中頻電療法 (2)課件

1、物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄中頻電療法 (2)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第1頁(yè)，共90頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第2頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄定義與分類定義與分類定義 應(yīng)用頻率1100 kHz的脈沖電流治療疾病的方法，稱為中頻電療法（medium frequency electrotherapy MFE）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第3頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄定義與分類定義與分類分類（多采用頻率在20008000HZ之間）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第4頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第5頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知

2、識(shí)載頻載頻：載波的頻率稱為載頻載波載波：在調(diào)制波中，被低頻調(diào)制的中頻振蕩稱為載波 調(diào)頻調(diào)頻：即頻率調(diào)制的簡(jiǎn)稱調(diào)幅調(diào)幅：振幅調(diào)制簡(jiǎn)稱為調(diào)幅調(diào)頻波調(diào)頻波：載波經(jīng)調(diào)頻后即稱為調(diào)頻波調(diào)幅波調(diào)幅波：載波經(jīng)調(diào)幅后即稱為調(diào)幅波微分波微分波：方波脈沖經(jīng)微分電路而獲得的脈沖電流，故名微分波積分波積分波：方波經(jīng)積分電路而獲得，故名積分波現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第6頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄能克服組織電阻，與低頻電相比，能作用到更深的組織雙向無(wú)電解作用電極下引起電解反應(yīng)，電極下沒(méi)有酸堿產(chǎn)物產(chǎn)生，電極下的皮膚也不會(huì)像直流電療時(shí)那樣受到酸堿產(chǎn)物的化學(xué)刺激而破損。所以電極可以大為簡(jiǎn)化，中頻電療時(shí)即使用比較薄

3、的襯墊也不會(huì)損傷皮膚現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第7頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第8頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄有鎮(zhèn)痛和促進(jìn)血液循環(huán)作用低頻調(diào)制的中頻電流的特點(diǎn) 中頻電的電流頻率、波形、幅度不恒定，有的療法可選用兩種以上電流，患者不容易產(chǎn)生適應(yīng)性現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第9頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄 促進(jìn)局部血液循環(huán)作用促進(jìn)局部血液循環(huán)作用 即時(shí)的充血反應(yīng) 多次治療后血液循環(huán)的改善是單次作用的累積效應(yīng)以及植物神經(jīng)功能調(diào)整的結(jié)果現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第10頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第11頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第

4、二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄消炎作用中頻電作用后局部組織的血液循環(huán)改善，組織水腫減輕，炎癥產(chǎn)物的吸收和排除加速，局部組織的營(yíng)養(yǎng)和代謝增強(qiáng)，免疫防御機(jī)能提高現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第12頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄軟化瘢痕，松解粘連 中頻電刺激能擴(kuò)大細(xì)胞與組織的間隙，使粘連的結(jié)締組織纖維、肌纖維、神經(jīng)纖維等活動(dòng)而后得到分離現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第13頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄對(duì)骨骼肌的作用 中頻電流通過(guò)刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肌肉引起正常骨骼肌和失神經(jīng)肌肉收縮，具有鍛煉骨骼肌肉、防止肌肉萎縮、提高平滑肌張力、調(diào)整自主神經(jīng)功能等作用現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第14頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物

5、理治療學(xué)第二版目錄目錄對(duì)生物膜通透性的作用 在正弦中頻電流的作用下，藥物離子、分子透過(guò)活性生物膜的數(shù)量明顯多于失去活性的生物膜的數(shù)量，認(rèn)為中頻電流可以提高活性生物膜的通透性。其機(jī)制可能是增加了細(xì)胞間隙現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第15頁(yè)，共90頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第16頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄定義 用10005000HZ的等幅正弦電流治療疾病的一種方法分類 音頻電療法（100020000HZ）音頻電磁場(chǎng)療法 超音頻電療法現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第17頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄作用原理與作用作用原理與作用改善局部血液循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)組織再生及神經(jīng)功能的恢復(fù)鎮(zhèn)痛作用有明顯的消腫

