內(nèi)完成資料審查和現(xiàn)場考核,在現(xiàn)場考核結(jié)束之日起二十個工作日內(nèi)做出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的決定。對批準(zhǔn)的職業(yè)健康檢查機構(gòu)頒發(fā)職業(yè)健康檢查機構(gòu)批準(zhǔn)證書,并注明相應(yīng)的職業(yè)健康檢查項目。不批準(zhǔn)的也應(yīng)以書面形式通知申請單位。職業(yè)健康檢查機構(gòu)批準(zhǔn)證書有效期限為4

11、年。第二十條職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在資質(zhì)證書有效期屆滿前6個月內(nèi),向原批準(zhǔn)衛(wèi)生行政部門申請續(xù)展,經(jīng)原批準(zhǔn)衛(wèi)生行政部門復(fù)核認(rèn)為合格的,換發(fā)資質(zhì)證書;逾期未申請續(xù)展的,其原資質(zhì)證書在有效期滿后失效。第二十一條省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強對職業(yè)健康檢查醫(yī)師的培訓(xùn),從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)師每年參加職業(yè)衛(wèi)生繼續(xù)教育培訓(xùn)不應(yīng)少于20學(xué)時。第二十二條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強對本轄區(qū)職業(yè)健康檢查工作的監(jiān)督管理,制定年度監(jiān)督檢查計劃,定期或不定期地進(jìn)行監(jiān)督檢查。第二十三條職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的監(jiān)督和檢查,并提供監(jiān)督檢查所要求的相關(guān)記錄和資料。第四章職業(yè)健康檢查程序第二十四條職業(yè)

12、健康檢查機構(gòu)為用人單位提供職業(yè)健康檢查服務(wù),應(yīng)與用人單位簽訂委托協(xié)議書。協(xié)議書內(nèi)容應(yīng)包括雙方職責(zé)和義務(wù)、勞動者接觸的職業(yè)病危害因素、接觸人數(shù)、健康檢查人數(shù)、檢查項目、檢查時間、地點以及檢查費用等。第二十五條職業(yè)健康檢查機構(gòu)接受用人單位職業(yè)健康檢查委托后,應(yīng)要求用人單位提供職業(yè)病防治的相關(guān)資料:包括用人單位的基本情況,產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和原輔材料,工作場所職業(yè)病危害因素和接觸人數(shù)、近年工作場所職業(yè)病危害因素檢測及職業(yè)健康檢查情況,職業(yè)病危害防護(hù)及應(yīng)急救援設(shè)施,以及其他有關(guān)資料。用人單位應(yīng)當(dāng)為其提供資料的真實性負(fù)責(zé)。第二十六條職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)與用人單位就其提交的資料進(jìn)行確認(rèn),并可

13、根據(jù)勞動者接觸職業(yè)病危害因素的類別,為用人單位確定職業(yè)健康檢查人數(shù)、檢查項目、檢查周期提供必要的咨詢意見。第二十七條對于勞動者個人要求職業(yè)健康檢查的,職業(yè)健康檢查機構(gòu)可參考勞動者本人提供的書面或自述的職業(yè)史并依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行健康檢查。勞動者對所提供的書面或自述的職業(yè)史的真實性、完整性負(fù)責(zé)。第二十八條職業(yè)健康檢查機構(gòu)在開展職業(yè)健康檢查時,應(yīng)維護(hù)和保證其工作的獨立性,確保職業(yè)健康檢查結(jié)果不受用人單位、勞動者和其他行政意見的影響和干預(yù)。職業(yè)健康檢查人員在進(jìn)行健康檢查時,應(yīng)恪守職業(yè)道德,遵守職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的倫理道德規(guī)范,保護(hù)勞動者的隱私;應(yīng)耐心細(xì)致地向被檢查的勞動者說明接受或拒絕檢查可能產(chǎn)生的影響;應(yīng)如

14、實、通俗地向勞動者解釋檢查結(jié)果和提出的問題。第二十九條職業(yè)健康檢查機構(gòu)在進(jìn)行健康檢查時,主檢醫(yī)師應(yīng)按照職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范要求和程序,組織職業(yè)健康檢查人員規(guī)范進(jìn)行健康檢查。在遇到特殊情況時,應(yīng)及時與上級醫(yī)師或相關(guān)科室會診,以做出準(zhǔn)確的結(jié)論。第三十條職業(yè)健康檢查人員應(yīng)認(rèn)真填寫職業(yè)健康檢查表。主檢醫(yī)師對職業(yè)健康檢查表審查后,應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果,依照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)做出體檢結(jié)論并簽名,并對健康檢查結(jié)果承擔(dān)責(zé)任,負(fù)責(zé)職業(yè)健康檢查結(jié)果的咨詢和解釋工作。第三十一條職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在職業(yè)健康檢查工作結(jié)束之日起30日內(nèi),將健康檢查結(jié)果以書面形式告知用人單位。有特殊情況需要延長時間的,應(yīng)當(dāng)說明理由,并告知用人單位。發(fā)現(xiàn)

