陜西省建筑業(yè)綠色施工管理過程檢查記錄用表

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上附錄4：陜西省建筑業(yè)綠色施工管理過程檢查記錄用表目 錄1、附表H-001綠色施工交底記錄表································32、附表H-002工地噪聲測量記錄表·····&

2、#183;··························43、附表H-003綠色施工培訓計劃表····················

3、············54、附表H-004培訓記錄···································

4、3;········· 65、附表H-005 衛(wèi)生間清潔檢查標準······························· 7 施工現(xiàn)場及辦公生活區(qū)環(huán)境保護檢查標準··

5、3;····76、附表H-006 衛(wèi)生間清潔檢查記錄表·····························87、附表H-007施工現(xiàn)場及辦公生活區(qū)環(huán)境保護檢查記錄表····108、附表H-008 施工層揚塵檢查記錄表

6、3;···························129、附表H-009現(xiàn)場道路揚塵檢查記錄表···················

7、·····1310、附表H-010辦公及生活區(qū)垃圾記錄表························ 1411、附表H-011生活垃圾清運記錄表·············

8、83;················1512、附表H-012 建筑垃圾清運記錄······························

9、· 1613、附表H-013 污水排放檢查記錄表···························· 1714、附表H-014 沉淀池、隔離池、化糞池清理記錄表·········· 1815、附表C-001

10、 限額領料單······································· 1916、附表C-002對講機發(fā)放回收記錄表······&

11、#183;···· ·············· 2017、附表C-003機械保養(yǎng)記錄表···························

12、3;········2118、附表 C-004塔吊保養(yǎng)記錄表···································2219、附表C-005施工電梯保養(yǎng)記錄

13、表······························ 2320、附表C-006危險品材料進出場記錄臺帳···············

14、3;······ 2421、附表C-007材料進出場記錄臺帳······························ 2522、附表C-008砂漿管理記錄表······

15、3;···························· 2623、附表C-009磚、砌體管理記錄表··················

16、··················2724、附表C-010 塑料管理記錄表····························

17、3;······2825、附表C-011 包裝材料管理記錄表······························ 2926、附表 C-012 裝修材料管理記錄表······

18、······················· 3027、附表C-013鋼材用料處理記錄表·······················&#

19、183;······· 3128、附表C-014方木模板回收利用記錄表························· 3229、附表C-015混凝土余料使用記錄表·········

20、83;·················· 3330、附表C-016廢料出售記錄表····························&

21、#183;······· 3431、附表D-001回填土記錄表·······································

22、 3532、附表D-002項目部土地使用變更表···························· 3633、附表N-001辦公區(qū)用電記錄表··············

23、3;·················· 3734、附表N-002生活區(qū)用電記錄表····························&

24、#183;·····3835、附表N-003塔吊耗能記錄······································· 3936、附表N-004

25、鋼筋棚耗能記錄···································· 4037、附表N-005施工電梯耗能記錄·········&#

26、183;························4138、附表N-006單體耗電記錄······················&#

27、183;················ 4239、附表N-07用電記錄匯總表······························&

28、#183;·······4340、附表S-001項目部臨時用水消耗記錄··························4441、附表S-002雨水回收記錄表·········&

29、#183;·························· 4542、附表S-003雨水使用記錄表····················

30、;·················4643、附表S-004地下水使用記錄表·····························

31、83;···· 47附表：H-001 綠色施工交底記錄表工程名稱*C標段方案名稱交底人交底時間交底對象參加人員簽名交底內容：說明：綠色交底應按工序， 在施工全過程中所有的技術交底和安全交底中，必須有獨立的綠色施工交底條款內容，按時間、要素分類，每道工序開始前必須交底。交底的效果可通過考試的形式進行檢查、鞏固。附表：H-002 工地噪聲測量記錄表（晝間）工地名稱*C標段施工階段地 點測試時間測量儀器型號TDJ-814天氣測量人測量地點測量值（DB）平均值標準值測點A 70dB測點B70dB測點C70dB測點D70dB測點E70dB測點F70dB 組長：注:

