肝功各項指標(biāo)解讀

1、肝功各項指標(biāo)解讀Document number ： PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT19981、肝細(xì)胞損傷檢查：包括血清的類及血清鐵等,以血清酶檢測常用,如谷丙轉(zhuǎn)氨的(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、(ACP)、卜谷氨酰轉(zhuǎn)肽 的W-GT)等等。2、肝臟排泄功能檢查：檢測肝臟對某些內(nèi)源性(膽紅素、膽汁酸等)或外源性(染料、藥物等)高攝取物排泄清除能力。3、肝臟貯備功能檢查：血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時間(PT)是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的。4、肝臟間質(zhì)變化檢查：血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應(yīng).丫球蛋白的程度可評價慢性肝病的演變和預(yù)后.提示枯否氏細(xì)胞功能減退. 不

2、能清除血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性抗原物質(zhì)。肝功能檢查最新項目近期有關(guān)部門新增五項肝功能檢查最新項目.具體如下：1、甘膽酸(CG):當(dāng)肝細(xì)胞受損或膽汁淤滯時.血液中CG含量就明顯增高.反映肝細(xì)胞的損害比目前臨床上常用的ALT等更敏感.能早 期發(fā)現(xiàn)輕度肝損害.對區(qū)別慢性肝炎病情嚴(yán)重程度有幫助。2、鐵蛋白(SF):在肝內(nèi)合成并儲存,肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)可使SF合成增加.肝細(xì)胞變性壞死可使SF稀入血中,SF上升程度與肝細(xì)胞受損輕 重呈平行關(guān)系,但在嚴(yán)重低蛋白血癥、缺鐵性可明顯降低。3、前白蛋白(PA):對早期發(fā)現(xiàn)重癥肝炎及慢性肝損害有一定意義。病愈重值愈低c4、轉(zhuǎn)鐵蛋白(TF):是肝臟合成的一種糖蛋白.主要功能

3、是運轉(zhuǎn)鐵。急性肝炎時TF升高.慢性肝炎、肝硬化則可低。其他多種時TF降低,而缺鐵性貨血和妊娠末期TF升高。5、膽汁酸(TBA):是肝排泄的主要有機陰離子.其代謝情況主要受肝臟控制.當(dāng)肝功能損害時.其升高往往比膽紅素早而明顯,因此能 更敏感地反映肝攪害。指標(biāo)臨床檢測正常值：谷丙轉(zhuǎn)氨曲(ALT) 040谷草轉(zhuǎn)氨曲(AST) 0-37谷草/谷丙(AST/ALT) 谷氨酰轉(zhuǎn)移的(GGT) 732(ALP) 53-128總膽紅素(TBIU) 直接膽紅素(DBILI) 間接膽紅素(IBIU) 總蛋白(TP) 60-80 白蛋白(ALB) 35-55 球蛋白(GLB) 白球比(ALB/GLB) (GLU)

4、尿素家(BUN) 肌肝(CRE) 53-108乳酸脫氫酶(LDH-L) 109-245肌酸激酶(CK) 總(CHOL) 甘油三酯(TRIG) 尿酸(UA) 202-4161、谷草轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果的分析：谷草轉(zhuǎn)氨酹(AST)增高60u/L;心肌梗死急性期、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死、慢性肝炎活動期.肝硬化活動期、 肝癌、心肌炎腎炎、肌炎°2、ALT/AST比值結(jié)果分析：AST主要分布于心肌.其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由于大約80%的AST存在于線粒體內(nèi).所以對 肝細(xì)胞損傷的敏感度不如ALT.升高的幅度也不如ALT大.但如果AST大幅度升高意味著肝細(xì)胞損傷比較嚴(yán)重。因此.在臨床上往往把 AL

5、T/AST的比值作為一個診斷指標(biāo)和病情監(jiān)測指標(biāo)來看。3、Y谷氨酶轉(zhuǎn)肽酶(GGT)的結(jié)果分析：GGT主要是來自肝膽系統(tǒng).因此,它主要是肝膽疾病的監(jiān)測項目。Q)肝臟炎癥：GGT輕度和中度增高°(2)肝膽其他疾?。焊伟?、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽曩息肉、膽結(jié)石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。(3)長期或大量的飲酒.也會導(dǎo)致該酶的升高°(4)長期接受某些藥物如苯巴比妥、苯妥英納、安替比林者,口服藥等也會使GGT升高,4、膽紅素的結(jié)果分析：膽紅素是血液中衰老紅細(xì)胞分解和破壞的產(chǎn)物c它分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種。(1)肝細(xì)胞受到損傷時如肝炎時.直接和間接膽紅素會明顯升高。(2)膽道疾病,尤其是膽囊結(jié)石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。(3)性疾病使血液中的膽紅素來源增加.肝臟處理不及.造成間接膽紅素明顯增加。5、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結(jié)果分析：血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能,如果降低就表示肝