蘇州市科技計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)書(shū)(重大科技成果轉(zhuǎn)化培育計(jì)劃)

1、v1.0可編輯可修改計(jì)劃類(lèi)別：指南代碼：蘇州市科技計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)書(shū)（重大科技成果轉(zhuǎn)化培育計(jì)劃）項(xiàng)目名稱(chēng)：項(xiàng)目成果來(lái)源：申報(bào)單位：所在地區(qū)：?jiǎn)挝坏刂罚亨]編：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：電話(huà)：主管部門(mén)：巾報(bào)日期:12v1.0可編輯可修改蘇州市科學(xué)技術(shù)局二O O九年制22v1.0可編輯可修改項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及聯(lián)系電話(huà)項(xiàng)目聯(lián)系人及聯(lián)系電話(huà) 項(xiàng)目申報(bào)單位地址項(xiàng)目申報(bào)單位郵政編碼目 錄一、項(xiàng)目簡(jiǎn)介二、項(xiàng)目詳細(xì)內(nèi)容1、引進(jìn)成果內(nèi)容2、項(xiàng)目意義與必要性3、項(xiàng)目技術(shù)基礎(chǔ)4、項(xiàng)目目標(biāo)產(chǎn)品市場(chǎng)分析5、項(xiàng)目實(shí)施方案6、項(xiàng)目投資預(yù)算與資金來(lái)源7、企業(yè)情況三、項(xiàng)目人員情況1、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人情況2、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人情況3、項(xiàng)目財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人情況4、企業(yè)主要

2、參加人員情況5、技術(shù)依托單位主要參加人員情況四、市縣科技部門(mén)審查推薦意見(jiàn) 五、附件v1.0可編輯可修改一、項(xiàng)目簡(jiǎn)介簡(jiǎn)明、扼要地描述引進(jìn)成果的來(lái)源，創(chuàng)新點(diǎn)、技術(shù)水平和知識(shí)產(chǎn)權(quán)，成果所有 權(quán)人情況，成果轉(zhuǎn)移的形式和經(jīng)費(fèi)，成果在該項(xiàng)目中的核心作用和其他應(yīng)用方向； 項(xiàng)目主要目標(biāo)產(chǎn)品、用途及重要意義，現(xiàn)有技術(shù)基礎(chǔ)和所處階段，下一步實(shí)施內(nèi)容 和計(jì)劃，預(yù)期的經(jīng)濟(jì)和技術(shù)目標(biāo)，投資估算與資金籌措等；企業(yè)概況（包括企業(yè)總 資產(chǎn)、銷(xiāo)售收入，創(chuàng)新實(shí)力和研發(fā)基礎(chǔ)，行業(yè)位次，技術(shù)團(tuán)隊(duì)、銀行資信等級(jí)情 況）。二、項(xiàng)目詳細(xì)內(nèi)容1、引進(jìn)成果內(nèi)容成果的來(lái)源及所有權(quán)人情況，成果的創(chuàng)新點(diǎn)、技術(shù)水平，成果權(quán)益轉(zhuǎn)移情況（轉(zhuǎn) 移形式、經(jīng)費(fèi)

3、支付等），成果的應(yīng)用情況（與該項(xiàng)目的相關(guān)作用、目標(biāo)產(chǎn)品和其他應(yīng) 用方向）。2、項(xiàng)目意義與必要性國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)，目標(biāo)產(chǎn)品處于產(chǎn)業(yè)鏈重要環(huán)節(jié)的闡述，對(duì)實(shí)現(xiàn)重大技 術(shù)突破、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、提升該產(chǎn)業(yè)整體競(jìng)爭(zhēng)力和水平的重要作用。3、項(xiàng)目技術(shù)基礎(chǔ):（1）與項(xiàng)目直接相關(guān)的核心技術(shù)成果情況表成果名稱(chēng)來(lái)源單位名稱(chēng)成果來(lái)源情況技術(shù)依托單位名稱(chēng)技術(shù)依托與協(xié)作單位協(xié)作單位名稱(chēng)所獲獎(jiǎng)勵(lì)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱(chēng)獎(jiǎng)勵(lì)級(jí)別獎(jiǎng)勵(lì)類(lèi)型獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)項(xiàng)目列入 國(guó)家、省 部級(jí)科技 計(jì)劃情況項(xiàng)目名稱(chēng)計(jì)劃名稱(chēng)下達(dá)部門(mén)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)(萬(wàn)兒)(2)與項(xiàng)目核心技術(shù)直接相關(guān)的授權(quán)專(zhuān)利情況表國(guó)別類(lèi)別專(zhuān)利名稱(chēng)專(zhuān)利權(quán)人許可方式(3)已申請(qǐng)與項(xiàng)目直接相關(guān)的發(fā)明專(zhuān)利情