32、1、根據(jù)現(xiàn)場實際情況，制定測量時間，澆筑混凝土必須進行測量； 2、夜間測量時間為晚22:00次日06:00；晝間測量時間為早06:00晚22:00； 3、測量點布置應在臨近居民樓、生活區(qū)等噪音敏感區(qū)域； 4、每月要對測量數(shù)據(jù)進行分析對比。附表：H-003綠色施工培訓計劃表序號培訓時間培訓地點培訓形式培訓內容培訓對象培訓人數(shù)授課人培訓效果采用的評價方式培訓編號說明：培訓計劃可按工期或是按施工階段制定，應以覆蓋施工全過程、全員、培訓形式多樣培訓效果最佳為原則；計劃制定后相關責任人要負責落實執(zhí)行，在培訓過程中認真填寫綠色施工培訓記錄表，同時留取培訓過程中的影像資料，培訓效果資料。附表：H-004培

33、訓 記 錄工程名稱培訓時間培訓人培訓地點培訓對象記錄人內容：參加人員： 組長： 注：1、每一道工序開始時，需要有綠色施工培訓； 2、培訓完成后要有檢驗培訓效果措施。附表：H-005 衛(wèi)生間清潔檢查標準序號檢查時間處罰金額13天檢查一次不合格項罰當日清潔人10元21天檢查一次不合格項罰當日清潔人10元31天檢查一次不合格項罰當日清潔人10元43天檢查一次不合格項罰當日清潔人10元51天檢查一次不合格項罰當日清潔人10元61天檢查一次不合格項罰當日清潔人10元77天檢查一次不合格項罰當日清潔人10元81天檢查一次不合格項罰當日清潔人10元91天檢查一次不合格項罰當日清潔人10元103天檢查一次不合

34、格項罰當日清潔人10元備注：合格 不合格×施工現(xiàn)場及辦公生活區(qū)環(huán)境保護檢查標準序號檢查時間處罰金額11天檢查一次不合格項罰當日清潔人10元2夏天每天灑水2次，冬天不灑水不合格項罰當日清潔人10元31天檢查一次不合格項罰當日清潔人10元41天檢查一次不合格項罰當日清潔人10元57天檢查一次不合格項罰當日清潔人10元61天檢查一次不合格項罰當日清潔人10元71天檢查一次不合格項罰當日清潔人10元81天檢查一次不合格項罰當日清潔人10元91天檢查一次不合格項罰當日清潔人10元107天檢查一次不合格項罰當日清潔人10元備注：合格 不合格×專心-專注-專業(yè)附表：H-006衛(wèi)生間清潔檢

35、查記錄表 年_ 月 檢查人：_序號時間 完成情況衛(wèi)生標準1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日1男女衛(wèi)生間蹲坑無尿漬、異味2手紙婁及時清理3洗手池刷洗干凈無污漬4是否用潔廁靈清潔及消毒5地板保持干凈6墻壁整潔無蜘蛛網7水龍頭完好無漏水現(xiàn)象8衛(wèi)生間內燈光正常9衛(wèi)生管理制度張貼完好10門鎖正常,門窗清潔序號時間 完成情況衛(wèi)生標準17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日備注1男女衛(wèi)生間蹲坑無尿漬、異味2手紙婁及時清理3洗手池刷洗干凈無污漬4用潔廁靈清潔及消毒5地板保持干凈6墻壁整潔無蜘蛛網7水龍頭完好無漏水現(xiàn)象