6、作用軟化瘢痕、松解粘連的作用現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第18頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄作用原理與作用作用原理與作用消炎散結(jié)作用調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能作用提高細(xì)胞膜通透性，促使藥物透入人體音頻電疊加直流電藥物離子導(dǎo)入的治療作用現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第19頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄治療技術(shù)治療技術(shù)儀器設(shè)備音頻電療機(jī)輸出的電流多為2000Hz，或?yàn)?000Hz、4000Hz兩種頻率，少數(shù)為20008000Hz。多數(shù)治療機(jī)為塑膠的電極。國(guó)內(nèi)有人研究用一個(gè)聯(lián)合器將音頻電療機(jī)與直流電療機(jī)連接起來(lái)，音頻交流電經(jīng)整流后可進(jìn)行音頻電與直流電藥物離子導(dǎo)入的聯(lián)合治療。也有人將音頻電療機(jī)與超聲波

7、治療機(jī)相連接進(jìn)行音頻與超聲波的聯(lián)合療現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第20頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄操作方法操作方法單純音頻電療法將電極儀連接于220v電流上 將寬約11.2cm，長(zhǎng)約2030cm的金屬片或?qū)щ娤鹉z作為電極，用生理鹽水浸濕的紗布包好，安放在損害的上下兩端或兩側(cè)，并用繃帶固定，再將鱷魚(yú)嘴夾子分別夾在兩電極上，同極的夾子夾在同一電極上現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第21頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄操作方法操作方法單純音頻電療法 打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)“輸出調(diào)節(jié)”旋扭，使電流表指針緩慢向右移動(dòng)，同時(shí)觀察患者反應(yīng)，直至到患者能耐受舒適為宜 治療持續(xù)2030min，每日12次

8、，10次為1療程。治療結(jié)束，將電流調(diào)至“0”，關(guān)閉開(kāi)關(guān)，取下電極現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第22頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄操作方法操作方法音頻直流電藥物離子導(dǎo)入療法 開(kāi)始治療時(shí)先接通直流電，確定直流電量，然后接通音頻電，以免引起患者不適。治療結(jié)束時(shí)逆上述順序，先關(guān)音頻電，再關(guān)直流電。以上幾種治療均每次治療1530min，每日1次，1530次為1療程。治療瘢痕及粘連時(shí)可連續(xù)治療數(shù)個(gè)療程現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第23頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄操作程序操作程序根據(jù)病變部位選擇電極板及襯墊，襯墊用生理鹽水或熱水浸濕，然后將電極板裝入襯墊套內(nèi)患者采取舒適體位，暴露治療部位，并檢

9、查皮膚是否破損，將電極置于治療部位，用沙袋或繃帶固定檢查儀器個(gè)旋鈕是否處在“零”位，接通電源，調(diào)節(jié)輸出量現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第24頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄操作程序操作程序告訴患者治療時(shí)正常感覺(jué)為麻感，如局部有燒灼感，應(yīng)立即檢查處理患者治療時(shí)不能移動(dòng)身體、觸摸儀器和接地金屬物（如水管、暖氣）治療完畢，將輸出鈕緩慢調(diào)至“零”位，關(guān)閉電源，取下電極，檢查皮膚反映。然后將襯墊用清水洗凈，煮沸消毒，晾干備用現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第25頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用適應(yīng)證適應(yīng)證 瘢痕疙瘩（對(duì)蟹足腫無(wú)效）、纖維結(jié)締組織增生、肥厚、粘連、攣縮，關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直，肌

10、肉、韌帶、關(guān)節(jié)勞損，頸肩背腰腿痛，狹窄性腱鞘炎、風(fēng)濕性肌炎、關(guān)節(jié)炎，周圍神經(jīng)病損（神經(jīng)炎、神經(jīng)痛等），外傷后或術(shù)后皮下浸潤(rùn)粘連、血腫機(jī)化，注射后浸潤(rùn)、淺靜脈炎后殘留硬索狀腫塊、聲帶肥厚、乳腺小葉增生、外傷后或術(shù)后腸粘連、內(nèi)臟粘連、腔道內(nèi)粘連狹窄等。慢性炎癥（如慢性盆腔炎、附件炎、前列腺炎、腹腔盆腔感染后殘留炎性包塊等）。平滑肌張力低下疾病與尿路結(jié)石現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第26頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第27頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用注意事項(xiàng) 中頻電療機(jī)特別是微電腦控制的治療機(jī)應(yīng)與高頻電療機(jī)分開(kāi)，分設(shè)于兩室，至

