兒科考試試卷及答案9

1、兒科住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)出科考試題 9日期： ：分?jǐn)?shù)： 一、單項(xiàng)選擇 每題 1分，共 30 分 1 生理性體重下降一般在什么時(shí)候達(dá)最低點(diǎn)：A 13天B 34天C 45 天D 5 6 天E 68天2 3 6 個(gè)月佝僂病患兒多見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)改變是A 方顱B 胸廓畸形C 下肢畸形D 顱骨軟化E 手鐲、腳鐲征3 嬰兒每日需攝入水分量為：A 120ml/KgB 140 ml/KgC 150 ml/KgD 160 ml/KgE 180 ml/Kg4 患兒 2 歲，來(lái)自山區(qū)，不會(huì)叫人，體格生長(zhǎng)落后，實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng) 首選：A 血清鋅測(cè)定B 血清鈣測(cè)定C 血清鐵測(cè)定D 血漿總蛋白測(cè)定E T3 T4 TSH 測(cè)定5 早

2、產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見(jiàn)的原因：A 產(chǎn)傷B 感染C 窒息缺氧D 血管畸形E 凝血因子缺乏6 光療的副作用不包括：A 腹瀉B 發(fā)熱C 脫水D 皮疹E 低血糖7 急性腎炎最早的病癥：A 水腫、少尿B 高血壓C 蛋白尿D 血尿E 發(fā)熱8 腎病治療首選：A 激素B 利尿劑C 中藥D 降壓藥E 環(huán)磷酰胺9 生理性貧血的主要原因：A 先天儲(chǔ)鐵缺乏B 腎功能不全C 紅細(xì)胞生成素缺乏D 鐵攝入缺乏E 疾病影響10 維生素 D 缺乏性手足搐搦癥最常見(jiàn)的病癥是A 無(wú)熱驚厥B 手足搐搦C 喉痙攣D 顱骨軟化11 維生素 D 缺乏性佝僂病的原因，以下哪項(xiàng)是不正確的：A日光照射缺乏B維生素D攝入缺乏C腎小管性酸中毒D生長(zhǎng)發(fā)育

3、速度快E經(jīng)常慢性腹瀉12 母妊娠 79 個(gè)月預(yù)防佝僂病給予計(jì)量為：A維生素 D400800IUB維生素D10萬(wàn)20萬(wàn)IUC維生素CB30萬(wàn)IUD 維生素 D360 萬(wàn) IUE 維生素 D390 萬(wàn) IU13. 患兒R80次/分，不規(guī)那么，肺部密集細(xì)濕啰音，紫紺明顯，經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧無(wú)改 善，應(yīng)做何種檢查：14. 左向右分流型先天性心臟病的共同特點(diǎn)，最主要的是：15. 房間隔缺損心電圖的典型表現(xiàn)為：E.左心室、右心室肥大16. 室間隔缺損伴明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)有以下表現(xiàn)，但除外以下哪一項(xiàng)：17. 法洛四聯(lián)癥可出現(xiàn)以下現(xiàn)象，但有一項(xiàng)除外：18. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉而未及時(shí)手術(shù)，開(kāi)展為肺動(dòng)脈顯著高壓時(shí)可以出現(xiàn)青紫

4、、青紫 部位為：19. 法洛四聯(lián)癥臨床病癥的嚴(yán)重程度主要取決于：20. 選擇性蛋白尿只是以下哪一種蛋白：C. a-球蛋白D. B脂蛋白21. 當(dāng)小兒發(fā)生尿路感染時(shí)，最常見(jiàn)的致病菌是：22. 腎病綜合征的最根本和最重要的病理生理改變是：23. 腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點(diǎn)是：B. 血尿、高血壓24. 急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為：A. 浮腫、血尿、高血壓B. 貧血、浮腫、高血壓C. 蛋白尿、血尿、高血壓D. 少尿、氮質(zhì)血癥、浮腫E. 管型尿、浮腫、高血壓25. 正常小兒周圍血象的白細(xì)胞分類，其中粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞百分比第一次相等 的年齡為：26. 缺鐵性貧血時(shí)周圍血的主要特點(diǎn)為：27. 在

5、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血中，具有早期診斷意義的是：E. 周圍血涂片紅細(xì)胞大小不均，以大為主28. 維生素 B12 缺乏癥出現(xiàn)神經(jīng)精神病癥因?yàn)椋?9 小兒呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn)以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)不正確的：A. 年齡愈小，呼吸頻率愈快100 次/30 C R咽充血，兩肺散在哮鳴音，少許中濕羅音，心音強(qiáng)，心分，應(yīng)進(jìn)行的第一個(gè)診斷步驟是：A. 血WB計(jì)數(shù)、分類二、多項(xiàng)選擇 每題 2分，共 20分1. 新生兒應(yīng)用機(jī)械通氣的指征A、頻繁的呼吸暫停B、PaO270mmHgC、不吃、不哭D(zhuǎn)、PaC O245mmHgE嚴(yán)重呼吸困難、節(jié)律不整A、標(biāo)準(zhǔn)型B、易位型C、混合型D嵌合體型E、三倍體型A、手、足皮膚廣泛性硬性水腫