15、勞動者健康損害或者需要復(fù)查的應(yīng)當(dāng)及時告知勞動者本人并通知用人單位;懷疑職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)按照程序進(jìn)行職業(yè)病診斷或建議到有資質(zhì)的職業(yè)病診斷機構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷,疑似職業(yè)病病人還應(yīng)向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)管部門報告。第三十二條職業(yè)健康檢查結(jié)果報告應(yīng)包括職業(yè)健康檢查總體情況和職業(yè)健康檢查異常情況報告:(一職業(yè)健康檢查總體情況。包括受檢單位、應(yīng)檢人數(shù)、檢查時間和地點,檢出的懷疑職業(yè)病的、患有職業(yè)禁忌證的以及其他健康異常情況人員名單、處理建議等。在用人單位充分提供資料時,還應(yīng)結(jié)合工作場所職業(yè)病危害因素檢測資料,分析發(fā)生健康損害的原因,提出相應(yīng)的干預(yù)措施、建議和需要向用人單位說明的其它問題等。(二職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)的異

16、常情況。職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)將勞動者個人的健康檢查結(jié)果告知勞動者本人并通知用人單位。對職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、需要復(fù)查和有其他疾病的勞動者個人出具檢查檢查結(jié)果報告,并明確載明檢查結(jié)果和建議。報告內(nèi)容包括受檢者姓名、性別、接觸有害因素名稱、檢查異常所見、結(jié)論、建議等。職業(yè)健康檢查結(jié)果的結(jié)論分為未見異常、復(fù)查、疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證及其他疾病或異常5種。第三十三條職業(yè)健康檢查結(jié)果報告和評價應(yīng)當(dāng)客觀、真實,職業(yè)健康檢查機構(gòu)對健康檢查結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。第三十四條當(dāng)用人單位委托并要求職業(yè)健康檢查機構(gòu)進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評價時,職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果和工作場所監(jiān)測資料,對職業(yè)病危害

17、因素的危害程度、防護(hù)措施效果等進(jìn)行綜合評價,并提出改進(jìn)建議。第三十五條職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按統(tǒng)計年度匯總職業(yè)健康檢查結(jié)果,并將匯總材料和患有職業(yè)禁忌癥的勞動者名單,報告用人單位及其所在地縣級衛(wèi)生行政部門。第五章 外出職業(yè)健康檢查 第三十六條 職業(yè)健康檢查機構(gòu)可以在執(zhí)業(yè)地址以外、批準(zhǔn)機關(guān) 管轄區(qū)域范圍內(nèi)開展外出職業(yè)健康檢查。 第三十七條 職業(yè)健康檢查機構(gòu)與邀請單位簽訂外出職業(yè)健康檢 查協(xié)議時，除確定體檢時間、受檢人數(shù)、體檢項目、流程及協(xié)議雙方 法律責(zé)任外， 尤應(yīng)明確派出醫(yī)務(wù)人員、 體檢地點及設(shè)備的基本情況等。 第三十八條 職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于外出職業(yè)健康檢查前至少 20 個工作日向批準(zhǔn)機關(guān)進(jìn)行

18、備案，并提交以下備案材料： （一）外出職業(yè)健康檢查基本情況說明材料，包括邀請單位的基 本情況、受檢者數(shù)量、體檢現(xiàn)場等情況等； （二）職業(yè)健康檢查現(xiàn)場標(biāo)本采集、運送等符合有關(guān)條件和要求 的書面說明； （三）現(xiàn)場清潔、消毒和檢后醫(yī)療廢物處理方案。 第三十九條 職業(yè)健康檢查機構(gòu)開展外出職業(yè)健康檢查應(yīng)符合資 質(zhì)批準(zhǔn)范圍，檢查場地應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定的要求。 第四十條 外出職業(yè)健康檢查采集血液和體液標(biāo)本的房間應(yīng)光線 充足，保證安靜，并達(dá)到醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的類環(huán)境；進(jìn) 行醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查和實驗室檢測應(yīng)保證檢查質(zhì)量并滿足放射防護(hù)和 生物安全的管理要求。 第六章 罰則 第四十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反職業(yè)病防

19、治法及本辦法的規(guī) 定，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事職業(yè)健康檢查的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令立即停 止違法行為，沒收違法所得；違法所得 5000 元以上的，并處違法所 得 4 倍以上 10 倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足 5000 元的，并處 1 萬元以上 2 萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé) 的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職或者開除的處 分。 第四十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反 職業(yè)病防治法 及本辦法規(guī)定， 未報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予 警告，可以并處 10000 元以下的罰款；弄虛作假的，并處 2 萬元以上 5 萬元以下的罰款；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，可 以依法給予降級或者撤職的處分。 第四十三條 職業(yè)健康檢查機構(gòu)違反職業(yè)病防治法及本辦法 的規(guī)定， 有下列行為之一的， 由衛(wèi)生行政部門責(zé)令立即停止違法行為， 給予警告，沒收違法所得；違法所得 5000 元以上的，并處違法所得 4 倍以上 10 倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足 5000 元 的，并處 1 萬元以上 3 萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，由原批準(zhǔn)機關(guān) 取消其相應(yīng)的資格；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依 法給予降級