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1、咳嗽健康教育一、不要輕視咳嗽咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的癥狀, 從現(xiàn)代 醫(yī)學(xué)的角度講咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分 泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。 雖然有其 有利的一面,但長(zhǎng)期劇烈咳嗽不僅影響正常的 工作、生活,而且可損傷肺臟本身。所以對(duì)長(zhǎng)期無(wú)法自愈的咳嗽 應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。中醫(yī)認(rèn)為,咳嗽本身是指肺氣上逆作聲以及咯吐痰液的表現(xiàn),并闡述為有聲無(wú)痰謂之咳, 有痰無(wú)聲謂之嗽,實(shí)際生活中我們也經(jīng)常會(huì)遇到干咳無(wú)痰,或咯痰而不咳的患者,這種區(qū)分更有利于針對(duì)不同癥狀患者的治療??人缘牟∽冎?臟在肺,與肝、脾有關(guān),久則及腎。中醫(yī)經(jīng)典著作素問(wèn)咳論 指出“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也?!闭f(shuō)明了五臟六腑功能的失調(diào)都能引起

2、咳嗽。例如心、腎功能的不全的患者由于繼發(fā)肺部 的循環(huán)障礙也可出現(xiàn)咳嗽,咯痰的癥狀。所以,針對(duì)病因的治療 才是終結(jié)咳嗽的根本方法, 而不是簡(jiǎn)單的鎮(zhèn)咳。后世著名醫(yī)家張 景岳將咳嗽的原因,分為外感和內(nèi)傷兩大類(lèi), 認(rèn)為由于感受外邪 所致,皆歸為外感咳嗽;因臟腑功能失調(diào)波及肺臟所致的,皆歸 為內(nèi)傷咳嗽。這種辯證分類(lèi)原則有效實(shí)用,至今仍為廣大中醫(yī)所 遵循。二、咳嗽的易患人群1、有慢性鼻、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道慢性炎癥者;2、有吸煙史者;3、煙霧、粉塵職業(yè)暴露者;4、過(guò)敏體質(zhì)者;5、老年人及兒童;6、有“中風(fēng)”后遺癥導(dǎo)致反復(fù)進(jìn)食嗆咳者;7、神志異常者;8營(yíng)養(yǎng)不良、體弱者。當(dāng)上述人群出現(xiàn)較明顯的連續(xù)咳嗽,及

3、長(zhǎng)期不愈的咳 嗽癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,及時(shí)治療。三、咳嗽是不是吃止咳藥就可以了?咳嗽是一種自我保護(hù)反射,能幫助排除氣管內(nèi)的痰液或 粉塵異物,保持呼吸道的通暢和清潔, 所以不能“見(jiàn)咳止咳”出現(xiàn)咳嗽癥狀,應(yīng)盡可能的請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行判斷,針對(duì) 病因進(jìn)行治療。許多人咳嗽的自我感覺(jué)并不準(zhǔn)確。劇烈咳嗽但不伴有咯痰,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)咳藥 物,減輕咳嗽癥狀。如咳嗽痰多,粘稠難咳,則要慎用止咳 藥物,因?yàn)槎嗵低呛粑到y(tǒng)急性炎癥滲出的表現(xiàn)。此時(shí) 應(yīng)使用祛痰、化痰的藥物幫助化痰排痰。四、咳嗽不應(yīng)劇烈運(yùn)動(dòng)有些患者有長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,生病后也想堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),認(rèn) 為運(yùn)動(dòng)可以提高免疫力,幫助疾病康復(fù)。其實(shí),咳嗽時(shí)

