咳嗽健康教育

1、咳嗽健康教育一、不要輕視咳嗽咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的癥狀， 從現(xiàn)代 醫(yī)學(xué)的角度講咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分 泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。 雖然有其 有利的一面，但長(zhǎng)期劇烈咳嗽不僅影響正常的 工作、生活，而且可損傷肺臟本身。所以對(duì)長(zhǎng)期無(wú)法自愈的咳嗽 應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。中醫(yī)認(rèn)為，咳嗽本身是指肺氣上逆作聲以及咯吐痰液的表現(xiàn)，并闡述為有聲無(wú)痰謂之咳， 有痰無(wú)聲謂之嗽，實(shí)際生活中我們也經(jīng)常會(huì)遇到干咳無(wú)痰，或咯痰而不咳的患者，這種區(qū)分更有利于針對(duì)不同癥狀患者的治療?？人缘牟∽冎?臟在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎。中醫(yī)經(jīng)典著作素問(wèn)咳論 指出“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也?！闭f(shuō)明了五臟六腑功能的失調(diào)都能引起

2、咳嗽。例如心、腎功能的不全的患者由于繼發(fā)肺部 的循環(huán)障礙也可出現(xiàn)咳嗽，咯痰的癥狀。所以，針對(duì)病因的治療 才是終結(jié)咳嗽的根本方法， 而不是簡(jiǎn)單的鎮(zhèn)咳。后世著名醫(yī)家張 景岳將咳嗽的原因，分為外感和內(nèi)傷兩大類(lèi)， 認(rèn)為由于感受外邪 所致，皆歸為外感咳嗽；因臟腑功能失調(diào)波及肺臟所致的，皆歸 為內(nèi)傷咳嗽。這種辯證分類(lèi)原則有效實(shí)用，至今仍為廣大中醫(yī)所 遵循。二、咳嗽的易患人群1、有慢性鼻、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道慢性炎癥者;2、有吸煙史者；3、煙霧、粉塵職業(yè)暴露者；4、過(guò)敏體質(zhì)者；5、老年人及兒童；6、有“中風(fēng)”后遺癥導(dǎo)致反復(fù)進(jìn)食嗆咳者;7、神志異常者；8營(yíng)養(yǎng)不良、體弱者。當(dāng)上述人群出現(xiàn)較明顯的連續(xù)咳嗽，及

3、長(zhǎng)期不愈的咳 嗽癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，及時(shí)治療。三、咳嗽是不是吃止咳藥就可以了?咳嗽是一種自我保護(hù)反射，能幫助排除氣管內(nèi)的痰液或 粉塵異物，保持呼吸道的通暢和清潔， 所以不能“見(jiàn)咳止咳”出現(xiàn)咳嗽癥狀，應(yīng)盡可能的請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行判斷，針對(duì) 病因進(jìn)行治療。許多人咳嗽的自我感覺(jué)并不準(zhǔn)確。劇烈咳嗽但不伴有咯痰，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)咳藥 物，減輕咳嗽癥狀。如咳嗽痰多，粘稠難咳，則要慎用止咳 藥物，因?yàn)槎嗵低呛粑到y(tǒng)急性炎癥滲出的表現(xiàn)。此時(shí) 應(yīng)使用祛痰、化痰的藥物幫助化痰排痰。四、咳嗽不應(yīng)劇烈運(yùn)動(dòng)有些患者有長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，生病后也想堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，認(rèn) 為運(yùn)動(dòng)可以提高免疫力，幫助疾病康復(fù)。其實(shí)，咳嗽時(shí)

