交接班制度執(zhí)行評分表

1、交接班制度執(zhí)行評分表評估項(xiàng)目評估要素分值評估方法評分標(biāo)準(zhǔn)一線值班醫(yī)師1.新收（包括轉(zhuǎn)入）病人數(shù)量及各病人概要（簡要病史、體征、輔助檢查結(jié)果、入院診斷、住院目的等五個要素）8對照科室病人一覽表聽晨會交班，結(jié)合病歷和現(xiàn)場查看1.病人數(shù)量錯誤扣2分；漏交病人每例扣3分；每例病人概要的五個要素遺漏或錯誤每處扣1分；表述不準(zhǔn)確每處扣0.5分。2.新收重危病人的主要病史、體征、輔助檢查結(jié)果、入院診斷、診療經(jīng)過（包括搶救經(jīng)過）、病情轉(zhuǎn)歸、注意事項(xiàng)、死亡病122.新收重危病人交班的九個要素遺漏或錯誤每處扣2分；漏交病人每例扣5分；表述不準(zhǔn)確每處扣0.5分。評估項(xiàng)目評估要素分值評估方法評分標(biāo)準(zhǔn)人的死亡原因及死亡

2、診斷等九個要素3.原有危重病人的病情變化、處理經(jīng)過、轉(zhuǎn)歸、注意事項(xiàng)等四個要素123.原有危重病人交班的四要素遺漏或錯誤每處扣2分；漏交病人每例扣5分；表述不準(zhǔn)確每處扣0.5分。4.原有普通病人的特殊情況；圍手術(shù)期病人（含術(shù)后病人、當(dāng)天擬手術(shù)病人）的情況84.漏交1項(xiàng)扣4分；交班錯誤每處扣1分、表述不準(zhǔn)確每處扣0.5分。二線值班醫(yī)師（包括住院總）對上述一線值班醫(yī)師的交班內(nèi)容補(bǔ)充（包括更正）、簡要分析危重病人16遺漏補(bǔ)充（或更正）每處扣5分；漏病情簡要分析每處扣6分；分析或表述錯誤每處扣3分。評估項(xiàng)目評估要素分值評估方法評分標(biāo)準(zhǔn)的病情。全科醫(yī)務(wù)人員科主任（含副主任）主持、準(zhǔn)時交班、認(rèn)真聽取12缺主

3、持人扣6分；交班開始時間每遲2分鐘扣2分；醫(yī)務(wù)人員遲到每位扣3分；衣冠不整或聽交班不認(rèn)真每位扣2分。床邊交班危重病人的接班醫(yī)師與值班醫(yī)師床邊交接（簡要詢問病史、重點(diǎn)驗(yàn)證體征等）8危重病人無床邊交班扣8分；未簡要詢問病史或重點(diǎn)驗(yàn)證體征各扣4分；其它缺陷每處扣1分。值班醫(yī)師記錄一線值班醫(yī)師簡要記錄上述1-的內(nèi)容（交班簿）、危重病人病情變化和處理等病歷記錄，二線12查看交接班記錄簿和病歷交班記錄簿：每缺1日扣2分；記錄內(nèi)容每缺1項(xiàng)扣1分；內(nèi)容缺陷每處扣0.5分。病歷記錄：缺病情變化和處置等記錄每例扣4分；記錄內(nèi)容缺陷每處扣2評估項(xiàng)目評估要素分值評估方法評分標(biāo)準(zhǔn)值班醫(yī)師修改、審核和簽字分。缺一線值班修改或?qū)徍灻刻幙?分。線醫(yī)師間交接班記錄病人住院達(dá)1周時發(fā)生一線醫(yī)師更替的交接班記錄6查看病歷缺交接班記錄每例扣3分；記錄缺