4、氣管 -支氣管粘膜炎癥所致,運(yùn)動(dòng)可以加大氣管-肺的通氣量, 加大對(duì)粘膜的刺激,不利于炎癥的愈合。若急性咳嗽已緩解,或慢性咳嗽的患者,可進(jìn)行如散步、太極拳、做操等運(yùn)動(dòng)五、咳嗽或易患咳嗽的人應(yīng)注意什么?1. 防止感冒。盡可能在氣候適宜的環(huán)境生活、學(xué)習(xí)、工作。盡量避免長(zhǎng)時(shí)間感 受過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)燥、過(guò)濕等氣候環(huán)境。避免勞累。2. 防止互相傳染。已患咳嗽的病人要講究個(gè)人衛(wèi)生,咳嗽、噴嚏時(shí)要遮掩口鼻,不 要在可能傳播病菌的地方吐痰。易感人群在公共場(chǎng)所要躲避咳嗽、發(fā)熱患者,必要時(shí)戴口罩。3.參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。增強(qiáng)體質(zhì),提高呼吸道的抵抗力,減少本病的發(fā)生。慢性支氣管 炎患者在緩解期要作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉, 以提

5、高體能和心、肺的貯備能 力。尤其呼吸操、太極拳、八段錦、床上八段錦的鍛煉很重要。4積極找出各種致敏原。以免再次接觸,如兒童對(duì)牛奶、蛋類(lèi)、魚(yú)蝦等產(chǎn)生的過(guò)敏現(xiàn)象, 應(yīng)少食或禁食;對(duì)花粉、油漆、染料、工業(yè)粉塵等易過(guò)敏者,應(yīng)盡可 能少接觸。5及時(shí)治療鼻炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎。 上呼吸道如鼻、咽部的疾病會(huì)導(dǎo)致咳嗽。6多飲水、進(jìn)食清淡食物及保持大便通暢。7. 戒除煙酒等不良嗜好。8 做好環(huán)境保護(hù)。避免煙霧、 粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響, 以免誘發(fā)慢性支 氣管炎。避免在流感流行季節(jié)進(jìn)入空氣密閉的公共場(chǎng)所,如電影院, 商場(chǎng)等;霧霾天氣避免外出,外出時(shí)宜戴口罩。9 注意保暖。 在氣候變冷的季節(jié),患者要注

6、意保暖,避免受涼,因?yàn)楹湟环?面可降低支氣管的防御功能, 另一方面可反射的引起支氣管平滑肌收 縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出受阻,可發(fā)生繼發(fā)性感染。10增加營(yíng)養(yǎng)。 攝取豐富的蛋白質(zhì)和維生素,對(duì)慢性支氣管炎的患者非常重要。六、經(jīng)??人跃褪锹灾夤苎讍?咳嗽出現(xiàn)遷延難愈,人們往往首先想到慢性支氣管炎。其實(shí),這是一種不夠全面的看法。引起咳嗽的原因多種多樣, 經(jīng)??人圆⒉灰欢ň褪锹灾夤苎?。引起咳嗽的原因歸納 起來(lái),有以下幾種:1呼吸系統(tǒng)疾病:呼吸道各部位,如鼻、咽、喉、氣 管、支氣管、肺的炎癥、腫瘤、出血等及吸入刺激 性氣體及異物,均可引起咳嗽;2.胃食道反流性疾?。悍戳魑杆徇M(jìn)入遠(yuǎn)端食道產(chǎn)生

7、反射性咳嗽,食道近端反流引起咽喉炎和咳嗽;3心臟疾?。盒呐K疾病,如風(fēng)濕性心臟病引起的左心 功能不全、肺水腫等均可引起咳嗽;4.藥物因素:如 ACEI類(lèi)降壓藥可引起干咳。5 .心理性咳嗽。七、咳嗽需要用抗生素嗎?急性期咳嗽,如果是細(xì)菌感染或肺炎支原體等病原體感 染導(dǎo)致的,需要使用抗生素。病毒性感染早期不需要使用抗 生素,但超過(guò) 48 小時(shí)后,特別是有慢性呼吸道疾病者,如 慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎,支氣管擴(kuò)張等疾病的患者,病 毒感染后合并細(xì)菌感染可能性大,可以使用抗生素。如果咳 嗽是非感染因素導(dǎo)致的,如接觸過(guò)敏原、吸入粉塵、吸入化 學(xué)氣體等,不需要使用抗生素。慢性咳嗽患者,不建議長(zhǎng)期 反復(fù)使用抗生

