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文檔簡介

1、沂源縣婦幼保健院級質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表（病房）科室：婦產(chǎn)科20112年5月30日項(xiàng)目病房管理消毒隔離急救物品分級護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理文書技術(shù)操作分值月合格率時(shí)間檢杳項(xiàng)目檢查情況檢查者簽名技術(shù)操1.抽3名護(hù)士進(jìn)行中心吸氧、中心吸痰、 CPR技術(shù)操作考核，作吸痰操作不夠熟練，吸痰時(shí)持管手法錯(cuò)誤；CPR技術(shù)操作熟消毒隔練。李春蘭9-1離2.體溫計(jì)用后消毒處理不及時(shí)，病人出院后體溫計(jì)放護(hù)士辦公劉玉香5桌上。莫紹華3.治療車整潔。但一人一帶執(zhí)行不好，棉簽、消毒液未注明開啟日期。病房管9-30理護(hù)理文書1. 病人物品擺放不夠整齊。個(gè)別病人出院后物品仍放病房，導(dǎo)致 雜物多。2. 周測血壓、體重漏測記，護(hù)理記錄

2、表格式書寫較少，特殊情況 欄記錄太多、健康教育每班重復(fù)記錄，沒做到簡化護(hù)理文書， 護(hù)理記錄錯(cuò)別字較多。李春蘭劉玉香莫紹華本月小結(jié)以上檢查情況存在問題、改進(jìn)措施、效果評價(jià)：1. 倡導(dǎo)人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋出院不能將日常用品 存放病房的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境。2. 技術(shù)操作考核中存在的問題：要求護(hù)士操作多練習(xí)直至熟練，吸痰手法錯(cuò)誤及時(shí)糾 正。3. 護(hù)理文書存在問題屬于責(zé)任心問題，對責(zé)任護(hù)士批評教育，要求所有記錄記錄完畢 后應(yīng)重新檢查一次.強(qiáng)調(diào)健康宣教不要重復(fù)記錄。4. 消毒隔離存在問題：每周質(zhì)量檢查和不定期檢查發(fā)現(xiàn)后，查找存在問題的原因并及 時(shí)進(jìn)行整改，教育護(hù)士對存在的問題有正確的認(rèn)識。質(zhì)量

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