36、8衛(wèi)生間內燈光正常9衛(wèi)生管理制度張貼完好10門鎖正常,門窗清潔清潔人: 組長：附表：H-007施工現(xiàn)場及辦公生活區(qū)環(huán)境保護檢查記錄表 年_月 檢查人：_ 序號 完成情況 時間衛(wèi)生標準1日2日3日 4日 5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日1施工現(xiàn)場工完場清2道路灑水濕潤并清掃干凈3垃圾分類收集并集中堆放4垃圾搬運干凈，無殘留5廢電池、廢墨盒封閉存放6辦公區(qū)目測無揚塵7草坪定時修理、澆水8不在現(xiàn)場燃燒廢料9辦公區(qū)干凈整潔無較大噪音序號時間 完成情況 衛(wèi)生標準 17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日備注1施工現(xiàn)場工完場清

37、2道路灑水濕潤并清掃干凈3垃圾分類收集并集中堆放4垃圾搬運干凈，無殘留5廢電池、廢墨盒封閉存放6辦公區(qū)目測無揚塵7草坪定時修理、澆水8不在現(xiàn)場燃燒廢料9辦公區(qū)干凈整潔無較大噪音清潔人： 組長：附表：H-008施工層揚塵檢查記錄表 工程名稱：*C標段 施工階段： 序號檢查部位檢查時間目測高度檢查人 組長：注：施工現(xiàn)場揚塵測量記錄應與拆模記錄時間相對應。附表：H-009 現(xiàn)場道路揚塵檢查記錄表工程名稱：*C標段 施工階段：序號檢查部位檢查時間目測高度檢查人 組長：注：回填土階段為揚塵重點監(jiān)控階段，應每天進行測量，且時間與回填土記錄時間相對應。附表：H-010辦公及生活區(qū)垃圾記錄表施工單位： 工程名

38、稱： 序號名稱檢查時間處理情況單位單價（元）總價（元）檢查人1廢紙 2塑料袋3瓜、果皮等 4飲料瓶 5廢電池、墨盒 組長: 注：廢電池、墨盒等有毒有害垃圾，必須經有專業(yè)資質的單位進行回收。附表：H-011生活垃圾清運記錄表施工單位： 工程名稱： 序號清運方量清運時間處理方式記錄人檢查人 組長： 附表：H-012 建筑垃圾清運記錄工程名稱： 施工單位： 序號清運日期清運數(shù)量車牌號備注 組長： 附表：H-013 污水排放檢查記錄表工程名稱： 施工單位： 序號檢查內容檢查記錄1廢水排放系統(tǒng)合理有序，并符合施組的規(guī)定2污水必須過濾后排放，泥漿水必須通過二級沉淀三級排放，并及時清除淤泥。3出場運輸車輛沖

39、洗等產生的泥漿水應設置沉淀池4未經處理的泥漿水，嚴禁直接排入城市排水設施和河流。5市政道路、管線工程施工要確保施工現(xiàn)場和周邊地區(qū)不積水。6施工現(xiàn)場鉆孔灌注樁、地下連續(xù)墻等產生的廢漿必須用密封式罐車外運。7食堂應設置符合要求的隔油池，并定期清運油污，確保生活污水達標排放。8生產現(xiàn)場和辦公生活區(qū)域的廁所均應建化糞池，化糞池應符合要求并及時清理。9實測紀錄標準范圍69PH，目測不渾濁，鼻嗅無異味環(huán)境條件雨雪陰晴生產排水測點編號測量值 PH渾濁情況異味情況測量結論生活排水測點編號測量值 PH渾濁情況異味情況測量結論16273849510場界、污水排放管道及測點示意圖生活區(qū)、食堂污水排放管道及測點示意圖

40、測量結論：處理意見：復查意見：測量人： 年 月 日附表：H-014 沉淀池、隔離池、化糞池清理記錄表工程名稱：*C標段 施工單位： 日 期保潔人沉淀池隔離池化糞池監(jiān)督人備 注附表：C-001 限額領料單工程名稱：*C標段 施工單位： 材料名稱規(guī)格單位計劃投產量單位消耗定額領用限額實 發(fā)數(shù)量單價金額日期領 用退 料數(shù) 量領 料 人發(fā) 料 人數(shù) 量退 料 人收 料 人限額結余數(shù)量附表：C-002對講機發(fā)放回收記錄表 工程名稱：*C標段 施工單位： 序號發(fā)放時間領用班組姓名交回時間工長簽名備注 組長： 備注:請大家領取時注意檢查對講機的完好性,并保管好對講機,如歸還時有損壞或是丟失,自行照價賠償。

