導(dǎo)管概述PPT課件

1、2021/3/24授課：XXX12021/3/24授課：XXX22021/3/24授課：XXX32021/3/24授課：XXX42021/3/24授課：XXX52021/3/24授課：XXX6外層聚氨酯涂層外層聚氨酯涂層32股鋼絲編織管身股鋼絲編織管身內(nèi)層聚氨酯涂層內(nèi)層聚氨酯涂層牽引鋼絲牽引鋼絲&壓縮銅圈層壓縮銅圈層電極導(dǎo)線電極導(dǎo)線2021/3/24授課：XXX72021/3/24授課：XXX8The Catheter TipTip ElectrodeRing ElectrodesElectrodesPulling WireGroundBiosense SensorXYZ2021/3/

2、24授課：XXX9雙腔雙腔牽引鋼絲牽引鋼絲傳導(dǎo)電路傳導(dǎo)電路頭端編制層頭端編制層16股鋼絲編制股鋼絲編制2021/3/24授課：XXX1032股雙鋼絲編制股雙鋼絲編制16股鋼絲編制、頭端部分股鋼絲編制、頭端部分2021/3/24授課：XXX11牽引鋼絲和壓縮銅圈層牽引鋼絲和壓縮銅圈層雙腔設(shè)計(jì)雙腔設(shè)計(jì)塑料芯塑料芯傳導(dǎo)電線和傳感器線路傳導(dǎo)電線和傳感器線路2021/3/24授課：XXX122021/3/24授課：XXX132021/3/24授課：XXX140.1 mm壓縮銅圈層壓縮銅圈層牽引鋼絲牽引鋼絲2021/3/24授課：XXX152021/3/24授課：XXX16鉑銥電極鉑銥電極*鉑鉑: 優(yōu)越的

3、電傳導(dǎo)性能優(yōu)越的電傳導(dǎo)性能 *銥銥: 很強(qiáng)的不透光性能很強(qiáng)的不透光性能聚酯黏合，竹節(jié)狀突起聚酯黏合，竹節(jié)狀突起1.3 mm2021/3/24授課：XXX172021/3/24授課：XXX182021/3/24授課：XXX19標(biāo)準(zhǔn)彎度：標(biāo)準(zhǔn)彎度：A、D、F2021/3/24授課：XXX20Damato / D / Blue大彎用在大彎用在RV2021/3/24授課：XXX21Cournand / F / Black長彎應(yīng)用于長彎應(yīng)用于His（大心臟）大心臟）2021/3/24授課：XXX22Coronary Sinus / G / Orange從下腔靜脈進(jìn)入冠狀竇從下腔靜脈進(jìn)入冠狀竇Corona

4、ry Sinus / P /漸進(jìn)的彎度變化，從上漸進(jìn)的彎度變化，從上腔靜脈口進(jìn)入冠狀竇腔靜脈口進(jìn)入冠狀竇2021/3/24授課：XXX232021/3/24授課：XXX24內(nèi)腔可以使用造影劑來便利醫(yī)生明確標(biāo)測內(nèi)腔可以使用造影劑來便利醫(yī)生明確標(biāo)測部位的解剖結(jié)構(gòu)部位的解剖結(jié)構(gòu)F7LA-DP-P10-RT（CS）2021/3/24授課：XXX252021/3/24授課：XXX26WebsterTMAvailTMSize4F, 5F, 6F5F, 6FElectrode Number2, 4, 6, 8, 102, 4Electrode Spacing2 mm, 2-5-2 mm, 2-8-2 mm,

5、 5 mm, 10 mm2-5-2 mm, 5 mm, 10 mmCurve TypeA-Josephson, D-Damato, F-CournandA-Josephson, D-Damato, F-CournandP-Coronary SinusLength65 cm, 80 cm, 110 cm, 115 cm115 cmConnector TypeRedel 10-PinRedel 10-Pin G-Coronary Sinus, 2021/3/24授課：XXX272021/3/24授課：XXX282021/3/24授課：XXX29CS 中起搏中起搏2-18-2-8-2 (pacing

6、 from inside CS)2-13-2 (標(biāo)準(zhǔn)和擴(kuò)大化的心臟標(biāo)準(zhǔn)和擴(kuò)大化的心臟,在冠狀竇內(nèi)起搏在冠狀竇內(nèi)起搏)36J-14I:36J-16I大心臟大心臟-13I/-14I-16I2021/3/24授課：XXX302021/3/24授課：XXX312021/3/24授課：XXX322021/3/24授課：XXX332021/3/24授課：XXX342021/3/24授課：XXX352021/3/24授課：XXX362021/3/24授課：XXX3710極極LASSOElectrode Catalog #SizeSpacingD7-L10-12-RT12 mm4 mmD7-L10-15-RT

7、15 mm4.5 mmD7-L10-20-RT20 mm6 mmD7-L10-25-RT25 mm8 mm20極極LASSOD7-L20-15-RT15 mm4.5 mmD7-L20-20-RT20 mm6 mmD7-L20-25-RT25 mm8mmD7-L20-30-RT30 mm9.5 mmLASSO 2515D7-L10-2515-RT25-15mm8mmD7-L20-2515-RT25-15mm2-6-2mm2021/3/24授課：XXX382021/3/24授課：XXX3919681968年年-外科手術(shù)阻斷旁道外科手術(shù)阻斷旁道治療預(yù)激綜合征伴頑固性室上性心動過速治療預(yù)激綜合征伴頑固