11、少應(yīng)將兩者電路分開(kāi)，以免中頻電療機(jī)的工作受高頻電磁波的干擾影響 使用治療機(jī)前應(yīng)檢查治療機(jī)能否正常工作，電極、導(dǎo)線等是否完好，導(dǎo)線插頭、導(dǎo)線夾等是否牢固，不得將有故障、破損、接觸不良的治療機(jī)或附件用于治療現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第28頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)治療時(shí)不要接觸機(jī)器，不可隨便活動(dòng)；中頻電治療時(shí)，患者治療部位的金屬物品(如手表、發(fā)夾、首飾等)應(yīng)予除去，體內(nèi)有金屬異物(如骨科金屬固定物、金屬碎片、金屬節(jié)育環(huán)等)的部位，應(yīng)嚴(yán)格掌握電流強(qiáng)度，0.3mAcm2方可避免組織損傷現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第29頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄臨床應(yīng)用臨床

12、應(yīng)用注意事項(xiàng) 選擇適合治療部位的電極、襯墊放置治療部位上，盡量使病灶位于兩電極中間；電極和夾子不可接觸皮膚，以免電擊灼傷；電極質(zhì)地應(yīng)柔軟可塑，其彎度應(yīng)與治療部位的輪廓相一致，務(wù)使電極、襯墊與皮膚均勻接觸現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第30頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用注意事項(xiàng) 電極不能在心前區(qū)及其附近并置和對(duì)置治療；有心臟病患者，電流不宜過(guò)強(qiáng)，并注意觀察病人反映，如有不良反映立即停止治療；孕婦忌用于下腹部、腰骶部及鄰近部位治療；佩戴心臟起搏器者不得進(jìn)行中頻電治療現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第31頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用注意事項(xiàng) 治療電流量的調(diào)節(jié)應(yīng)

13、根據(jù)治療的要求和患者的感覺(jué)，一般以感覺(jué)閾或運(yùn)動(dòng)閾為準(zhǔn)。瘢痕部位、淺感覺(jué)或血液循環(huán)不佳的部位治療時(shí)，電流強(qiáng)度的調(diào)節(jié)不應(yīng)以患者的感覺(jué)為準(zhǔn)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第32頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用注意事項(xiàng) 治療期間注意觀察有無(wú)副作用，如有頭暈、頭痛、胸悶、嗜睡等癥狀發(fā)生，應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度或停止治療 治療時(shí)電極板要充分和皮膚接觸，使電極下電流均勻分布。中頻電流雖沒(méi)有電解作用，但在治療時(shí)電極、導(dǎo)線夾等直接接觸皮膚或電極不平而使電流密集某處，可能造成皮膚損傷現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第33頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄定義：以220kHz電流所產(chǎn)生的0.11.0mT(

14、毫特斯拉)的交變磁場(chǎng)治療疾病的方法，稱為音頻電磁場(chǎng)療法作用原理 音頻電磁場(chǎng)作用于動(dòng)物與人體，可以引起細(xì)胞水平的諧振而達(dá)到鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)、提高肌肉工作能力、改善骨與軟骨的營(yíng)養(yǎng)、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度、調(diào)節(jié)新陳代謝的作用現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第34頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄治療技術(shù) 音頻電磁場(chǎng)療法采用線圈場(chǎng)法進(jìn)行治療。治療時(shí)使病灶局部處于通以音頻電流的線圈所產(chǎn)生的交變磁場(chǎng)中臨床應(yīng)用 適應(yīng)癥適應(yīng)癥：放射線引起的白細(xì)胞減少癥、牙周病以及一些代謝疾病，下肢閉塞性動(dòng)脈硬化癥，骨關(guān)節(jié)病 禁忌癥禁忌癥：同音頻電療法現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第35頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄作用原理與治療

15、作用作用原理與治療作用超音頻電療法治療用的玻璃電極內(nèi)充有1.332.00kPa(1015mmHg)惰性氣體氖，治療時(shí)接通35kV電壓，電極與人體接觸時(shí)，由于電壓差較大而產(chǎn)生無(wú)聲火花放電，同時(shí)由于空氣電離產(chǎn)生少量臭氧與氧化氮。人體接受火花放電的刺激和電磁振蕩作用后，神經(jīng)興奮性降低，血管淋巴管擴(kuò)張，組織的代謝過(guò)程和營(yíng)養(yǎng)狀況改善，因而有止痛、止癢、解痙、消炎作用現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第36頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄治療技術(shù)治療技術(shù)超音頻電療機(jī)，電壓35kV，功率10W，輸出電流頻率22kHz。玻璃電極有蕈狀電極(直徑25mm、10mm，用于體表治療)、圓柱狀電極(直徑15mm、11.

