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文檔簡介
1、分項工程質(zhì)量報驗申請單工程名稱:永和閣西垣沿黃提水 35kV變電站新建工程編號致山西科能電力工程建設(shè)監(jiān)理有限公司監(jiān)理項目部:我單位已完成了屋外電纜溝土方回填分項工程質(zhì)量驗收記錄工作,現(xiàn)報審, 請予以審核。附件:土方回填分項工程質(zhì)量驗收記錄施工項目部(章):項目經(jīng)理:日 期:監(jiān)理項目部審查意見:監(jiān)理項目部(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:注:本表一式 四 份,由施工項目部填報,業(yè)主項目部、監(jiān)理項目部各一份,施工項目部存兩份。十方回填分項工程質(zhì)量驗收記錄編號:表單位(干單位) 工程名稱屋外電纜溝正圣(子分部) 工程名稱土石方工程檢驗批數(shù)2施工單位山西華禧電力工程有限公 司項目經(jīng)理李永青項目技術(shù) 負(fù)責(zé)人
2、郭陸軍分包單位/分包單位負(fù)責(zé)人/分包項目經(jīng)理/序 號檢驗批及部位、區(qū)段施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論10.6*0.6室外電纜溝土方回填檢查評定合格合格21.0*1.0室外電纜溝土方回填檢查評定合格合格34檢驗批驗收記錄完整性核查完整完整備注施工單位 檢查結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員:項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人:年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位 驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)年 月 日土方回填檢驗批質(zhì)量驗收記錄編號:表3(子單位) 工程名稱屋外電纜溝叁部=(子分部) 工程名稱土石方工程分項工程名稱土方回填驗收部位0.6*0.6室外電纜溝土方回填施工單位山西華禧電力工程有限公司項目經(jīng)
3、理李永青施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名 稱及編號變電(換流)站土建工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范(Q/GDW 118k 2012)建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50202-2002專業(yè)工長 (施工員)郭陸軍分包單位/分包項目經(jīng)理/類別序號檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單位施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設(shè)) 單位驗收記錄1基底處理采用素土回填基底采用素土回填,回填前清理干 凈,無雜物。主 控 項 目2分層壓實 系數(shù)土方回填應(yīng)填筑壓實,且壓實系數(shù) 必須)0.95 o當(dāng)采用分層回填時, 應(yīng)在下層的壓實系數(shù)經(jīng)試驗合格 后,才能進行上層施工符合規(guī)范要求3邊坡坡度現(xiàn)場基坑邊坡尺寸為1:1.2邊坡根據(jù)施工措施要求設(shè)置,現(xiàn)場基坑邊坡尺寸為1:1.2
4、 o4標(biāo) 高 偏 差柱基、基坑、基槽0 -20mm/場地 平整人工+ 20/機械+ 50/管溝0 -40見附表地(路)面基層0 -40/5回填土料采用素土回填見回填土試驗報告一1分層厚度 及含水量分層厚度為200mm 土料含水量以 手握成團,落地開花為宜分層夯實厚度為 200mm回填土試驗報告編號:T02-0901-1素士-001T02-0901-1 素土-010;般 項 目2表面平整 度柱基、基坑、基槽< 20mm/挖方場地平整人工< 20/3表面平整 度挖方場地平整機械< 30mm/管溝< 20見附表地(路)面基層< 20/備注施工單位 檢查結(jié)果班組長:項目專
5、業(yè)質(zhì)量檢查員:項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人:年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單 位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 )年 月 日土方回填檢驗批質(zhì)量驗收記錄編號:表類 別序 號檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單 位施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設(shè)) 單位驗收記錄主 控 項 目4標(biāo) 高 偏 差管溝0 -40mm11-7T10-9-15-6-13-8-15-7T16-12T18-11-16-13-7-18-12-16T11-15T12-15-12-11-16-13-12-15T14-11T16-12-11-13-17-11-15/一般 項 目2表面平整 度管溝< 20mm6138121571191516131211
6、17121815121615181711151116121415171812161511713815/備注施工單位 檢查結(jié)果班組長:項目專業(yè)質(zhì)量檢查員:項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人:年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位 驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 )年 月 日土方回填檢驗批質(zhì)量驗收記錄編號:表單位(干單位) 工程名稱屋外電纜溝a部(子分部) 工程名稱土石方工程分項工程名稱土方回填驗收部位1.0*1.0室外電纜溝土方回填施工單位山西華禧電力工程有限公司項目經(jīng)理李永青施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名 稱及編號變電(換流)站土建工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范(Q/GDW 118k 2012)建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)
7、范GB50202-2002專業(yè)工長 (施工員)郭陸軍分包單位/分包項目經(jīng)理/類 別序 號檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單 位施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設(shè)) 單位驗收記錄1基底處理采用素土回填基底采用素土回填,回填前清理干 凈,無雜物。主 控 項 目2分層壓實 系數(shù)土方回填應(yīng)填筑壓實,且壓實系數(shù) 必須)0.95 o當(dāng)采用分層回填時, 應(yīng)在下層的壓實系數(shù)經(jīng)試驗合格 后,才能進行上層施工符合規(guī)范、要求3邊坡坡度現(xiàn)場基坑邊坡尺寸為1:1.2邊坡根據(jù)施工措施要求設(shè)置,現(xiàn)場基坑邊坡尺寸為1:1.2 o標(biāo) 高 偏 差柱基、基坑、基槽0 -20m/場地人工+ 20/4平整機械+ 50m/管溝0 -40見附表地(路)面基層0
8、-40/5回填土料采用素土回填見回填土試驗報告一般 項 目1分層厚度 及含水量分層厚度為200mm 土料含水量以 手握成團,落地開花為宜分層夯實厚度為 200mm回填土試驗報告編號:T02-0901-3素士-001T02-0901-3 素土-0092表面平整 度柱基、基坑、基槽< 20mm/挖方場地平整人工< 20/3表面平整 度挖方場地平整機械< 30mm/管溝< 20見附表地(路)面基層< 20/備注施工單位 檢查結(jié)果班組長:項目專業(yè)質(zhì)量檢查員:項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人:年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位 驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 )年 月 日土方回填檢驗批質(zhì)量驗收記錄編號:表類 別序 號檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單 位施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設(shè)) 單位驗收記錄主 控 項 目4標(biāo) 高 偏 差管溝0 -40mm18-22T15-16-15-13-12-18-17-11T25-22T18-12-19-23-15-18-14-18-32-18-16/一般 項 目3表面平整 度管溝&l
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