4、況表國(guó)別申請(qǐng)?zhí)枌?zhuān)利名稱(chēng)申請(qǐng)日申請(qǐng)人法律狀態(tài)(4)與項(xiàng)目直接相關(guān)的其它知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況表類(lèi)別證書(shū)編號(hào)名稱(chēng)(5)項(xiàng)目已有技術(shù)基礎(chǔ)簡(jiǎn)要描述項(xiàng)目的技術(shù)基礎(chǔ)，重點(diǎn)說(shuō)明成果的關(guān)鍵技術(shù)內(nèi)容和創(chuàng)新點(diǎn)。4、目標(biāo)產(chǎn)品市場(chǎng)分析目標(biāo)產(chǎn)品已獲的有關(guān)批準(zhǔn)和生產(chǎn)許可、資質(zhì)認(rèn)定等，與國(guó)內(nèi)外同類(lèi)產(chǎn)品的比 較，國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)應(yīng)用現(xiàn)狀、未來(lái)預(yù)測(cè)、競(jìng)爭(zhēng)力分析等。5、項(xiàng)目實(shí)施方案(1)總體目標(biāo)項(xiàng)目實(shí)施年限從20 年 月至20年 月，共計(jì)年項(xiàng)目總投資萬(wàn)元已投入萬(wàn)元新增投入萬(wàn)元項(xiàng)目結(jié)束時(shí)累 計(jì)實(shí)現(xiàn)的產(chǎn)品 產(chǎn)量和年生產(chǎn) 能力(不超過(guò)150字)實(shí)施期內(nèi)累計(jì)經(jīng)濟(jì)效益銷(xiāo)售收入萬(wàn)元繳稅總額萬(wàn)元凈利潤(rùn)萬(wàn)元?jiǎng)?chuàng)匯額力美兀產(chǎn)品市場(chǎng)占有 率、企業(yè)行業(yè) 位次提升、上市

5、計(jì)劃等成長(zhǎng)指標(biāo)。(2)主要研發(fā)工作與目標(biāo)包括下一步研發(fā)內(nèi)容、創(chuàng)新目標(biāo)、技術(shù)質(zhì)量指標(biāo)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)目標(biāo)等。(3)主要產(chǎn)業(yè)化工作與目標(biāo)包括產(chǎn)業(yè)化建設(shè)任務(wù)、生產(chǎn)方案、市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)方案等。6、項(xiàng)目投資估算與資金來(lái)源：?jiǎn)挝唬喝f(wàn)元內(nèi)容估算數(shù)說(shuō)明項(xiàng)目總投資項(xiàng) 目 新 增 投 資1、單位自籌2、銀行貸款3、風(fēng)險(xiǎn)投資4、省科技成果轉(zhuǎn)化專(zhuān)項(xiàng)資金其中：撥款資助有償資助貸款貼息5、地方財(cái)政配套資金小計(jì)：其中：省轄市縣(市、區(qū))6、其它合計(jì)已投入7、企業(yè)情況(1)企業(yè)基本情況企業(yè)注冊(cè)時(shí)間注冊(cè)地址法人代表注冊(cè)資本企業(yè)登記類(lèi)型職工總數(shù)股東構(gòu)成股東名稱(chēng)所占股份投資方式投資者) 1 7 J lb'1企業(yè)資信 等級(jí)、資 格認(rèn)證等

