


下載本文檔
版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上x'x縣人民醫(yī)院 科 月病歷輸血質(zhì)量質(zhì)控表 患者姓名: 住院號(hào): 主管醫(yī)師: 檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果備注病歷首頁(yè)輸血品種、數(shù)量與輸血記錄單符合品種數(shù)量是否是否血型是否填寫是否輸血反應(yīng)是否填寫是否入院記錄是否描述既往輸血史是否輸血前檢測(cè)輸血前檢測(cè)9項(xiàng)是否齊全是否檢測(cè)9項(xiàng)醫(yī)囑是否在輸血前開出是否病歷中是否有檢驗(yàn)9項(xiàng)報(bào)告單是否9項(xiàng)結(jié)果是否以陽(yáng)性、陰性表示是否緊急輸血,檢測(cè)結(jié)果未回是否注明是否最末一次輸血后有無(wú)輸血后檢查有否輸血知情同意書有無(wú)輸血治療知情同意書有否有無(wú)患者(患者家屬)簽字有否有無(wú)醫(yī)師簽字及填寫日期是否患者姓名、性別、年齡、科別、病案號(hào)是否填全是否診斷
2、是否有有否擬輸血成份是否有有否輸血風(fēng)險(xiǎn)及可能產(chǎn)生的不良后果有否配血記錄單是否填寫不全是否輸血指征原則上內(nèi)科指征:1.血紅蛋白60g/L。2.紅細(xì)胞壓積20%。3.或出現(xiàn)失血性休克時(shí)考慮輸血。4.失血量達(dá)20%,(500-1000ml)HCT無(wú)變化,輸晶體、膠體、代血漿。5.失血量達(dá)20-30%,(1000-1500ml),血壓波動(dòng),HCT下降,輸紅懸。6.失血量占總量30%,可輸去白、紅懸。原則上外科指征:1.血紅蛋白70g/L,出血量大于人體總血量的30%。2.血紅蛋白70-100之間,根據(jù)患者的貧血程度,心肺的代償功能,有無(wú)代謝率增高及年齡等因素決定。3.血小板50×109/L。
3、4.血小板50-100×109/L,應(yīng)根據(jù)是否有自發(fā)性出血或傷口決定。5.如術(shù)中出現(xiàn)不可控滲血,確定血小板功能低下,輸血小板不受上述限制。輸血指征 合理 欠合理 不合理輸血病程記錄檢查輸血記錄以此格式為標(biāo)準(zhǔn):患者因“黑便3小時(shí)”入院,急查血常規(guī)示:HGB46g/L,具備輸血指征(1、輸血指征),為糾正貧血(2、輸血目的),與家屬及患者充分溝通,告知輸血風(fēng)險(xiǎn),患者同意簽字輸血(3、輸血知情溝通情況)以后經(jīng)交叉合血、輸血前檢測(cè)(4、交叉合血、輸血前檢測(cè)情況),并雙人核對(duì)無(wú)誤后,于2012年11月13日14:29(5、輸血開始時(shí)間記錄到時(shí)分)予以O(shè)型紅細(xì)胞懸液1.5U(血袋號(hào)*)先慢后快輸
4、注,至2012年11月13日15:35 (6、輸畢結(jié)束時(shí)間記錄到時(shí)分),輸血過(guò)程中無(wú)輸血反應(yīng)(7、輸血反應(yīng)),輸畢后計(jì)劃什么時(shí)候復(fù)查血常規(guī)(8、輸血后需檢測(cè)的),繼續(xù)觀察患者病情變化。是否按上述格式書寫,列出不合理的。輸血病程記錄1.輸血指征有無(wú)記錄有否2.輸血目的有無(wú)記錄有否3.輸血知情溝通情況有無(wú)記錄有否4.交叉合血、輸血前檢測(cè)情況有無(wú)記錄有否5.輸血開始時(shí)間記錄到時(shí)分有無(wú)記錄有否6.輸畢結(jié)束時(shí)間記錄到時(shí)分有無(wú)記錄有否7.輸血反應(yīng)有無(wú)記錄有否8.輸血后檢測(cè)如患者需多次輸血可在最末一次輸血記錄中寫此條,有無(wú)有否對(duì)輸血效果進(jìn)行評(píng)價(jià)記錄輸血后24小時(shí)內(nèi)有無(wú)對(duì)輸血效果進(jìn)行評(píng)價(jià)的病程記錄,內(nèi)容包括: 1.輸血后有無(wú)效果,評(píng)估主要靠血紅蛋白值有無(wú)提升。有否2.有無(wú)輸血后復(fù)查常規(guī)結(jié)果有否輸血后檢查記錄3.最末一次輸血后,病程記錄中有無(wú)輸血后檢測(cè)結(jié)果描述。有否輸血相關(guān)記錄術(shù)中輸血,輸血品種、數(shù)量,在手術(shù)
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 石大學(xué)前兒童保育學(xué)課件1-7眼睛耳神經(jīng)
- 云安全與邊緣計(jì)算的協(xié)同防護(hù)-洞察闡釋
- 遺傳學(xué)課程內(nèi)容更新與跨學(xué)科融合的創(chuàng)新模式
- 激勵(lì)社會(huì)力量參與老年助餐服務(wù)的可行路徑
- 心理健康課思維導(dǎo)圖
- 2025至2030年中國(guó)波導(dǎo)合分路器行業(yè)投資前景及策略咨詢報(bào)告
- 2025至2030年中國(guó)水瓶座圖案拼圖行業(yè)投資前景及策略咨詢報(bào)告
- 2025至2030年中國(guó)氣密測(cè)試機(jī)行業(yè)投資前景及策略咨詢報(bào)告
- 2025至2030年中國(guó)橙柑桔清洗打蠟機(jī)行業(yè)投資前景及策略咨詢報(bào)告
- 2025至2030年中國(guó)木炭烘干機(jī)行業(yè)投資前景及策略咨詢報(bào)告
- 企業(yè)家刑事法律風(fēng)險(xiǎn)及其防范(課件)
- 手工皂制作教程(課堂)課件
- 國(guó)民經(jīng)濟(jì)核算課程期末復(fù)習(xí)(按題型)(含答案)
- 立式圓筒形儲(chǔ)罐罐底真空試驗(yàn)記錄
- 小學(xué)生勞動(dòng)教育評(píng)價(jià)細(xì)則
- 籃球比賽計(jì)分表word版
- 手衛(wèi)生依從性差魚骨分析
- 第4章 頜位(雙語(yǔ))
- 課程綜述(數(shù)電)
- 塔吊負(fù)荷試驗(yàn)方案
- 傷口和傷口敷料基礎(chǔ)知識(shí).ppt
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論