常用藥品用法用量

1、類 型藥物名稱用 法規(guī) 格主 要 作 用不 良 反 應(yīng)腎 上 腺 素 受 體 激 動 藥腎上腺素一次0.251mg皮下注射或肌肉注射；必要時可稀釋后靜注或心室內(nèi)注射。極量，皮下注射一次1mg。1mg/1ml興奮心臟搶救心跳驟停與局麻藥合用延緩局麻藥吸收和預(yù)防局麻藥吸收中毒局部止血治療過敏性休克治療支氣管哮喘中樞興奮：可致不安、失眠、震顫等反應(yīng)。血壓突升、心律失常：可引起期前收縮，甚至心室顫動去甲腎上腺素常用24mg重灑石酸去甲腎上腺素加入5%葡萄糖注射液500ml中以每分鐘410ug之速度靜滴。10mg/2ml（相當(dāng)于去甲腎上腺素5mg）收縮血管、興奮心臟、升高血壓。用于治療休克：可治療過敏性

2、休克、神經(jīng)性休克、心源性休克和應(yīng)用擴血管藥無效時的感染性休克。制止上消化道出血。局部反應(yīng)：時間過久、濃度過高或藥液漏出血管，可因強烈收縮局部血管而致局部缺血，甚至組織壞死。心血管反應(yīng)：靜滴濃度過高或滴速過快時，可致血壓升高。腎反應(yīng)：用藥期間注意保持其尿量至少每小時25ml以上間羥胺（阿拉明）以間羥胺計算，一次1020mg，小兒一次0.1mg/kg，肌注。亦可一次用1040mg，以氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜滴（靜滴極量一次100mg，每分鐘0.20.4mg）10mg/1ml（相當(dāng)于重灑石酸間羥胺19mg）是去甲腎上腺素的良好代用品。用于治療心源性休克、感染性休克及出血性休克等，亦

3、可用于防治低血壓。不要在血循環(huán)不良的部位肌肉注射，并注意檢查注射部位，以防組織壞死。甲亢及高血壓患者禁用或慎用，以免引起心律失?；蜓獕荷叨?巴 胺一次20mg，以氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后靜滴；極量為每分鐘20ug/kg20mg/2ml興奮、及多巴胺受體，具有興奮心臟、升高血壓、改善腎功能作用。適用于感染性休克、出血性休克及心源性休克，對伴有心肌收縮力減弱及尿量減少人休克患者尤為適用。治療急性腎功能衰竭。不良反應(yīng)較輕，偶可引起惡心、嘔吐、頭痛等反應(yīng)。用量過大或滴注過快可致過速型心律失常。禁用于心動過速和心室顫動患者類 型藥物名稱用 法規(guī) 格主 要 作 用不 良 反 應(yīng)抗律失常藥利多

4、卡因局麻一次量一般為0.2g,不超過0.4g；腰麻用量不超過0.1g用于心律失常：本品50mg100mg或一次12mg/kg靜滴；見效后改為100mg，以5%葡萄糖液100200ml稀釋后靜滴，每分鐘12ml40mg/2ml局麻：用于表面麻醉、浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉以及硬膜外麻醉抗心律失常：用于室性心律失常一般用量可見嗜睡、定向障礙等。靜注過快或過量，可出現(xiàn)低血壓、傳導(dǎo)阻滯、心動過緩等。用量過大可引起驚厥及心跳驟停去乙酰毛花苷（西地蘭）靜脈注射：用5%葡萄糖稀釋后緩慢注射，首劑0.40.6mg，以后每24小時可再給0.20.4mg,總量11.6mg0.4mg/2ml主要用于心力衰竭，適用于急性心功

5、能不全或慢性心功能不全加重的患者。亦可用于控制伴快速心室的心房顫動、心房撲動患者的心室率。新出現(xiàn)的心律失常、胃納不佳或惡心、嘔吐、下腹痛等，視力模糊或“黃視”胺碘酮口服應(yīng)飯后用，0.10.2g/次，34次/日;快速心律失常需立即復(fù)律者,510mg/kg,分23次給藥,慢注1015分鐘.片劑：0.2g；針劑150mg/3ml廣譜抗心律失常及心絞痛作用，擴張冠脈，降低心肌作功及減少心肌耗氧量；用于室性和室上性心動過速、早搏、陣發(fā)性房撲和房顫。心血管系統(tǒng)：竇房結(jié)功能抑制或房室傳導(dǎo)阻滯及扭轉(zhuǎn)性室速，心電圖可見Q-T間期延長、T波低平或倒置、U波顯著等，靜注過快可產(chǎn)生低血壓、頭暈、震顫、共濟失調(diào)。甲狀腺

6、功能低下或亢進，肺間質(zhì)或肺泡纖維性肺炎及小支氣管腔閉塞?？?變 態(tài) 反 應(yīng) 藥異丙嗪（非那根）一次2550mg肌注50mg/2ml抗過敏作用，用于皮膚粘膜的過敏性疾??；中樞抑制作用，用于煩躁、失眠患者；抗暈止吐作用常見為鎮(zhèn)靜、嗜睡、乏力等。青光眼患者忌用。葡萄糖酸鈣一次12g，加等量10%25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜注（每分鐘不超過2ml）或加于5%10%葡萄糖注射液50100ml中靜滴1g/10ml1、抗過敏作用：用于治療過敏性疾病如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、血清病、接觸性皮炎；2、促進骨髓和牙齒的正常發(fā)育；3、維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性；4、解救鎂中毒；5、加強心肌收縮力和參與血液凝固過程1