16、7mm，用于肛門、直腸、陰道治療)。玻璃電極插于電極手柄，接至治療機(jī)輸出端。治療時(shí)玻璃電極與人體皮膚或體腔粘膜接觸。發(fā)生火花放電時(shí)有熱感，無(wú)局部達(dá)松伐電療的刺痛不適感。每次治療510min，每日治療1次，610次為1療程現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第37頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用適應(yīng)證適應(yīng)證：皮膚皮下軟組織感染消散期、骨髓炎、術(shù)后浸潤(rùn)、血腫、早期閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、早期雷諾病、膀胱炎(直腸腔內(nèi)治療)。慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、硬皮病、斑禿。慢性附件炎、月經(jīng)不調(diào)、子宮發(fā)育不良（均可進(jìn)行陰道或直腸腔內(nèi)治療）。神經(jīng)官能癥、血管性頭痛禁忌癥禁忌癥：同音頻電療法現(xiàn)在學(xué)習(xí)的

17、是第38頁(yè)，共90頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第39頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄干擾電療法(intefferential current therapy，ICT)起源于20世紀(jì)50年代初期。半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，為了加大干擾電流的作用范圍，增強(qiáng)其刺激效應(yīng)，人們對(duì)干擾電的研究不斷深入，對(duì)其治療技術(shù)作了不少改進(jìn)和發(fā)展，先在傳統(tǒng)的靜態(tài)干擾電療法的基礎(chǔ)上發(fā)展了動(dòng)態(tài)干擾電療法，后來(lái)又將二維效應(yīng)的動(dòng)態(tài)干擾電療法發(fā)展為立體動(dòng)態(tài)干擾電療法。我國(guó)于20世紀(jì)60年代后期引進(jìn)了干擾電療技術(shù)，并逐步得到推廣應(yīng)用現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第40頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄定義定義干擾電療法，又名交叉電流。傳

18、統(tǒng)干擾電療法，即靜態(tài)干擾電療法（static interferential current therapy，SICT）是將兩路頻率分別為4000Hz與4000100Hz的正弦交流電，通過(guò)兩組(4個(gè))電極交叉輸入人體，在電力線的交叉部位形成干擾電場(chǎng)，產(chǎn)生差頻為0100Hz的低頻調(diào)制中頻電流，這種電流就是干擾電流。應(yīng)用這種干擾電流治療疾病的方法稱為干擾電療法現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第41頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄作用特點(diǎn)作用特點(diǎn)避免了電解，頻率較高，皮膚電阻明顯下降，增大作用的深度通過(guò)四個(gè)電極將兩路頻率相差100Hz的中頻交流電（一種為4000Hz，一種為4000100Hz）交叉地輸

19、入人體“內(nèi)生”的低頻調(diào)制中頻電流可以同時(shí)發(fā)揮低頻電與中頻電的雙重治療作用頻率在一定范圍內(nèi)變動(dòng)可以避免機(jī)體產(chǎn)生適應(yīng)性現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第42頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄治療作用治療作用現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第43頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄治療技術(shù)治療技術(shù)儀器設(shè)備 目前國(guó)內(nèi)外干擾電療機(jī)的兩組輸出電流多為頻率相差100Hz的正弦交流電，一組為4000Hz，另一組為(4000 Hz100Hz）。采用四個(gè)電極或四聯(lián)電極，治療時(shí)務(wù)必使病灶部位處于兩路電流交叉的中心，以固定法、移動(dòng)法或吸附固定法（吸附電極有負(fù)壓裝置，以每分種1618次左右頻率吸附，此法除干擾電流作用外，尚有

20、負(fù)壓按摩作用）進(jìn)行治療現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第44頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄治療技術(shù)治療技術(shù)治療時(shí)可以用一對(duì)雙四聯(lián)電極或一個(gè)單四聯(lián)電極減少了使用電極數(shù)，操作得以簡(jiǎn)化（圖201）。電流強(qiáng)度一般以病人耐受量為宜，每次2030min，每日1次，10次為1療程現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第45頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄 （圖（圖201201）干擾電電療的四聯(lián)電極）干擾電電療的四聯(lián)電極1 1雙四聯(lián)電極及其八腳插頭雙四聯(lián)電極及其八腳插頭 2 2單四聯(lián)電極及其八腳插頭單四聯(lián)電極及其八腳插頭現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第46頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄治療技術(shù)治療技術(shù) 操作方

