血壓測量操作程序

1、血壓測量操作程序1、準(zhǔn)備工作（1）自身準(zhǔn)備 著裝整潔，修剪指甲后洗凈并溫暖雙手，戴口罩。（2）物品準(zhǔn)備 血壓計(jì)、聽診器、記錄紙、筆。準(zhǔn)備物品時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查血壓計(jì)，檢查方法如下：打開血壓計(jì)后，取出袖帶并用手?jǐn)D壓是否漏氣，打開水銀槽開關(guān)后，檢查水銀柱是否在“0”刻度，關(guān)閉氣門充氣，如果水銀柱不上升，表示血壓計(jì)漏氣或水銀量不足，放氣后將血壓計(jì)右傾45°，使水銀徹底流回水銀槽后關(guān)閉水銀槽開關(guān)，將袖帶內(nèi)余氣排凈并放回，整理血壓計(jì)備用。檢查聽診器各部位連接是否緊密，聽診器頭端是否完好。（3）環(huán)境準(zhǔn)備 環(huán)境清潔、溫度適宜、安靜，光線充足。（4）老年人準(zhǔn)備 測量前30min停止運(yùn)動(dòng)，保持臥位舒適及情

2、緒穩(wěn)定。2、操作程序（1）評估老年人的精神、心理狀態(tài)及合作程度，向其解釋血壓測量的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。（2）取得老年人同意后，協(xié)助取舒適體位，坐位或仰臥位，使測量肢體的肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平（肱動(dòng)脈高于心臟測得的血壓值偏低，反之則偏高），臥位時(shí)平腋中線，坐位時(shí)平第四肋軟骨。若為偏癱老年人，應(yīng)選擇其健側(cè)上臂測量血壓。（3）協(xié)助老年人將衣袖卷至肩部，暴露上臂（衣袖過緊時(shí)脫袖），使掌心向上，手肘伸直。（4）放平血壓計(jì)，使血壓計(jì)“0”點(diǎn)與肱動(dòng)脈及心臟處于同一水平。打開水銀槽開關(guān)（圖1-18），驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣（圖1-19），將袖帶平整無褶的纏在上臂，使袖帶下緣距肘窩23cm，松緊以能插入1

3、指為宜（袖帶纏繞過松測得血壓值偏高，袖帶過緊測得血壓值偏低）。（5）戴好聽診器，觸摸肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，將聽診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處（圖1-20），用手固定。（6）另一手關(guān)閉氣門（圖1-21）向袖帶內(nèi)充氣，使水銀柱平穩(wěn)上升，高度以搏動(dòng)音消失后再升高2030mmHg為宜。（7）松開氣門緩慢平穩(wěn)放氣，使水銀柱緩慢下降，速度以4mmHg/秒為宜。（8）放氣時(shí)聆聽搏動(dòng)音，雙眼平視水銀柱指示刻度，第一聲搏動(dòng)音時(shí)水銀柱所指刻度為收縮壓，繼續(xù)緩慢放氣，搏動(dòng)音繼續(xù)存在并增大，搏動(dòng)音減弱或消失時(shí)所指刻度為舒張壓。（9）測量完畢取下袖帶，協(xié)助老年人穿好衣服，并協(xié)助擺放舒適體位。（10）整理袖帶，排盡袖帶內(nèi)空氣，放入盒內(nèi)

4、，將血壓計(jì)右傾45°后關(guān)閉水銀槽開關(guān)。（11）洗手，記錄。圖1-18 打開水銀槽開關(guān) 圖1-19驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣圖1-20聽診器頭端放于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處 圖1-21關(guān)閉氣囊氣門圖1-18 血壓測量3、注意事項(xiàng)（1）每次測量血壓前應(yīng)檢查血壓計(jì)，玻璃柱有無破損，水銀有無泄漏，氣囊、橡膠管有無老化、漏氣，聽診器是否完好等。血壓計(jì)應(yīng)定期檢測、校對。（2）測量時(shí)避免環(huán)境噪雜，以免影響數(shù)值的準(zhǔn)確性。聽不清或發(fā)現(xiàn)血壓異常時(shí)，應(yīng)重復(fù)測量。先將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻后再行第二次測量，一般連續(xù)測23次，取其最低值。（3）偏癱、肢體外傷等老年人應(yīng)選擇健側(cè)肢體測血壓。（4）測量時(shí)應(yīng)使水銀柱“0”刻度與肱動(dòng)脈及心臟處于同一水平線。（5）充氣、放氣應(yīng)緩慢平穩(wěn)，不可過快、過猛，防止水銀外溢或讀數(shù)誤差。（6）保持袖帶清潔衛(wèi)生，傳染病者使用的血壓計(jì)、聽診器