8、素,需找專(zhuān)科醫(yī)師就診,辨明慢性咳嗽原因, 針對(duì)病因進(jìn)行治療。八、咳嗽的飲食禁忌飲食禁忌 海鮮(蝦、蟹、海魚(yú))、辛辣(辣椒、刺激性辛香料)、其 他發(fā)物(羊肉、狗肉、牛肉)。相對(duì)禁忌 雞蛋、牛奶等含蛋白高的食物(易過(guò)敏),生冷、冰凍食物、 部分水果(因人而宜)、青菜(性寒)、甜食(滋膩)。九、咳嗽食療方法咳嗽有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽之分,而外感咳嗽又分風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽,不 同類(lèi)型咳嗽在飲食上是完全不同的。風(fēng)寒咳嗽 咳嗽聲重有力,咽癢,鼻塞,流清涕,咳痰稀薄色白,舌苔薄白。這時(shí)應(yīng) 吃一些辛溫的食物。? 生姜加紅糖加大蒜, 溫?zé)岬纳t糖水能起很好的治療作用, 如果還伴有 咳嗽,可在生姜紅糖水里加 2至

9、 3片大蒜一起煮,用小火煮 10分鐘,把 蒜頭的辣味煮掉。? 大蒜水,取大蒜 2 至 3 片拍碎放入碗中,加入半碗水,放入一粒冰糖, 把碗放入鍋中去。大火燒開(kāi)后改用小火蒸 15 分鐘即可,蒜可以不吃,一 般一天 2 至 3 次,一次小半碗。 大蒜性溫,入脾胃,肺經(jīng),治療寒性咳嗽, 腎虛咳嗽非常好。風(fēng)寒咳嗽禁忌癥:禁綠豆、螃蟹、蚌皮,柚子,香蕉、獼猴桃,絲瓜,藕, 茄子,冬瓜、甘蔗,西瓜,慈姑,生蘿卜等。風(fēng)熱咳嗽 風(fēng)熱,咳嗽痰黃,稠,不易咳出,并有咽痛,這時(shí)應(yīng)吃一些清肺,化痰的 食物。? 梨+冰糖+川貝 把梨靠柄部橫斷切開(kāi)挖去中間核后放入 2至 3粒冰糖,加 入 5 克川貝 ,把梨拼好放入碗里,

10、上鍋蒸三十分鐘,分兩次吃,有潤(rùn)肺 止咳化痰作用。? 煮蘿卜水。白蘿卜切 4 至 5 薄片,放入鍋內(nèi),加大半碗水,燒開(kāi)后,再改 用小火煮 5 分鐘即可,水稍涼后再喝,用于風(fēng)熱咳嗽,鼻干,咽燥,干咳 少痰,2 歲以?xún)?nèi)效果最好。? 禁:羊肉,狗網(wǎng),雞,魚(yú),蝦,棗,桂圓肉,荔枝,辣椒。內(nèi)傷咳嗽? 指長(zhǎng)期的反復(fù)發(fā)作的慢性咳嗽, 反復(fù)咳嗽的人由于使用消炎藥, 止咳藥多, 胃口差,舌苔多為白苔,因此宜調(diào)理脾胃。? 山藥粥:把山藥去皮,切塊放入粉碎機(jī)內(nèi),加半碗水,加工成稀糊狀,然 后倒入鍋中,放火上燒,要不停的攪動(dòng),燒開(kāi)即可,空腹食用,可分 2 至 3 次食用,山藥健脾胃, 補(bǔ)肺氣,益腎精。注意:山藥煎煮時(shí)不