21、法 固定法固定法：根據(jù)患者的感覺(jué)或肌肉收縮的強(qiáng)度，分別將治療劑量分為三級(jí)：感覺(jué)閾下、感覺(jué)閾、感覺(jué)閾上 不同差頻干擾電流治療作用（見(jiàn)表201）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第47頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄表表201201不同差頻干擾電流治療作用不同差頻干擾電流治療作用 差頻差頻 治療作用治療作用100Hz 1.100Hz 1.抑制交感神經(jīng)抑制交感神經(jīng)0 0100Hz 2.100Hz 2.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛5050100Hz 1.100Hz 1.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛 2.2.促進(jìn)局部血液循環(huán)促進(jìn)局部血液循環(huán) 3.3.促進(jìn)滲出物吸收促進(jìn)滲出物吸收 4.4.緩解肌緊緩解肌緊252550Hz 1.50Hz 1.引起正

22、常骨骼肌強(qiáng)直收縮引起正常骨骼肌強(qiáng)直收縮 2.2.促進(jìn)局部血液循環(huán)促進(jìn)局部血液循環(huán)202040Hz 1.40Hz 1.興奮迷走神經(jīng)興奮迷走神經(jīng) 2.2.擴(kuò)張局部動(dòng)脈血管擴(kuò)張局部動(dòng)脈血管 3.3.引起骨骼肌不完全性強(qiáng)直收縮引起骨骼肌不完全性強(qiáng)直收縮1 110Hz 1.10Hz 1.興奮交感神經(jīng)興奮交感神經(jīng) 2.2.引起正常骨骼肌收縮引起正常骨骼肌收縮 3.3.引起失神經(jīng)肌肉收縮引起失神經(jīng)肌肉收縮 4.4.引起平滑肌收縮引起平滑肌收縮0 0100Hz 100Hz 作用廣泛，兼具上述各種作用，但因各種頻率作用廣泛，兼具上述各種作用，但因各種頻率 出現(xiàn)時(shí)間過(guò)短，針對(duì)性不強(qiáng)出現(xiàn)時(shí)間過(guò)短，針對(duì)性不強(qiáng) 現(xiàn)在學(xué)

23、習(xí)的是第48頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄治療技術(shù)治療技術(shù)操作方法 抽吸法抽吸法：采用負(fù)壓裝置與吸附電極（圖202）治療時(shí)將吸附電極置于治療部位的皮膚上，使病灶處于4個(gè)電極的中心。先開(kāi)動(dòng)負(fù)壓裝置，開(kāi)始抽氣，電極吸附于皮膚上，再接通干擾電流。負(fù)壓裝置以每分1618次的頻率抽吸電極，抽吸的頻率能根據(jù)吸盤內(nèi)負(fù)壓的大小而自動(dòng)調(diào)節(jié)，負(fù)壓大時(shí)抽吸的頻率自動(dòng)下降，負(fù)壓小時(shí)抽吸的頻率自動(dòng)回升，因此抽吸的頻率按照負(fù)壓的變化而呈規(guī)律性波動(dòng)，在治療區(qū)產(chǎn)生按摩作用。治療的差頻、劑量、時(shí)間、療程與固定法相同現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第49頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄圖圖202202干擾電

24、療的吸附電極干擾電療的吸附電極現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第50頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄治療技術(shù)治療技術(shù)操作方法 運(yùn)動(dòng)法運(yùn)動(dòng)法：采用兩個(gè)手套電極，相當(dāng)于兩極法。一個(gè)手套電極的導(dǎo)線連接至治療機(jī)的一路輸出的輸出孔內(nèi)，另一個(gè)手套電極的導(dǎo)線連接至另一路輸出孔內(nèi)（圖20-3）。治療時(shí)，操作者的雙手分別插入兩個(gè)手套電極的固定帶下，雙手下壓，務(wù)使整個(gè)電極與患者皮膚充分接觸，并在治療區(qū)內(nèi)移動(dòng)。操作者可通過(guò)改變雙手壓力的大小以及電極與患者皮膚的接觸面積來(lái)調(diào)節(jié)電流的刺激強(qiáng)度現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第51頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄一般采用50100Hz或0100Hz的差頻使肌肉發(fā)生短時(shí)間