7、、刺激性強，不宜做肌注或皮下注射，靜注時須稀釋，并避免漏出血管外引起劇痛及組織壞死。2、在強心甙治療期間禁忌靜注鈣劑，以免加重強心甙的心臟毒性。類 型藥物名稱用 法規(guī) 格主 要 作 用不 良 反 應(yīng)抗高血壓、心絞痛藥硝 普 鈉一次50mg，先用5%葡萄糖注射液23ml溶解后再用同一溶液500ml稀釋靜滴，滴速為1030滴/分。50mg用于高血壓危象和難治性心力衰竭可有消化道反應(yīng)、頭痛、心悸、喪失定向等，嚴(yán)重時可致肌痙攣或驚厥硝酸甘油一次510mg，溶于5%葡萄糖注射液250500ml中靜滴，用于緩解心絞痛及心肌梗塞，開始以每分鐘510ug速度滴入，以后根據(jù)病人反應(yīng)逐漸增加用量5mg/1ml直接

8、松弛平滑肌，特別對血管平滑肌作用最明顯；具有降低心肌耗氧量、改善冠脈側(cè)支循環(huán)可增加缺血區(qū)心肌血流量、增加心內(nèi)膜下層血液供應(yīng)。用于各型心絞痛可引起短暫的面頸部潮紅、眩暈、血管搏動性頭痛等；劑量過大可致低血壓，反射性心率加快，心肌收縮力加強。顱內(nèi)壓升高和青光眼患者禁用。心功能不全藥多巴酚丁胺以2.5-10ug/kg滴速滴入20mg/2ml直接興奮心臟1受體，增強心肌收縮力，增加冠脈血流，增加腎血流。用于嚴(yán)重充血性心力衰竭、心源性休克、心臟手術(shù)后心排綜合征和感染性休克。常規(guī)用量科出現(xiàn)心動過速、收縮壓升高，偶見惡心、頭痛、心悸、心絞痛、氣急和心律失常；大劑量時科發(fā)生尿急。藥物稀釋后應(yīng)24小時內(nèi)用完?？?/p>

9、 癲 癇 藥苯巴比妥鈉肌注：抗驚厥與癲癇持續(xù)狀態(tài)，成人一次0.1g-0.2g，必要時可4-6h重復(fù)1次，麻醉前給藥：術(shù)前0.5-1h肌注0.1-0.2g0.1g/ml治療癲癇，對全身性發(fā)作均有效，一般在苯妥英鈉、酰胺咪嗪、丙戊酸鈉無效時選用?？捎糜谄渌膊∫鸬捏@厥和麻醉前給藥。用于抗癲癇時最常見的不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜，但隨著療程的持續(xù)，其鎮(zhèn)靜作用逐漸變得不明顯。長期用藥，偶見葉酸缺乏和低鈣血癥。大劑量時可產(chǎn)生眼球震顫、共濟失調(diào)和嚴(yán)重的呼吸抑長時間使用可發(fā)生藥物依賴，停藥后易發(fā)生停藥綜合癥制。類 型藥物名稱用 法規(guī) 格主 要 作 用不 良 反 應(yīng)利尿、脫水藥呋塞米（呋喃苯胺酸）（速尿）一次20mg，

10、隔日一次，肌注或稀釋后緩慢靜注20mg/2ml治療各類水腫：可用于心、肝、腎性水腫，對急性肺水腫，靜注后能迅速解除癥狀；防治腎功能不全；加速毒物排出。1、水與電解質(zhì)紊亂：低血鉀癥最常見；2、耳毒性：可引起耳鳴、聽力下降或耳聾。胃腸道反應(yīng)等甘露醇常用量按每次12g/kg，靜脈快速滴注50g/250ml具有脫水利尿作用。用于治療腦水腫、青光眼及用于預(yù)防急性腎功能衰竭不良反應(yīng)少見，但注射過快可引起頭痛、頭暈、視力模糊。心功能不全者慎用，顱內(nèi)有活動性出血者禁用。作 用 于 消 化 系 統(tǒng) 藥西米替?。浊柽潆遥╈o滴：每次0.20.6g；靜注：6小時一次，每次0.2g肌注：一次0.2g，6小時一次0.2

11、g/2ml具有抑制胃酸分泌作用，并促進潰湯愈合。對十二腸療效較好，對胃潰瘍療效稍差有頭痛、頭暈、乏力、失眠、口干、便秘、腹瀉、皮疹等。奧美拉唑（洛塞克）靜脈注射或靜脈滴注42.6mg/40mg/抑制胃酸形成、減少胃酸分泌，適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍及反流性食管炎等視覺損傷、頭痛、口干、惡心、腹脹、便秘，抑制胃酸正常生理分泌，出現(xiàn)紅斑、剝脫性皮炎等。硫酸鎂（瀉鹽）粉劑：導(dǎo)瀉時一次520g，飲水200500ml,清晨空腹服；利膽時一次25g，一日3次或33%溶液，一次10ml，一日3次，飯后服。注射劑：一次1g，肌注；靜注時，一次12.5g以5%葡萄糖注射液稀釋成1%溶液緩慢滴注。2.5g/10m

