名詞解釋部分

1、名詞解釋抗核抗體（Antinuclear antibodies , ANA）：指抗細胞核抗原成分的自身抗體的 總稱，這是一組針對細胞核內(nèi) DNA RNA蛋白質(zhì)、脂類、酶類或這些物質(zhì)的分 子復(fù)合物的抗體?？笰MA抗體：抗線粒體抗體（AMA是一組以線粒體內(nèi)膜和外膜蛋白為靶抗原、具有非器官特異性和非種屬特異性的自身抗體。抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA：血管炎是一組以血管壁（主要是動脈）炎癥和 壞死為基本病理特征的疾病。抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA是血管炎患者的自 身抗體，是診斷血管炎的一種特異性指標(biāo)。采用間接熒光法可將ANC/分為胞質(zhì)型-cANCA和核周型-pANCA類風(fēng)濕因子（RF）:類風(fēng)濕因子

2、是抗變性IgG的自身抗體，其性質(zhì)主要為19S的 IgM。在炎癥等病理條件下，關(guān)節(jié)滑膜或其他部位產(chǎn)生不正常的 IgG，這些變性 的IgG就構(gòu)成自身抗原，刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生各種抗IgG抗體。感染（infection ）:是病原體以某種傳播形式從傳染源傳播到易感者，并在宿主體內(nèi)生長繁殖，釋放毒素或?qū)е聶C體內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào)的病理生理過程。免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig）:是指一組具有抗體活性的球蛋白，由漿細胞 合成與分泌；存在于機體的血液、體液、外分泌液和部分細胞的膜上。Ig因其功能和理化性質(zhì)分IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五大類抗鏈球菌溶血素0:鏈球菌溶血素“ O'是A

3、族溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物，具有 溶血活性，抗原性較強，可刺激機體產(chǎn)生對應(yīng)的抗體，稱為抗鏈球菌溶血素QC-反應(yīng)蛋白：C-反應(yīng)蛋白是一種由肝臟合成的，能與肺炎雙球菌細胞壁 C多糖起 反應(yīng)的急性時相反應(yīng)蛋白，廣泛存在于血清和其他體液中。在各種炎癥的急性期 或組織創(chuàng)傷時，血清CRP濃度急劇升高。TORCH TORCH綜合征指弓形蟲（TOX）、風(fēng)疹病毒（RV）、巨細胞病毒（CMV）、單純 皰疹病毒（HSV）和其他（Other）病原微生物感染引起胎兒異常的一組疾病。 是病 原體首字母的縮略詞。自身免疫病-autoimmune disease ，AID：免疫系統(tǒng)對自身成分產(chǎn)生異常應(yīng)答， 導(dǎo)致組織損傷或功能障

4、礙。如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、Graves病等POCT把 一類由非專門技術(shù)人員操作、能快速檢測并能快速獲取結(jié)果的儀器和技 術(shù)稱為POCT或稱即時檢驗。腸肝循環(huán)：結(jié)合膽紅素隨膽汁進入腸腔后，被腸道細菌作用分解形成尿膽原， 大 部分隨糞便排出，少部分腸道吸收經(jīng)門靜脈入肝又被合成結(jié)合膽紅素并再排入腸 腔。酶膽分離：急性重癥肝炎病情惡化時，可出現(xiàn)黃疸加重膽紅素明顯增高， 但轉(zhuǎn)氨 酶卻減低，即膽酶分離，提示肝細胞嚴(yán)重壞死，預(yù)后不佳。同工酶（isozyme）:催化相同反應(yīng)而分子結(jié)構(gòu)不同的酶滲透壓（osmotic ）：是溶劑中的溶質(zhì)微粒對水的吸引力， 滲誘壓的大小與溶質(zhì)微 粒的數(shù)量（mol） 有關(guān)，

5、與溶質(zhì)微粒的大小無關(guān)血腦屏障：腦毛細血管壁與神經(jīng)膠質(zhì)細胞形成的血漿與腦細胞之間的屏障紅細胞沉降率：紅細胞沉降率（ESR是指離體抗凝血靜置后，紅細胞在單位時間 內(nèi)沉降的速度，簡稱血沉?；罨糠帜蠲笗r間（APTT：在血漿中加入APTT試劑和CeT后，觀察凝血時 間。目前最常用、最敏感的內(nèi)源性凝血功能綜合性檢查的篩選試驗。監(jiān)測肝素抗凝治療的首選指標(biāo)。C肽：胰島素原在蛋白水解酶作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素的過程中裂解出來的多肽， 與胰島素等克分子濃度從？細胞釋放OGTT葡萄糖耐量實驗口服或者注射一定量葡萄糖后，間隔一定時間測定血糖水平，稱為糖耐量試驗。糖耐量試驗檢測人體葡萄糖代謝狀況，比空腹血糖敏感， 主

