必須強(qiáng)化公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

1、必須強(qiáng)化公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理-企業(yè)管理論文必須強(qiáng)化公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理呂小君/文在現(xiàn)行醫(yī)院會計制度下，固定資產(chǎn)是指一般設(shè)備單位價值在1000元以上， 專業(yè)設(shè)備單位價值在1500元以上，使用期限在1年以上，并在使用過程中基本 保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。醫(yī)院的固定資產(chǎn)是指醫(yī)院持有的一些價值較高的，使用周期較長的有形資產(chǎn)。具有高價值、消耗大，技術(shù)更新快，品種繁多，各部門 互相利用的特性。如何科學(xué)有效地搞好固定資產(chǎn)管理， 確保其安全、完整并充分 發(fā)揮其效能，是醫(yī)院財務(wù)管理的一個重要課題。醫(yī)院的固定資產(chǎn)就像企業(yè)中的生產(chǎn)設(shè)備和原材料，生產(chǎn)設(shè)備和原材料的管理是否有效，直接決定了企業(yè)的生產(chǎn)成本和市場的競爭力，

2、也是生產(chǎn)出高質(zhì)量產(chǎn) 品的基礎(chǔ)。醫(yī)院總務(wù)部門作為醫(yī)院的采購和實 物保管部門，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展 規(guī)劃和醫(yī)生的實際需求進(jìn)行采購，并在個科室之間合理分配使用。而財務(wù)部門作 為資產(chǎn)的核對和統(tǒng)計部門應(yīng)切實按國家的相關(guān)規(guī)定做好賬務(wù)處理和統(tǒng)計工作，保障醫(yī)院各項業(yè)務(wù)活動順利進(jìn)行。如果管理不善，可能成為醫(yī)院穩(wěn)定、健康、可持 續(xù)發(fā)展的障礙，容易導(dǎo)致國有資產(chǎn)的流失。筆者長期從事公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作， 在實際工作中積累了一些工作 經(jīng)驗，下面就醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的一些共性問題和解決對策提出自己的看 法。一、存在的問題固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成項目， 在醫(yī)院資產(chǎn)總額中占絕對比重，它 是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)等各類

3、活動必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)， 是醫(yī)院賴以生存 和發(fā)展的重要資源。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療保障體系的一大特色，大多為計劃經(jīng)濟(jì) 時代創(chuàng)建，實行差額撥款的事業(yè)單位。由于醫(yī)院的特殊性，其承擔(dān)的公益性是其 他行業(yè)無法比擬的，不可能完全走市場化的道路，其固定資產(chǎn)絕大部分是由財政 撥款而形成。由于缺乏必要的市場競爭，大部分醫(yī)院管理觀念相對滯后， 計劃經(jīng) 濟(jì)的烙印滲透著醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理模式；人事制度比較僵化，人員分工不明、 考核不嚴(yán)，管理人員缺乏積極性和責(zé)任心。具體表現(xiàn)為“重購置、輕管理”，大 部分醫(yī)院在固定資產(chǎn)購置過程中， 各項制度相對比較健全，程序比較規(guī)范。但購 置以后，管理者對固定資產(chǎn)實際使用情況則不能做到心中

4、有數(shù)， 往往只管“領(lǐng)用 發(fā)放”，不管使用途徑，不管經(jīng)濟(jì)效益，不問使用成本，有的資產(chǎn)閑置，有的損 壞不維修，有的無法使用也不進(jìn)入報廢流程，導(dǎo)致可使用的固定資產(chǎn)與賬面資產(chǎn) 不符?！肮潭ㄙY產(chǎn)管理未落實到人”，在形式上，大部分醫(yī)院均實行“三賬一卡” 制度，配備專職財務(wù)人員和資產(chǎn)管理人員，并且固定資產(chǎn)分部門管理。但對資產(chǎn) 管理人員配備要求不嚴(yán)，專職管理人員不多，大都兼任其他工作，人員流動性大， 配備隨意，專業(yè)人員少；固定資產(chǎn)使用科室管理制度不健全， 制度規(guī)定執(zhí)行不嚴(yán) 格，表現(xiàn)在固定資產(chǎn)管理未落實到人。 使用科室沒有固定資產(chǎn)管理制度， 容易造 成資產(chǎn)丟失無人負(fù)責(zé)。設(shè)備維修人員缺乏，或經(jīng)過簡單培訓(xùn)上崗。“固

5、定資產(chǎn)盤 虧、報廢處理隨意”，有的固定資產(chǎn)盤虧是由于使用科室無專人保管， 使財產(chǎn)流 失或視為廢物丟棄。有的醫(yī)療設(shè)備已到報廢期限，且影響使用效果，但使用科室 為了經(jīng)濟(jì)效益不按規(guī)定的制度報廢， 勉強(qiáng)使用。由于沒有相應(yīng)的約束機(jī)制，使用 部門熱衷于家具、微機(jī)、設(shè)備等更新?lián)Q代，資產(chǎn)管理部門熱衷于報廢后的設(shè)備購 置，醫(yī)院缺乏獨(dú)立于資產(chǎn)管理部門有效的論證和監(jiān)督機(jī)制。、對策固定資產(chǎn)管理工作之所以會存在上述種種問題， 很大程度上來源于歷史上 長期粗放式管理形成的遺留問題，還有一部分源于現(xiàn)有體制的不完善之處。 針對 固定資產(chǎn)管理中存在的種種問題，筆者認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)步健全和完善固定資產(chǎn)管 理體制，做到“權(quán)責(zé)分工明確