12、l1、導(dǎo)瀉作用：用于藥物或食物中毒時排出腸內(nèi)毒物；2、利膽作用：用于阻塞性黃疸、慢性膽囊炎和膽石癥；3、抗驚厥作用：用于各種原因引起的驚厥；4、擴張血管：治療高血壓危象和高血壓腦??；5、激活Na+、K+-ATP酶：治療強心苷中毒。注射過量或靜注速度過快，使血鎂過高引起中毒，出現(xiàn)中樞抑制、肌腱反射消失、血壓急劇下降、呼吸抑制等。甲氧氯普胺（胃復(fù)安）（滅吐靈）一次1020mg，肌注。10mg/1ml適用于各種原因引起的嘔吐及胃腸功能失調(diào)所致的食欲不振、消化不良和頑固性胃脹氣。有錐體外系癥狀及頭暈、乏力、嗜睡等。注射給藥還可引起體位性低血壓。類 型藥物名稱用 法規(guī) 格主 要 作 用不 良 反 應(yīng)止

13、血 藥血凝酶靜注、肌注或皮下注射。1ku用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況，預(yù)防出出血。過敏反應(yīng)去氨加壓素靜脈滴注，控制出血或術(shù)前預(yù)防出血，按公斤體重0.3ug/kg，用NS稀釋至50ml-100ml,在15min-30min內(nèi)滴完。0.4ug/1ml1用于先天性或藥物誘發(fā)的血小板機能障礙、尿毒癥、肝硬化及不明原因引起的出血時間延長.2控制及預(yù)防小型手術(shù)時的出血。3治療中樞性尿崩癥。1一般反應(yīng)：頭痛，大劑量引起疲勞，2循環(huán)系統(tǒng)：大劑量引起一過性降低及反射性心動過速,給藥時產(chǎn)生面部潮紅。腸胃系統(tǒng)：胃痛及惡心3兒童用藥后出現(xiàn)興奮過度、有攻擊性或惡夢。氨甲苯酸止血芳酸PAMBA一次0.10.3g，靜

14、注或靜滴。極量：一日0.6g0.1g/10ml用于纖溶酶活性亢進引起的出血，如產(chǎn)后出血、前列腺、肝、胰、肺等手術(shù)后的出血用量過大可引起血栓形成并可誘發(fā)心肌梗塞。酚磺乙胺（止血敏）一次0.250.75g，一日23次，稀釋后靜滴0.5g/2ml能促進血小板生成并增加血小板的聚集功能，用于手術(shù)前后預(yù)防出血及治療消化道、肺、腦、眼底出血、鼻出血及血小板減少性紫癜等無嚴(yán)重不良反應(yīng)，偶見過敏反應(yīng)。垂體后葉素一次510U，溶于25%葡萄糖溶液20ml中緩慢靜注，或加入5%葡萄糖注射液500ml中靜滴。極量：一次20U6U/1ml臨床主要用于肺咯血及肝門靜脈高壓引起的上消化道出血。2、治療尿崩癥。靜注過快可出

15、現(xiàn)面色蒼白、心悸、胸悶、惡心、腹痛及過敏反應(yīng)等。高血壓、動脈硬化、心功能不全及肺原性心臟病患者禁用。本藥有快速耐受性維生素K1一次10mg，一日12次，肌注。靜注時要緩慢注射，每分鐘不超過5mg10mg/1ml防治梗阻性黃疸、膽瘺、肝病及慢性腹瀉患者出血，早產(chǎn)兒、新生兒出血，預(yù)防長期大量應(yīng)用廣譜抗生素引起的維生素K缺乏癥以及香豆素類和水楊類藥物導(dǎo)致的出血。靜注過快可出現(xiàn)面部潮、出汗、胸悶、血壓下降，甚至虛脫。類 型藥物名稱用 法規(guī) 格主 要 作 用不 良 反 應(yīng)平喘止咳化痰藥氨茶堿一次0.250.5mg，肌注或靜注，靜注時需加50%葡萄糖注射液2040ml稀釋，注射時間不得少于10分鐘。0.2

16、5g/2ml1、擴張支氣管：靜注可用于嚴(yán)重哮喘發(fā)作或哮喘持續(xù)狀態(tài)。2、興奮心臟：靜注治療急性心功能不全或心原性哮喘。3、利尿：用于心性水腫的輔助治療。1、局部刺激作用：口服宜飯后服或用緩釋片。肌注可致局部腫痛，現(xiàn)少用。2、靜注時濃度過高或推速過快，可引起心悸、心律失常、血壓驟降等甚至驚厥，故必須稀釋后緩慢靜注。3、興奮中樞：治療量時少數(shù)人出現(xiàn)失眠、煩躁不安，可用鎮(zhèn)靜藥對抗之。鹽酸氨溴索成人及12歲以上兒童：每天2-3次，每次15mg，慢速靜脈注射；嚴(yán)重病例可增至每次30mg。6-12歲兒童：每天3次，每次15mg2-6歲兒童：每天2次，每次7.5mg2歲以下：每天2次，每次7.5mg。15mg

17、/2ml1、適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病。2、術(shù)后肺部并發(fā)癥的預(yù)防性治療。3、早產(chǎn)兒及新生兒呼吸窘迫綜合癥（IRDS）的治療。1、耐受性較好，偶有輕微的上部胃腸道不良反應(yīng)報道，主要為胃部灼熱、消化不良2、過敏反應(yīng)極少出現(xiàn)，主要為皮疹。阿片受體阻斷藥納絡(luò)酮肌注或靜脈注射。成人常用量一次0.40.8。重度酒精中毒0.81.2mg，一小時后重復(fù)給藥0.40.8mg。0.4mg/ml化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，在體內(nèi)與嗎啡競爭同一受體，小劑量即可迅速翻轉(zhuǎn)嗎啡的作用，12分鐘即可解除呼吸抑制現(xiàn)象，增加呼吸頻率。用于嗎啡類復(fù)合麻酸藥術(shù)后，解除呼吸抑制、催醒及急性酒精中毒。1、 偶可出