6、，伴紅掌心、足底紅斑B、熱退時(shí)，指趾端和甲床交界處呈膜樣或片狀脫皮C、全身泛發(fā)麻疹樣、蕁麻疹樣、猩紅熱樣皮疹D紅眼、唇干裂、草莓舌E、發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱A、S-T 段降低B、出現(xiàn)U波C、S-T 段上移D咼尖t波E、 T 波平坦或倒置A、保持呼吸道通暢、吸痰、吸氧B、每日液體輸入量以75ml/kg為宜C、快速洋地黃化D針對(duì)病原菌，選擇抗生素治療E、以上都不是A、肺循環(huán)血量多，易患肺炎B、心前區(qū)收縮期雜音，胸骨左緣最響C、體循環(huán)血量減少，影響生長(zhǎng)發(fā)育D可有肺動(dòng)脈高壓E、潛伏青紫A、左心負(fù)荷增加B、右心負(fù)荷增加C、肺血管負(fù)荷增加D肺血管負(fù)荷減少E、主動(dòng)脈負(fù)荷增加A、感染B、低鈉C、低鈣D血栓形成E

7、、電解質(zhì)紊亂A、發(fā)熱B、嘔吐C、頭痛D嘔血E、頸強(qiáng)直A、特殊面容和體態(tài)B、智能發(fā)育落后C、生理功能低下，精神、食欲差D肌張力增強(qiáng)、痙攣性癱瘓E、肝脾腫大三、名詞解釋 每題 5分，共 10 分1、病理性黃疸2、什么是混合溶液？如何評(píng)估其張力？四、簡(jiǎn)答題每題 10分，共 20 分1、腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)？2、 肺炎支原體肺炎的主要臨床特點(diǎn)五、病例分析 每題 5 分，共 20 分 5歲女孩，自幼身體瘦弱， 易患感冒和肺炎。 查體：心前區(qū)稍隆起， 未觸及震顫， 胸骨左緣第二肋間可聞及U級(jí)收縮期雜音， P2亢進(jìn)，固定分裂。 1 請(qǐng)做出診斷 2 說(shuō)明診斷依據(jù) 3 應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查。 4 如何治療答案一、

8、單項(xiàng)選擇1、D2 、 D 3 、C4、E5 、 C 6、E7、A8、A9、C10 、D11、C12、B 13 、C 14 、C15 、D 16 、B 17 、 D 18 、C 19 、D20、A21、B22、D 23、B 24、A25 、C 26、B 27、C 28、C 29、B30、C二、多項(xiàng)選擇1、A,E2、A,B,D 3 、A,B,C,D,E 4 、A,B,E 5、 A,B,C,D6、A,B,C,D,E 7 、B,D,E 8 、A,B,C,D,E 9 、A,B,C,D,E 10 、A,B,C三、名詞解釋1、病理性黃疸( 1) 生后 24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；(2) 血清膽紅素足月兒>2

9、21umol/L,早產(chǎn)兒>257umol/L,或每天上升超過(guò)85umol/L ；(3) 黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒 >2周，早產(chǎn)兒 >4周；( 4) 黃疸退而復(fù)現(xiàn)；(5) 血清結(jié)合膽紅素 >34umol/L。2、什么是混合溶液？如何評(píng)估其張力？ 混合溶液是由各種等張溶液按不同比例配制而成。 一般將溶液中電解質(zhì)所具 有的滲透壓看作是溶液的張力， 即等張含鈉液占混合溶液體量的幾分之幾， 混合 溶液即為幾分之幾張。四、簡(jiǎn)答題1 、腎病綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)？(1)大量蛋白尿 1 周內(nèi) 3 次尿蛋白 +，24 小時(shí)尿蛋白定量大于等于 50mg/Kg( 2)低白蛋白血癥 <30g/L ( 3)( 4)水腫2、肺炎支原體肺炎的主要臨床特點(diǎn)：1不同年齡均可發(fā)病，占小兒肺炎的20%左右2臨床以刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)，肺部體征不明顯 3局部患兒可有多系統(tǒng)受累，如心肌炎、腦膜炎、肝檢測(cè)血清中支2-3 周。炎、腎炎、皮疹等 4X 線表現(xiàn)多樣，常和臨床表現(xiàn)不一