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1、.神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)障礙的定位診斷神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)障礙的定位診斷 .中樞神經(jīng)系統(tǒng):腦、脊髓周圍神經(jīng)系統(tǒng):腦神經(jīng)、脊神經(jīng) 神經(jīng)系統(tǒng)組成.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(錐體系統(tǒng))下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元錐體外系統(tǒng) 小腦運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成.錐體束組成:皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)腦干束.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的功能.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元功能上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元:發(fā)放和傳遞隨意運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)至下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,并控制和支配其活動(dòng)。.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元:接受各方面沖動(dòng),將這些沖動(dòng)組合起來(lái),通過(guò)周圍神經(jīng)傳遞到運(yùn)動(dòng)終板,引起肌肉的收縮。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元功能.運(yùn)動(dòng)障礙類型.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓(中樞性癱瘓、痙攣性癱瘓,硬癱)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓(周圍性癱瘓、弛緩性癱瘓、軟癱)。. 痙攣性癱瘓和弛緩性癱瘓的比較痙攣性癱瘓和弛緩
2、性癱瘓的比較 .運(yùn)動(dòng)障礙的定位診斷. 皮質(zhì) 內(nèi)囊 腦干 脊髓中樞性癱瘓.皮質(zhì):皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)呈一條長(zhǎng)帶,皮層細(xì)胞分布較廣,受損時(shí)僅是一部分纖維受累,故只出現(xiàn)對(duì)側(cè)上肢、下肢單癱或面癱。中樞性癱瘓.中樞性癱瘓內(nèi)囊:此區(qū)是感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束的集中地,損傷時(shí)出現(xiàn)三偏綜合征-偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲。多見(jiàn)急性腦血管病。.中樞性癱瘓腦干:出現(xiàn)交叉癱,即病側(cè)腦神 經(jīng)周圍癱、對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓。多見(jiàn)于腫瘤、血管病變。.中樞性癱瘓脊髓病變 :當(dāng)高頸段受損時(shí),由于損害兩側(cè)皮層脊髓束,故產(chǎn)生四肢中樞性癱瘓。 頸膨大部受損產(chǎn)生兩上肢周圍性癱瘓,兩下肢中樞性癱瘓。 頸膨大以下胸段受損時(shí),則產(chǎn)生兩下肢中樞性癱瘓,而兩上肢正常。 腰膨大部受損時(shí)則產(chǎn)生兩下肢周圍性癱瘓。. 脊髓前角細(xì)胞 前根 神經(jīng)叢 周圍神經(jīng)周圍性癱瘓.周圍性癱瘓 脊髓前角細(xì)胞病變:癱瘓呈節(jié)段性分布有肌肉萎縮,無(wú)感覺(jué)障礙。急性病損見(jiàn)于脊髓灰質(zhì)炎,慢性病損可出現(xiàn)肌纖維震顫,見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,如脊髓肌萎縮癥。.周圍性癱瘓 前根:損傷節(jié)段呈弛緩癱,無(wú)感覺(jué)障礙。但同時(shí)損傷后根時(shí)有根性痛和感覺(jué)障礙。. 周圍性癱瘓 神經(jīng)叢:一側(cè)肢體的弛緩性癱瘓、感覺(jué)障礙、自主神經(jīng)功能障礙,可伴有疼痛。. 周圍性癱瘓 周圍神經(jīng):四肢的弛緩性癱。伴有疼痛、感覺(jué)缺失與自主神經(jīng)功能障礙。見(jiàn)
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