病理學(xué)考試 細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷 習(xí)題及答案

1、第2章 細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷 習(xí)題及答案第1章 緒論名詞解釋：1.病理學(xué) (Pathology) 是用自然科學(xué)的方法，研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和代謝等方面的改變，揭示疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，從而闡明疾病本質(zhì)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。 2.活體組織檢查 (biopsy) 簡(jiǎn)稱活檢，從患者病變處獲取病變組織進(jìn)行病理診斷的方法。第2章 細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷 習(xí)題及答案一、 A 型題 1 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)出現(xiàn)的鈣化是： A. 營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化 B. 轉(zhuǎn)移性鈣化 C. 補(bǔ) Ca + D. Ca + 排出減少 E.VitD 攝多 2 細(xì)胞水腫時(shí)，細(xì)胞內(nèi)： A.H 2 0 多、 Na + B. H 2 0

2、 多、 K + 多 C. H 2 0 多、 Ca + 多 D. H 2 0 多、 Mg + 多 E. 以上都對(duì) 3 心肌脂肪變性（虎斑心）最明顯表現(xiàn)在： A. 左心室乳頭肌 B. 左心室前壁 C. 左心室后壁 D. 室間隔 E. 左心房 4 肝細(xì)胞脂肪變性時(shí)所形成的細(xì)胞內(nèi)圓形滴其主要成分為 A. 類脂 B. 脂褐素 C. 脂蛋白 D. 中性脂肪 E. 膽固醇 5 細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是 A. 核碎 B. 自噬泡增多 C. 核染色質(zhì)深染 D. 胞質(zhì)染 E. 核糖體減少 6 不屬于凝固性壞死的病變是 A. 干酪樣壞死 B. 肝阿米巴病嚴(yán)重變質(zhì) C. 肝細(xì)胞嗜酸性小體 D. 脾梗死 E. 腎梗死

3、7 區(qū)別機(jī)體組織，壞死與尸體組織自溶時(shí)，最無診斷價(jià)值的病理變化是： A. 核碎裂、核溶解 B. 間質(zhì)纖維蛋白樣壞死 C. 壞死灶呈楔形 D. 中性粒細(xì)胞浸潤(rùn) E. 充血反應(yīng)帶 8 細(xì)胞壞死過程中核變小，染色質(zhì)濃聚，被稱為： A. 核碎裂 B. 核溶解 C. 核固縮 D. 核內(nèi)包涵體 E. 核裂解 9 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的壞死常為： A. 脂肪壞死 B. 壞疽 C. 干酪樣壞死 D. 凝固性壞死 E. 液化性壞死 10 壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，?？砂l(fā)生： A. 梗死 B. 凝固 C. 壞疽 D. 栓塞 E. 凋亡 11 不稱為玻璃樣變的病變?yōu)椋?A.Rusell 氏小體 B.Negri 氏小體 C.A

4、schoff 小體 D.Mallory 小體 E.Councilman 小體 12 不發(fā)生機(jī)化的病灶是： A. 息肉 B. 壞死 C. 血栓 D. 血腫 E. 贅生物 13. 下列萎縮中不屬于病理性萎縮的是 A 晚期食管癌患者的肝 B. 晚期原發(fā)性高血壓患者的腎 C. 老年女性的卵巢 D. 截癱病人的雙下肢 E. 腦動(dòng)脈粥樣硬化患者的腦 14. 氣球樣變的細(xì)胞最常見于 A. 心 B. 肝 C. 腎 D. 腦 E. 脾 15. 結(jié)締組織、血管壁及細(xì)胞內(nèi)透明變性的共同點(diǎn)是 A. 發(fā)病機(jī)制相似 B. 肉眼形態(tài)相似 C. 組織學(xué)形態(tài)相似 D. 后果相似 E. 全部都是蛋白質(zhì)蓄積所致 16 全身性營(yíng)養(yǎng)不

5、良時(shí)，最早發(fā)生萎縮的器官或組織是 A 脂肪組織 B 骨骼肌 C 心肌 D 肝 E 腦 17 萎縮的心肌細(xì)胞內(nèi)?？沙霈F(xiàn) A 橙色血質(zhì) B 瘧色素 C 脂褐素 D 含鐵血黃素 E 黑色素 18 引起腦萎縮的常見原因是 A 頸內(nèi)動(dòng)脈分支栓塞 B 顱內(nèi)壓升高 C 乙型腦炎 D 結(jié)核性腦膜炎 E 腦動(dòng)脈粥樣硬化 19 不伴有細(xì)胞增生的肥大器官常是 A 乳腺 B 心臟 C 腎 D 扁桃體 E 前列腺 20 不能根據(jù)形態(tài)改變而加以確定的壞死為 A 凝固性壞死 B 壞疽 C 纖維蛋白樣壞死 D 液化性壞死 E 酶性脂肪壞死 21 屬不可逆性的病變是 A 水樣變性 B 線粒體腫脹 C 脂肪變性 D 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張