18、現(xiàn)嗜睡、惡心、嘔吐、心動過速、高血壓和煩躁不安。2、 用于復(fù)合麻醉催醒時，少數(shù)病人有輕微躁動，可能因拮抗鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用所致?？共《舅幚晚f林緩慢靜滴，成人一次0.5g，小兒一日10-15mg/kg，滴20min以上。100mg/1ml用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎。貧血、乏力等，停藥后即消失，少見有疲倦、頭痛、失眠、食欲減退、惡心嘔吐等，并科致紅細胞、白細胞及血紅蛋白下降。類 型藥物名稱用 法規(guī) 格主 要 作 用不 良 反 應(yīng)鎮(zhèn) 痛 藥曲馬多肌肉注射、皮下注射、靜脈注射及直腸給藥，一般每日劑量不超過400mg100mg/2ml用于中度至劇烈的急性和慢性疼痛、手術(shù)后疼痛、骨折及創(chuàng)

19、傷性疼痛、癌癥疼痛、勞損性疼痛及心肌梗死引起的疼痛等。出汗、頭暈、惡心、嘔吐、口干、疲勞、精神遲鈍等。靜注過快出現(xiàn)面紅、發(fā)熱、出汗和短暫的心博加速。嗎啡一次510mg，一日1540mg，皮下注射。極量：一次20mg，一日：60mg，皮下注射。10mg/1ml1、用于各種銳痛（僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛）。2、治療心原性哮喘。3、治療急慢性消耗性腹瀉。1、治療量時可引起眩暈、惡心、便秘、呼吸抑制、排尿困難等；2、耐受性及成癮性；3、急性中毒哌替啶（度冷?。┮淮?5100mg，一日100400mg，皮下或肌注。極量：一次150mg，一日600mg，皮下或肌注。50mg/1ml1、各種銳痛：臨床

20、上幾乎取代了嗎啡在鎮(zhèn)痛方面的應(yīng)用，適用于創(chuàng)傷性疼痛、術(shù)后疼痛、內(nèi)臟絞痛、晚期癌痛及分娩止痛等。2、麻酸前給藥。3、人工冬眠。4、心原性哮喘。眩暈、出汗、口干、惡心、嘔吐、體位性低血壓甚至?xí)炟实?。久用也可成癮。劑量過大可抑制呼吸，甚至驚厥。芬太尼成人麻醉前用藥或手術(shù)后鎮(zhèn)痛：按體重肌內(nèi)或靜脈注射0.00070.0015mg/kg0.1mg/2ml本品為強效鎮(zhèn)痛藥，適用于麻醉前、中、后的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛，是目前復(fù)合全麻中常用的藥物。一般不良反應(yīng)為眩暈、視物模糊、惡心、嘔吐、低血壓、膽道括約肌痙攣、喉痙攣及出汗等。偶有肌肉抽搐。膽堿受體阻斷藥山莨菪堿一次510mg，一日12次，靜注或肌注。治療感染性休克和有

21、機磷中毒時，視病情決定用量。10mg/1ml常代替阿托品用于治療胃腸絞痛，也可治療有機磷中毒。治療感染性休克。同阿托品。顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期及青光眼患者禁用。阿托品皮下或靜脈注射，一次0.30.5mg，小兒一次0.01mg/kg；極量一次2mg。治療感染性休克及有機磷中毒所用量，不受此限。0.5mg/1ml1、可治療由平滑肌痙攣所致的內(nèi)臟絞痛；亦可治療膀胱刺激癥狀與小兒遺尿癥。2、抑制腺體：治療嚴(yán)重盜汗及流涎癥，亦常用作麻酸前給藥。3、治療房室傳導(dǎo)阻滯及心動過緩。4、對眼的作用：a、治療虹膜睫狀體炎；b、驗光;c、檢查眼底時擴瞳。5、解救有機磷中毒。6、治療感染性休克?？诟?、視近物模糊、瞳

22、孔擴大、心悸、皮膚干燥等。過量可出現(xiàn)中樞由興奮到抑制。類 型藥物名稱用 法規(guī) 格主 要 作 用不 良 反 應(yīng)鎮(zhèn)靜催眠藥地西泮（安定）癲癇持續(xù)狀態(tài)，一次1020mg，緩慢靜注。心臟電復(fù)律，每23分鐘靜脈注射5mg，直至出現(xiàn)嗜，語言含糊或入睡，常用量為1025mg。10mg/2ml抗焦慮：治療焦慮癥；鎮(zhèn)靜催眠：用于失眠癥，麻醉前給藥；中樞性肌肉松弛；抗驚厥：可用于破傷風(fēng)、子癇、小兒高熱和藥物中毒所致的驚厥；抗癲癇：治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。治療量連續(xù)用藥可出現(xiàn)嗜睡、頭昏、乏力等反應(yīng)，長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性和成癮性；靜脈注射速度過快可引起心血管和呼吸抑制咪唑安定1肌注用0.9%NS稀釋靜脈給藥2 ICU病人鎮(zhèn)

