口腔解剖生理學(xué)重點(diǎn)

1、口腔解剖生理學(xué)重點(diǎn)1.牙的演化特點(diǎn)：牙形：同形牙T異形牙牙數(shù)目：多T少 牙列：多牙列T雙牙列4牙根：無T有 分布：廣泛T集中附著方式：端生T側(cè)生T槽生2.牙冠：解剖牙冠：指被牙釉質(zhì)覆蓋的部分。臨床牙冠：指暴露于口腔的部分牙體組織。3.牙萌出特點(diǎn)：按先后順序萌出左右對稱同期萌出下頜牙的萌出略早于上頜同名牙女性萌出的平均年齡稍早于男性4.牙萌出順序：乳牙依次為I、n、W、川、V;恒牙：上頜6、1、2、4、（3,5）、7、8下頜（1、6）2、3、4、（5、7）、85中線：平分顱面部為左右兩等分的一條假想線。6.牙體長軸：沿冠根方向，通過牙體中心的一條假想線。7.線角、軸面及點(diǎn)角：牙冠上面兩相交于一條

2、的角稱線角。兩軸面相交于一線的角稱軸面角。三面相交于一點(diǎn)形成的角稱點(diǎn)角。8.切牙類：上頜中切牙為切牙類中提及最大者。2下頜中切牙為切牙類中乃至全口牙中體積最小者，牙冠寬度為上中切牙的2/3【區(qū)分下頜中切牙方法】遠(yuǎn)中根面上的凹陷筆近中面根的略深9.尖牙類：上頜尖牙牙冠唇面的近、遠(yuǎn)中斜緣在牙尖頂處相交近似90冠根之比為1:22下頜尖牙 近中斜緣：遠(yuǎn)中斜緣=1:210.前磨牙類：上頜第一前磨牙：牙冠頰面，牙冠外形為五邊形，頰側(cè)僅見一個(gè)頰尖（略 偏向遠(yuǎn)中）。11.磨牙類：下頜第一、第二、第三磨牙的頜面發(fā)育溝形態(tài)依次為：“Y”型、“+”型、無固定性態(tài)。2上下頜磨牙的鑒別下頜磨牙牙冠長方形、右傾頰舌徑近遠(yuǎn)

3、中徑第一磨牙頰面舌面第一磨牙有兩個(gè)頰溝有45牙尖無卡氏尖舌尖大小相近無斜嵴三個(gè)窩（中央窩大）兩根（近中、遠(yuǎn)中）12.乳前牙：上頜乳尖牙，唇面：牙尖明顯向遠(yuǎn)中（于恒牙尖牙區(qū)別的主要標(biāo)志）13.乳磨牙：下頜第一乳磨牙，不同于任何恒牙，有其獨(dú)特的解剖特征，有三個(gè)面近似為三 角形。14.根管分型：單管型（上頜中切牙、尖牙、第一磨牙的舌根和第二磨牙的舌根及遠(yuǎn)中頰 根）2雙管型（上頜第一前磨牙、上頜第一磨牙的近中頰根和下頜第一磨牙的近中根）上頜磨牙牙冠斜方形、直立 頰舌徑近遠(yuǎn)中徑 第一磨牙頰面=舌面 有一個(gè)頰溝有34牙尖有卡氏尖舌尖大小不一有斜嵴四個(gè)窩（遠(yuǎn)中窩大） 三根（頰2、舌1）精品文庫歡迎下載23單

4、雙混合型（上、下頜第一、二前磨牙和上頜第一、二磨牙的近中頰根和下頜第一、二磨牙的近、遠(yuǎn)中根）4三管型（罕見于上頜第一磨牙的近中頰根和下頜第一磨牙的近、遠(yuǎn)中根）【1.管間側(cè)枝（多見于雙管型）2根管側(cè)枝（為發(fā)自根管的細(xì)小分支）3根尖分歧與根尖分叉（根尖分歧多見于前磨牙和磨牙）】根尖孔50%不在根尖15頜面部的骨性支架系由 1414 塊骨，單一的有：下頜骨、梨骨；成對的有：上頜骨、鼻骨、 淚骨、顴骨、顎骨及下鼻甲。16.上頜骨：眶下孔有眶下神經(jīng)、血管通過。眶下神經(jīng)阻滯麻醉：眶下孔向后、上、外。2眶下管長約1.5cm3上頜竇與牙根關(guān)系密切，其下壁由前向后蓋過8-5|5-84四突上頜骨的四突分別稱為額突

