中國醫(yī)療信息化發(fā)展的機遇和挑戰(zhàn)

1、中國醫(yī)療信息化發(fā)展的機遇和挑戰(zhàn)中國醫(yī)療信息化發(fā)展的機遇和挑戰(zhàn)衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心2006年年11月月機遇和挑戰(zhàn)機遇和挑戰(zhàn)What is the issue?Why ?How ?Who & When ?Where we are ?Where we go ?內(nèi)內(nèi) 容容1. 醫(yī)療衛(wèi)生面臨的困境醫(yī)療衛(wèi)生面臨的困境2. HIT 期望與中國的實踐期望與中國的實踐3. HIT 發(fā)展中的問題與應(yīng)對發(fā)展中的問題與應(yīng)對4. 市場前景與新的挑戰(zhàn)市場前景與新的挑戰(zhàn)回首三年執(zhí)政路：最痛心是醫(yī)療等問回首三年執(zhí)政路：最痛心是醫(yī)療等問題未解決得更好題未解決得更好 今年十屆全國人大四次會議今年十屆全國人

2、大四次會議1414日上午舉行記者招待會。香日上午舉行記者招待會。香港文匯報記者的記者提問：回港文匯報記者的記者提問：回顧過去這顧過去這10001000多天的施政歷多天的施政歷程，您覺得什么成績是令您最程，您覺得什么成績是令您最欣慰的？什么情景是令您最感欣慰的？什么情景是令您最感動的？什么事情是令您最痛心動的？什么事情是令您最痛心的？的？ “我最覺得痛心的問題是在我這三年的工作中，還沒能夠我最覺得痛心的問題是在我這三年的工作中，還沒能夠把人民最關(guān)心的把人民最關(guān)心的醫(yī)療醫(yī)療、上學、住房、安全等各方面問題、上學、住房、安全等各方面問題解決得更好解決得更好”中國醫(yī)療服務(wù)活動中國醫(yī)療服務(wù)活動醫(yī)院醫(yī)院 1

3、8,703 鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)衛(wèi)生院 41,694醫(yī)生醫(yī)生 1,940,000衛(wèi)生人員衛(wèi)生人員 5,400,000 診療活動： 23.05億億 醫(yī)院 ：13.87 鄉(xiāng)衛(wèi)生院：6.99 住院 7184萬萬 醫(yī)院：5108萬鄉(xiāng)衛(wèi)生院：1641萬中國醫(yī)療服務(wù)是否存在問題中國醫(yī)療服務(wù)是否存在問題n醫(yī)療費用？醫(yī)療費用？n醫(yī)療服務(wù)利用？醫(yī)療服務(wù)利用？n醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量？醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量？n醫(yī)療服務(wù)運行效率醫(yī)療服務(wù)運行效率 ?門診和住院費用門診和住院費用10年增長年增長3.2 和和2.8倍倍醫(yī)療服務(wù)利用問題？醫(yī)療服務(wù)利用問題？n看病難與看病貴并存看病難與看病貴并存 ? ?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 ? ?n社會更關(guān)注？社會更

4、關(guān)注？n問題變嚴重了？問題變嚴重了？Google “醫(yī)療事故” 查詢結(jié)果2003年1,010,0001,010,0002004年1,300,0001,300,0002005年1,460,0001,460,0002006年1,560,0001,560,000醫(yī)療服務(wù)運行效率醫(yī)療服務(wù)運行效率 ? ?n平均住院天數(shù)平均住院天數(shù) ? ?n濫用抗生素？濫用抗生素？n平均就診時間？平均就診時間？內(nèi)內(nèi) 容容1. 醫(yī)療衛(wèi)生面臨的困境醫(yī)療衛(wèi)生面臨的困境2. HIT 期望與中國的實踐期望與中國的實踐3. HIT 發(fā)展中的問題與應(yīng)對發(fā)展中的問題與應(yīng)對4. 市場前景與新的挑戰(zhàn)市場前景與新的挑戰(zhàn)2.1 醫(yī)院信息化的期望

5、？醫(yī)院信息化的期望？n中國中國2006202020062020年國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略年國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略 ：推進醫(yī)療服務(wù)信息化，改進醫(yī)院管理，開展遠程醫(yī)療。統(tǒng)籌規(guī)劃電子病歷，促進醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保機構(gòu)的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，支持醫(yī)療體制改革。 2.22.2我國我國HIT 應(yīng)用層次應(yīng)用層次 應(yīng)用起步應(yīng)用起步技術(shù)驅(qū)動模式，可能出現(xiàn)徘徊，尚未跳出“等死與找死的怪圈”。 效益呈現(xiàn)效益呈現(xiàn)系統(tǒng)組織健全，領(lǐng)導(dǎo)對HIT有所認識，主體業(yè)務(wù)尚無全面開展。 成熟發(fā)展成熟發(fā)展 應(yīng)用成為醫(yī)護工作必要工具；制度化和規(guī)范化；系統(tǒng)建設(shè)與發(fā)展進入良性循環(huán)；只有起點，沒有終點。2.3 2.3 HIT 熱點和機遇熱點和機遇 電子病歷應(yīng)