8、性室上性心動過速19791979年年EPSEPS中中-直流電復(fù)律意外阻斷病人的房室傳導(dǎo)直流電復(fù)律意外阻斷病人的房室傳導(dǎo)19821982年，年，ScheinmanScheinman和和GallagherGallagher首先首先使用高能直流電消融房室結(jié)使用高能直流電消融房室結(jié)19851985年，年，HuangHuang等報(bào)道了等報(bào)道了射頻電流能源消融房室結(jié)的實(shí)驗(yàn)方法射頻電流能源消融房室結(jié)的實(shí)驗(yàn)方法19871987年成功應(yīng)用臨床年成功應(yīng)用臨床2021/3/24授課：XXX402021/3/24授課：XXX41密密度度小小)2021/3/24授課：XXX422021/3/24授課：XXX432021

9、/3/24授課：XXX442021/3/24授課：XXX452021/3/24授課：XXX462021/3/24授課：XXX472021/3/24授課：XXX482021/3/24授課：XXX492021/3/24授課：XXX502021/3/24授課：XXX51傳統(tǒng)導(dǎo)管消融：導(dǎo)管頭端傳統(tǒng)導(dǎo)管消融：導(dǎo)管頭端電極升高至電極升高至65C，會導(dǎo)會導(dǎo)致結(jié)痂和血栓形成的危險(xiǎn)致結(jié)痂和血栓形成的危險(xiǎn) THERMOCOOL 灌注導(dǎo)管消灌注導(dǎo)管消融：灌注鹽水對頭電極進(jìn)行冷融：灌注鹽水對頭電極進(jìn)行冷卻，維持在較低的溫度，有效卻，維持在較低的溫度，有效的降低了結(jié)痂和血栓的形成的降低了結(jié)痂和血栓的形成2021/3/2

10、4授課：XXX522021/3/24授課：XXX532021/3/24授課：XXX542021/3/24授課：XXX55銅鎳雙金屬片銅鎳雙金屬片通過接點(diǎn)的電壓變化被轉(zhuǎn)換成溫度通過接點(diǎn)的電壓變化被轉(zhuǎn)換成溫度對于溫度變化比較敏感對于溫度變化比較敏感阻抗的變化被轉(zhuǎn)換成溫度阻抗的變化被轉(zhuǎn)換成溫度需要做誤差調(diào)節(jié)需要做誤差調(diào)節(jié)探測單元的位置很重要探測單元的位置很重要溫度傳感器的大小示意溫度傳感器的大小示意屬性屬性電偶電偶電阻電阻測溫范圍測溫范圍比較廣比較廣比較窄比較窄響應(yīng)速度響應(yīng)速度快快更快更快精確度精確度更精確更精確好好穩(wěn)定性穩(wěn)定性好好好好2021/3/24授課：XXX562021/3/24授課：XXX

11、572021/3/24授課：XXX582021/3/24授課：XXX592 mm2 mm4 mm4 mmNavi-Star DSNavi-Star DS2021/3/24授課：XXX60BDF2021/3/24授課：XXX612021/3/24授課：XXX622021/3/24授課：XXX632021/3/24授課：XXX642021/3/24授課：XXX65皮條連接處皮條連接處3.5mm3.5mm6 個(gè)鹽水出孔個(gè)鹽水出孔2021/3/24授課：XXX662021/3/24授課：XXX67頭端電極被冷頭端電極被冷卻卻射頻儀功率持續(xù)射頻儀功率持續(xù)輸出時(shí)間越長，輸出時(shí)間越長，損傷范圍越大損傷范圍越

12、大3,5 mm* Nakagawa 19952021/3/24授課：XXX68F curveD curveB curve2021/3/24授課：XXX692021/3/24授課：XXX70 Atrial ablation Ventricular ablation Power range 30 W 50* W Temp. Setting 45C 45C Low Flow 2 ml/min 2 ml/min High Flow 17 ml/min 30 ml/min Application time 30-60 s 60-120 s * use cautiously2021/3/24授課：XXX7

13、12021/3/24授課：XXX72傳統(tǒng)導(dǎo)管消融：導(dǎo)管頭端傳統(tǒng)導(dǎo)管消融：導(dǎo)管頭端電極升高至電極升高至65C，會導(dǎo)會導(dǎo)致結(jié)痂和血栓形成的危險(xiǎn)致結(jié)痂和血栓形成的危險(xiǎn) THERMOCOOL 灌注導(dǎo)管消灌注導(dǎo)管消融：灌注鹽水對頭電極進(jìn)行冷融：灌注鹽水對頭電極進(jìn)行冷卻，維持在較低的溫度，有效卻，維持在較低的溫度，有效的降低了結(jié)痂和血栓的形成的降低了結(jié)痂和血栓的形成2021/3/24授課：XXX732021/3/24授課：XXX742021/3/24授課：XXX75GPS全球衛(wèi)星定位系統(tǒng)全球衛(wèi)星定位系統(tǒng)2021/3/24授課：XXX76LOCATION PAD2021/3/24授課：XXX772021/3/24授課：XXX78GroundBiosense SensorXYZTemp. ControlTemp. ControlPulling Wire結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu):與普通與普通Webster消融導(dǎo)管大消融導(dǎo)管大體相同體相同,頂端埋置了磁場感應(yīng)器頂端埋置了磁場感應(yīng)器用途用途:在標(biāo)測過程中用于采集心電信號在標(biāo)測過