23、靜，先靜注2-3mg，繼之以0.05mg/(kg/h)靜脈滴注維持。3 麻醉前給藥。4 局麻或椎管內(nèi)麻。10mg/2ml1 麻醉前給藥。2 全麻誘導(dǎo)和維持。3 椎管內(nèi)麻醉及局麻時輔助用藥。4 診斷或治療性操作病人鎮(zhèn)靜。5 ICU病人鎮(zhèn)靜1 常見不良反應(yīng)為嗜睡、鎮(zhèn)靜過度、頭痛、幻覺、共濟失調(diào)、呃逆和喉痙攣。2 靜脈注射可發(fā)生呼吸抑制及血壓下降。3 直腸給藥一些病人可有欣快感。丙泊酚1重癥監(jiān)護期間成人的鎮(zhèn)靜 2對正在人工通氣的重癥監(jiān)護病人鎮(zhèn)靜使用時，持續(xù)注射，速率依據(jù)所需鎮(zhèn)靜深度調(diào)節(jié)，通常00.30.4mg/kg/h的輸注速率范圍。100mg/10ml本品是一種適用于誘導(dǎo)和維持全身麻醉的短效靜脈麻

24、醉劑，也可用于重癥監(jiān)護成年病人接受機械通氣時的麻醉劑。低血壓，心動過緩，復(fù)蘇期惡心嘔吐、頭痛，誘導(dǎo)期一過性呼吸暫停。極少出現(xiàn)興奮?？咕帒c大霉素肌注或稀釋后靜注，靜滴時加入的液體應(yīng)不少于300ml，使藥液濃度不超過0.1%，該溶液應(yīng)在30-60分鐘內(nèi)緩慢滴注，y以免發(fā)生神經(jīng)肌肉阻滯作用。8萬單位/2ml適用于治療敏感革蘭氏陰性桿菌所致的嚴(yán)重感染，敏感細菌所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。耳毒性反應(yīng)，腎毒性反應(yīng)、偶有皮疹、惡心嘔吐、貧血、低血壓、肝功能減退等。用藥時應(yīng)給患者足夠的水分，以減少腎小管的損害。不宜予皮下注射。因有呼吸一直作用，不得靜推甲硝唑（滅滴靈）抗厭氧菌感染，一次500mg于2030分鐘內(nèi)

25、滴完，8小時一次，7日為一療程0.5g/100ml抗厭氧菌：用于治療厭氧菌引起的敗血癥、菌血癥、壞死性肺炎、骨髓炎、產(chǎn)后膿毒癥、腹膜炎、中耳炎、口腔感染和牙周炎等?？龟幍赖蜗x和抗阿米巴原蟲。1、胃腸反應(yīng)：出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛腹瀉、口有金屬味；2、精神系統(tǒng)：頭暈、頭痛、肢體麻木及感覺異常等；3、過敏反應(yīng)：少數(shù)病人可出現(xiàn)蕁麻疹、輕度白細胞減少。類 型藥物名稱用 法規(guī) 格主 要 作 用不 良 反 應(yīng)抑酶類烏司他丁1  急性胰腺炎、慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎，初期每次l00，000單位溶于500ml5葡萄糖注射液或0.9生理鹽水注射液中靜脈滴注，每次靜滴12小時，每日13次，以后隨癥狀消退而

26、減量急性循環(huán)衰竭，每次100，000單位5萬單位急性胰腺炎，慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎；急性循環(huán)衰竭的搶救輔助用藥1  血液系統(tǒng)：偶見白細胞減少或嗜酸粒細胞增多；2  消化系統(tǒng)：偶見惡心、嘔吐、腹瀉，偶有AST、ALT上升；3  注射部位：偶見血管痛、發(fā)紅、瘙癢感、皮疹等；4  偶見過敏，出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停藥，并適當(dāng)處理。生長抑素1嚴(yán)重急性食道靜脈曲張出血:首次靜推0.25mg后0.25mg/小時泵入，連續(xù)用藥4872小時,治療時間120小時。2糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療;0.10.5mg/小時靜滴，4小時內(nèi)使血糖恢復(fù)正常。0.75mg/瓶1嚴(yán)重急性食道靜脈曲張

27、出血2嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎3胰腺外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療4胰，膽和腸瘺的輔助治療5糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。少數(shù)病例用藥后出現(xiàn)惡心，眩暈，面部潮紅。注射速度超過每分鐘0.05mg時，病人發(fā)生惡心和嘔吐現(xiàn)象?？?變 態(tài) 反 應(yīng) 藥異丙嗪（非那根）一次2550mg肌注50mg/2ml抗過敏作用，用于皮膚粘膜的過敏性疾??；中樞抑制作用，用于煩躁、失眠患者；抗暈止吐作用常見為鎮(zhèn)靜、嗜睡、乏力等。青光眼患者忌用。葡萄糖酸鈣一次12g，加等量10%25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜注（每分鐘不超過2ml）或加于5%10%葡萄糖注射液50100ml中靜滴1g/10m

28、l1、抗過敏作用：用于治療過敏性疾病如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、血清病、接觸性皮炎；2、促進骨髓和牙齒的正常發(fā)育；3、維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性；4、解救鎂中毒；5、加強心肌收縮力和參與血液凝固過程1、刺激性強，不宜做肌注或皮下注射，靜注時須稀釋，并避免漏出血管外引起劇痛及組織壞死。2、在強心甙治療期間禁忌靜注鈣劑，以免加重強心甙的心臟毒性。類 型藥物名稱用 法規(guī) 格主 要 作 用不 良 反 應(yīng)糖 皮 質(zhì) 激 素地塞米松一次510mg，一日12次，肌注或加入5%葡萄糖注射液中靜滴。5mg/1ml有抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克作用。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。多用于結(jié)締組織病、活動性風(fēng)濕病、

