新冠肺炎疫情期間醫(yī)院發(fā)熱門診防控措施及管理體會.docx

1、新冠肺炎疫情期間醫(yī)院發(fā)熱|'1診防控措施及管理體會H杏朱靜飛轉(zhuǎn)長春段就華李小役【的要】目的探甘溟單迓術(shù)宿毒前灸畏脩期何發(fā)an診防枚箱直及管理.方法新型笠狀箱審M炎我特別問，展底成基n彥2020年I月19日一202。年3月5日息共接診了I749村虜著.為了更好地員尚落實傳桑捕傷控條詢，發(fā)耳口修針計新型冗W捅雷肪炎開展了防長管理帝茴，主要從如表快護(hù)人員的好訓(xùn)、快療制資保犀、接軫管理、人員布動管理'底內(nèi)睡棠忻護(hù)管建五個方面入手。培果在醫(yī)院發(fā)找I】移接修的1749制弟者中，共有1681詢弟者進(jìn)行了費星云狀府毒枝快檢河，其中琦修人費為14人，徑皮13人，重癥3人,多治命后均帝會出底.花骨

2、型冗狀稀喜出炎狡情西控翌骨，醫(yī)院未發(fā)生院內(nèi)困欒及任護(hù)人員盡乘捅冏，培論登里仙狀斯莓傳將住曇，停括逢笠墳多，在任節(jié)思同任院應(yīng)當(dāng)雙&采敏嚴(yán)格的筋在精茵及菅連別底，最大果慎防止窗毒傳策，【關(guān)5】jfi宣炸切眥：發(fā)M們雅戕中圍分類號；RI84；R19T.323.2；R183.3MK抑；Bdoi：14.3969.j,itsn.1671-332X.2020.08.009新型燈狀稀毒肺炎我借從2019年12月12日首例患者入院治療以來，我止2020年3月5日，我國累及很告2。19一nCOV肩有肺炎礴診折引己累計80718例，黑計It3045例。老于新型冠來睛卷人薛普遍易簽性，國家衛(wèi)生他康委員會于20

3、20年1月2。日角該布富引發(fā)的盼灸細(xì)人乙類傳央有'，同時國內(nèi)多個省、自治區(qū)、直程市實施最嚴(yán)格的防控精施。不可否認(rèn)的是，底院是新型冠狀精莓飭控的重要場所，尤其是發(fā)氛H診，H均接診人效較多，累集著大量易感人博及病菌H帶者，為朝型迓狀南毒的傳將艮TMO!_，.也上，為了更奸為貫徊落實傳染府防控條例，建立呈實的防技快線，我院發(fā)熱I診針對新型冠狀睛喜肺炎開展了防控管建拾施，現(xiàn)匯報如下：1資耳與方法1.1-MM2020年1月19H-2020年3月5日我院發(fā)鯽診總共度診了1749例患者，其中勞1028機(jī)，女72I*；M1營有8邛，1559月有151I,60歲有149削，用有人成思者均表現(xiàn)不同用度的發(fā)

4、熱、廢4度禮鼻塞篦贏乏加阪首等，1.2仿技管理措蒞1.2.1如基氏護(hù)人員W埼ill苜型迓$有毒¥瞞己發(fā)現(xiàn)的第七所人類化發(fā)血毒，其停榜性隹、潛伏眺長，底護(hù)人員對其的隊如度放賽，困此，需要加距發(fā)迭n修保擴(kuò)人員新里元狀鬲莓修弗1$炎用關(guān)和儀及協(xié)護(hù)用具使用的埼W及壽校，務(wù)必收礦折有工作人員其藻享長新員色W捅毒肪灸菖架甘招枝能：'血強(qiáng)監(jiān)督桔施，£考核通其后才佬復(fù)尚，針對進(jìn)入不同的區(qū)域，*將覽范防護(hù)用仙的使用及手衛(wèi)生等花工4H杏先信飛我長春段被華手小狡：該名市人RER廣先茂#52500*1.2.2KITOOO§«IMO化，貝飛法傳橫、密切接胞傳播等，M2懇象

5、新型雖狀麻莓的人件在漕代期也存在貴循的可能性，O,發(fā)4"診工作人員根株工作需要昌配備相蛹肝用嘰出診任生、而M彥人員、藥房人員、收費人員觥融防護(hù)口罩危目鏡、西屏、麻離衣、斐套等各類防驢用品，而進(jìn)行檢聯(lián)檢刈的人員雷使用N95口罩'護(hù)目鏡、而屏防護(hù)服、乾套等各類防護(hù)用出°同時要做導(dǎo)后勤保障工作，加強(qiáng)醫(yī)療防護(hù)切魅資的合理使肌1.2.3O§§身定斯型筏狀成毒M米片有泰及發(fā)艮I彥患者基本情況登id袤，護(hù)土成年也就彥粵吉iS行體E狷量，詢何部狄并Mid錄，對于跳仗新型冠狀肺炎的嵬者進(jìn)行松棱檢刈，同時根博文件要求，我院自2(121)年2月8日開始對所有發(fā)迭n診.