4、氣管 -支氣管粘膜炎癥所致，運(yùn)動(dòng)可以加大氣管-肺的通氣量， 加大對(duì)粘膜的刺激，不利于炎癥的愈合。若急性咳嗽已緩解，或慢性咳嗽的患者，可進(jìn)行如散步、太極拳、做操等運(yùn)動(dòng)五、咳嗽或易患咳嗽的人應(yīng)注意什么？1. 防止感冒。盡可能在氣候適宜的環(huán)境生活、學(xué)習(xí)、工作。盡量避免長(zhǎng)時(shí)間感 受過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)燥、過(guò)濕等氣候環(huán)境。避免勞累。2. 防止互相傳染。已患咳嗽的病人要講究個(gè)人衛(wèi)生，咳嗽、噴嚏時(shí)要遮掩口鼻，不 要在可能傳播病菌的地方吐痰。易感人群在公共場(chǎng)所要躲避咳嗽、發(fā)熱患者，必要時(shí)戴口罩。3.參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。增強(qiáng)體質(zhì)，提高呼吸道的抵抗力，減少本病的發(fā)生。慢性支氣管 炎患者在緩解期要作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉， 以提

5、高體能和心、肺的貯備能 力。尤其呼吸操、太極拳、八段錦、床上八段錦的鍛煉很重要。4積極找出各種致敏原。以免再次接觸，如兒童對(duì)牛奶、蛋類(lèi)、魚(yú)蝦等產(chǎn)生的過(guò)敏現(xiàn)象， 應(yīng)少食或禁食；對(duì)花粉、油漆、染料、工業(yè)粉塵等易過(guò)敏者，應(yīng)盡可 能少接觸。5及時(shí)治療鼻炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎。 上呼吸道如鼻、咽部的疾病會(huì)導(dǎo)致咳嗽。6多飲水、進(jìn)食清淡食物及保持大便通暢。7. 戒除煙酒等不良嗜好。8 做好環(huán)境保護(hù)。避免煙霧、 粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響， 以免誘發(fā)慢性支 氣管炎。避免在流感流行季節(jié)進(jìn)入空氣密閉的公共場(chǎng)所，如電影院， 商場(chǎng)等；霧霾天氣避免外出，外出時(shí)宜戴口罩。9 注意保暖。 在氣候變冷的季節(jié)，患者要注

6、意保暖，避免受涼，因?yàn)楹湟环?面可降低支氣管的防御功能， 另一方面可反射的引起支氣管平滑肌收 縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出受阻，可發(fā)生繼發(fā)性感染。10增加營(yíng)養(yǎng)。 攝取豐富的蛋白質(zhì)和維生素，對(duì)慢性支氣管炎的患者非常重要。六、經(jīng)?？人跃褪锹灾夤苎讍?咳嗽出現(xiàn)遷延難愈，人們往往首先想到慢性支氣管炎。其實(shí)，這是一種不夠全面的看法。引起咳嗽的原因多種多樣， 經(jīng)?？人圆⒉灰欢ň褪锹灾夤苎?。引起咳嗽的原因歸納 起來(lái)，有以下幾種：1呼吸系統(tǒng)疾病：呼吸道各部位，如鼻、咽、喉、氣 管、支氣管、肺的炎癥、腫瘤、出血等及吸入刺激 性氣體及異物，均可引起咳嗽；2.胃食道反流性疾?。悍戳魑杆徇M(jìn)入遠(yuǎn)端食道產(chǎn)生

7、反射性咳嗽，食道近端反流引起咽喉炎和咳嗽；3心臟疾?。盒呐K疾病，如風(fēng)濕性心臟病引起的左心 功能不全、肺水腫等均可引起咳嗽；4.藥物因素：如 ACEI類(lèi)降壓藥可引起干咳。5 .心理性咳嗽。七、咳嗽需要用抗生素嗎？急性期咳嗽，如果是細(xì)菌感染或肺炎支原體等病原體感 染導(dǎo)致的，需要使用抗生素。病毒性感染早期不需要使用抗 生素，但超過(guò) 48 小時(shí)后，特別是有慢性呼吸道疾病者，如 慢性鼻竇炎，慢性扁桃體炎，支氣管擴(kuò)張等疾病的患者，病 毒感染后合并細(xì)菌感染可能性大，可以使用抗生素。如果咳 嗽是非感染因素導(dǎo)致的，如接觸過(guò)敏原、吸入粉塵、吸入化 學(xué)氣體等，不需要使用抗生素。慢性咳嗽患者，不建議長(zhǎng)期 反復(fù)使用抗生