5、、顴突、腭突和牙槽突。5三大支柱：尖牙支柱、顴突支柱、翼突支柱。17.下頜骨：從頦結(jié)節(jié)向后上延伸至下頜支前緣相連的骨嵴，稱外斜線或外斜嵴。2頦孔的位置可隨年齡的增長而逐漸上移和后移。3下頜支髁突（又稱關(guān)節(jié)突）關(guān)節(jié)面上有橫嵴將其分為前斜面和后斜面。4下頜神經(jīng)溝約相當(dāng)于下頜磨牙頜平面上方1cm5下頜骨薄弱部位：正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角和髁突頸部。6下頜骨髁突：側(cè)面觀（前斜面為功能面，后斜面為負(fù)重區(qū)，中間為橫嵴）后面觀（內(nèi)測斜面與側(cè)方運(yùn)動(dòng)的非工作側(cè)有關(guān)，外側(cè)斜面與側(cè)方運(yùn)動(dòng)的工作側(cè)有關(guān)，也是關(guān)節(jié)壓力的集中處）7顳骨關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)窩（形式三角形）、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)8關(guān)節(jié)盤從前到后可分為：前帶、中間帶、后帶、雙板區(qū)

6、【好發(fā)部位：雙板區(qū)中間帶（最?。┯醒芎蜕窠?jīng)：前帶、雙板區(qū)】9顳下頜關(guān)節(jié)有三條韌帶：包括顳下頜韌帶、蝶下頜韌帶和莖突下頜韌帶。10顳下頜關(guān)節(jié)的功能區(qū)包括：關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的后斜面與髁狀突的前斜面。18.咀嚼肌：包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌。廣義的咀嚼肌還包括舌骨上肌群。起點(diǎn)止點(diǎn)翼內(nèi)肌 淺頭：腭骨錐突和上頜結(jié)節(jié)下頜支及下頜角內(nèi)側(cè)面深頭：翼外板的內(nèi)面和腭骨錐突翼外肌 上頭：蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴上頭：關(guān)節(jié)盤前緣及部分關(guān)節(jié)囊下頭：翼外板的外側(cè)面下頭：髁突頸19.頸總動(dòng)脈：頸動(dòng)脈竇（含有特殊壓力感受器，反射性的調(diào)節(jié)心率和血壓）頸動(dòng)脈體又稱頸動(dòng)脈小球；屬化學(xué)感受器，可反射性的使呼吸運(yùn)動(dòng)加快加深）20.頸外動(dòng)

7、脈：面動(dòng)脈（屬支腦膜中動(dòng)脈、下牙槽動(dòng)脈、翼肌段、上牙槽后動(dòng)脈、眶下動(dòng)脈、腭降動(dòng)脈、蝶腭動(dòng)脈）21.腦膜中動(dòng)脈：穿棘孔進(jìn)入顱中窩，行于硬腦膜內(nèi)分為前后兩支，供應(yīng)硬腦膜。22.危險(xiǎn)三角區(qū)：鼻根部和兩側(cè)口角連成的三角區(qū)。23.翼靜脈叢：簡稱翼叢，位于顳下窩內(nèi)顳肌與翼內(nèi)肌，翼外肌之間上頜動(dòng)脈的周圍，并圍繞部分翼外肌，小部分尚伸到翼內(nèi)肌上方的深側(cè)，為稠密的靜脈叢。面后靜脈-上頜靜脈-翼叢-面深靜脈-面前靜脈24.三叉神經(jīng)：系腦神經(jīng)中之最大者，有粗大的感覺神經(jīng)纖維束和較細(xì)小的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維束精品文庫歡迎下載3所組成。眼神經(jīng)為感覺神經(jīng)，系三叉神經(jīng)中之最細(xì)者。上頜神經(jīng)鼻腭神經(jīng)腭前神經(jīng) 上牙槽后神經(jīng) 上牙槽中神經(jīng)

8、 上牙槽前神經(jīng)321|123腭側(cè)黏骨膜及牙齦876543|345678腭側(cè)骨黏膜及牙齦87|78及6|6的腭根基遠(yuǎn)中頰根、牙周膜、牙槽骨、頰側(cè)牙齦54|45及6|6的近中頰根、牙周膜、牙槽骨、頰側(cè)牙齦321|123及其牙周膜、牙槽骨、唇側(cè)牙齦頰神經(jīng)8-5|5-8頰側(cè)牙齦、頰部的皮膚和黏膜下頜神經(jīng)舌神經(jīng)8-1|1-8舌側(cè)牙齦、口底及舌前2/3的黏膜和下頜下腺、舌下腺下牙槽神經(jīng)8-1|1-8及其牙周膜、牙槽骨頦神經(jīng)4-1|1-4唇側(cè)牙齦、下唇黏膜及頦部皮膚（上頜神經(jīng)經(jīng)圓孔出顱，下頜神經(jīng)經(jīng)卵圓孔出顱）25.面神經(jīng):以莖乳孔為界， 可將面神經(jīng)分為面神經(jīng)管段和顱外段。面神經(jīng)顱外段，從莖乳孔出顱底，位于莖

