試議普蘭艾司西酞普蘭對(duì)廣泛性焦慮患者的療效觀察中專(zhuān)生畢業(yè)論文

1、試議普蘭艾司西酞普蘭對(duì)廣泛性焦慮患者的療效觀察中專(zhuān)生畢業(yè)論文    副反應(yīng)評(píng)定量表（SERS）評(píng)定艾司西酞普蘭的副作用。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t或配對(duì)t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1療效評(píng)定經(jīng)過(guò)6周的治療，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的療效顯著（P<0.01）。根據(jù)治療前與治療后1、4、6摘要 目的 觀察艾司西酞普蘭對(duì)廣泛性焦慮患者療效及不良反應(yīng)的影響。 方法 將100例廣泛性焦慮患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組50例。實(shí)

2、驗(yàn)組予艾司西酞普蘭片口服15 mg/d，對(duì)照組予艾司西酞普蘭模擬劑15 mg/d，兩組進(jìn)行6周的治療，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)價(jià)療效，抗抑郁藥副反應(yīng)評(píng)定量表（SERS）評(píng)定艾司西酞普蘭的不良反應(yīng)。 結(jié)果 與對(duì)照組比較，治療后實(shí)驗(yàn)組HAMA評(píng)分明顯下降（P < 0.01）；實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率為70%（35例），對(duì)照組為30%（15例），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）。 結(jié)論 艾司西酞普蘭對(duì)廣泛性焦慮患者的療效顯著，安全性高。關(guān)鍵詞 艾司西酞普蘭；廣泛性焦慮；療效；觀察 A 文章編號(hào) 1674-4721（2013）02（b）-0058-02草酸艾司西酞普蘭（e

3、scitaloplam）是西酞普蘭的左旋體，是純粹的5-HT再攝取的抑制劑（SSRI），具有明顯的強(qiáng)效、低毒優(yōu)勢(shì)，是目前抗抑郁的理想藥物之一。本研究觀察艾司西酞普蘭治療廣泛性焦慮患者的療效及不良反應(yīng)，現(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料收集2010年1月2011年1月來(lái)本院門(mén)診就診的廣泛性焦慮患者100例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合DSM-IV廣泛性焦慮的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）年齡1865歲；（3）漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分18分；（4）排除軀體疾病及腦器官疾病；（5）排除酒精、藥物成癮所致的精神障礙者。隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組50例，男28例，女22例，平均年齡（30.8±6.5）歲，

4、HAMA評(píng)分（23.90±3.28）分；對(duì)照組50例，男27例，女23例，平均年齡（31.4±5.8）歲，HAMA評(píng)分（23.60±3.79）分。兩組的一般資料與臨床癥狀比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。1.2 方法實(shí)驗(yàn)組口服艾司西酞普蘭15 mg/d，對(duì)照組予艾司西酞普蘭模擬劑15 mg/d。療程6周，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）于治療前、治療后1、4、6周觀察焦慮的變化，并以HAMA減分率評(píng)價(jià)療效，減分率75%為臨床痊愈，74%減分率50%為顯效，49%減分率25%為好轉(zhuǎn)，<25%為無(wú)效，總有效=痊愈+顯效。采用抗抑郁藥副反應(yīng)評(píng)定量表（

5、SERS）評(píng)定艾司西酞普蘭的副作用。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t或配對(duì)t檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 療效評(píng)定經(jīng)過(guò)6周的治療，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的療效顯著（P < 0.01）。根據(jù)治療前與治療后1、4、6周采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）觀察焦慮變化的結(jié)果來(lái)看，尤其在治療第4周HAMA下降明顯，治療6周達(dá)到高峰（P < 0.01）。詳見(jiàn)表1、2。2.2 不良反應(yīng)實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心5例（10.0%），頭痛4例（8.0%），口干3

6、例（6.0%），疼痛2例（4.0%），出汗2例（4.0%），腹瀉2例（4.0%），失眠2例（4.0%）。對(duì)照組不良反應(yīng)不明顯。3 討論艾司西酞普蘭在5-HT再攝取抑制劑（SSRI）同類(lèi)藥物中是對(duì)5-羥色胺選擇性最強(qiáng)的一種，是目前抗抑郁首選藥物之一。由于焦慮癥與抑郁癥的共病關(guān)系，有學(xué)者認(rèn)為焦慮癥與抑郁癥共病現(xiàn)象可能是5-HT神經(jīng)細(xì)胞在不同功能區(qū)狀態(tài)失衡的結(jié)果。基于這機(jī)制運(yùn)用SSRI治療抑郁與焦慮都可能收到了良好的效果。國(guó)外已有不少報(bào)道艾司西酞普蘭治療焦慮與抑郁癥的療效。Rush AJ等3對(duì)門(mén)診抑郁癥患者進(jìn)行了為期8周的服用艾司西酞普蘭的開(kāi)放試驗(yàn)，結(jié)果證明，艾司西酞普蘭對(duì)各種典型的抑郁人群均具有顯

7、著的療效和耐受性。Davidson JR等4選擇符合DSM-IV廣泛性焦慮門(mén)診患者315例進(jìn)行艾司西酞普蘭與安慰劑雙盲治療，證明艾司西酞普蘭耐受良好，不良反應(yīng)低。Kasper S等5采用隨機(jī)、安慰劑對(duì)照、不同劑量給藥的研究方法對(duì)艾司西酞普蘭治療社交性焦慮的療效進(jìn)行了觀察，研究艾司西酞普蘭治療各種社會(huì)焦慮癥的有效性和耐受性，結(jié)果是艾司西酞普蘭的療效高于安慰劑（54% vs 39%），證實(shí)艾司西酞普蘭治療社交性焦慮具有很好的有效性和耐受性。而國(guó)內(nèi)對(duì)艾司西酞普蘭治療焦慮癥的研究較少6。本文通過(guò)對(duì)50例廣泛性焦慮患者運(yùn)用艾司西酞普蘭治療6周，結(jié)果顯示HAMA評(píng)分明顯下降，療效顯著（總有效率為70%），

8、且不良反應(yīng)低，跟國(guó)外的文獻(xiàn)報(bào)道相似。因此，可以證明艾司西酞普蘭對(duì)廣泛性焦慮患者治療具有顯著的療效，安全性高，值得臨床推廣使用。參考文獻(xiàn) Wagner W，Iabormy BA，Gray TE. Fluvoxamine：A review of its safety profile in 。    本文編輯：郭靜娟）上一頁(yè)12worldwide studiesJ. International Clinical Psycho Pharmacology，1994，9：222. 袁勇貴，吳愛(ài)琴，張心保. 從焦慮和抑郁的關(guān)系談共病的診斷J. 國(guó)外醫(yī)學(xué)：精神病分冊(cè)，2

9、001，28（1）：17.3 Rush AJ，Bose A. Escitalopram in clinical practice：results 怎么寫(xiě)論文of an open-label trial in a naturalistic settingJ. Depress Anxiety，2005，21（1）：26-32.4 Davidson JR，Bose A，Korotzer A. Escitalopram in the treatment of generalized anxiety disorder：double-blind，placebo controlled，flexible-dose studyJ. Depress Anxiety，2004，19（4）：234-240.5 Kasper S，Stein DJ，Loft H. Escitalopram in the treatment of social anxiety disorder：randomised，placebo-controlled，fle