25、的顯著收縮，以松弛肌緊張，消除局部水腫，或引起肌肉節(jié)律性收縮，加強(qiáng)靜脈和淋巴回流。痛點(diǎn)治療時(shí)，操 作者以手套電極的指尖部分分別放在痛點(diǎn)兩側(cè)，相距23cm。選用50Hz差頻，患者自調(diào)電流強(qiáng)度至引起典型的疼痛為止，持續(xù)3060s，然后停止刺激，時(shí)疼痛將減弱 或消失。如止痛效果不顯著，可在幾分后重復(fù)操作12 次現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第52頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄圖圖203203干擾電療的手套電極干擾電療的手套電極 1.1.固定帶固定帶 2.2.電極套電極套 3.3.抽出的鉛板電極抽出的鉛板電極現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第53頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄治療技術(shù)治療技術(shù)操作

26、方法 干擾運(yùn)動(dòng)刺激療法干擾運(yùn)動(dòng)刺激療法：治療時(shí)電極的放置方法以使盡可能大的電流沿著肌纖維的走行方向通過(guò)肌肉為原則。刺激肢體較大肌肉時(shí)通?？梢砸痍P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行增強(qiáng)肌力的治療時(shí)可用較大電流。為了避免損傷，應(yīng)適當(dāng)控制電流的強(qiáng)度。肌肉松弛時(shí)，為防止患肢突然無(wú)控制地落回原來(lái)的位置，要采用適當(dāng)?shù)闹С治镏С只贾?。肌痙攣時(shí)所采用的電流強(qiáng)度應(yīng)較小現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第54頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄治療技術(shù)治療技術(shù)操作方法 干擾電超聲聯(lián)合療法干擾電超聲聯(lián)合療法：操作方法與干擾電、超聲療法相同。聲頭下需使用能導(dǎo)電的耦合劑。干擾電流采用耐受量，超聲強(qiáng)度采用0.5Wcm2，每次治10min15min

27、現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第55頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄治療技術(shù)治療技術(shù)操作程序根據(jù)治療部位選擇適當(dāng)電極，襯墊用溫水浸濕 檢查兩組輸出是否處在“零”位，差頻數(shù)值顯示開(kāi)關(guān)是否在顯示位置上 接通電源，指示燈亮。先開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，后放電極，此操作步驟與其他電療儀不同。如差頻治療儀顯示屏不亮， 應(yīng)重新開(kāi)一次差頻數(shù)值顯示開(kāi)關(guān)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第56頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄治療技術(shù)治療技術(shù)操作程序 患者采取舒適體位，暴露治療部位，按處方要求選擇固定電極，務(wù)使2路電流電力線交叉于病灶處。操作時(shí)，同路電極不要互相接觸，4個(gè)電極之間距離根據(jù)部位大小決定，一般不能小于45cm 根據(jù)

28、處方要求選用差頻，差頻可在5Hz即可，然后緩緩調(diào)節(jié)電流輸出鈕，將電流量調(diào)至醫(yī)囑要求規(guī)定略低處，數(shù)分鐘后再調(diào)準(zhǔn)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第57頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄治療技術(shù)治療技術(shù)操作程序 治療完畢，將電流輸出鈕調(diào)至“零”位，取下電極，分開(kāi)放置（使之不接觸），無(wú)需關(guān)閉電源開(kāi)關(guān) 每天最后1人治療結(jié)束，取下電極，再關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)。襯墊用清水洗凈，煮沸消毒，晾干備用現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第58頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用適應(yīng)證周圍神經(jīng)損傷或炎癥引起的神經(jīng)麻痹和肌肉萎縮、神經(jīng)痛，骨關(guān)節(jié)、軟組織疾患（肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、軟組織扭挫傷、肌筋膜炎、肌肉勞

29、損、關(guān)節(jié)炎及狹窄性腱鞘炎、坐骨神經(jīng)痛），術(shù)后腸粘連、注射后硬結(jié)、缺血性肌痙攣、雷諾病、閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、肢端紫紺癥、骨折延遲愈合、術(shù)后粘連、術(shù)后腸麻痹、內(nèi)臟平滑肌張力低下（胃下垂、弛緩性便秘）、胃腸功能紊亂、兒童遺尿癥、尿潴留及婦科的慢性炎癥現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第59頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用禁忌證 急性炎癥、出血傾向、孕婦下腹部、局部有金屬異物、嚴(yán)重心臟病等注意事項(xiàng) 同音頻電療法現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第60頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄動(dòng)態(tài)干擾電療法(dynamics inter-feren Tial current therapy，DICT)，