6、 情況(2)企業(yè)研發(fā)基礎(chǔ)和創(chuàng)新能力狀況是否2008年新認(rèn)止的局新技術(shù)企業(yè)企業(yè)近三年研發(fā)經(jīng)費(fèi)占總銷(xiāo)售的比值2006 年2007 年2008 年企業(yè)大專(zhuān)以上人員數(shù)具有中、高級(jí)職稱(chēng)人員數(shù)2006年以來(lái)新獲省 高新技術(shù)產(chǎn)品、國(guó) 家重點(diǎn)新產(chǎn)品、國(guó) 家和省級(jí)科技計(jì) 戈U、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等情 況技術(shù)合作與研發(fā)基礎(chǔ)設(shè)施情況(3)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理能力情況三、項(xiàng)目人員情況1、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人情況:姓 名性別出生日期年月日工作單位聯(lián)系電話(huà)通訊地址及手 機(jī)郵政編碼文化程度學(xué) 位職 務(wù)職 稱(chēng)所學(xué)專(zhuān)業(yè)現(xiàn)從事專(zhuān)業(yè)參加本項(xiàng)目的起止時(shí)間主要工作經(jīng)歷與業(yè)績(jī)10本人對(duì)項(xiàng)目建議書(shū)內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了審查，全部?jī)?nèi)容和材料屬實(shí)，并對(duì)申報(bào)的材料真實(shí)性

7、負(fù)完全責(zé)任。本人簽名：年 月 日2、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人情況:姓 名性別出生日期£ 月日工作單位聯(lián)系電話(huà)通訊地址及郵政編碼手 機(jī)文化程度學(xué) 位職 務(wù)職 稱(chēng)所學(xué)專(zhuān)業(yè)現(xiàn)從事專(zhuān)業(yè)參加本項(xiàng)目的起止時(shí)間主要工作經(jīng)歷與業(yè)績(jī)本人對(duì)項(xiàng)目建議書(shū)內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了審查，全部?jī)?nèi)容和材料屬實(shí)，并對(duì)申報(bào)的材料真實(shí)性負(fù)完全責(zé)任。本人簽名:3、項(xiàng)目財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人情況:姓名性別出生日期年月日工作單位聯(lián)系電話(huà)通訊地址及郵政編碼手機(jī)文化程度學(xué)位職務(wù)職稱(chēng)所學(xué)專(zhuān)業(yè)現(xiàn)從事專(zhuān)業(yè)參加本項(xiàng)目的起止時(shí)間主要工作經(jīng)歷與業(yè)績(jī)本人對(duì)項(xiàng)目建議書(shū)內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了審查，全部?jī)?nèi)容和材料 屬實(shí)，并對(duì)申報(bào)的材料真實(shí)性負(fù)完全責(zé)任。本人簽名：年月日v

8、1.0可編輯可修改6、項(xiàng)目參加人員情況:序號(hào)姓名性別出生年月職務(wù)職稱(chēng)文化程度工作單位項(xiàng)目中承擔(dān)的主要工作備注123456789101112137、技術(shù)合作單位主要參加人員情況:序號(hào)姓名性別出生年月職務(wù)職稱(chēng)文化程度工作單位承擔(dān)的主要工作備注12345678910111213v1.0可編輯可修改四、市縣科技部門(mén)審查推薦意見(jiàn) 五、附件目錄與裝訂次序 （相關(guān)證明文件等附件需齊全、真實(shí)，如涉及重 大機(jī)密事項(xiàng)，請(qǐng)予以特別說(shuō)明）1、通過(guò)年檢的最新企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照；2、市縣科技局立項(xiàng)文件、經(jīng)費(fèi)支持承諾；3、技術(shù)權(quán)益證明（技術(shù)轉(zhuǎn)讓協(xié)議、經(jīng)費(fèi)支付證明等），技術(shù)合作協(xié)議；4、授權(quán)專(zhuān)利或已公開(kāi)的申請(qǐng)專(zhuān)利、軟件著作權(quán)登記證書(shū)、科技獎(jiǎng)勵(lì)證書(shū)等；5、有審批要求的，如：新藥、醫(yī)療器械、醫(yī)用材料、診斷試劑、動(dòng)植物新 品種、化肥、通訊設(shè)備、壓力容器、食