康復(fù)常用的心理治療方法

1、康復(fù)常用的心理治療方法(一）精神支持療法精神支持療法是當(dāng)前應(yīng)用比較廣泛的療法，是心理醫(yī)生(治療師)合理地采用勸導(dǎo)、啟發(fā)、鼓勵、同情、支持、評理、說服、消除疑慮和提供保證等交流方法，幫助病人認識問題、改善心境、提高信心，從而促進心身康復(fù).它特別適合病、傷、殘者在抑郁焦慮、消極悲觀時心理治療.精神支持療法的實施過程是首先詳細收集各方面的資料，包括生活條件、家庭情況、社會背景、人際關(guān)系及個性特點;其次進行必要的檢查或通過病史,掌握其目前疾病狀態(tài)；然后選定安靜環(huán)境，進行親切交談,由病、傷、殘者傾訴其病情(尤其是其心理狀況），心理醫(yī)生細心聽取，必要時可作啟發(fā)提問;最后心理醫(yī)生根據(jù)病、傷、殘者訴述及所掌握

2、的資料，進行分析治療.每次治療只能解決部分問題.（二)行為療法行為療法（behavior therapy）稱條件反射治療,是以行為學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo),按一定的治療程序來消除或糾正人們異?；虿涣夹袨榈囊环N心理療法。行為療法的主要理論基礎(chǔ)是巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射原理.行為療法強調(diào)病人的異常行為或生理功能可以通過條件反射作用的方法,即學(xué)習(xí)的方法來矯正或消除，或者可以建立新的健康的行為來替代它們。行為療法有很多種如系統(tǒng)脫敏療法、沖擊療法、厭惡療法、行為塑造法、代幣制療法等，以下扼要介紹兩種.1系統(tǒng)脫敏療法首先深入了解病人異常行為表現(xiàn)(如焦慮和恐懼）是由什么樣的刺激情境引起的,把所有的焦慮反應(yīng)由弱到強按次序

3、排列成”焦慮階層”。然后讓病人學(xué)會松弛反應(yīng)，并將其放松的狀態(tài)與焦慮狀態(tài)按層次由低焦慮到高焦慮配支寸出現(xiàn)，形成交互抑制或?qū)骨榫?由弱到強一個一個地予以消除（即脫敏)，異常行為被克服了，病人就重建了正常行為。2代幣制療法是通過某種獎勵系統(tǒng)，在病人做出預(yù)期的良好行為表現(xiàn)時，馬上就能獲得獎勵(代幣）,從而使病人的良好行為得以形成和鞏固，不良行為得以消退的行為療法。這是操作條件反射理論，特別是條件強化原理的基礎(chǔ)上形成并完善起來的。代幣作為陽性強化物,可用記分卡，籌碼等形式表示。代幣可換取病人所喜歡的物品或進行喜歡、的活動.當(dāng)病人出現(xiàn)不良行為時還可以扣回代幣，實行陰性強化。這種方法可配合病、傷、殘者的運

4、動和作業(yè)療法.(三)認知療法(cognitive therapy）認知療法是根據(jù)認知過程影響情感和行為的理論假設(shè)，通過認知和行為技術(shù)來改變病人不良認知的一類心理治療方法的總稱。認知療法的基本觀點為：認知過程及其導(dǎo)致的錯誤觀念是行為和情感的中介，適應(yīng)不良行為和情感與適應(yīng)不良性認知有關(guān)。心理醫(yī)生要與病人共同找出這些適應(yīng)不良陛認知，并提供學(xué)習(xí)或訓(xùn)練方式矯正這些知識，使病人的認知更接近現(xiàn)實和實際。隨著不良認知的矯正,病人的心理障礙也逐步排除。認知療法一般分為四個治療過程。1建立求助的動機醫(yī)生和病人對其問題達成認知解釋上意見的統(tǒng)一,對不良表現(xiàn)予以解釋并估計矯正所能達到的預(yù)期結(jié)果。2適應(yīng)不良性認知的矯正

5、即要使病人發(fā)展新的認知和行為來代替適應(yīng)不良的認知和行為。3用新的認知對抗原有的認知讓病人練習(xí)將新的認知模式用到社會情境中去,取代原有的認知模式.4改變有關(guān)自我的認知作為新認知和訓(xùn)練的結(jié)果，要求病人重新評價自我效能以及自我處理認識和情境中的作用。認知療法可用來治療病、傷、殘者的抑郁焦慮、情緒激怒、性功能障礙、社交恐怖、慢性疼痛等。（四）生物反饋療法生物反饋療法(biofeedback therapy)就是在電子儀器幫助下,將身體內(nèi)部的生理過程、生物電活動加以放大，放大后的信息以視覺或聽覺形式呈現(xiàn)出來,使主體得以了解自身的機體狀態(tài)，并學(xué)會在一定程度上隨意地控制和矯正不正常的生理變化.生物反饋的種類

6、有腦電波反饋、肌電反饋、心率反饋、血壓反饋、皮膚電反饋、皮溫反饋等。緊張、焦慮、恐懼等心理問題以及大多數(shù)心身疾病都能通過生物反饋得到治療和緩解。病人在治療一開始都要學(xué)習(xí)一般的松弛訓(xùn)練，在練習(xí)中指導(dǎo)病人對自己的身體進行觀察。在學(xué)習(xí)觀察時要學(xué)會把握三類感覺信息：第一類是清晰的生理狀態(tài)，第二類是對內(nèi)部身體感覺線索有所知覺，第三類是應(yīng)理解從儀器接受到的反饋信息的含義。每次訓(xùn)練結(jié)束，要讓病人作主觀等級評定,了解病人經(jīng)過訓(xùn)練后，緊張度由幾級降至幾級。從第二次訓(xùn)練起，開始都要病人談訓(xùn)練以來所遇到的問題，為新訓(xùn)練目標的確定提供依據(jù)。生物反饋療法可用于癱瘓病人或病、傷、殘者心情緊張、焦慮、恐怖等心理狀態(tài)時的治療。（五)森田療法森田療法(morita therapy）是日本學(xué)者森田正馬創(chuàng)用的治療神經(jīng)癥的心理療法。森田認為神經(jīng)癥發(fā)生的基礎(chǔ)是神經(jīng)質(zhì)，因此可以通過”保持原狀，