6、E 核碎裂 22 下列哪種情況下，增生和肥大同時(shí)發(fā)生？ A. 左心室肥大 B. 妊娠子宮和哺乳乳腺的增大 C. 骨骼肌增粗 D. 乳腺纖維束性變 E. 子宮內(nèi)膜的囊狀增生 23 下述屬于細(xì)胞的適應(yīng)，但除外 A. 萎縮 B. 增生 C. 肥大 D. 化生 E. 機(jī)化 24 全身營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是 A. 心肌 B. 腦 C. 肝 D. 橫紋肌 E. 脂肪 25 下列哪種情況不能稱之為肥大 A. 胃腔高度擴(kuò)張致胃體積增大 B. 狹窄上方腸段腸壁肥厚 C. 肝臟部分切除后，殘留肝臟的增大 D. 運(yùn)動(dòng)員的粗狀肌肉 E. 前列腺肥大引起的梁狀膀胱 26 下列描述哪項(xiàng)是正確的 A. 細(xì)胞

7、的適應(yīng)是疾病發(fā)生的基礎(chǔ)性病理變化 B. 細(xì)胞的適應(yīng)不是疾病發(fā)生的基礎(chǔ)性病理變化 C. 細(xì)胞的損傷是疾病發(fā)生的基礎(chǔ)性病理變化 D. 細(xì)胞的適應(yīng)和損傷都是疾病發(fā)生的基礎(chǔ)性病理變化 E. 以上敘述都不正確 27 從肉眼形態(tài)上判斷心臟萎縮的最主要根據(jù)是 A. 顏色呈棕褐色 B. 心臟體積小 C. 心肌質(zhì)地硬韌 D. 心臟變形，表面血管繃直 E. 心臟外形不變，表面血管彎曲 28 子宮內(nèi)膜增生癥是 A. 生理性增生 B. 腫瘤性增生 C. 內(nèi)分泌性 D. 不典型增生 E. 代償性增生 29 下列哪一器官的增生不受激素的作用 A. 唾液腺 B. 前列腺 C. 腎上腺 D. 甲狀腺 E. 乳腺 30 腦萎縮

8、的標(biāo)本，腦表面的特征性改變是 A. 腦溝變窄，腦回變平 B. 腦溝加深，腦回增寬 C. 腦溝加深，腦回變窄 D. 腦溝變窄，腦回增寬 E. 腦溝變淺，腦回變窄  二、 型題 31 下列哪些損傷因素，可直接損傷細(xì)胞： A. 遺傳因素 B. 社會(huì)心理、精神障礙因素 C. 生物因素 D. 化學(xué)因素 E. 免疫因素 32 影響化學(xué)性損傷的重要因素包括 A. 化學(xué)物質(zhì)的毒力 B. 劑量 C. 吸收、蓄積部位 D. 代謝或排出部位 E. 代謝速度的個(gè)體差異 33 肝細(xì)胞脂肪變性的發(fā)生原因是： A. 三磷腺苷增多 B. 甘油三酯輸出障礙 C. 脂肪酸氧化障礙 D. 中性脂肪合成過多 E. 脂蛋白合

9、成減少 34 可發(fā)生纖維蛋白樣壞死的組織是： A. 血管壁 B. 骨組織 C. 膠原纖維 D. 神經(jīng)纖維 E. 肌纖維 35. 引起局部組織或器官萎縮的原因有 A. 局部缺血 B. 局部長(zhǎng)期受壓 C. 左下肢骨折長(zhǎng)期臥床 D. 慢性消耗性疾病 E. 長(zhǎng)期饑餓 36. 不屬于病理性萎縮的有 A. 腦動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)的腦萎縮 B. 青春期后的胸腺萎縮 C. 老年婦女的卵巢萎縮 D. 腦出血后的下肢萎縮 E. 輸尿管結(jié)石所致的腎萎縮 37. 心肌萎縮的超微結(jié)構(gòu)變化有 A. 自噬小體增多 B. 線粒體增多 C. 高爾基體增多 D. 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多 E. 脂褐素增多 38. 下列那些器官體積增大與內(nèi)分泌有關(guān)