8、素，需找專(zhuān)科醫(yī)師就診，辨明慢性咳嗽原因， 針對(duì)病因進(jìn)行治療。八、咳嗽的飲食禁忌飲食禁忌 海鮮（蝦、蟹、海魚(yú)）、辛辣（辣椒、刺激性辛香料）、其 他發(fā)物（羊肉、狗肉、牛肉）。相對(duì)禁忌 雞蛋、牛奶等含蛋白高的食物（易過(guò)敏），生冷、冰凍食物、 部分水果（因人而宜）、青菜（性寒）、甜食（滋膩）。九、咳嗽食療方法咳嗽有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽之分，而外感咳嗽又分風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽，不 同類(lèi)型咳嗽在飲食上是完全不同的。風(fēng)寒咳嗽 咳嗽聲重有力，咽癢，鼻塞，流清涕，咳痰稀薄色白，舌苔薄白。這時(shí)應(yīng) 吃一些辛溫的食物。? 生姜加紅糖加大蒜， 溫?zé)岬纳t糖水能起很好的治療作用， 如果還伴有 咳嗽，可在生姜紅糖水里加 2至

9、 3片大蒜一起煮，用小火煮 10分鐘，把 蒜頭的辣味煮掉。? 大蒜水，取大蒜 2 至 3 片拍碎放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖， 把碗放入鍋中去。大火燒開(kāi)后改用小火蒸 15 分鐘即可，蒜可以不吃，一 般一天 2 至 3 次，一次小半碗。 大蒜性溫，入脾胃，肺經(jīng)，治療寒性咳嗽， 腎虛咳嗽非常好。風(fēng)寒咳嗽禁忌癥：禁綠豆、螃蟹、蚌皮，柚子，香蕉、獼猴桃，絲瓜，藕， 茄子，冬瓜、甘蔗，西瓜，慈姑，生蘿卜等。風(fēng)熱咳嗽 風(fēng)熱，咳嗽痰黃，稠，不易咳出，并有咽痛，這時(shí)應(yīng)吃一些清肺，化痰的 食物。? 梨+冰糖+川貝 把梨靠柄部橫斷切開(kāi)挖去中間核后放入 2至 3粒冰糖，加 入 5 克川貝 ，把梨拼好放入碗里，

10、上鍋蒸三十分鐘，分兩次吃，有潤(rùn)肺 止咳化痰作用。? 煮蘿卜水。白蘿卜切 4 至 5 薄片，放入鍋內(nèi)，加大半碗水，燒開(kāi)后，再改 用小火煮 5 分鐘即可，水稍涼后再喝，用于風(fēng)熱咳嗽，鼻干，咽燥，干咳 少痰，2 歲以?xún)?nèi)效果最好。? 禁：羊肉，狗網(wǎng)，雞，魚(yú)，蝦，棗，桂圓肉，荔枝，辣椒。內(nèi)傷咳嗽? 指長(zhǎng)期的反復(fù)發(fā)作的慢性咳嗽， 反復(fù)咳嗽的人由于使用消炎藥， 止咳藥多， 胃口差，舌苔多為白苔，因此宜調(diào)理脾胃。? 山藥粥：把山藥去皮，切塊放入粉碎機(jī)內(nèi)，加半碗水，加工成稀糊狀，然 后倒入鍋中，放火上燒，要不停的攪動(dòng)，燒開(kāi)即可，空腹食用，可分 2 至 3 次食用，山藥健脾胃， 補(bǔ)肺氣，益腎精。注意：山藥煎煮時(shí)不