11、宜過(guò)久。? 紅棗+白果 取紅棗 3粒放入白果 3 粒放入鍋中,加上大半碗水,中火燒10 分鐘即可,每晚臨睡前服用(紅棗性溫益氣補(bǔ)氣,健脾胃,白果性平 斂肺氣,定咳喘,有固腎作用) 。? 核桃 +芝麻 +紅棗 +蜂蜜 核桃仁半斤,黑芝麻糊二兩,紅棗半斤,碾碎放 入大碗中均勻,再放入 1勺蜂蜜,3 勺水(由于蜂蜜難攪勻,所以選擇蜂 蜜和水在火上燒)把大碗加蓋,放入大鍋中蒸,大火燒開(kāi)后,改用小火蒸 40 分鐘,早晚一次,不但能治久咳,支氣管火,哮喘,還可治療便秘。 此法長(zhǎng)期食用能增強(qiáng)體質(zhì)。十、咳嗽的中醫(yī)特色療法1. 穴位敷貼法(天灸)天灸療法是根據(jù)皇帝內(nèi)經(jīng)“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的養(yǎng)生原則及充分體現(xiàn)中醫(yī)特色 的

12、子午流注時(shí)間治療學(xué)理論,特取每年三伏天、三九天,選取特定中藥,在特定 穴位敷貼,專(zhuān)門(mén)治療某些疑難疾病的有效治療方法。穴位貼敷是中醫(yī)整體觀的體現(xiàn),即人體體表與內(nèi)在臟腑是一個(gè)不可分割的整 體,在機(jī)能上有著若干的聯(lián)系,中醫(yī)臟象理論有諸內(nèi)必見(jiàn)于外,故施治于外即作 用于內(nèi)。有資料顯示:穴位貼敷可有以下作用:1、藥物吸收作用;2、激發(fā)經(jīng)氣作用。中藥穴位貼敷于背部腧穴,通過(guò)“肺朝百脈”和經(jīng)絡(luò)的“行氣血營(yíng)陰陽(yáng)” 作用于全身而發(fā)揮效能。2. 自體血穴位注射療法(自血療法)主穴:大椎、風(fēng)門(mén)(雙)、肺俞(雙);配穴:足三里(雙八 腎俞(雙)、脾俞(雙)。方法:用5ml注射器抽取肘部靜脈血4ml,分別注入上述穴位中。

13、每周 2-3 次,1個(gè)月為1療程,共治2-3個(gè)療程?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢支與機(jī)體免疫功能有 關(guān),而且自血穴位注射臨床中已證明有調(diào)整人體免疫功能的作用??人灾嗅t(yī)認(rèn)為多由肺、脾、腎三臟功能失調(diào),導(dǎo)致肺失宣肅,肺之氣機(jī)逆亂 而成。治療應(yīng)分清標(biāo)本緩急,發(fā)作期以治標(biāo)為主,重在調(diào)理肺氣;緩解期當(dāng)治其 本,肺、脾、腎同治?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性支氣管炎與機(jī)體免疫功能有關(guān),而且自血穴位注射臨床中已證明有調(diào)整人體免疫功能的作用。大椎是督脈與手三陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴,主一身之陽(yáng), 陽(yáng)主衛(wèi)表,穴居上焦近肺部,有宣肺平喘作用,不論是外邪侵肺還是肺臟本身功 能低下之疾皆可運(yùn)用;風(fēng)門(mén)為風(fēng)邪出入人體之門(mén)戶,為治外感傷肺之要穴,有祛 風(fēng)解表,宣肺止咳的作用;肺俞為肺之背腧穴,是肺臟精氣輸注于背的部位,統(tǒng) 治一切肺系疾患,既可補(bǔ)益肺氣,又可宣肺平喘,降逆止咳;脾俞、腎俞分別為 脾臟、腎臟之背俞穴,可調(diào)理相關(guān)臟腑功能。因此,諸穴配用,發(fā)作期可宣肅肺 氣,緩解癥狀;緩解期可調(diào)理肺、脾、腎以固其本,再注以自身血液,則作用相 得益彰,收效顯著。3. 脈沖電流致孔法與離子導(dǎo)入法脈沖電流致孔法與離子導(dǎo)入法都是通過(guò)在皮膚上外加電場(chǎng),促

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