9、突與乳突之間， 一般是在乳突前緣相 當(dāng)于乳突尖端上方約1cm,距皮膚表面深約23cm處。分支（顱外段）起源損傷后表現(xiàn)顳支顳面支額紋消失顴支顳面支眼瞼不能閉合頰支顳面支/頸面支鼻唇溝變淺或消失，頰部積存食物，不能鼓氣下頜緣支頸面支口角下垂、流口水等頸支頸面支無明顯癥狀26.舌咽神經(jīng)：為混合性神經(jīng)，含四種纖維： 運(yùn)動(dòng)纖維支配莖突咽肌副交感纖維管理腮腺的分泌味覺纖維管理舌后1/3味覺 感覺纖維分布于舌后1/3、咽、咽鼓管、鼓室等處的黏膜和頸動(dòng)脈竇以及頸動(dòng)脈體。（腮腺導(dǎo)管開口于上頜第二磨牙所對的頰側(cè)黏膜上）27.舌下神經(jīng)為舌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。28頜面部局部解剖：鼻唇溝：鼻面溝合稱為鼻唇溝。2眶下孔：位于眶下

10、緣中點(diǎn)下0.51.0cm處。相當(dāng)于鼻尖至外眼角連線的中點(diǎn)。是眶下神經(jīng)阻滯麻醉的進(jìn)針部位。3腮腺導(dǎo)管的體表投影：為耳垂至鼻翼與口角間中點(diǎn)連線的中1/3段。29腮腺鞘具有下列特點(diǎn)：淺層特別致密，深層薄淺，在莖突和翼內(nèi)肌之間有一裂隙，腮腺深葉經(jīng)此與咽旁間隙和翼頜間隙想通。2腮腺鞘與其腺體緊密結(jié)合，并發(fā)出許多間隔，深入腺體。3腮腺鞘上部與外耳道緊密相連，并發(fā)出索狀纖維束，伸入外耳 道前下壁軟骨部的裂隙中?！居猩鲜鼋馄侍攸c(diǎn)，可知，化膿性感染可在腮腺與外耳道之間互通】30.口腔前庭及其表面解剖標(biāo)志 ：口腔前庭溝：口腔阻滯麻醉穿刺及手術(shù)切口的床用部位。翼下頜皺襞：為伸延于上頜結(jié)節(jié)后內(nèi)方與磨牙后墊后方之 間的

11、黏膜皺襞，該皺襞是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志，也是翼下頜間隙口內(nèi)切口的有關(guān)標(biāo)志。31.腭【切牙乳頭：又稱腭乳頭，是鼻腭神經(jīng)局部麻醉的重要標(biāo)志】（為一黏膜隆起，位于腭中縫前端，左右上頜中切牙之間的腭側(cè)）32.舌黏膜，按形態(tài)可分下列四種 ：絲狀乳頭：數(shù)目最多，無味蕾，管理一般感覺。精品文庫歡迎下載4菌狀乳頭：數(shù)目較少，內(nèi)有味蕾，管理味覺（甜、咸味）3輪廓乳頭：79個(gè)，體積最大，內(nèi)有味蕾，管理味覺（苦味）4葉狀乳頭：58條，含味蕾，管理味覺（酸味）33切緣及頜面形態(tài)的生理意義：行使咀嚼功能和引導(dǎo)下頜運(yùn)動(dòng)在萌出的早期，尖、窩、溝、嵴都是由具有一定曲度的曲線或曲面構(gòu)成。34.軸面凸度的生理意義：唇（頰

