營養(yǎng)風(fēng)險篩查評分簡表NRS最新

1、營養(yǎng)風(fēng)險篩查評分簡表 （NRS2002）科室名稱：住院號：床號：姓 名：性別： 年齡： 歲 聯(lián)系方式:主要診斷： 評1分：營養(yǎng)需要量輕度增加。口牌骨折口一般月中瘤患者糖尿病口血液透析 COPD口肝硬化慢性疾病急性發(fā)作或有并發(fā)癥者風(fēng)險初篩：以下任一項答“是"，則進入下面評分；答“否”，應(yīng)每周重復(fù)調(diào)查一次。是否BMI?（體重/身局,kg/m）是口否口患者在過去1-3個月后體重卜降嗎？是口否口患者在過去的1周內(nèi)有攝食減少嗎？是口否口患者有嚴重疾病嗎（如ICU治療）？是口否口疾病嚴重程度評分：如果患者有以下疾病請在口打“，”，并參照標(biāo)準(zhǔn)進行評分（無為 0分）評2分：營養(yǎng)需要量中度增加?？诟共?/p>

2、大手術(shù)腦卒中重度肺炎口血液惡性月中瘤評3分：營養(yǎng)需要量重度增加?？陲B腦損傷口骨髓移植 UICU患者（APACHE1g）營養(yǎng)狀況受損評分：BMI （kg/m2） （體重 kg身 高m ）評1分：口3個月內(nèi)體重下降5%或一周內(nèi)進食量減少25%-50%評2分：口2個月內(nèi)體重下降5%或一周內(nèi)進食量減少50%-75%或BMI評3分：口 1個月內(nèi)體重下降5%或一周內(nèi)進食量減少 75%Z上，或BMI小于評3分：口嚴重胸腹水、水月中得不到準(zhǔn)確 BMI值時，用白蛋白替代（按ESPEN2006） g/L （30g/L）年齡評分：口 70歲以上（1分） 70歲以下（0分）營養(yǎng)風(fēng)險總評分：疾病嚴重程度評分（）+營養(yǎng)狀

3、況受損評分（）+年齡評分（）二（）分篩查者簽名： 篩查時間 年月 日是否請營養(yǎng)科會診：是 口否醫(yī)師簽名： 簽名時間 年月日營養(yǎng)風(fēng)險篩查評估方法 第一步：首次營養(yǎng)篩查。1、是否BMI<？2、患者在過去3個月有體重下降嗎？3、患者在過去的1周內(nèi)有攝食減少嗎？4、患者有嚴重疾病嗎（如ICU治療）？營養(yǎng)篩查結(jié)果：1、是：如果以上任一問題回答“是”，則直接進入第二步。2、否：如果所有的問題回答“否”，應(yīng)每周重復(fù)調(diào)查1次。比如患者計劃接受腹部大手術(shù)治療，可以進行預(yù)防性的營養(yǎng)支持計劃，能夠減少發(fā)生營養(yǎng)風(fēng)險。 第二步：最終篩查項目1、疾病嚴重程度2、營養(yǎng)狀況受損評分3、年齡評分 第三步：評分方法及判斷：

4、1、三項評分相加：疾病嚴重程度營養(yǎng)狀態(tài)受損評分年齡評分2、結(jié)論：總分值）3分：患者處于營養(yǎng)風(fēng)險，需要營養(yǎng)支持，結(jié)合臨床，制定營養(yǎng)治療計劃?？偡种?lt;3分：每周復(fù)查營養(yǎng)風(fēng)險篩查。注： NRS評分由三個部分構(gòu)成：疾病嚴重程度、營養(yǎng)狀態(tài)受損評分、年齡評分相關(guān)之和，總評分為0-7 分。 疾病嚴重程度評分：患者患有多種疾病，參照表評分后取最大值，例如肝硬化的患者，如果因為嚴重感染入住重癥監(jiān)護室，則該患者應(yīng)該判為3 分，而不是1 分。對于表中沒有明確列出診斷的疾病參考以下標(biāo)準(zhǔn)，依照調(diào)查者的理解進行評分。1 分：慢性疾病患者因出現(xiàn)并發(fā)癥而住院治療。病人虛弱但不需臥床。蛋白質(zhì)需要量略有增加，但可以通過口服

5、補充來彌補；2 分：患者需要臥床，如腹部大手術(shù)后。蛋白質(zhì)需要量相應(yīng)增加，但大多數(shù)人仍可以通過腸外或腸內(nèi)營養(yǎng)支持得到恢復(fù)；3 分：患者在加強病房中靠機械通氣支持。蛋白質(zhì)需要量增加而且不能被腸外或腸內(nèi)營養(yǎng)支持所彌補。但是通過腸外或腸內(nèi)營養(yǎng)支持可使蛋白質(zhì)分解和氮丟失明顯減少。 營養(yǎng)狀態(tài)受損評分：0 分：正常營養(yǎng)狀態(tài)1 分（輕度）： 3 個月內(nèi)體重丟失>5%，或食物攝入量比正常需要量減少25%-50%。2 分（中度）：一般情況差，或2 個月內(nèi)體重丟失>5%，或食物攝入量比正常需要量減少50%-75%。3分（重度）：BMI<且一般情況差，或1個月內(nèi)體重丟失>5%或食物攝入量比正常

6、需要量減少75%以上。營養(yǎng)評估制度一、為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范臨床營養(yǎng)管理，有針對性的做好住院患者個性化的營養(yǎng)治療，醫(yī)務(wù)人員必須對住院患者進行營養(yǎng)評估。二、新入院患者首先由臨床科室經(jīng)過臨床營養(yǎng)專業(yè)培訓(xùn)的護士進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查。三、主管醫(yī)生對篩查結(jié)果進行初步分析，制訂營養(yǎng)治療計劃, 并根據(jù)病人進一步生化檢驗指標(biāo)，調(diào)整營養(yǎng)醫(yī)囑。若患者病情特 殊、存在營養(yǎng)風(fēng)險且有營養(yǎng)治療適應(yīng)癥或?qū)I養(yǎng)治療有疑問，可 請營養(yǎng)科會診。營養(yǎng)科主治以上醫(yī)師或有會診資質(zhì)的高年資營養(yǎng) 師對患者進行營養(yǎng)評估，填寫營養(yǎng)評估記錄并提由營養(yǎng)治療建 議。四、營養(yǎng)評估時，主管醫(yī)師應(yīng)在場介紹病情，并提供患者實 驗室檢查結(jié)果。營養(yǎng)師在制定和實施營養(yǎng)治療計劃時要與主管醫(yī) 師、責(zé)任護士、患者及家屬進行溝通。五、營養(yǎng)師對患者制定營養(yǎng)治療計