11、宜過(guò)久。? 紅棗+白果 取紅棗 3粒放入白果 3 粒放入鍋中，加上大半碗水，中火燒10 分鐘即可，每晚臨睡前服用（紅棗性溫益氣補(bǔ)氣，健脾胃，白果性平 斂肺氣，定咳喘，有固腎作用） 。? 核桃 +芝麻 +紅棗 +蜂蜜 核桃仁半斤，黑芝麻糊二兩，紅棗半斤，碾碎放 入大碗中均勻，再放入 1勺蜂蜜，3 勺水（由于蜂蜜難攪勻，所以選擇蜂 蜜和水在火上燒）把大碗加蓋，放入大鍋中蒸，大火燒開(kāi)后，改用小火蒸 40 分鐘，早晚一次，不但能治久咳，支氣管火，哮喘，還可治療便秘。 此法長(zhǎng)期食用能增強(qiáng)體質(zhì)。十、咳嗽的中醫(yī)特色療法1. 穴位敷貼法（天灸）天灸療法是根據(jù)皇帝內(nèi)經(jīng)“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的養(yǎng)生原則及充分體現(xiàn)中醫(yī)特色 的

12、子午流注時(shí)間治療學(xué)理論，特取每年三伏天、三九天，選取特定中藥，在特定 穴位敷貼，專(zhuān)門(mén)治療某些疑難疾病的有效治療方法。穴位貼敷是中醫(yī)整體觀的體現(xiàn)，即人體體表與內(nèi)在臟腑是一個(gè)不可分割的整 體，在機(jī)能上有著若干的聯(lián)系，中醫(yī)臟象理論有諸內(nèi)必見(jiàn)于外，故施治于外即作 用于內(nèi)。有資料顯示：穴位貼敷可有以下作用：1、藥物吸收作用；2、激發(fā)經(jīng)氣作用。中藥穴位貼敷于背部腧穴，通過(guò)“肺朝百脈”和經(jīng)絡(luò)的“行氣血營(yíng)陰陽(yáng)” 作用于全身而發(fā)揮效能。2. 自體血穴位注射療法（自血療法）主穴：大椎、風(fēng)門(mén)（雙）、肺俞（雙）;配穴：足三里（雙八 腎俞（雙）、脾俞（雙）。方法：用5ml注射器抽取肘部靜脈血4ml，分別注入上述穴位中。

13、每周 2-3 次，1個(gè)月為1療程，共治2-3個(gè)療程?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢支與機(jī)體免疫功能有 關(guān)，而且自血穴位注射臨床中已證明有調(diào)整人體免疫功能的作用?？人灾嗅t(yī)認(rèn)為多由肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，導(dǎo)致肺失宣肅，肺之氣機(jī)逆亂 而成。治療應(yīng)分清標(biāo)本緩急，發(fā)作期以治標(biāo)為主，重在調(diào)理肺氣；緩解期當(dāng)治其 本，肺、脾、腎同治?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性支氣管炎與機(jī)體免疫功能有關(guān)，而且自血穴位注射臨床中已證明有調(diào)整人體免疫功能的作用。大椎是督脈與手三陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴，主一身之陽(yáng), 陽(yáng)主衛(wèi)表，穴居上焦近肺部，有宣肺平喘作用，不論是外邪侵肺還是肺臟本身功 能低下之疾皆可運(yùn)用；風(fēng)門(mén)為風(fēng)邪出入人體之門(mén)戶，為治外感傷肺之要穴，有祛 風(fēng)解表，宣肺止咳的作用；肺俞為肺之背腧穴，是肺臟精氣輸注于背的部位，統(tǒng) 治一切肺系疾患，既可補(bǔ)益肺氣，又可宣肺平喘，降逆止咳；脾俞、腎俞分別為 脾臟、腎臟之背俞穴，可調(diào)理相關(guān)臟腑功能。因此，諸穴配用，發(fā)作期可宣肅肺 氣，緩解癥狀；緩解期可調(diào)理肺、脾、腎以固其本，再注以自身血液，則作用相 得益彰，收效顯著。3. 脈沖電流致孔法與離子導(dǎo)入法脈沖電流致孔法與離子導(dǎo)入法都是通過(guò)在皮膚上外加電場(chǎng)，促