12、）舌面的凸度咀嚼時(shí)從頰溝、舌溝等處拍溢的食物順著牙冠的正常凸度滑至口腔，對牙齦起到生理性按摩作用，促進(jìn)牙齦組織的正常血液循環(huán)，保證牙齦組織的健康；同時(shí)正常的凸度對牙頸部有自潔作用，防止齦炎及齲齒的發(fā)生，牙 冠頸1/3的凸度，可起到擴(kuò)展齦緣使其保持緊張有力的作用。鄰面的凸度接觸區(qū)接觸良好，可防止食物嵌塞，運(yùn)動(dòng)中有利于保持鄰牙的緊密接觸，保證鄰牙能夠互相支持，互相依靠，便于分散（牙合）力，有利于牙齒的穩(wěn)固。35.楔狀隙：因鄰牙間的接觸區(qū)為圓突形，在兩牙接觸區(qū)的四周有向外展開的空隙，稱為楔狀隙。在接觸區(qū)齦方者稱為齦楔狀隙，又稱鄰間隙。36.牙列（牙弓）：天然牙的牙根生長在牙槽窩內(nèi)，其牙冠按照一定順序

13、、方向和位置彼此鄰接，排列成弓形。37.牙列形態(tài)分型：方圓型、尖圓型、橢圓型。牙列指數(shù)=牙寬列/牙長列X100%38.下頜牙列的縱（牙合）曲線（speespee 曲線）：連接下頜切牙的切緣、尖牙的牙尖，前磨牙的頰尖以及磨牙的近遠(yuǎn)中頰尖的連線。39.上頜牙列的縱（牙合）曲線：為連接上頜切牙的切緣、尖牙、前磨牙的頰尖以及磨牙的遠(yuǎn)近中頰尖的連線。（由切牙至第一磨牙近頰尖段較平直，從第一磨牙的近頰尖至最后磨牙的遠(yuǎn)頰尖段則逐漸向上彎曲，此段曲線亦稱為【補(bǔ)償曲線】）40.（牙合）平面：從上頜中切牙的近中鄰接點(diǎn)到雙側(cè)第一磨牙的近中頰尖所構(gòu)成的假想平面?！窘馄恃篮掀矫妫簭南骂M中切牙的近中鄰接點(diǎn)到雙側(cè)最后一個(gè)磨

14、牙遠(yuǎn)中頰尖頂所構(gòu)成的假想平面】41.牙尖交錯(cuò)牙合（ICOICO ）：指上、下頜牙牙尖交錯(cuò)，達(dá)到最廣泛、最緊密接觸時(shí)的一種咬合關(guān)系。42.覆牙合、覆蓋（牙間交錯(cuò)牙合接觸的垂直及唇（頰）舌向關(guān)系）43.上下頜第一磨牙的對位關(guān)系：中性牙合（I理想磨牙關(guān)系）遠(yuǎn)中牙合 近中牙合44.鄰長間隙：在上頜乳尖牙的近中、下頜乳尖牙的遠(yuǎn)中出現(xiàn)的間隙。45.平齊末端：4歲以前，上、下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面彼此相齊，呈一垂直平面。46.牙尖交錯(cuò)位（ICPICP ）：指牙間交錯(cuò)牙合時(shí)下頜骨相對于上頜骨或顱骨的位置。47.正中關(guān)系與后退接觸位：鉸鏈運(yùn)動(dòng)可以使切牙處降牙合1825m m,此運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)下頜相對于上頜的位置成正中

15、關(guān)系。48.后退接觸牙合：指后退接觸位時(shí)上、下牙的解除關(guān)系。49.長正中：通常將這兩個(gè)頜位（后退接觸位、牙尖交錯(cuò)位）之間的這種無偏斜的以前后為 主的位置關(guān)系，稱為“長正中”。50.牙合間隙（息止牙合間隙）：下頜姿勢位時(shí)，上下牙均無接觸，上下頜牙之間自前向后有個(gè)楔形間隙，前端大而后端小。51.搗碎和磨細(xì)及其生物力學(xué)杠桿作用：后牙的（牙合）循環(huán)：下頜磨牙頰尖的舌斜面從精品文庫歡迎下載5中央窩沿上頜磨牙舌尖的頰斜面滑行，約至其一半處而分離， 再重復(fù)上述運(yùn)動(dòng)，周而復(fù)始，稱為后牙的牙合運(yùn)循環(huán)。生物力學(xué)杠桿的構(gòu)成：a.支點(diǎn)（非工作側(cè)髁突。翼外肌、顳肌、舌骨上下肌群）b力點(diǎn)（工作側(cè)的提下頜肌群以嚼肌與翼內(nèi)肌收縮為力點(diǎn)）c重點(diǎn)（研磨食物處）構(gòu)成第II類杠桿。52.磨耗：在咀嚼過程中，由于牙面與食物或牙面與牙面之間的