29、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病等，也可用于某些嚴(yán)重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時無明顯不良反應(yīng)，不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。 常見不良反應(yīng)有以下幾類：1、長程使用可引起以下副作用：醫(yī)源性庫欣綜合癥面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合癥、胃腸道刺激、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔、兒童生長受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合癥、糖耐量減退和糖尿病

30、加重。2、精神癥狀。3、并發(fā)感染。4、停藥綜合癥。氫化可的松靜脈滴注：一次50-100mg，用0.9%NS或5%GS500ml混合后靜滴。用于成人腎上腺皮質(zhì)功能減退及垂體前葉功能減退危象，嚴(yán)重過敏反應(yīng)，哮喘持續(xù)狀態(tài)、休克，每次游離型100mg或氫化可的松琥珀酸鈉135mg靜滴，可用至每日300mg（30支），療程不超過3-5日。10mg/2ml用于搶救危重病人如中毒性感染、過敏性休克、嚴(yán)重的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、結(jié)締組織病、嚴(yán)重的支氣管哮喘等過敏性疾病，并可用于預(yù)防和治療移植物急性排斥反應(yīng)。類 型藥物名稱用 法規(guī) 格主 要 作 用不 良 反 應(yīng)作用于神經(jīng)系統(tǒng)依達拉奉（必存）一次30mg，每日2

31、次，加入適量NS中稀釋后靜滴，30min內(nèi)滴完，一個療程14天以內(nèi)。盡可能在發(fā)病后24小時內(nèi)開始給藥。30mg/20ml用于改善急性腦梗塞所致的神經(jīng)癥狀，日常生活活動能力和功能障礙。皮膚過敏、注射部位皮疹、噯氣、肝腎功能及血細胞系統(tǒng)影響。醒腦靜肌內(nèi)注射：一次2-4ml，一日1-2次。靜滴一次10-20ml，用5%-10%GS或NS250ml-500ml稀釋后滴注，或遵醫(yī)囑。10ml清熱解毒，涼血活血，開竅醒腦。用于氣血逆亂，腦脈瘀阻所致中風(fēng)昏迷，偏癱；外傷頭痛，神志昏迷，酒精攻心，頭痛嘔惡，昏迷抽搐。腦栓塞、腦出血急性期、顱腦外傷，急性酒精中毒見上述癥候者。偶見皮疹、惡心、面紅、瘙癢等不良反應(yīng)

32、。本品為芳香性藥物，開啟后應(yīng)立即使用，防止揮發(fā)。輔 酶 類胞磷膽堿鈉（CDPC）靜脈滴注：一日0.25-0.5g，用5%-10%GS稀釋后緩慢滴注，每5-10日為一療程。單純靜脈注射：每次0.1-0.2g。肌內(nèi)注射：一日0.1-0.3g，分1-2次注射。0.25g/2ml輔酶。用于急性顱腦外傷和腦術(shù)后意識障礙。偶有一過性血壓下降、失眠、興奮及給藥后發(fā)熱等，停藥后即可消失。三磷酸腺苷二鈉（ATP）肌注或靜注，一次10-20mg，一日10-40mg20mg/2ml輔酶類藥。用于進行性肌萎縮、腦出血后遺癥、心功能不全、心肌疾患及肝炎的輔助治療。靜注宜緩慢，以免引起頭暈、頭脹、胸悶及低血壓等。心肌梗死

33、和腦出血患者在發(fā)病期慎用。肌苷肌內(nèi)注射，每次100-200mg，每日1-2次。靜脈注射或滴注每次200-600mg，每日1-2次。0.1g/2ml臨床用于白細胞或血小板減少癥，各種急慢性肝臟疾病、肺源性心臟病等心臟疾患；中心性視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮等疾患。靜注偶有惡心、顏面潮紅。本品不能與氯霉素、雙嘧達莫、硫噴妥鈉等注射液配伍。類 型藥物名稱用 法規(guī) 格主 要 作 用不 良 反 應(yīng)電 解 質(zhì) 酸 堿 平 衡 藥10%氯化鉀口服：1-2g/次，3次/日。小兒每次0.05-0.1g/kg，3次/日。靜滴：稀釋為0.3%以下濃度，每小時用量1.5g。小兒每日0.1-0.2g/kg1g/10ml1、治療

34、各種原因引起的低血鉀癥：如進食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀性利尿藥，低鉀性家族周期性麻痹，長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖后引起的低鉀血癥等。2、預(yù)防低鉀血癥。3、洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常?？诜笥写碳ば?，可引起上腹部不適、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛，甚至激發(fā)消化性潰瘍或致舊病灶活動。靜滴本品稀釋液如濃度0.3%可刺激靜脈，引起劇烈疼痛，甚至發(fā)生靜脈炎和血栓。滴注過快或過量可出現(xiàn)高血鉀癥。一旦出現(xiàn)高血癥，應(yīng)緊急處理。10%氯化鈉1、當(dāng)血鈉低于120mol/L或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，可給予3%-5%氯化鈉緩慢滴注。2、補鈉量（mmol）=142實際血鈉濃度（mmol/L）