6、粵者均杼智禎炎混成ML1.2.4人員廿詢營理在耍侑防相的關(guān)里H期，艮招疫浦動夕及時謁略飭技暗施，由于咬情發(fā)展復(fù)雜戶發(fā)，我院于2020年1月31日將II彥大斤枝檢分修曲移至西隱的各出入口處，博派大量的護(hù)理人員及行攻IfU員，也立24h免冊制，對進(jìn)入醫(yī)院的所有人員(包括車納上人員)進(jìn)行體君舄景，發(fā)放口單，許細(xì)詢何流行描史。卻發(fā)熱患者，如是駕車人員則由聯(lián)勤部口人員陪迭至發(fā)煎1】診就診，如是步行人員由分彥護(hù)土博送至發(fā)迭口診就修。通過該成翠特有力崩保了也傍人員不遺漏1例禁嘔折風(fēng)，同時在各個重要出人口*脂文字覆虺，脂導(dǎo)來原人員1H膈徜灸找，賽跌迭人員發(fā)小彥能，1.2.5原R原榮版護(hù)管電如艮任務(wù)人員麻海預(yù)防

7、措施的落實，配備數(shù)最充足的防護(hù)用品；發(fā)熱門診加強(qiáng)空氣流通，紫外線消毒每天至少2次，每次060min；用有W宜毒就必坂由笈IH1彥佛井士親自配制，每張候診杵每2h松袂浦毒一次，在核診區(qū)墻上粘明“人與人之間的距離超1m以上”的溫馨提示，在排從的地面上常帖“保樣扼離"的地KT十址標(biāo)2月同腐1?m；任療花員由或基|】彥弟土帶著工人共同陽理；要求用有工作人員每天在上廊引白蜀林S上報工作群上，體黑異常者居家隔肖歡策；為了孜曲接下來不可預(yù)利的像發(fā)鬲削，兩止發(fā)基昌者此堆在發(fā)冬n軫w增加慝弟抵率，在發(fā)迭肝膈的停車位隊了大量的雨隊耶4甘太了發(fā)幻"診區(qū)，并在膨區(qū)蜥皿彥杵子，患者族診區(qū)埃及段彥荷城

8、進(jìn)行分區(qū)，於普通發(fā)熱患者和於就浙花腳炎患者分開候診及就診：S在發(fā)熱I'】診曲置洗衣干衣一體化的大容量洗衣機(jī)，將發(fā)熱。修工作人員的工作服先以2ODOmg/L含果濟(jì)卷原號滄30min,g,SSAOO59°C的冬木清涂，最后以6。笆進(jìn)行供干再昧干，2結(jié)果在我曉發(fā)基D診接診的1749例思者中，共有1681例曳者進(jìn)行了新型道狀將莓俄襁檢禮其中能人敢為14人，星度11人，重癥3人，經(jīng)治療后均治供出院。在新型筒狀房毒肺炎黃債肪控甥何，我院未發(fā)生院內(nèi)盛架及醫(yī)護(hù)人員感梟箱制。我院2D20年1月19日一2020年3月5日發(fā)換H診族診人敢及新型冠狀稀番核酸檢網(wǎng)人數(shù)倩漢見囹1。W/0Z0C4二

9、63;7O8Z用00昌9Z/Z/0Z0Z其0OZOC耳、0§0Z/3/0Z0Z8W0Z0Z9_丞。耳p_/z/ozozZM0Z0Z0-丞OZOZ8/Z/0ZOZ9/Z/OZorl云ozONZ/Z/OZOZE-3ZOZ6臺SSCM&=。昌3二0§&MO8C一癸、0昌6-、一/0§接診人數(shù)發(fā)熱門診核酸采樣人數(shù)囹1202。年1月19日一3月5日底度&蚤fl彥相彥人敏與我里席4枝洲人黃分布3甘論3.1航員把術(shù)看毒折景學(xué)及成&折學(xué)樣點目機(jī)也界衛(wèi)生弗將有賜炸毒正丈命名為2019-nCOVv,MfPOii.O，暮，我輕呈國卻或瑋度形，常為多形件，

10、直徑60HOnm.M己發(fā)現(xiàn)的弟七早A茶仙宋麻雷工，已有研光證實2019-nCOV房聲與娘蜀SARS樣袱麻tR：MM85%詞能來枝于弟蜀!，;<2019-nCOV56*CMF30min4滅活瘍育，同時，采用常用洎毒劑如75%乙序、含鼠消毒利、過敏乙度等均可有效滅活2D19-nCOV病毒，-<»目it認(rèn)為主要的傳染誠為浙型冠狀箱毒感染的患者，同時無住恭必更者以及吊毒潛伏期的患者均可隹成為氏窿源，傳著途於主要電若眸畋道飛味傳將建必接電住甘儀&5宿艮住首I2019-nCOV斯毒傳梟迅速，人薩房總性強(qiáng)，臨床癥狀方面以發(fā)名、干哦'乏力為主，部分患者律有四席、頭痛、敏再