30、是在靜態(tài)干擾電流的基礎(chǔ)上使中頻電流的幅度被波寬為6s的三角波所調(diào)制，發(fā)生一個(gè)周期為6s的緩慢的低幅度變化。兩組電流的輸出強(qiáng)度發(fā)生周期為6s的節(jié)律性的交替變化，甲組電流增強(qiáng)時(shí)乙組電流減弱，6s后反之，乙組電流增強(qiáng)時(shí)甲組電流減弱，如此反復(fù)循環(huán)，因而稱之為動(dòng)態(tài)于擾電現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第61頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄XYZXYZ立體動(dòng)態(tài)干擾電療法(stereo dynamic interfer ential current therapy，SDICT)是在傳統(tǒng)干擾電療法與動(dòng)態(tài)干擾電療法的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展起來(lái)的。治療時(shí)將三路在三維空間流動(dòng)的5000Hz交流電互相疊加交叉輸入人體現(xiàn)在學(xué)

31、習(xí)的是第62頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄電流特點(diǎn)電流特點(diǎn)立體的刺激效應(yīng)多部位的刺激效應(yīng)強(qiáng)度的動(dòng)態(tài)變化效應(yīng)受刺激部位的動(dòng)態(tài)變化現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第63頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄作用原理作用原理空間效應(yīng) 從不同的空間位置刺激可興奮的組織，如：肌肉、神經(jīng)、感覺(jué)細(xì)胞，包括交感、副交感神經(jīng)纖維影響細(xì)胞功能增加細(xì)胞膜的通透性，影響電荷載體的移動(dòng)以及組織內(nèi)水的滲透、運(yùn)輸。同時(shí)能激活某些酶的活動(dòng)，特別是心臟和骨骼肌的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)含有偶聯(lián)所需的Ca2+，興奮時(shí)Ca2+釋放，引起肌肉收縮現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第64頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄治療作用治

32、療作用立體動(dòng)態(tài)干擾電的治療作用與傳統(tǒng)干擾電流相仿，但因其強(qiáng)度和刺激部位大于傳統(tǒng)干擾電，并且有較大的動(dòng)態(tài)變化，刺激的形式不同于傳統(tǒng)干擾電，其治療作用強(qiáng)于傳統(tǒng)干擾電療法現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第65頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄治療技術(shù)治療技術(shù)儀器設(shè)備 立體動(dòng)態(tài)干擾電療儀國(guó)內(nèi)外均有生產(chǎn)。立體動(dòng)態(tài)干擾電療法使用的是星狀電極（圖204），有兩種大小不同的電極，適合在不同部位治療，每次治療采用一對(duì)電極。每個(gè)星狀電極上，有排列成三角形的3個(gè)小電極，每對(duì)星狀電極的左右兩對(duì)小電極的方向是相反的。每對(duì)電極相應(yīng)方向的3對(duì)小電極，分成為3組，每組兩個(gè)小電極，連接治療儀的一路輸出，3對(duì)小電極可同時(shí)輸出三路電

33、流現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第66頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄圖圖204204立體動(dòng)態(tài)干擾電療用星狀電極立體動(dòng)態(tài)干擾電療用星狀電極現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第67頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄治療技術(shù)治療技術(shù)操作方法 對(duì)置法對(duì)置法：兩個(gè)星狀電極及其導(dǎo)線在治療部位的上下或兩側(cè)反方向放置。立體動(dòng)態(tài)干擾電療法通常采用對(duì)置法，電流作用較深 并置法并置法：兩個(gè)星狀電極及其導(dǎo)線在治療部位表面同方向放置（圖205）。并置法作用表淺，較少采用。治療時(shí)應(yīng)注意使星狀電極的各個(gè)小極均與皮膚接觸良好，以使三路電流都能充分進(jìn)入人體現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第68頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄圖

34、圖205205立體動(dòng)態(tài)干擾電療時(shí)的電極放置方法立體動(dòng)態(tài)干擾電療時(shí)的電極放置方法 A.A.并置法并置法 B.B.對(duì)置法對(duì)置法現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第69頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用適應(yīng)證 立體動(dòng)態(tài)干擾電療法的臨床應(yīng)用范圍與傳統(tǒng)干擾電療法相同，其療效優(yōu)于傳統(tǒng)干擾電療法禁忌證 同傳統(tǒng)干擾電療法現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第70頁(yè)，共90頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第71頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄調(diào)制中頻電療法（modulated medium frequency current therapy，MMFCT）又稱脈沖中頻電療法，使用的是一種低頻調(diào)制的中頻電流，其幅度隨著低頻電