35、×體重（kg）×0.21g/10ml各種原因所致的水中毒及嚴(yán)重的低鈉血癥。1、輸液過多、過快，可致水鈉潴留，引起水腫，血壓升高，胸悶，呼吸困難。2、不適當(dāng)?shù)亟o予高滲鈉可致高鈉血癥、甚至出現(xiàn)左心衰。高血壓、低鉀血癥禁用。門冬氨酸鉀鎂靜脈滴注。一次10-20ml，加入5%GS250ml或500ml中緩慢滴注，每日一次，或遵醫(yī)囑10ml補充電解質(zhì)，可用于低鉀血癥、洋地黃中毒引起的心律失常以及心肌炎后遺癥、充血性心力衰竭、心肌梗塞的輔助治療。滴注過快可引起高鉀血癥和高鎂血癥，還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、顏面潮紅、胸悶、血壓下降，偶見血管刺激性疼痛。大劑量可能引起腹瀉。碳酸氫鈉代謝性酸中毒，

36、靜滴：補堿量（mmol）=（2.3實際測得的BE值）×0.25×體重（kg），或補堿量（mmol）=正常的CO2CP實際測得的CO2CP（mmol）×0.25×體重（kg），一般先給計算量的1/3-1/2，4-8小時內(nèi)滴注完畢。0.5g/10ml1、治療代謝性酸中毒。2、堿化尿液。3、作為制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀。4、靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類及甲醇等中毒。1、大量注射可出現(xiàn)心律失常、肌肉攣縮、疼痛、異常疲倦虛弱等。主要由于代謝性堿中毒引起低鉀所致。2、長期應(yīng)用可引起尿頻、尿急、持續(xù)性頭痛、食欲減退、惡心嘔吐、

37、異常疲倦虛弱3、禁用于吞噬酸中毒時的洗胃。類 型藥物名稱用 法規(guī) 格主 要 作 用不 良 反 應(yīng)維 生 素 類維生素B121.周圍神經(jīng)病 成人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌內(nèi)注射或靜脈注射，可按年齡、癥狀酌情增減。 2.巨幼細胞性貧血 成人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌內(nèi)注射或靜脈注射。1ml:0.5mg主要用于治療原發(fā)性和繼發(fā)性內(nèi)因子缺乏所致的巨幼細胞性貧血，熱帶性或非熱帶性腹瀉，腸道切除后引起的盲端形成和小腸憩室以及短二葉裂頭絳蟲腸道寄生蟲所致的維生素B12吸收障礙。1）肌注給藥時，偶可引起皮疹，瘙癢，腹瀉以及過敏性哮喘。 （2）偶可降低血鉀及高尿酸血癥。維生素C肌內(nèi)或靜脈

38、注射，成人每次100-250mg，每日1-3次，必要時，成人每次2-4g，每日1-2次，或遵醫(yī)囑。小兒每日100-300mg，分次注射。救治克山病可用大劑量，由醫(yī)師決定。0.5g/2ml1、用于治療壞血病，也可用于各種急慢性傳染性疾病及紫癜的輔助治療。2、慢性鐵中毒的治療。3、特發(fā)性高鐵血紅蛋白癥的治療。4、下列情況對維生素C的需要量增加：接受慢性血透、胃腸道疾病、結(jié)核病、癌癥、潰瘍病、甲亢、發(fā)熱、感染、創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)等。因嚴(yán)格控制或選擇飲食，接受腸道外營養(yǎng)的病人，以及在妊娠期和哺乳期應(yīng)用苯巴比妥類、四環(huán)素類、水楊酸類或以維生素C為泌尿系統(tǒng)酸化藥時。1、長期應(yīng)用每日2-3g可引起停藥后壞血癥

39、。2、長期應(yīng)用大量維生素C偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石。3、快速靜脈注射可引起頭暈、昏厥。維生素B6皮下、肌肉或靜脈注射，一次50-100mg，一日一次，用于環(huán)絲氨酸的解毒時，每日300mg或以上，用于異煙肼中毒時，每1g異煙肼給1g靜脈注射。100mg/2ml適用于維生素B6缺乏的預(yù)防和治療，防治異煙肼中毒，也可用于妊娠、放射病及抗癌藥所致的嘔吐，脂溢性皮炎。2、全胃腸外營養(yǎng)及因攝入不足所致營養(yǎng)不良、進行性體重下降時維生素B6的補充。3、以維生素B6需要量增加者。4、新生兒遺傳性維生素B6依賴綜合癥。若每天應(yīng)用200mg，持續(xù)30天，可致依賴綜合癥。對診斷的干擾：尿膽原試驗呈假陽性

40、。維生素B1肌內(nèi)注射。成人重型腳氣病，一次50-100mg，每天3次，癥狀改善后改口服；小兒重型腳氣病，每日10-25mg，癥狀改善后改口服。適用于維生素B1的腳氣病或Wernicke腦病的治療。亦可用于維生素B1缺乏引起的周圍神經(jīng)炎、消化不良等的輔助治療大劑量肌內(nèi)注射時，需注意過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為吞咽困難，皮膚瘙癢，面、唇、眼瞼浮腫，喘鳴等。類 型藥物名稱用 法規(guī) 格主 要 作 用不 良 反 應(yīng)營 養(yǎng) 藥50%葡萄糖1、全靜脈營養(yǎng)療法：葡萄糖與脂肪供給能量之比為2：1，具體根據(jù)臨床熱量需要而定，每5-10g葡萄糖加入胰島素1U。2、低血糖癥：重癥用50%葡萄糖20-40ml靜推。3、高鉀血癥應(yīng)用