6、用（電子病歷應(yīng)用（EMR, EHR, EPR) 社區(qū)與區(qū)域衛(wèi)生信息組織（社區(qū)與區(qū)域衛(wèi)生信息組織（RHIO） 衛(wèi)生信息標準衛(wèi)生信息標準 （HL7 SNOMED LOINC ） 系統(tǒng)集成與整合系統(tǒng)集成與整合 （IHE） 新技術(shù)應(yīng)用（新技術(shù)應(yīng)用（RFID PDA WLAN KM） 應(yīng)用借鑒（應(yīng)用借鑒（BPR IRP CRM SCM BCM ）內(nèi)內(nèi) 容容1. 醫(yī)療衛(wèi)生面臨的困境醫(yī)療衛(wèi)生面臨的困境2. HIT 期望與中國的實踐期望與中國的實踐3. HIT 發(fā)展中的問題與應(yīng)對發(fā)展中的問題與應(yīng)對4. 市場前景與新的挑戰(zhàn)市場前景與新的挑戰(zhàn)3 3當前采取的應(yīng)對措施當前采取的應(yīng)對措施n健全規(guī)劃與管理體制健全規(guī)劃與

7、管理體制n促進衛(wèi)生信息標準研究促進衛(wèi)生信息標準研究n逐漸發(fā)揮中介組織的作用逐漸發(fā)揮中介組織的作用3.13.1健全規(guī)劃與管理體制健全規(guī)劃與管理體制n衛(wèi)生部信息化專家咨詢組衛(wèi)生部信息化專家咨詢組n成立衛(wèi)生信息標準專業(yè)委員會成立衛(wèi)生信息標準專業(yè)委員會n組織和委托信息化標準研究項目組織和委托信息化標準研究項目3.23.2促進衛(wèi)生信息標準研究促進衛(wèi)生信息標準研究n中華醫(yī)院管理學會和醫(yī)院管理研究所開展中華醫(yī)院管理學會和醫(yī)院管理研究所開展“中中國醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集標準（國醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集標準（BDSSBDSS）研究）研究”。n第四軍醫(yī)大學第四軍醫(yī)大學“國家衛(wèi)生信息標準基礎(chǔ)框架國家衛(wèi)生信息標準基礎(chǔ)框架”n中

8、國中國CDCCDC公共衛(wèi)生基本數(shù)據(jù)集標準公共衛(wèi)生基本數(shù)據(jù)集標準n社區(qū)衛(wèi)生信息標準研究課題；社區(qū)衛(wèi)生信息標準研究課題；3.23.2逐漸發(fā)揮中介組織的作用逐漸發(fā)揮中介組織的作用nHL7 China 改組改組n中國衛(wèi)生信息管理雜志中國衛(wèi)生信息管理雜志n籌備中國衛(wèi)生信息學會第二次會議籌備中國衛(wèi)生信息學會第二次會議nCHIMA 醫(yī)院信息化評估醫(yī)院信息化評估n協(xié)調(diào)社會研究力量，成立電子病歷協(xié)調(diào)社會研究力量，成立電子病歷研究委員會研究委員會內(nèi)內(nèi) 容容1. 醫(yī)療衛(wèi)生面臨的困境醫(yī)療衛(wèi)生面臨的困境2. HIT 期望與中國的實踐期望與中國的實踐3. HIT 發(fā)展中的問題與應(yīng)對發(fā)展中的問題與應(yīng)對4. 市場前景與新的挑

9、戰(zhàn)市場前景與新的挑戰(zhàn)4.1 HIT 發(fā)展機遇發(fā)展機遇n政府政策與投入支持；政府政策與投入支持；n市場競爭對醫(yī)院提高效率的要求；市場競爭對醫(yī)院提高效率的要求；n社會壓力對提高醫(yī)院管理質(zhì)量的要求；社會壓力對提高醫(yī)院管理質(zhì)量的要求；n全球信息化浪潮對應(yīng)用發(fā)展的驅(qū)動；全球信息化浪潮對應(yīng)用發(fā)展的驅(qū)動；n信息技術(shù)發(fā)展對管理和應(yīng)用的需求。信息技術(shù)發(fā)展對管理和應(yīng)用的需求。4.2 市場發(fā)展推測市場發(fā)展推測n美國衛(wèi)生與人類資源部關(guān)于信息化投入資料美國衛(wèi)生與人類資源部關(guān)于信息化投入資料q其他行業(yè)其他行業(yè)8000$ / 人年人年q醫(yī)院醫(yī)院1000$ / 人年人年n中國中國5,426,000 衛(wèi)生人員衛(wèi)生人員q如果實現(xiàn)如果實現(xiàn)1000￥ / 人年人年q每年醫(yī)療衛(wèi)生投入每年醫(yī)療衛(wèi)生投入 達達54億。億。n產(chǎn)出是什么？產(chǎn)出是什么？q可降低