41、附表：C-003機械保養(yǎng)記錄表工程名稱：*C標段 施工單位： 序號機械名稱維修部位保養(yǎng)時間保養(yǎng)人員檢查人 組長： 附表：C-004塔吊保養(yǎng)記錄表工程名稱：*C標段 施工單位： 機械名稱保養(yǎng)時間保養(yǎng)部位保養(yǎng)人員驗收人塔吊 組長：附表：C-005施工電梯保養(yǎng)記錄表工程名稱：*C標段 施工單位： 機械名稱保養(yǎng)時間保養(yǎng)部位保養(yǎng)人員驗收人施 工 電 梯 組長：附表：C-006危險品材料進出場記錄臺帳工程名稱：*C標段 施工單位：* 序號材料名稱規(guī)格進場日期數(shù)量生產廠家使用數(shù)量庫存?zhèn)渥?組長：注：汽油、油漆等材料應以公斤（kg）為單位進行計量；施工現(xiàn)場的危險品材料存儲要符合管理制度。 附表：C-007材料

42、進出場記錄臺帳工程名稱：*C標段 施工單位：* 序號材料名稱規(guī)格進場日期計劃用量使用部位生產廠家使用數(shù)量超過/節(jié)約量備注 組長：附表：C-008 砂漿管理記錄表工程名稱*C標段開工日期年 月 日記錄日期（*年*月*日）工程部位計劃用料量（m3）實際用料量（m3）產生廢棄物數(shù)量（m3）超過/節(jié)約量廢棄物回收量（m3）處理方式負責人備注直接利用加工再利用注：1）處理方式包括：A、回收售出，B、現(xiàn)場直接再利用，C、現(xiàn)場加工后再利用，D、現(xiàn)場回填，E、運往消納場，F(xiàn)、其他，根據(jù)實際情可以選一種或多種方式（選多種方式時說明各占比例），選“其他”或需補充說明情況，在“備注”中予以詳細說明； 2）按工程進度

43、填寫，一層為單位；由混凝土工種負責人填寫。附表：C-009 磚、砌體管理記錄表工程名稱*C標段開工日期 年 月 日記錄日期（*年*月*日）工程部位材料種類計劃用料量（m3）實際用料量（m3）產生廢棄物數(shù)量（m3）超過/節(jié)約量廢棄物回收量（m3）處理方式負責人備注直接利用加工再利用注：1）處理方式包括：A、回收售出，B、現(xiàn)場直接再利用，C、現(xiàn)場加工后再利用，D、現(xiàn)場回填，E、運往消納場，F(xiàn)、其他，根據(jù)實際情可以選一種或多種方式（選多種方式時說明各占比例），選“其他”或需補充說明情況，在“備注”中予以詳細說明； 2）按工程進度填寫，一層為單位；由混凝土工種負責人填寫。附表：C-010 塑料管理記錄表工程名稱*C標段開工日期年 月 日記錄日期（*年*月*日）工程部位材料種類計劃用量實際用料量（kg）超過/節(jié)約量產生廢棄物數(shù)量（kg）廢棄物回收量（kg）處理方式負責人備注注：1）處理方式包括：A、回收售出，B、現(xiàn)場直接再利用，C、現(xiàn)場加工后再利用，D、其他，根據(jù)實際情，可以選一種或多種方式（選多種方式時說明各占比例），選“其他”或需補充說明情況，在“備注”中予以詳細說明；2）主體工程施工期間，由材料部