41、10%-25%注射液，每2-4g加1U胰島素輸注10g/50ml1、補充能量和體液：用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內(nèi)營養(yǎng)，饑餓性酮癥。2、低血糖癥。3、高鉀血癥。4、組織脫水劑。5、配制腹膜透析液。6、藥物稀釋劑。7、靜脈法葡萄糖耐量試驗。8、供配置極化液用。1、靜脈炎；2、外滲可致局部腫痛；3、反應(yīng)性低血糖；4、高血糖非酮癥昏迷；5、電解質(zhì)紊亂；6、原有心功能不全者、小兒及老年人補液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。營 養(yǎng) 心 肌 藥磷酸肌酸鈉靜脈滴注，每次1g（1瓶），每日1-2次，在30-45分鐘內(nèi)靜脈滴注。1g心臟手術(shù)時加入心臟停搏液

42、中保護心肌。缺血狀態(tài)下的心肌代謝異常。尚不明確。用藥過程中如有任何不適，請立即通知醫(yī)生果糖二磷酸鈉FDP建議劑量為每日5-10克，靜脈輸注速度大約為10ml/min（lg/min）。 兒童劑量應(yīng)根據(jù)體重（70-160mg/kg）100ml：10g(按無水物計)本品適用于低磷酸血癥。低磷酸血癥可在急性情況，如輸血，在體外循環(huán)下進行手術(shù)、胃腸外營養(yǎng)時出現(xiàn)，也與一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、長期營養(yǎng)不良、慢性呼吸衰竭中碳酸耗竭有關(guān)。靜脈輸入速度超過10ml/min時，病人可出現(xiàn)臉紅、心悸、手足蟻感。營養(yǎng)輔助用藥丙氨酰谷氨酰胺在輸注前，必須與可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的輸液相混合，然后與載體溶液一

43、起輸注。1體積的本品應(yīng)與至少5體積的載體溶液混合（例如：100ml本品應(yīng)加入至少500ml載體溶液），混合液體中本品的最大濃度不應(yīng)超過3.5%。20g適用于需要補充谷氨酰胺患者的腸外營養(yǎng)，包括處于分解代謝和高代謝狀況的患者。正確使用時，尚未發(fā)現(xiàn)不良反映。當(dāng)本品輸注速度過快時，將出現(xiàn)寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，出現(xiàn)這種情況應(yīng)立即停藥。類 型藥物名稱用 法規(guī) 格主 要 作 用不 良 反 應(yīng)解 熱 鎮(zhèn) 痛 藥柴胡肌肉注射，一日2-4ml,一日1-2次2ml清熱解表。用于治療感冒、流行性感冒及瘧疾等的發(fā)熱。疏解退熱。用于感冒，流感等上呼吸道感染的病證。柴胡注射液可引起過敏性反應(yīng)；過敏性休克；固定性藥疹顱痛定羅通

44、定1.鎮(zhèn)痛：口服每次60120mg，1日14次；肌內(nèi)注射每次6090mg。 2.催眠：于睡前服3090mg60mg/2ml鎮(zhèn)痛：適用于消化系統(tǒng)疾病引起的內(nèi)臟痛（如胃潰瘍及十二指腸潰瘍的疼痛）、一般性頭痛、月經(jīng)痛、分娩后宮縮痛。鎮(zhèn)靜、催眠：適用于緊張性疼痛或因疼痛所致的失眠病人。常用劑量下不良反應(yīng)較輕，較長期應(yīng)用也不致成癮。偶有眩暈、乏力、惡心等反應(yīng)。用于鎮(zhèn)痛時，約有76.9%的病人出現(xiàn)嗜睡。安乃近深部肌肉注射一次0.250.5g；小兒一次510mg/kg。2ml用于高熱時的解熱，也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛和痛經(jīng)等。本品亦有較強的抗風(fēng)濕作用，可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但因本品有可能引起嚴(yán)

45、重的不良反應(yīng)，很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用對胃腸道的刺激雖較小，但可引起以下各種不良反應(yīng)： 皮膚方面，可引起蕁麻疹、滲出性紅斑等過敏性表現(xiàn)，局部反應(yīng)，注射部位可有紅腫、疼痛，數(shù)天后才消退過敏性皮疹或藥熱、蕁麻疹注射給藥時偶致大汗淋漓，發(fā)生虛脫癥狀。類 型藥物名稱用 法規(guī) 格主 要 作 用不 良 反 應(yīng)作 用 于 肝 臟硫普羅寧（凱西萊）靜脈滴注，一次0.2g，一日一次，連續(xù)4周。注意：一定要用包裝盒內(nèi)的5%碳酸氫鈉注射液2ml溶解，再擴容至5%-10%GS或0.9%NS250ml-500ml中后靜滴。0.1g1、用于改善各類急慢性肝炎的肝功能。2、用于脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷及重金屬的解毒。3、

46、用于降低放化療的不良反應(yīng)，并可預(yù)防放化療所致的外周白細胞減少。4、用于老年性早期白內(nèi)障和玻璃體渾濁。1、過敏反應(yīng)：可有皮疹、皮膚瘙癢、皮膚發(fā)紅、蕁麻疹等。2、消化系統(tǒng)：可出現(xiàn)味覺減退、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉等使用期間注意全面觀察患者，定期檢查肝功能，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)停用本品，或相應(yīng)處理。門冬氨酸鳥氨酸急性肝炎，每天510g靜脈滴注。慢性肝炎或肝硬化，每天1020g靜脈滴注使用時先將本品用適量注射用水充分溶解，再加入到0.9%的氯化鈉注射液或5%、10%的葡萄糖注射液中，最終門冬氨酸鳥氨酸的濃度不超過2%，緩慢靜脈滴注。2.5g治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適用于因肝臟疾患引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的解除及肝