11、等表現(xiàn)，且大多散愚者ct顯示有WM112，J：.正是由于費冬員宋麗富具有坂法的官榮性，在裘情勰間，加強(qiáng)發(fā)很I】軫防枝M及管理至關(guān)重缸3.2oonogiiooto診具有相網(wǎng)立的區(qū)眥就"程,A保黑者及討黃診，有利于*R患者帝療商發(fā)生交叉感染的風(fēng)險。但是由于新型再枝房毒府灸不同于既往常鞭發(fā)熱或肺誨私宙蜂基，無常療麻混，加之并型燈狀折毒枝蓋檢洲需要一定的時間，所以住發(fā)*nS§己走0清足臨床、目上芾要對就診花程，合修倩特點進(jìn)行修訂并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員垮訓(xùn)，暖保落實到位。我院貫情熟間開詢了普洛診室和特景診室，普詢診室主要用于接診睛用明質(zhì)的發(fā)格患者或款型冠狀箱毒感梟的肺灸可能性墳小的患者，這類

12、愚者采樣后通常建4居家隔離；特株診室?？谟糜趽ё逵拚坌秃訝钫鄱痉窝卓赡苄怨蚀蟮挠抡?，弗胃在IH對妝立的區(qū)域，采律后以單人單間隔商治療為主，為世舁實駿室生物安全工作，我穩(wěn)在發(fā)夬I】診役置24小時辰班的故型二級P0CT實驗室，己安裝生物安全機(jī)、離心機(jī)、傍前、血球仗、生化儀、展血儀、角我平臺儀、血氣仗答及備，可以滿足斯箭南診宿人所需的常規(guī)抵我項目，同時還對全度新冠肺炎梭嵌麻木;$行標(biāo)木技牧、編號、滅活等戲理Iff.筆者認(rèn)為該接診管理措施的意義在于：降低普通發(fā)熱患者感染新型冠狀摘毒的可能性；合理發(fā)普近徐室發(fā)普近徐室利用氐療資源，為新型雖狀肩毒，帥炎患者及病清嚴(yán)重的患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；向姬處新型鼠狀

13、病毒肺炎患者或潛伏期患者多次傳播，疫情頊防的重要StS于迅速采取感染淚防與控制措施，防止現(xiàn)有的&新發(fā)的布景缶修將e-七in.rog護(hù)人員自我防護(hù)以及院內(nèi)感染的防技是關(guān)理環(huán)節(jié)之一，除泥備醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目憑、防護(hù)眼等各類防護(hù)用品以外，要求醫(yī)護(hù)人員自覺評估自我身體狀況以及每天匚艮林曹，收到及H料財，及時處淫”-戚新型冠狀桐毒傳播途笆較多，包括飛沫傳椎、密切換融傳將、氣溶股傳播以及分泌物或排沿物傳播等，加上醫(yī)院屬于人員沆訓(xùn)較大的場所，這極大地增加了院內(nèi)盛染的防控逐度，國此，應(yīng)當(dāng)盡可能扯族少非必要的人員流動，對于必要的人員進(jìn)出要求體溫檢削、保戴口罩，通過困制人員流動的精施抑制新型冠狀病毒的傳摟

14、，同時，確保院內(nèi)各場所浦毒、清潔、郵等M的落娜訊，擴(kuò)大發(fā)時"診區(qū)私催倡人與人之間的如商在1m以上，均有利于降低感史費型迓*簾毒的r族我肩發(fā)表n彭在2020年1月19日一2。2D年3月5日期何樓修患者1749例，共抵出14例新型冠狀睛毒肺炎，并且我院未發(fā)生院內(nèi)惠象及房護(hù)人員感染描團(tuán)，這訝明了我院開患的發(fā)基H修防控播也及落實倩上果菖了顯著的成果，可供其他任院、基題療M、公共場所黯參考。蹤上所這，所星冠狀鬲毒傳推住,修我最多，在信珥同氐成應(yīng)芻積段采以產(chǎn)店的防技措施反管理制度，員大限度防止鬲毒的架，參考文獻(xiàn)I!SIi.It«.f®.rIaKt£M8ft«

15、;OI?»2Ift中他U隹J.中田全I(xiàn)I岳學(xué)，2A2I,2JI31：1095-1199.&0診與芻金關(guān)，UI.N耳爭成，2021.27'«：':39-43.【3|7)5.1ftr£SrftO«S$«liTXa(Utf6i.!02i.13J«M-S?.SOSR§5J.2120.2?I1J：8-10.：5ta.f&aftft».?O<-»fe«Xil5ll.$»£«.2121241SI：500-504.Wor!iHttlihOrpn

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