35、流的頻率和幅度的變化而變化，調(diào)制中頻電具有低、中頻電流的特點(diǎn)和治療作用現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第72頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄以低頻正弦波調(diào)制的中頻電流稱為正弦調(diào)制中頻電流。應(yīng)用多種低頻脈沖電流調(diào)制的中頻電流，稱為脈沖調(diào)制中頻電流。低頻調(diào)制波頻率多為1150Hz的低頻電流，波形有正弦波、方波、三角波、梯形波等，中頻載波頻率多為28kHz中頻電流，電流的波形、幅度、頻率、調(diào)制方式不斷變化。調(diào)制中頻電流因調(diào)制方式的不同變分為四種波型：連調(diào)、斷調(diào)、間調(diào)和變調(diào)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第73頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄低頻調(diào)制波低頻調(diào)制波基本知識(shí) 用1-150HZ的低頻調(diào)制中頻

36、（最佳頻率）調(diào)制波的波形有兩大類：正弦波，方波，梯形波，鋸齒波等 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第74頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄調(diào)制方式調(diào)制方式 1. 1. 連續(xù)調(diào)制波連續(xù)調(diào)制波（正弦調(diào)制）（脈沖調(diào)制）（正弦調(diào)制）（脈沖調(diào)制）2. 2. 斷續(xù)調(diào)制波斷續(xù)調(diào)制波現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第75頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄（正弦調(diào)制）（脈沖調(diào)制）（正弦調(diào)制）（脈沖調(diào)制）4. 4. 變頻調(diào)制波變頻調(diào)制波3. 3. 間歇調(diào)制波（交替調(diào)制波）間歇調(diào)制波（交替調(diào)制波）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第76頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄調(diào)幅度調(diào)幅度各種調(diào)制電流可以全波、正半波或負(fù)半波的形式

37、出現(xiàn)。各種調(diào)幅電流有不同的調(diào)幅度，調(diào)幅度的深淺表示低頻成分的大小。調(diào)幅度為0時(shí)，中頻電流沒(méi)有調(diào)制，為等幅中頻電流，沒(méi)有低頻成分，刺激作用不明顯。逐漸增加調(diào)幅度時(shí)，低頻的成分逐漸增大，刺激作用逐漸增強(qiáng)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第77頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄調(diào)制中頻電含有中頻電成分，因此具有中頻電的特點(diǎn) 調(diào)制中頻電含有低頻電成分，因此同時(shí)具有低頻電的特點(diǎn)其波形、幅度和頻率不斷變換，人體不易對(duì)其產(chǎn)生適應(yīng)性調(diào)節(jié)中頻電流幅度，調(diào)節(jié)低頻成分的多少和振幅的大小即改變刺激的強(qiáng)度，可以適應(yīng)不同的治療需要半波型的調(diào)制中頻電有類似于間動(dòng)電流、脈動(dòng)直流電的作用現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第78頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二

38、版物理治療學(xué)第二版目錄目錄鎮(zhèn)痛作用促進(jìn)血液循環(huán)促淋巴回流作用興奮神經(jīng)肌肉（預(yù)防和減輕肌萎縮和骨質(zhì)疏松、抗肌痙攣、對(duì)脊髓損傷所致的神經(jīng)源性膀胱改善功能）提高平滑肌張力作用（連調(diào)波，斷調(diào)波提高胃腸道、膽道、膀胱平滑肌張力）調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的作用消炎藥物離子導(dǎo)入現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第79頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄使用儀器使用儀器采用電腦調(diào)制中頻治療儀，此儀器可以輸出按不同病種需要編定的多步程序處方，處方內(nèi)綜合了所需要的各種治療參數(shù)，治療時(shí)可根據(jù)患者的疾病選用不同的電流處方。因此電腦調(diào)制中頻電療機(jī)具有操作簡(jiǎn)便、治療電流多樣化、患者不易產(chǎn)生適應(yīng)、治療時(shí)間準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)。有的治療機(jī)還保留了自選電流種類和參數(shù)的功能，可由使用者按需調(diào)配現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第80頁(yè)，共90頁(yè)物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄操作方法操作方法通用的調(diào)制中頻電療法 治