6、、管理高效有序、過程公開透明、監(jiān)督檢查到位”。首先，“轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識，領(lǐng)導(dǎo)重視，全員參與”，隨著市場經(jīng)濟(jì)的 不斷深入和發(fā)展，在國家財政補(bǔ)助逐年減少的情況下，醫(yī)院要適應(yīng)市場求生存， 必須重視固定資產(chǎn)管理。為此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須更新觀念，提高思想認(rèn)識，改變以 往那種重購輕管、重現(xiàn)金輕實物等現(xiàn)象，嚴(yán)格遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級負(fù) 責(zé)、責(zé)任到人的管理原則，真正將固定資產(chǎn)管理任務(wù)落實到人，并在全體職工中 強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理重要性和必要性教育。 使“強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理一提高資產(chǎn) 使用效率一提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益一促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展”理念深入人心。醫(yī)院的每一個職工都是醫(yī)院的主人，只有全員參與，共同努力，把固定資產(chǎn)管好

7、用好，才能為醫(yī) 院發(fā)展提供堅強(qiáng)的物質(zhì)保障。其次，“完善人事約束機(jī)制及相關(guān)人員的配備問題，健全管理機(jī)構(gòu)，明確管理職能”，目前大多醫(yī)院的財產(chǎn)管理都分散在各職能部門， 而財產(chǎn)的購入和維 修一般由這些部門承擔(dān)，不符合相互制約的原則，因此必須建立起有效的約束機(jī) 制，以促進(jìn)管理目標(biāo)的實現(xiàn)，而目前缺乏有效的約束機(jī)制或者約束機(jī)制得不到落 實的狀況是歷史原因形成的通病，是產(chǎn)生各種違規(guī)現(xiàn)象的癥結(jié)所在。完善固定資 產(chǎn)管理方面的人事約束機(jī)制必須受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視與認(rèn)可。最后，“制定和完善固定資產(chǎn)管理制度”，制定和完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理 制度，是醫(yī)院資產(chǎn)管理工作的一項基礎(chǔ)工程。 通過完善制度，使醫(yī)院的固定資產(chǎn) 管理有章可

8、循、有法可依，杜絕管理漏洞，防止國有資產(chǎn)流失。由于醫(yī)院固定資產(chǎn)種類多、分布廣、價值差別大、使用部門散。因此在審 核固定資產(chǎn)報廢時，嚴(yán)格按照國家規(guī)定程序?qū)徟鎸彶閳髲U手續(xù)是否齊全， 并組織專人從技術(shù)上進(jìn)行論證，確定資產(chǎn)是否真正失去使用價值，對由于人為管 理不善造成的損失要追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。嚴(yán)格固定資產(chǎn)清查核對制度，每年 至少對醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行1次全面清查，組織清查小組自下而上以物對賬以及自上而 下以卡對物，有組織、全面地對各科室的各項財產(chǎn)物資進(jìn)行認(rèn)真清查，對清查中發(fā)現(xiàn)的賬實不符現(xiàn)象要查找原因，明確責(zé)任，按照制度規(guī)定進(jìn)行處理，保證固定 資產(chǎn)的安全完整。制定固定資產(chǎn)獎懲制度，明確固定資產(chǎn)崗位管理

9、職責(zé)，對各部 門固定資產(chǎn)管理、使用和保養(yǎng)人員進(jìn)行考核。對責(zé)任心不強(qiáng)、工作失誤、管理不 善的責(zé)任人進(jìn)行處罰，對效益突出的科室和個人進(jìn)行獎勵。在當(dāng)今信息萬變的環(huán)境下，要適應(yīng)多種形勢下醫(yī)院固定資產(chǎn)利益的最大 化，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理者應(yīng)切實了解固定資產(chǎn)管理，并重視其重要性。恰當(dāng)利用財務(wù)管理工具，促使醫(yī)院固定資產(chǎn)和新業(yè)務(wù)的穩(wěn)步增長，確實為醫(yī)院做到節(jié)支增 效。尤其是醫(yī)院的各級領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)樹立固定資產(chǎn)管理意識，做好固定資產(chǎn)管理的宣 傳工作，各個部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)調(diào)，通力配合，使全體員工認(rèn)真樹立按固定資產(chǎn)管理 制度辦事，并努力完成固定資產(chǎn)管理指標(biāo)的責(zé)任意識?？傊?，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理 是醫(yī)院營運(yùn)活動的加速器。良好運(yùn)用固定資產(chǎn)的合理配置，可以顯著促進(jìn)醫(yī)院快 速成長，但是不