6、要用于可疑糖尿病診斷。隱血試驗(occult blood test,OBT):隱血是指消化道出血量很少，肉眼不見血色，而且少量紅細胞又被消化分解以致顯微鏡下也無從發(fā)現(xiàn)的出血狀況。常用化學(xué)法和免疫學(xué)方法。Comb試驗：抗人球蛋白試驗，主要用于測定布氏病患者血清中的不完全抗體， 一般以抗體滴度1： 400作為診斷尺度。腫瘤標(biāo)志物：腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細胞產(chǎn)生和釋放、 反映腫瘤存在和生長的一類物質(zhì)。這類物質(zhì)能在細胞、組織、血液或體液中出現(xiàn)， 可采用化學(xué)、免疫和分子生物學(xué)技術(shù)和方法對這類物質(zhì)進行定性或定量檢測。乙肝的“大三陽”和“小三陽”HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-

7、HBe 抗-HBc+ + +俗稱“大三陽”示急、慢性乙肝，病毒復(fù)制活躍，傳染性強+ + +俗稱小三陽病毒復(fù)制減弱；病毒變異；HBV感染趨恢復(fù)三 種 黃 疸 的 比 較三種黃疸的實驗室鑒別診斷類型血液尿液糞便 顏色非結(jié)合膽紅素結(jié)合膽紅素膽紅素膽素原正常有無或極微陰性陽性棕黃色溶血性高度增加正常或極微陰性顯著增加加深肝細胞性增加增加陽性輕度增加變淺梗阻性不變或微增高度增加強陽性減少變淺或消失或陶土色用于AMI的診斷檢測CK CK-MB亞型：1 CK-MB大量存在于心肌組織中，目前診斷 AMI的一個最 可靠的生化指標(biāo)，特異性可達95鳩上LDH、LDH1 1 對AMI有較高靈敏度，但特異性差，已不是A

8、MI的首選指標(biāo)2 AMI時，LD1及LD2升高，且LD2/ LD1< 3 AMI 時，LD活性升高時間出現(xiàn)晚， 但持續(xù)時間長肌鈣蛋白T(cTnT)、肌鈣蛋白I (cTnl) : 1組織特異性強：僅表達于心肌肌纖維，對心肌損害特異性2 靈敏度高:AMI時明顯升高，倍數(shù)超過總CK和 CK-MB 3診斷標(biāo)準(zhǔn)cTnT：v L為正常；> L，AMI診斷臨界值cTnl : v L為正常；>L, AMI診斷臨界值肌紅蛋白(Mb) : 1 AMI發(fā)病后血中濃度 最早升高的標(biāo)記物；2h,血濃度迅速升高，早期指標(biāo) 2血中清除快(18-30h恢復(fù)正常)，有助于觀察有無再 梗塞或梗塞擴展。3心肌和骨

9、骼肌損傷時,Mb均明顯升高對心肌損傷或壞死很敏 感而非特異標(biāo)志物?；罨糠帜蠲笗r間(APTT測定臨床意義目前最常用、最敏感的內(nèi)源性凝血功能綜合性檢查的篩選試驗。監(jiān)測肝素抗凝治療的首選指標(biāo)。1. 延長：(1) 因子毗、區(qū)、幻嚴(yán)重減少：血友病(2) 凝血酶原嚴(yán)重減少：嚴(yán)重肝病(3) 纖維蛋白原嚴(yán)重減少：彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)2. 縮短高凝狀態(tài)：血栓性疾病(DIC等)滲出液與漏出液的鑒別鑒別點漏出液滲出液原因 外觀 透明度 比重 凝固性 粘蛋白試驗 蛋白定量非炎性淡黃色，漿液性 透明或微混v不自凝 陰性v 25g/L感染、腫瘤、炎癥 不定,可血性、膿性 渾濁>能自凝 陽性> 30g/L常用腫瘤標(biāo)志物的選擇甲胎蛋白(AFP)是急慢性肝炎、原發(fā)性肝細胞癌的標(biāo)志物；CEA是一種廣譜的腫瘤指標(biāo)。在消化道腫瘤有較高的檢出率。是結(jié)腸癌(60-90%)，胰腺癌(80%)、胃癌(60%)、肺癌(75%)和乳腺癌(60%)的標(biāo)志物。CA-125是卵巢癌的重要標(biāo)志物，且與病程有關(guān)。CA15-3