10、A. 雙側(cè)甲狀腺對(duì)稱性增大 B. 前列腺增生癥 C. 高血壓的心臟肥大 D. 妊娠期子宮增大 E. 運(yùn)動(dòng)員的與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的肌肉肥大 39. 消化道的壞死組織分離、排出后，可形成 A. 糜爛 B. 潰瘍 C. 空洞 D. 竇 E. 瘢痕 40. 組織、細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí)，其形態(tài)改變多樣，包括 A. 核固縮、碎裂、溶解 B. 胞質(zhì)嗜酸性增加 C. 基質(zhì)和纖維裂解 D. 炎細(xì)胞浸潤(rùn) E. 細(xì)胞結(jié)構(gòu)、輪廓保存 41. 可發(fā)生壞疽的器官或組織是 A. 皮膚 B. 肺 C. 闌尾 D. 脾 E. 子宮 42. 淀粉樣變病灶的病理形態(tài)特點(diǎn)為 A. 呈嗜酸性 B. 剛果紅染成橘紅色 C. 集中分布于細(xì)胞內(nèi) D. 電

11、鏡顯示原纖維結(jié)構(gòu) E. 內(nèi)含淀粉類物質(zhì) 43 萎縮心肌的電鏡形態(tài)特點(diǎn)包括 A. 自噬泡增多 B. 線粒體減少 C. 溶酶體增多 D. 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)減少 E. 肌原纖維增多 44 易發(fā)生化生的組織為 A. 關(guān)節(jié)軟骨 B. 支氣管粘膜 C. 橫紋肌 D. 宮頸粘膜 E. 胃粘膜 45 好發(fā)鱗狀上皮化生的部位有 A. 宮頸 B. 腎 C. 支氣管 D. 陰道壁 E. 口腔粘膜 46 腦實(shí)質(zhì)萎縮可發(fā)生于 A. 腦動(dòng)脈粥樣硬化 B. 腦積水 C. 腦膿腫 D. 乙型腦炎 E. 腦動(dòng)脈栓塞 47 心臟萎縮在大體上表現(xiàn)為 A. 體積縮小 B. 心室內(nèi)膜呈虎斑狀 C. 冠狀血管迂曲 D. 心肌呈褐色 E. 乳頭肌變

12、粗 48 下列哪些器官發(fā)生的增生與激素作用有關(guān) A. 乳腺 B. 甲狀腺 C. 腎上腺 D. 唾液腺 E. 扁桃體 49 下述細(xì)胞組織的適應(yīng)性變化中，哪些可以癌變 A. 代償性肥大 B. 鱗狀上皮化生 C. 過度增生 D. 腸上皮化生 E. 萎縮 三、名詞解釋 50. 適應(yīng)（ adaptation ） 51. 損傷（ injury ） 52. 萎縮（ atrophy ） 53. 肥大（ hypertrophy ） 54. 增生（ hyperplasia ） 55. 化生（ metaplasia ） 56. 變性（ degeneration ） 57. 脂肪變性（ fatty degenerat

13、ion or fatty change ） 58. 營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化（ dystrophic calcification ） 59. 壞死（ necrosis ） 60. 凝固性壞死（ coagulative necrosis ） 61. 干酪樣壞死（ caseous necrosis ） 62. 壞疽（ gangrene ） 63. 液化性壞死（ liquefactive necrosis ） 64. 機(jī)化（ organization ） 65. 包裹（ encapsulation ） 66. 凋亡（ apoptosis ） 四、問答題 67. 試述細(xì)胞水腫的主要原因、發(fā)生機(jī)制、好發(fā)器官和病變

14、特點(diǎn)。 68. 試述肝脂肪變性的原因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及后果。 69. 簡(jiǎn)述壞死的過程及其基本病理變化。 70. 變性與壞死有何關(guān)系？如何從形態(tài)學(xué)上區(qū)別變性與壞死？ 71. 壞死對(duì)機(jī)體的影晌與哪些因素有關(guān)？舉例說明。 72. 壞死與凋亡在形態(tài)上有何區(qū)別？ 參考答案一、 型題 1.A 2.A 3.A 4.D 5.A 6.B 7.B 8.C 9.E 10.C 11.C 12.A 13.C 14.B 15.C 16.A 17.C 18.E 19.B 20.C 21.E 22.B 23.E 24.E 25.A 26.D 27.E 28.C 29.A 30.C  二、型題 31 .CDE 3

15、2.ABCDE 33.BCDE 34.AC 35.ABC 36.BC 37.AE 38.ABD 39.ABE 40.ABCD 41.ABCE 42.ABD 43.ABCD 44.BDE 45.ABC 46.AB 47.ACD 48.ABC 49.BCD 三、名詞解釋（此處僅列出答案要點(diǎn)） 50. 細(xì)胞、組織或器官；耐受刺激作用；存活的過程；形態(tài)：萎縮、肥大、增生、化生。 51. 細(xì)胞和組織；不能耐受有害因子刺激；結(jié)構(gòu)改變；形態(tài)：變性或細(xì)胞死亡。 52. 發(fā)育正常；細(xì)胞、組織或器官體積縮??；實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小和或數(shù)量減少；間 質(zhì)增生。 53. 實(shí)質(zhì)細(xì)胞的細(xì)胞器增多；實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織器官體積增大。 5

16、4. 實(shí)質(zhì)細(xì)胞增多；組織、器官體積增大。 55. 一種分化成熟的細(xì)胞；刺激因素作用；轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過程；發(fā) 生于同源性細(xì)胞；未分化細(xì)胞向另一種分化。 56. 可逆性損傷；代謝障礙；細(xì)胞質(zhì)內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)呈現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)增多。 57. 非脂肪細(xì)胞；胞質(zhì)內(nèi)三酰甘油蓄積；心、肝、腎等。 58. 變性、壞死組織或異物；固體鈣鹽蓄積；鈣、磷代謝正常。 59. 活體內(nèi)；局部細(xì)胞死亡；細(xì)胞崩解、結(jié)構(gòu)自溶；急性炎反應(yīng)。 60. 壞死細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固；保持原組織輪廓；肉眼呈灰白、灰黃；好發(fā)于心、腎、脾。 61. 屬凝固性壞死；不見原組織輪廓；肉眼觀似奶酪；多見于結(jié)核病。 62. 大范圍壞死；腐敗菌

17、感染；與外界相通的組織、器官；分干性、濕性、氣性三種。 63. 壞死組織呈液態(tài)；蛋白質(zhì)少、脂質(zhì)多的組織或溶解酶多的組織。 64. 肉芽組織；吸收、取代壞死物或其他異物。 65. 較大范圍壞死和異物；肉芽組織包裹。 66. 活體內(nèi)；單個(gè)或小團(tuán)細(xì)胞死亡；死亡細(xì)胞的質(zhì)膜不破裂，細(xì)胞不自溶；無急性 炎反應(yīng)。 四、問答題 67. （ 1 ）原因：缺氧、感染、中毒。 （ 2 ）機(jī)制：鈉一鉀泵功能障礙。 （ 3 ）好發(fā)器官：肝、心、腎。 （ 4 ）病變特點(diǎn)： 1 ）肉眼 體積增大、顏色變淡； 2 ）光鏡 細(xì)胞腫脹，胞質(zhì)淡染、清亮，核可稍大； 3 ）電鏡 線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等腫脹呈囊泡狀。 68. （ 1 ）原因

18、：缺氧、感染、中毒、營(yíng)養(yǎng)缺乏。 （ 2 ）機(jī)制： 1 ）肝細(xì)胞質(zhì)內(nèi)脂肪酸增多； 2 ）三酰甘油合成增多； 3 ）載脂蛋白減少。 （ 3 ）病理變化： 1 ）肉眼 肝大、邊緣鈍、色淡黃、質(zhì)較軟、油膩感； 2 ）光鏡 肝細(xì)胞體積大、胞質(zhì)內(nèi)有圓形或卵圓形空泡，可將核擠至一側(cè)，肝索紊亂，肝竇扭曲、狹窄乃至閉塞。 （ 4 ）后果：重者肝細(xì)胞壞死，繼發(fā)纖維化。 69. （ 1 ）過程：細(xì)胞受損細(xì)胞器退變，胞核受損代謝停止結(jié)構(gòu)破壞急性炎反應(yīng)壞 死加重。 （ 2 ）基本病變： 1 ）核固縮、碎裂和溶解； 2 ）胞質(zhì)紅染，胞膜破裂，細(xì)胞解體； 3 ）間質(zhì)內(nèi)膠原纖維腫脹、崩解、液化，基質(zhì)解聚； 4 ）壞死灶周圍或壞死灶內(nèi)有急性炎反應(yīng)。 70. （ 1 ）關(guān)系：壞死可由變性發(fā)展而來，壞死可使其周圍細(xì)胞發(fā)生變性。 （ 2 ）區(qū)別： 1 ）變性：胞質(zhì)變化；胞核改變；可恢復(fù)正常。 2 ）壞死：胞質(zhì)改變；胞核改變；有炎癥反應(yīng)；不能恢復(fù)正常。 71. （ 1 ）壞死細(xì)胞的生理重要性（如心肌細(xì)胞壞死較纖維細(xì)胞壞